Carregando vidas e mortes: o cotidiano de trabalho de maqueiros hospitalares no contexto da COVID-19 / Carrying life and death: the daily routine of hospital stretcher bearers in the context of COVID-19

Resumo Este artigo analisa o cotidiano de trabalho de maqueiros em um Hospital Federal de Ensino e Pesquisa no contexto da COVID-19, explorando os aspectos subjetivos referentes ao trabalhar em constante contato com a morte e à invisibilidade a que esses trabalhadores estão submetidos. Adotamos o referencial da Psicologia Social do Trabalho, como técnica de pesquisa foram feitas observação direta no cotidiano de trabalho e rodas de conversa com os maqueiros, o que permitiu capturar nuances do trabalho numa análise dialética junto aos trabalhadores. A transitoriedade e invisibilidade foram identificadas enquanto importantes categorias de análise desse cotidiano trabalho, onde o processo de tornar-se maqueiro era marcado por aspectos de precarização do trabalho e vulnerabilização do trabalhador. O trabalho em contato com a morte também foi compreendido como um fator de invisibilidade, onde a criação de vínculos e humor emergem como estratégias coletiva de enfrentamento da dureza inerente ao trabalho. Conclui-se a importância de olhar para os aspectos subjetivos do trabalho realizado pelos maqueiros, assim como a ampliação de pesquisas sobre a saúde desses trabalhadores.

Abstract This article aims to analyze the daily work of stretcher bearers in a Federal Teaching and Research Hospital in the context of COVID-19, exploring the subjective aspects related to working in constant contact with death and the invisibility to which these workers are subjected. The proposed discussion stems from a more comprehensive qualitative investigation. The main methodological resource of the empirical research was the direct observation in the daily work that allowed one to capture nuances of the work in a dialectical analysis with the workers. The data obtained were analyzed from the perspective of Social Psychology of Work. Transience and invisibility were identified as important categories of analysis of this daily work, where the process of becoming a stretcher-bearer was marked by aspects of precariousness of work and vulnerability of the worker. Working in contact with death was also understood as a factor of invisibility, where the creation of bonds and humor appeared as a collective strategy to face the harshness of work. This article concluded by examining the importance of looking at the subjective aspects of the work carried out by stretcher bearers, as well as the expansion of research on the subject.

Cartas em tempos de pandemia de Covid-19: diálogos e percursos na Residência em Saúde do Trabalhador / Letters in times of the Covid-19 pandemic: dialogues and pathways in Residency Programs in Occupational Health / Cartas en tiempos de pandemia de Covid-19: diálogos y recorridos en la Residencia en Salud del Trabajador

Este artigo visa demonstrar a potencialidade metodológica do emprego do gênero textual carta pessoal para a elaboração do portfólio crítico-reflexivo no ensino em Saúde e, consequentemente, para a formação ética e implicada na Residência Multiprofissional em Saúde do Trabalhador durante a pandemia de Covid-19. A escrita das cartas que compuseram o portfólio "Cartas em tempos de pandemia" ocorreu entre março/2020 e março/2021. As cartas, endereçadas a diversos interlocutores, permitiam refletir, de modo criativo, sobre o caminho pedagógico e percorrer processualmente as linhas de aprendizagem propostas pela Unesco: "aprender a ser, conhecer, fazer e conviver". Por esses passos metodológicos foi possível articular memórias, histórias, afetos, conceitos e práticas envolvidos no fazer em saúde, tecendo novos conhecimentos e possibilidades técnicas no trabalho da Psicologia no âmbito da Saúde do Trabalhador.(AU)

This article seeks to demonstrate the potential of the text genre personal letters as a methodology for the elaboration of critical-reflective portfolios in health education and, consequently, for ethical training in multiprofessional residency training programs in occupational health during the Covid-19 pandemic. The letters that make up the portfolio "Letters in times of pandemic" were written between March 2020 and March 2021. The letters, addressed to various interlocutors, promoted creative reflection on pedagogical pathways and allowed us to explore the processes of the lines of learning proposed by UNESCO: "learning to be, to know, to do and to live together". Using these methodological steps, it was possible to articulate the memories, stories, affects, concepts and practices involved in "doing health care", weaving together new knowledge and technical possibilities in the work of psychology in the realm of occupational health.(AU)

El objetivo de este artículo es demostrar la potencialidad metodológica del empleo del género textual carta personal para la elaboración del portafolio crítico-reflexivo en la enseñanza en salud y, consecuentemente, para la formación ética e implicada en la Residencia Multiprofesional en Salud del Trabajador durante la pandemia de Covid-19. la escritura de las cartas que compusieron el portafolio "Cartas en tiempo de pandemia" tuvo lugar entre marzo/2020 y marzo/2021. Las cartas, dirigidas a diversos interlocutores, permitían, de forma creativa, reflexionar sobre el camino pedagógico y recorrer procesualmente las líneas de aprendizaje propuestas por la Unesco: "aprender a ser, conocer, hacer y convivir". A partir de esos pasos metodológicos fue posible articular memorias, afectos, conceptos y prácticas envueltos en el quehacer en salud, tejiendo nuevos conocimientos y posibilidades técnicas en el trabajo de la psicología en el ámbito de la Salud del Trabajador.(AU)

Estado, vulnerabilidade, comunicaçãoe pandemia de COVID-19 / State, vulnerability, communication and COVID-19 pandemic / Estado, vulnerabilidade, comunicación y pandemia de COVID-19

Este dossiê apresenta os resultados de estudos que debatem o direito à saúde, confinamento, comunicação e COVID-19 à luz das contribuições de seis áreas de conhecimento: Saúde Coletiva, Antropologia Social, Comunicação em Saúde, Psicologia Social, Bioética e Direito Sanitário. A partir desse olhar interdisciplinar, tais estudos abordam principalmente o Estado ­seja ele materializado em entes da federação, agentes governamentais e principalmente instituições ­ diante da pandemia de COVID-19 e versam sobre os direitos fundamentais, a legislação em saúde, as medidas de confinamento no combate ao coronavírus, a mídia e especialmente alguns segmentos populacionais em situação de vulnerabilidade. Espera-se que este dossiê indique novos caminhos para investigar as experiências de isolamento e confinamento no Brasil e contribua para outros debates e outras publicações sobre vulnerabilidade e Estado, que certamente se sucederão nos próximos anos.

This thematic issue presents the results of studies that debate the right to health, confinement, communication, and COVID-19 considering contributions from six areas of knowledge: Public Health, Social Anthropology, Health Communication, Social Psychology, Bioethics and Health Law. From this interdisciplinary perspective, the studies address the State, which is materialized as federation entities, government agents and institutions, whenfaced with the COVID-19 pandemic and dissert about fundamental rights, health legislation, confinement measures against coronavirus, the media and vulnerable population segments. We hope this thematic issue will highlight new ways to investigate the experiences of isolation and confinement in Brazil and contribute to other debates and publications about vulnerability and the State that will undoubtedlyfollow in the coming years.

Este dosier presenta los resultados de estudios que debaten sobre el Derecho a la Salud, el confinamiento, la comunicación y COVID-19, a la luz de los aportes de seis áreas de conocimiento: Salud Colectiva, Antropología Social, Comunicación en Salud, Psicología Social, Bioética y Derecho de la Salud. Desde esta perspectiva interdisciplinaria, tales estudios abordan principalmente al Estado ­sea materializado en entidades federativas, agentes gubernamentales y especialmente instituciones ­ frente a la pandemia de la COVID-19 y tratan sobre los derechos fundamentales;la legislación sanitaria; las medidas de confinamiento para el enfrentamiento del nuevo coronavirus;los medios de comunicación y en especial algunos segmentos de la población en situación de vulnerabilidad. Se espera que este dosier indique nuevas formas de investigar nuestras experiencias de aislamiento y confinamiento, contribuyendo también a otros debates y publicaciones sobre la vulnerabilidad y el Estado que seguramente seguirán en los próximos años.

Visibilizar indivíduos, ocultar instituições: uma análise documental de categorias governamentais para abordar o fenômeno do confinamento no Brasil / Making individuals visible, hiding institutions: a document analysis of government categories to address the phenomenon of confinement in Brazil / Visibilizar a los individuos, esconder las instituciones: un análisis documental de las categorías gubernamentales para abordar el fenómeno del encierro carcelario en el Brasil

Objetivo: descrever e analisar categorias para se referir a pessoas e estabelecimentos adotadas nos setores saúde e justiça do Poder Executivo Federal, acentuando assim a dimensão política do fenômeno do confinamento no Brasil. Metodologia: desenvolvemos uma perspectiva panorâmica dos resultados obtidos, destacando o número e a frequência dessas categorias. Nossa análise documental focalizou cartilhas e outros materiais educativos, identificados e caracterizados após consulta a quatro websites. Resultados: reunimos 147 documentos, a maioria deles com a finalidade de suscitar engajamento social e a minoria para definir normas. No setor justiça, localizamos 412 registros de expressões para se referir a populações e 274 para se referir a estabelecimentos, bem como 619 e 390 no setor saúde, de modo que se apresenta o público da política quase o dobro de vezes do que o serviço ofertado nesses materiais educativos. Conclusão: há mais categorias para se referir às populações-alvo das políticas sanitárias e penitenciárias do que aos espaços nos quais se recomenda que elas sejam alocadas. Em algumas áreas técnicas, quase cinco vezes mais, como se o processo de formulação dessas formas de ação estatal colaborasse para visibilizar indivíduos e ocultar instituições.

Objective: to describe and analyze categories to refer to people and establishments adopted in the health and justice sectors of the Federal Executive Branch thus accentuating the political dimension of the phenomenon of confinement in Brazil. Methods: we developed an overview of the results, highlighting the number and frequency of these categories. Our document analysis focused on primers and other educational materials identified and characterized after consulting four websites. Results: we gathered 147 documents, most of them with the purpose of raising social engagement, and a few defining norms. In the justice sectorwe found 412 records of expressions to refer to populations, and 274 to refer to establishments, as well as 619 and 390 in the health sector so that the policy target audience is presented almost twice as often as the service offered in these educational materials. Conclusion: there are more categories to refer to the target populations of health and penitentiary policies than to the spaces in which it is recommended that they be allocated. In some technical areas, almost five times more, as if the process of formulating these forms of state action collaborated to make individuals visible while hiding institutions.

Objetivo: describir y analizar categorías para referirnos a personas y establecimientos adoptados en los sectores de salud y justicia del Poder Ejecutivo Federal, acentuando así dimensión política del fenómeno del encierro carcelario en el Brasil. Metodología: Desarrollamos una perspectiva panorámica de los resultados obtenidos, destacando el número y frecuencia de estas categorías. Nuestro análisis documental se centró en folletos y otros materiales educativos, identificados y caracterizados después de consultar cuatro sitios web. Resultados: reunimos 147 documentos, la mayoría de estos con el propósito de crear compromiso social y en menor proporción para definir normas. En el sector justicia encontramos 412 registros de expresiones para referirse a poblaciones y 274 para referirse a los establecimientos, así como 619 y 390 en el sector salud, de este modo, es presentado el público de la política en casi el doble de veces que el servicio ofrecido en estos materiales educativos. Conclusión: hay más categorías para referirse a las poblaciones-alvo de políticas de salúd y penitenciarias, que a espacios en los cuales se recomienda que estas sean asignadas. En algunas áreas técnicas casi cinco veces más, como si el proceso de formulación de estas formas de acción estatal colaborara a hacer visibles a los individuos y ocultar las instituciones

Agentes Comunitários de Saúde e o cuidado de quem cuida: trabalho e subjetividade(s) / Community Health Agents and the care of caregivers: work and subjectivity(ies) / Agentes Comunitarios de Salud y la atención de quienes los cuidan: trabajo y subjetividad(es)

No biênio 2011-2012, desenvolvemos a oficina "Cuidado de si e do outro no trabalho dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS)", destinada à formação e intervenção na rotina laboral dos ACS. Professores e alunos do curso de Medicina de uma universidade pública em Minas Gerais discutiram, no âmbito da oficina, de que modo a criação de espaços de fala demonstrou que o acolhimento para com aquele que cuida é essencial na prática dos ACS. A perspectiva socioanalítica adotada orientou a observação direta das atividades feitas por ACS mulheres, as reuniões de equipe voltadas para uma reflexão teórico-metodológica e a realização da oficina conforme eixos temáticos: Cuidado de Si, Trabalho em Equipe e Conteúdos Técnicos. A partir disso, tecemos cartografias do território geográfico, político e social, conhecemos as trajetórias de vida das ACS e identificamos que a vinculação entre trabalho e subjetividade permitiu a elas, aos alunos e aos professores o exercício da escuta de si e do outro e a vivência do cuidado como trabalho. Concluímos que a oficina se tornou espaço de formação política e gerou modificações no cotidiano das ACS envolvidas.

Between the years 2011-2012, we developed the workshop "The self-care and care of the others in the work of the Community Health Agents (CHA)" aimed at training and intervention in the work of the CHA. Teachers and students of the medical course of a public university in Minas Gerais sought to discuss how the creation of spaces of speech demonstrate that welcoming and caring for those who care is essential in the practice of the CHA. The socio-analysis perspective adopted guided the direct observation of the activities carried out by women CHA, the team meetings focused on a theoretical-methodological reflection and the realization of the workshop according to thematic axes: Self-Care, Teamwork and Technical Contents. From this, we made cartographies of the geographic, political and social territory, we know the life trajectories of the CHA and we identify that the link between work and subjectivity allowed CHA, students and teachers to exercise listening to themselves and the other and the experience of care as work. We concluded that the workshop has become a space for political formation and generated changes in the daily life of the CHA involved.

En el bienio 2011-2012, desarrollamos el taller "Cuidado de sí y del otro en el trabajo de los Agentes Comunitarios de Salud (ACS)", destinada a la formación e intervención em la rutina laboral de los ACS. Los profesores y alumnos del curso de Medicina de una universidad pública en Minas Gerais discutieron, en el ámbito del taller, de qué modo la creación de espacios de habla demostró que la acogida para el que cuida es esencial en la práctica de los ACS. La perspectiva socio-analítica adoptada orientó la observación directa de las actividades realizadas por ACS mujeres, las reuniones de equipo dirigidas a una reflexión teórico-metodológica y la realización del taller según ejes temáticos: Cuidado de sí, Trabajo en Equipo y Contenidos Técnicos. A partir de eso, tecleamos cartografías del territorio geográfico, político y social, conocemos las trayectorias de vida de las ACS e identificamos que la vinculación entre trabajo y subjetividad permitió a ellas, a los alumnos ya los profesores el ejercicio de la escucha de sí y del otro y la vivencia del cuidado como trabajo. Concluimos que el taller se convirtió em espacio de formación política y generó modificaciones em el cotidiano de las ACS involucradas.

Produção de discursos sobre a prevenção do HIV/Aids e da sífilis para gestantes em materiais educativos elaborados por instituições brasileiras (1995 - 2017) / Producción de discursos sobre prevención de VIH/Sida y sífilis para gestantes en materiales educativos elaborados por instituciones brasileñas (1995 - 2017) / Production of discussions on HIV/Aids and syphilis prevention for pregnant women in educational materials prepared by Brazilian institutions (1995 - 2017)

Historicamente, as campanhas na mídia e materiais educativos para grupos diversos integram as ações de prevenção à Aids e outras infecções sexualmente transmissíveis (IST). Informado pelas críticas ao uso do Modelo Informacional de Comunicação presente nessas iniciativas, o artigo analisa 14 materiais sobre prevenção das IST/Aids voltados para gestantes, produzidos entre 1995-2017, no Brasil. Foram identificados elementos do contexto de produção (restrito e amplo) e foi examinado o dispositivo de enunciação dessas peças comunicacionais. Segundo os achados, os materiais reiteram a testagem no pré-natal como responsabilidade da mulher. São escassas as informações sobre uso do preservativo na gestação, o papel do parceiro na prevenção e a perspectiva da integralidade no cuidado à saúde. Conclui-se que, na comunicação para mulheres, é necessário contemplar os fatores socioculturais (classe social, cor/raça e normas de gênero) que condicionam a vulnerabilidade ao HIV/Aids e sífilis.(AU)

Históricamente, las campañas en los medios y los materiales educativos para grupos diversos integran las acciones de prevención al Sida y otras enfermedades de transmisión sexual (ETS). Informado por las críticas al uso del Modelo de Información de Comunicación presente en esas iniciativas, el artículo analiza 14 materiales sobre prevención de las ETS/Sida enfocados en gestantes, producidos entre 1995/2017 en Brasil. Se identificaron elementos del contexto de producción (restringido y amplio) y se examinó el dispositivo de enunciación de esas piezas de comunicación. De acuerdo con los hallazgos, los materiales reiteran la realización de test en el prenatal como responsabilidad de la mujer. Son escasas las informaciones sobre uso del preservativo en la gestación, el papel del compañero en la prevención y la perspectiva de la integralidad en el cuidado de la salud. Se concluye que en la comunicación para las mujeres es necesario incluir los factores socioculturales (clase social, color/raza, normas de género) que condicionan la vulnerabilidad al VIH/Sida y sífilis.(AU)

Historically media campaigns and educational materials for diverse groups have been part of actions for the prevention of Aids and other sexually transmitted infections (STI). Informed by the criticism regarding the use of the informational communication model in these communicative strategies, the article analyses STI/Aids prevention's messages in 14 educational materials aimed at pregnant women, produced between 1995-2017 in Brazil. Elements of the production context were identified and the enunciation device of these materials was examined. According to the findings, the materials reiterate prenatal testing as a woman's responsibility. Information on condom use during pregnancy, the role of the partner in prevention and the perspective of comprehensiveness in health care are scarce. The results point to the need to develop communication actions for women that include sociocultural factors (social class, race, gender norms) which condition vulnerability to HIV/Aids and Syphilis.(AU)

Hanseníase e práticas da comunicação: estudo de recepção de materiais educativos em um serviço de saúde no Rio de Janeiro / Hansen's disease and communication practices: study on the reception of educational materials at a healthcare clinic in Rio de Janeiro / Lepra y prácticas de comunicación: estudio de la recepción de materiales educativos en un servicio de salud en Rio de Janeiro

O estudo analisa a recepção de materiais educativos por portadores de hanseníase atendidos na atenção primária de saúde no município do Rio de Janeiro. Objetiva-se identificar a visão dos pacientes sobre os materiais, os significados e as representações deste grupo sobre a doença. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, realizada em 2008, a qual adotou o referencial da produção social dos sentidos. Foi realizado um grupo focal para análise de vinte materiais destinados à população e aos pacientes. Os pacientes discutiram sobre os sintomas neurológicos, as complicações da doença e seus efeitos na vida das pessoas. Conclui-se que o uso dos materiais educativos nas atividades de grupo no serviço de saúde favorece a melhor compreensão de aspectos clínicos, psicológicos e socioculturais sobre a hanseníase, e contribui para potencializar o diálogo entre usuários e a equipe de saúde.

This study analyzed the reception of educational materials among individuals with Hansen's disease who were attended within primary healthcare in the municipality of Rio de Janeiro. The aim was to identify the patients' views on the materials, and this group's meanings and representations regarding the disease. This was a qualitative study undertaken in 2008, for which the reference point was the social production of meanings. A focus group was conducted to analyze 20 materials destined for the population and for the patients. The patients discussed the neurological symptoms, the disease complications and their effects on people's lives. It was concluded that use of educational materials in group activities in healthcare clinics favors better comprehension of the clinical, psychological, social and cultural aspects of Hansen's disease and contributes towards improving the dialogue between users and the healthcare team.

Este estudio analiza la recepción de materiales educativos por portadores de lepra atendidos en la atención primaria de salud en el municipio de Rio de Janeiro. Objetiva identificar la visión de los pacientes sobre los materiales, los significados y las representaciones de este grupo sobre la enfermedad. Se trat de una investigación cualitativa, en 2008, adoptando el referencial de la producción social de los sentidos. Fue realizado un grupo focal para el análisis de 20 materiales destinados a la población y a los pacientes. Los pacientes discutieron sobre los síntomas neurológicos, las complicaciones de la enfermedad y sus efectos en la vida de las personas. Se concluye que el uso de los materiales educativos en las actividades de grupo en el servicio de salud favorece una mejor comprensión de aspectos clínicos, psicológicos y socioculturales sobre la lepra y contribuye para potencializar el dialogo entre usuarios y el equipo de salud.

A palavra e as coisas: produção e recepção de materiais educativos sobre hanseníase / Word and things: production and reception of educational materials on leprosy

Esta tese objetiva coletar os materiais educativos sobre hanseníase, produzidos no Brasil (1975 – 2008), organizá-los e classificá-los quanto aos temas, formatos, público e as relações entre produtor-destinatário; Analisar a recepção de materiais educativos por profissionais de saúde e portadores da hanseníase, no âmbito de serviços de saúde no Rio de Janeiro. O estudo justifica-se pela carência de pesquisas que investigam o processo de produção – circulação – consumo de materiais educativos impressos sobre hanseníase...

Análise do processo comunicativo mediado por impressos: o ponto de vista dos atores dos programas de saúde do trabalhador / Analysis of the talkative process mediated by printed papers: the actors' of the programs of the worker's health point of view

Analisamos o processo comunicativo das instâncias públicas que intervem na relação entre saúde e trabalho. Utilizamos como mediação os impressos produzidos pelos Ministérios da Saúde e do Trabalho para a realização de uma pesquisa de recepção de mensagens por trabalhadores para os quais se dirigem. Optamos pela triangulação de técnicas metodológica: análise documental, entrevistas semi-estruturadas com os formuladores de mensagens, a participação em eventos da área da Saúde do Trabalhador e os grupos focais com os trabalhadores da construção civil para o estudo de recepção de mensagens. Objetivamos oferecer subsídios para que o campo da Saúde do Trabalhador possa aprimorar as práticas comunicativas adotadas e favorecer a reflexão dos níveis de participação dos trabalhadores nas práticas implementadas. (...). Para conhecer a comunicação analisamos 80 impressos sendo (55 por cento) de folders, (31 por cento) de cartilhas e (14 por cento) de cartazes produzidos no período de 1994 a 2002. Identificamos que 68 por cento dos impressos são dirigidos para os trabalhadores em geral e apenas 32 por cento se dirigem para algum público específico. As temáticas referem a notificação; divulgação institucional; direitos dos trabalhadores; agravos a saúde e às medidas de segurança/prevenção de acidentes/doenças no trabalho. (...). Avaliamos 11 impressos junto a trabalhadores da construção civil e identificamos: a importância de especificar a audiência; as contradições entre os pontos de vistas dos interlocutores no processo comunicativo relativas as temáticas saúde e controle social, as diferenças na escolha de formatos e estilos dos impressos. Discutimos que o pólo emissor apresenta uma concepção instrumental de educação/comunicação e suas práticas educativas destinam-se a transmissão de conhecimento de forma linear e verticalizada. (...) A saúde é discutida de maneira ampliada pelo pólo receptor enquanto o pólo emissor se restringe a reproduzir os discursos oficiais das práticas sanitárias e do modelo biomédico. Os níveis de participação dos trabalhadores são restritos e mediados por superestruturas: os conselhos de saúde dos trabalhadores. Concluímos que há um distanciamento entre os núcleos comunicativos e sugerimos a inclusão do pólo receptor no processo de produção de materiais educativos/informativos como uma estratégia para ampliar os níveis de participação dos trabalhadores nas ações de saúde do trabalhado.