A importância do Projeto Terapêutico Singular (PTS) no acompanhamento de usuários de um Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Outras Drogas (CAPSad): relato de experiência / The importance of the Singular Therapeutic Project (PTS) in monitoring users of a Psychosocial Care Center for Alcohol and Other Drugs (CAPSad): experience report / La importancia del Proyecto Terapéutico Singular (PTS) en el seguimiento de usuarios de un Centro de Atención Psicosocial de Alcohol y Otras Drogas (CAPSad): relato de experiencia

Buscou-se relatar a experiência de um profissional de educação física no desenvolvimento de Projetos Terapêuticos Singulares (PTS) utilizados no acompanhamento de usuários em sofrimento mental de um CAPSad da região metropolitana Fortaleza-CE. Trata-se de uma pesquisa do tipo relato de experiência com abordagem qualitativa realizada de janeiro de 2021 a fevereiro de 2022. Os resultados indicam que a participação do profissional de educação física residente foi de grande importância desde o planejamento do PTS junto às equipes multidisciplinares aos acompanhamentos individuais e/ou coletivos dos usuários e seus familiares no contexto de recuperação. O cuidado integral e participativo contribuiu no desenvolvimento da autonomia dos sujeitos rumo à responsabilização do próprio cuidado.

It was sought to report the experience of a physical education professional in the development of Singular Therapeutic Projects (PTS) used in the follow-up of users in mental suffering of a CAPSad in the metropolitan region of Fortaleza-CE. This is an experience report type research with a qualitative approach carried out from January 2021 to February 2022. The results indicate that the participation of the resident physical education professional was of great importance from the planning of the PTS with the multidisciplinary teams to the individual and/or collective follow-ups of users and their families in the context of recovery. Comprehensive and participatory care contributed to the development of subjects' autonomy towards accountability for their own care.

Buscamos relatar la experiencia de un profesional de educación física en el desarollo de Proyectos Terapéuticos Singulares (PTS) utilizados en el acompañamiento de usuarios en sufrimiento psíquico de un CAPSad en la región metropolitana de Fortaleza-CE. Se trata de una investigación tipo relato de experiencia con abordaje cualitativo realizada de enero de 2021 a febrero de 2022. Los resultados indican que la participación del profesional residente de educación física fue de gran importancia desde la planificación del PTS con los equipos multidisciplinarios hasta el individual y /o seguimientos colectivos de usuarios y sus familias en el contexto de la recuperación. El cuidado integral y participativo contribuyó al desarrollo de la autonomía de los sujetos hacia la responsabilidad por su propio cuidado.

Espaços públicos de lazer de uma capital brasileira: avaliação da qualidade e uso para a prática de atividade física / Leisure public spaces of a brazilian capital: quality assessment and use for practice of physical activity

A motivação para prática de atividade física tem sido associada a fatores ambientais, demográficos, individuais e interpessoais. Assim, o objetivo desse estudo foi avaliar a relação da infraestrutura dos espaços públicos de lazer da cidade de Fortaleza, Ceará, Brasil com: o índice de desenvolvimento humano (IDH) dos bairros onde estes espaços estão localizados, o número de usuários e o nível de atividade física praticada. A coleta de dados foi feita através da análise de 48 praças, escolhidas aleatoriamente, nas quais foram aplicados o System for Observing Play and Recreation in Communities que avalia a estrutura dos espaços e faz uma avaliação momentânea dos frequentadores e o Physical Activity Resource Assessment instrument que também avalia a infraestrutura dos ambientes. Os resultados mostraram um baixo índice de qualidade das praças, com forte presença de incivilidades e baixa presença de equipamentos e serviços. Não houve associação entre o IDH e o índice de qualidade do espaço público. O baixo índice de qualidade das praças pode ter influenciado na subutilização dos locais pesquisados e a reduzida adesão a atividades físicas vigorosas. Os adultos e idosos foram os que mais utilizaram os espaços, sendo as mulheres as mais presentes e fisicamente ativas.

Physical activity motivation has been associated with environmental, demographic, individual, and interpersonal factors. The objective of this study was to evaluate the infrastructure of public spaces for leisure in the city of Fortaleza, Ceará, Brazil to: the human development index (HDI) of the neighborhoods area where these spaces are located, the number of users, and the level physical activity practiced. Data collection was done through the analysis of 48 squares, randomly chosen, in which were applied two forms, the System for Observing Play and Recreation in Communities that evaluates the structure of spaces and makes a momentary assessment of the users and the Physical Activity Resource Assessment Instrument also evaluates the infrastructure environments. The results showed a low rate of quality of squares, with a strong presence of incivilities and low presence of features and amenities. There was no association between the HDI and the quality index of public space. The low level of quality of the squares may have influenced the underutilization of the areas surveyed and reduced adherence to vigorous physical activity. Adults and elderly were who the most used spaces, and women were the group more present and best physically active.

Estilo de vida de gestantes atendidas na atenção primária à saúde de uma capital brasileira / Lifestyle of pregnant women served by the primary health care of a Brazilian capital / Estilo de vida de embarazadas de la atención primaria de salud de una capital brasileña

Objetivo: Avaliar o estilo de vida de usuárias gestantes atendidas no âmbito da atenção primária à saúde da rede pública. Métodos: Trata-se de estudo de natureza descritiva, abordagem quantitativa e corte transversal, realizado em 12 Unidades Básicas de Saúde de Fortaleza (Ceará), no período de dezembro de 2015 a abril de 2016, com 107 gestantes. Utilizou-se o formulário Estilo de Vida Fantástico, que possui 25 itens divididos em nove domínios. As respostas de cada item possuem pontuação que varia de 0 a 4 pontos. A soma de todos os pontos permite classificar o estilo de vida em Excelente (85 a 100 pontos), Muito bom (70 a 84 pontos), Bom (55 a 69 pontos), Regular (35 a 54 pontos) e Necessita melhorar (0 a 34 pontos). Aplicou-se análise estatística descritiva dos dados quantitativos para apresentação de resultados utilizando medidas de tendência central (média) e medidas de dispersão (porcentagem, desvio padrão e valor máximo). Resultados: A média geral obtida (72,26 pontos) enquadrou o grupo na categoria Muito bom. 9% (n=10) das gestantes encontraram-se na categoria Excelente e 6% (n=6) na categoria Regular. Nenhuma gestante teve seu estilo de vida classificado como Necessita melhorar. Atividade física apresentou a menor média, enquanto o álcool obteve a média mais elevada, havendo grande disparidade entre elas. Conclusão: Apesar de o estilo de vida ter sido classificado como adequado, aspectos relevantes para a saúde materno-infantil, como atividade física e nutrição apresentaram pontuações abaixo das esperadas.

Objective: To evaluate the lifestyle of pregnant women cared for within the public primary health care network. Methods: This is a descriptive study with quantitative and cross-sectional approach, carried out in 12 Basic Health Units of Fortaleza (Ceará), in the period from December 2015 to April 2016, with 107 pregnant women. It used the Fantastic Lifestyle form, which comprises 25 items divided into nine domains. The answers to each item have scores ranging from 0 to 4 points. The sum of all points allows lifestyle to be rated into Excellent (85 to 100 points), Very good (70 to 84 points), Good (55 to 69 points), Regular (35 to 54 points,) and Needs improvement (0 to 34 points). Descriptive statistical analysis was applied in order to present the results through measures of central tendency (mean) and measures of spread (percentage, standard deviation, and maximum value). Results: The overall average (72.26 points) ranked the group under the category Very good. Of the pregnant women, 9% (n=10) were found in the category Excellent and 6% (n=6) in the category Regular. No pregnant woman had her lifestyle classified as Needs improvement. Physical activity presented the lowest mean, while alcohol had the highest mean, with great disparity between them. Conclusion: Although the lifestyle was classified as adequate, relevant domains to maternal and child health, such as physical activity and nutrition, showed below-expected scores.

Objetivo: Evaluar el estilo de vida de las usuarias embarazadas que son asistidas en la atención primaria de salud de la red pública. Métodos: Se trata de un estudio descriptivo, de abordaje cuantitativo y corte transversal realizado en 12 Unidades Básicas de Salud de Fortaleza, Ceará en el período entre diciembre de 2015 y abril de 2016 con 107 embarazadas. Se utilizó el formulario Estilo de Vida Fantástico que tiene 25 ítems divididos en nueve dominios. Las respuestas de cada ítem tiene la puntuación entre 0 y 4 puntos. La suma de todos los puntos permite la clasificación del estilo de vida en Excelente (entre 85 y 100 puntos), Muy bueno (entre 70 y 84 puntos), Bueno (entre 55 y 69 puntos), Regular (entre 35 y 54 puntos) y Necesita mejorías (entre 0 y 34 puntos). Se realizó un análisis descriptivo de los datos cuantitativos para la presentación de los resultados utilizándose las medidas de tendencia central (media) y medidas de dispersión (el porcentaje, la desviación típica y el valor máximo). Resultados: La media global (72,26 puntos) ha puesto el grupo en la categoría Muy bueno. El 9% (n=10) de las embarazadas estaban en la categoría Excelente y el 6% (n=6) en la Regular. Ninguna embarazada tuvo su estilo de vida clasificado en Necesita mejoría. La actividad física presentó la media más baja mientras el alcohol tuvo la media más elevada con gran diferencia entre ellos. Conclusión: Aunque el estilo de vida haya sido clasificado como adecuado los aspectos relevantes para la salud materno-infantil como la actividad física y la nutrición presentaron puntuaciones abajo de las que se esperaba.

Undernutrition and associated factors in a Portuguese older adult community / Subnutrição e fatores associados em uma comunidade de idosos Portugueses

OBJECTIVE: To evaluate the prevalence of undernutrition in older adults aged >75 years living in communities and to identify the main factors independently associated with undernutrition. METHODS: A cross-sectional study was conducted using a random sample of family physicians' medical records of 86 older adults aged >75 years living in the community studied. Their nutritional status was evaluated using the Mini Nutritional Assessment. RESULTS: A total of 10.5% of the elderly were undernourished and 41.9% were at undernutrition risk. According to the logistic regression multivariable model, the following characteristics: being widowed (OR=6.7; 95%CI=1.8-24.6); being institutionalized (OR=12.6; 95%CI=1.7-90.5); or having a negative self-perception of health (OR=15.0; 95%CI=3.3-69.1) were independently associated with a significant increase of undernutrition risk. CONCLUSION: The current study shows that undernutrition is highly prevalent in Portuguese older adults aged >75 years living in communities. The major factors independently associated with their undernutrition are being widowed and institutionalized and having negative self-perception of health. The results obtained show that undernutrition and its associated factors are very serious problems for older adults and a challenge in their health care. .

OBJETIVO: Determinar a prevalência de desnutrição em idosos com 75 ou mais anos de idade que vivem em comunidades e identificar os possíveis fatores independentes associados à desnutrição. MÉTODOS: Foi realizado um estudo transversal numa amostra aleatória dos registos de médicos de família de idosos com idades >75 anos. O estado nutricional foi avaliado por meio da Miniavaliação Nutricional. RESULTADOS: Estavam desnutridos 10,5% dos idosos e 41,9% apresentavam risco de desnutrição. De acordo com o modelo de regressão logística multivariável, ser viúvo (OR=6,7; IC95%=1,8-24,6), estar institucionalizado (OR=12,6; IC95%=1,7-90,5) ou ter uma autoperceção de saúde negativa (OR=15,0; IC95%=3,3-69,1) demonstraram estar associados a um aumento significativo do risco de desnutrição. CONCLUSÃO: Segundo o presente estudo, a desnutrição tem uma prevalência elevada em idosos portugueses com idades >75 anos que vivem em comunidades. Os principais fatores associados com a desnutrição são a viuvez, a institucionalização e a autopercepção de saúde negativa. Esses resultados demonstram que a desnutrição e os fatores a ela associados representam um grave problema para os idosos e um desafio para os cuidados de saúde. .

Incontinência pigmentar: relato de dois casos / Incontinentia pigmenti: report of two cases

Introdução: Incontinência pigmentar é uma genodermatose incomum ligada ao X. É doença que afeta tecidos derivados do ectoderma e mesoderma com alterações sistêmicas múltiplas. As manifestações cutâneas são características da enfermidade e progridem de forma cronológica, assim como os achados histopatológicos. Objetivo: Essa é uma doença rara com manifestações cutâneas e extracutâneas, sendo as primeiras mais frequentes, cujo diagnóstico precoce e acompanhamento multidisciplinar são de suma importância. Descrição do caso: Relatamos dois casos de incontinência pigmentar em crianças do sexo feminino com manifestações clínicas diversas e diferentes critérios diagnósticos, de acordo com antecedentes familiares. Discussão: O acometimento cutâneo é uma característica marcante da incontinência pigmentar, o que torna a avaliação dermatológica o passo inicial na sua investigação. Cabe ao dermatologista se atentar para esse diagnóstico e encaminhar precocemente para avaliação multidisciplinar, a fim de minimizar possíveis complicações e promover qualidade de vida ao paciente.

Saúde do homem na atenção primária à saúde: refexões acerca da multiplicidade de olhares na avaliação corporal / Salud del hombre en la atención primaria de salu: reflexiones sobre la multipliicidad de perspectivas en la evaluación corporal / Men?s health in primary health cae: reflections on the multiplicity of perspectiives in body assessment

O presente texto se baseia em uma experiência realizada durante o lançamento da Política Municipal de Saúde Integral do Homem em Sobral, Ceará, no que concerne à abordagem interdisciplinar da avaliação corporal. Trata-se de um relato de experiência, construído a partir da observação sistemática das práticas realizadas pelos profissionais envolvidos. As atividades compreenderam ações executadas por profissionais da Educação Física, Nutrição, Enfermagem e Fisioterapia. Os resultados elucidam que a partir da avaliação corporal é possível identificar demandas para além dos aspectos físicos, pela análise situacional compartilhada, direcionada a uma corresponsabilização do usuário em seu projeto terapêutico. A abordagem interdisciplinar com enfoque na clínica ampliada gerou impactos positivos na compreensão dos sujeitos quanto ao seu processo saúde-doença-cuidado, gerando autorreflexão acerca das práticas e hábitos cotidianos.

This text is based on an experiment conducted during the launch of the Integrated Men?s Health Municipal Policy in Sobral, Ceará, Brazil, regarding the body assessment interdisciplinary approach. This is a report experience from systematic observation of the practices performed by Physical Education, Nutrition, Nursing, and Physiotherapy professionals. The results show that from the body assessment it is possible to identify demands beyond the physical aspects, by sharing situational analysis directed to the co-responsibility of the user in the treatment plan. The interdisciplinary approach focusing on expanded clinic generated positive impacts on the subjects understanding of their health-disease-care processes generating self-reflection on daily practices and habits.

Este texto está basado en un experimento realizado durante el lanzamiento de la Política Municipal de Salud Integral del Hombre en Sobral, Ceará, Brasil, en lo que se refiere al enfoque interdisciplinario de la evaluación corporal. Se trata de un relato de experiencia, construido a partir de la observación sistemática de las prácticas llevadas a cabo por los profesionales implicados. Las actividades comprendieron las acciones realizadas por los profesionales de Educación Física, Nutrición, Enfermería y Fisioterapia. Los resultados aclaran que desde la evaluación corporal se pueden identificar las demandas además de los aspectos físicos, por el análisis situacional compartido, dirigida a una co-responsabilidad del usuario en su proyecto terapéutico. El enfoque interdisciplinario centrado en la clínica expandida generó efectos positivos en el entendimiento de los sujetos a respecto del proceso salud-enfermedad-atención, generando auto-reflexión acerca de las prácticas y hábitos diarios.

Syphilis and cirrhosis: a lethal combination in a XIX century individual identified from the Medical Schools Collection at the University of Coimbra (Portugal)

Syphilis is a chronic infection that is categorized by a three-stage progression. The tertiary stage may affect bones and produce distinctive skull lesions called caries sicca. This paper aims to present an unusual case of syphilis associated with a diagnosis of cirrhosis, which was recorded as the cause of death in a 28-year-old female in 1899. The appearance and distribution of the lesions were compatible with acquired syphilis, as observed in the skull from the Medical Schools Collection of the University of Coimbra. However, the cause of death was recorded as "hypertrophic cirrhosis of the liver", this is a condition that is compatible with several liver disorders, including a primary liver disorder, such as cirrhosis provoked by alcoholism, infection of the liver by syphilis pathogens or by damage to the liver from the use of mercury compounds, which was the common treatment for syphilis at the time. This paper represents a contribution to the understanding of the natural evolution of syphilis.