Esofagectomía sin toracotomía en el megaesófago grado IV / Esophagectomy without thoracotomy in grade IV megaesophagus

Presentamos una paciente portadora de un megaesófago grado 4, estudiada con radiología y endoscopía e investigaciones para demostrar etiología chagásica, en el que hemos instituido como táctica de elección la esofaguectomía sin toracotomía, con buena evolución posoperatoria

Hernia parahiatal estrangulada a contenido vólvulo gástrico / Straregulated para-hiatal hernia with gastric volvulus content

Se trae a consideración un caso de hernia parahiatal estrangulada cuyo contenido corresponde a un vólvulo gástrico mesentérico axial parcial anterior.El mismo se presentó en una paciente de sexo femenino de 64 años.Comenzando el cuadro con dolor abdominal epigástrico y de hipocondrio izquierdo, vómitos posprandiales inmediatos que le aliviaban el dolor.Se interpretó como un cuadro de estenosis gastroduodenal.Mantuvo en la evolución retención por la sonda nasogástrica y realizando el diagnóstico la endoscopía siendo corroborado luego por la radiología contrastada de esofagogastroduodeno.Se realizó tratamiento de descompresión digestiva, rehidratación parenteral y reducción quirúrgica del contenido herniario y cierre del orificio herniario abandonando el saco intratorácico. La paciente tuvo buena evolución

Acción del reflujo bilio-digestivo sobre la mucosa gástrica / Effect of biliodigestive reflux on gastric mucosa

Se estudia la acción de la bilis y de las secreciones bilio-duodeno-pancreáticas sobre la mucosa gástrica del perro. Se emplea para ello 2 series de 20 animales cada una, con evolución entre 7 y 60 días, a los que se estudian mediante la clínica y la anatomía patológica, previa biopsia. Los autores concluyen que la bilis pura produce gastritis crónica severa con metaplasia intestinal, a diferencia del jugo bilio-duodeno-pancreático en el que la gastritis crónica es de menor intensidad y sin metaplasia intestinal