Quality of children's death records for regionalized spaces: a methodological route / Qualidade dos registros de óbitos infantis para espaços regionalizados: um percurso metodológico

ABSTRACT: Objectives: To propose a methodological path to investigate the coverage and information filling of maternal-infant deaths recorded in the Ministry of Health's Mortality Information System for regional spaces. Methods: Four steps were proposed: 1) Assessment of the completeness of the maternal and child variables, which was measured using the deterministic linkage technique between the Mortality Information System (Sistema de Informações sobre Mortalidade - SIM) and the Live Birth Information System (Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos - SINASC); 2) Application of the multiple imputation technique to achieve the total filling of the missing information of the variables; 3) Estimation of death coverage; 4) The Unknown Variable Information Index (Índice de Informação Desconhecida da Variável - IIDV) was measured, which represents the combined effect of data completeness and coverage of deaths. The proposal of the methodological path was exemplified for neonatal deaths in the municipalities of Paraíba that are part of the new classification proposed by the Brazilian Institute of Geography and Statistics (Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística - IBGE), as adjacent rural areas, in three triennium periods from 2009 to 2017. Results: The percentage of matching records was 45%. Most of the variables had a percentage of non-completion below 10% and around 17% for the mother's education. Coverages ranged from 75 to 83%. The IIDV for all variables was between 21 and 36% after the linkage. Conclusion: The path of the methodological proposal proved to be effective, which can be replicated to other regions, and can be extended to other categories of deaths such as post-neonatal. The combination of the proposed procedures demands low operating costs and their uses are relatively simple to be applied by the managers and technicians of the vital statistics information systems.

RESUMO: Objetivos: Propor um percurso metodológico para investigar a cobertura e o preenchimento das informações materno-infantis dos óbitos infantis registrados no Sistema de Informação de Óbitos do Ministério da Saúde para espaços regionais. Métodos: Quatro etapas foram propostas: avaliação da completude das variáveis materno-infantis, a qual foi dimensionada por meio da técnica linkage determinístico entre o Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) e o Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC); aplicação da técnica de imputação múltipla para alcançar a totalidade do preenchimento das informações faltantes das variáveis; estimação da cobertura dos óbitos; e medição do Índice de Informação Desconhecida da Variável (IIDV), que representa o efeito conjunto da completude e da cobertura dos dados. A proposta do percurso metodológico foi exemplificada para os óbitos neonatais dos municípios da Paraíba que fazem parte da nova classificação proposta pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) — rurais adjacentes —, em três triênios de 2009 a 2017. Resultados: O percentual de pareamento dos registros foi de 45%. A maior parte das variáveis teve percentual de não preenchimento inferior a 10% e em torno de 17% para a escolaridade da mãe. As coberturas variaram de 75 a 83%. O IIDV para todas as variáveis ficou entre 21 e 36% após o linkage. Conclusão: O percurso da proposta metodológica mostrou-se efetivo, pode ser replicado para outras regiões e é extensivo a outras categorias de óbitos, como os pós-neonatais. A combinação dos procedimentos propostos demanda baixos custos operacionais, e seus usos são relativamente simples de serem aplicados pelos gestores e técnicos dos sistemas de informações das estatísticas vitais.

As estatísticas de nascimento e os fatores maternos e da criança nas microrregiões do Nordeste brasileiro: uma investigação usando análise fatorial / Birth statistics and maternal and infant risk factors in the micro-regions of Northeast Brazil: a factor analysis study

Historicamente, o registro de nascimentos do Nordeste brasileiro tem apresentado importantes problemas de qualidade, cujas variações regionais são muito grandes e pouco se conhece sobre elas. Este trabalho se propõe a avaliar a qualidade dos registros sobre os nascidos vivos e identificar padrões de relacionamento entre variáveis que reflitam os fatores maternos e da criança constantes nas declarações de nascimento, que permitam resumir os dados sobre nascidos vivos das 188 microrregiões do Nordeste em 2000, com base no uso da análise fatorial. Os dados sobre nascidos vivos foram coletados do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC). De forma genérica, a distribuição regional da cobertura dos nascimentos sugere um aumento à medida que os estados se posicionam em direção ao sul do Nordeste. A qualidade no preenchimento das variáveis das microrregiões do Nordeste foi considerada satisfatória. Na análise fatorial, os dados das variáveis foram reduzidos em dois fatores: favoráveis e desfavoráveis ao parto.

Historically, birth registration in Northeast Brazil has presented serious quality problems, with major regional variations and gaps in knowledge. The current study proposes to evaluate the quality of birth records and identify patterns of relationships between variables that reflect maternal and infant factors in the birth certificates and allow summarizing the data on live births in the 188 micro-regions of the Northeast in 2000, based on factor analysis. Data on live births were collected through the Information System on Live Births (SINASC). In general, regional distribution of birth coverage suggests an increase in the southern States of the Northeast. Quality of completion of variables in the micro-regions of the Northeast was considered satisfactory. In the factor analysis, data for the variables were reduced to two factors: favorable and unfavorable to delivery.