Revisión retrospectiva del tratamiento quirúrgico en el megacolon chagásico / Retrospective review of surgical treatment of the chagasic megacolon

Se revisan las historias clínicas de cuatro centros quirúrgicos y casos personales totalizando en 28 años de experiencia 1.203 pacientes operados. Estos Centros quirúrgicos se encuentran en Cochabamba-Bolivia y son Hospital Clínico Viedma, Caja Nacional de Salud, Instituto Gastroenterológico Boliviano-Japonés y caja Petrolera de Salud. En cuanto a sexo se refiere hay una relación de hombres (3) y mujeres(2). La edad más frecuente está comprendida en la década de 50 a 60 años con un 28.4 de pacientes. Menores de 30 años son el 3.6 y mayores de 80 años el 1

Trauma abdominal cerrado / Closed abdominal trauma

Se revisaron retrospectivamente historias clinicas de pacientes operados, con diagnostico de trauma abdominal cerrado o contusion abdominal, del servicio de cirugia del Hospital F. Viedma, entre 1972 y 1989 correspondientes al 26,2% del total de los traumatismos abdominales, existiendo un predominio del sexo masculino de 3,6 a 1, sobre el femenino y con una frecuencia mayor entre la segunda y cuarta decada de la vida. El 73.3% de los casos son provenientes de area rural, periferie de la ciudad y estrato socio-economico bajo. En el transcurso del documento se hace incapie en el lavado peritoneal diagnostico. Los ultimos años, los casos aumentaron en un 62%. Las laparatomias en blanco fueron el 7%. La morbilidad alcanzo a un 28% y la mortalidad a un 12%. El tiempo medio de hospitalizacion fue de 20,2 dias.

Tratamiento de volvulo de colon derecho: II parte / Treatment of volvulus of rigth colon: 2th part

Se comunica sobre la experiencia adquirida en el tratamiento de volvulo del colon derecho, los hallazgos operatorios, sus complicaciones y su mortalidad, en una serie de 15 pacientes operados en los hospitales de la ciudad de Cochabamba. Se analizan las diferentes tecnicas quirurgicas para su tratamiento tanto cuando se trata de un intestino de asa viable como de necrosis o perforacion de asa.

Penetrantes abdominales por armas punzo cortantes / Abdominals penetratings for sharp-incisal weapons

Se revisaron retrospectivamente 126 historias clinicas de pacientes operados con diagnostico de penetrantes abdominales por armas punzo-cortantes del Servicio de Emergencia del Hospital Clinico Viedma desde 1972 a 1979, correspondiendo al 55% del total de traumas abdominales. Existiendo un predominio del sexo masculino de 7 a 1 sobre el sexo femenino, pacientes que provienen mas del area rural y sub-urbano 77%, de estratos socio-economicos bajos, en edad activa y con repercusion en la produccion. Para el diagnostico de precision, aparte de los antecedentes, la valoracion clinica y examenes de laboratorio, se hace hincapie en el lavado peritoneal a traves de la herida abdominal, de esta manera se evitaran las laparatomias en blanco (exploratorias) que en nuestra serie corresponden al 7.9% se comunica ademas el aumento excesivo de este tipo de lesiones en los ultimos 6 años, los hallazgos operatorios, las diversas tecnicas quirurgicas, la morbimortalidad, el tiempo de hospitalizacion. No se realizo el seguimiento por diversas razones.

Fistulas recto-perineales por TBC de origen extrapulmonar

A proposito de un caso de fistula recto-perineal de etiologia tuberculosa, se revisaron las historias clinicas del departamento de Cirugia del hospital Clinico Viedma de Enero-1980-Dic-1987, encontrandose 37 pacientes con diagnostico de fistulas ano-rectales, 31 de sexo masculino y 6 de sexo femenino. En este grupo se observo un paciente con fistula anorectal de etiologia tuberculosa acompanada de tuberculosis pulmonar activa (2.7%), un paciente con fistula ano-rectal de etiologia tambien tuberculosa, pero de origen extra-pulmonar (2.7%) y 35 pacientes con fistulas por abscesos ano-rectales de etiologia bacteriana.(94.6%)