RESUMEN
Se utilizó el acceso transcraneal subfrontal para el tratamiento de siete pacientes con diagnóstico de lesión periquiasmática (cinco adenomas de hipófisis, un glioma y un aneurisma). Se analizaron las indicaciones y complicaciones inherentes al procedimiento quirúrgico, así como el manejo del seno frontal en aquellos casos en que es abierto durante la craneotomía.
Asunto(s)
Adolescente , Adulto , Persona de Mediana Edad , Humanos , Masculino , Femenino , Silla Turca/anatomía & histología , Esteroides/administración & dosificación , Procedimientos Quirúrgicos Oftalmológicos , Procedimientos Quirúrgicos Operativos , Neoplasias Encefálicas/cirugía , Angiografía , Técnicas de Diagnóstico Neurológico , Seno Frontal/cirugía , Hipofisectomía , Manitol/administración & dosificación , Anomalías del Ojo/patología , Craneotomía/métodos , Hipófisis/patología , Quiasma Óptico/lesionesRESUMEN
Las malformaciones arteriovenosas(MAV) de la fosa posterior acupan entre el 5 y el 7 por ciento de todas las MAV intracraneales. Se reporta un total de seis pacientes con este diagnóstico, encontrando cinco MAV cerebelosas y una en el tallo cerebral. En cinco casos la manifestación inicial fue la hemorragia parenquimatosa con deterioro de la conciencia. Cinco pacientes fueron intervenidos quirúrgicamente mediante una craniectomía suboccipital, en decúbito ventral. Los resultados postoperatorios fueron satisfactorios. Se recomienda la cirugia principalmente en los casos en que se ha presentado hemorragia. Las técnicas microquirúrgicas permiten obtener los mejores resultados
Asunto(s)
Niño , Adolescente , Adulto , Humanos , Masculino , Femenino , Hemorragia Cerebral/diagnóstico , Hemorragia Cerebral/cirugía , Fosa Craneal Posterior/anomalías , Fosa Craneal Posterior/cirugía , Técnicas de Diagnóstico Quirúrgico , Malformaciones Arteriovenosas Intracraneales/diagnóstico , Malformaciones Arteriovenosas Intracraneales/cirugíaRESUMEN
Se estudiaron 30 pacientes con lesión de la vía óptica. Los hallazgos clínicos más frecuentes fueron: atrofía óptica en 13 casos, además de pupila en 10 y amaurosis bilateral en ocho. Las lesiones prequiasmáticas fueron las más comunes, principalmente ocasionadas por adenomas de hipófisis. Se realizaron un total de 44 cirugías, siendo valorados los pacientes durante 12 meses después. Los resultados fueron: curación 20 por ciento, mejoría 33.5 por ciento, sin cambios 43.5 por ciento y deterioro 3 por ciento, depende del tiempo de evolución de los síntomas y el grado de afección de la vía óptica
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adolescente , Adulto , Persona de Mediana Edad , Hemianopsia/diagnóstico , Ceguera/diagnóstico , Atrofia Óptica/diagnóstico , Vías Visuales/lesionesRESUMEN
Presentamos un grupo de ocho pacientes con tumor cerebral primario asociado con aneurismas arteriales intracraneales. Los casos corresponden a cuatro adenomas de hipófisis y a cuatro meningeomas, histopatológicamente comprobados en siete casos. El diagnóstico de esta asociación se realizó por tomografía computarizada y angiografía cerebral. Siete pacientes fueron sometidos a cirugía, tres en forma simultánea y cuatro en dos tiempos quirúrgicos. Sólo un paciente presentó ruptura del aneurisma, pero no como consecuencia inmediata de la exéresis del tumor.