Salivary immunoglobulin levels and periodontal indices in Brazilian children with and without type 1 diabetes

Abstract This cross-sectional study evaluated the association between salivary immunoglobulins, plaque index, and gingival index in Brazilian children with and without type 1 diabetes mellitus (DM1). The Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE) checklist for the reporting of observational studies was followed. The DM1 group had 38 children, and an equal number of volunteers matched by sex and age were recruited as controls. Clinical examination was performed for plaque index and gingival index determination. Non-stimulated whole saliva was collected. Concentrations of IgA, IgG, and IgM were determined by ELISA test. Data were tested by the Kolmogorov-Smirnov, Mann-Whitney, and Spearman tests and a multiple linear regression model (p<0.05) was performed. Gingival index was higher in the Control (DM1: 0.16±0.17; Control: 0.24±0.23, p=0.040). In DM1, there was a correlation between IgA and age (rho=0.371, p=0.024), IgM and IgG (rho=0.459, p=0.007), and IgM and gingival index (rho=0.394, p=0.014). In DM1, multiple linear regression showed that age (p=0.041; β=0.363), gingival index (p=0.041; β=0.398), and plaque index (p=0.008; β=-0.506) were good predictors of IgA levels in saliva. Thus, IgA was the only researched immunoglobulin that was directly associated with plaque and gingival indices in Brazilian children with DM1, but not in control subjects.

Constrangimentos e incentivos financeiros para a prevenção e o controle da obesidade no estado do Rio de Janeiro, Brasil / Financial constraints and incentives for the prevention and control of obesity in the state of Rio de Janeiro, Brazil

Resumo O estudo analisou como as inflexões político-econômicas de financiamento e de estruturação do Sistema Único de Saúde podem ter afetado as condições de implementação de ações de prevenção e controle da obesidade (PCO) na atenção primária à saúde (APS) no estado do Rio de Janeiro (ERJ) entre 2014 e 2021. Fundamentou-se em referenciais de análise de políticas, considerando contexto de implementação, antecedentes históricos, mecanismos de indução e incentivos governamentais para o desenvolvimento das ações de PCO. Baseou-se em dois projetos realizados nos 92 municípios do ERJ entre 2014 e 2018 (PPSUS-ERJ) e 2019-2021 (PEO-ERJ), pautados em análise documental, entrevistas e grupos focais com profissionais e gestores da APS. Até 2016, percebe-se os impactos positivos da estruturação da APS e dos mecanismos de indução federais. No entanto, as inflexões na expansão e no financiamento da APS contribuíram para o enfraquecimento de unidades, equipes e estratégias, além de uma retração de recursos para as ações estaduais e municipais. Entre 2016-2018, a crise política e financeira do ERJ foi potencializada pelas crises nacionais, e os contrapontos positivos desde então foram os mecanismos de indução e recursos federais que permaneceram, além das áreas técnicas da SES-ERJ e do cofinanciamento estadual.

Abstract The present study aimed to analyze how these changes, both at the national and state levels, could affect the conditions of the implementation of obesity prevention and control (OCP) actions in primary health care (PHC) in the Rio de Janeiro State from 2014 to 2021. This study was based on policy analysis methods that emphasize the understanding of the implementation contexts, as well as the induction mechanisms and government incentives for the development of actions and integration of two projects that analyzed the OPC actions in PHC in the 92 municipalities of RJS between 2014 and 2018 (PPSUS-RJS) and between 2019 and 2021 (PEO-RJS). The results indicate that, by 2016, it was possible to observe the positive impacts of the structuring of PHC and the federal induction mechanisms in RJS. However, inflections in the expansion and funding of PHC contributed to the weakening of units, teams, and strategies, and led to retraction of resources for both state and municipal actions. Between 2016-2018, RJS's political and financial scenario deteriorated due to national crises, and the positive counterpoints since then were the induction mechanisms and federal resources that remained, in addition to the technical areas of the RJS-HD and state co-financing resources.

O benefício da atividade/exercício físico regular na gestação de alto risco: uma revisão bibliométrica / The benefits of regular physical activity/exercise in high-risk pregnancies: a bibliometric review / Los beneficios de la actividad física/ejercicio regular en el embarazo de alto riesgo: una revisión bibliométrica

Objetivo: quantificar e analisar as principais características da produção científica sobre o benefício da atividade/ exercício físico durante a gestação de alto risco entre os anos de 2013 e 2023. Método: trata-se de um estudo quantitativo, do tipo bibliométrico, cuja proposta principal é analisar a produção científica através da observação quantitativa das publicações, desenvolvendo indicadores estatísticos confiáveis para determinada temática estudada. Resultados: foram analisados 316 artigos. Observou-se que o maior número de publicações sobre o tema foram realizadas no ano de 2022 com 51 (16,13%) artigos, seguido do ano de 2021 com 38 (12%) artigos e 2020 com 37 (11,7%) artigos publicados, o que corresponde a uma taxa de crescimento anual de publicação de 4,62%. Conclusão: os estudos precisam continuar sendo desenvolvidos para que as recomendações sejam constantemente atualizadas e contribuindo para a qualidade de vida materno infantil.

Objective: to quantify and analyze the main characteristics of scientific production on the benefits of physical activity/exercise during high-risk pregnancies between 2013 and 2023. Method: this is a quantitative bibliometric study, the main purpose of which is to analyze scientific production through the quantitative observation of publications, developing reliable statistical indicators for a given subject. Results: 316 articles were analyzed. It was observed that the largest number of publications on the subject were made in 2022 with 51 (16.13%) articles, followed by 2021 with 38 (12%) articles and 2020 with 37 (11.7%) articles published, which corresponds to an annual publication growth rate of 4.62%. pregnancies over the years. Conclusion: studies need to continue to be developed so that recommendations are constantly updated and contribute to maternal and child quality of life.

Objetivo: cuantificar y analizar las principales características de la producción científica sobre los beneficios de la actividad física/ejercicio durante los embarazos de alto riesgo entre 2013 y 2023. Metodo: se trata de un estudio bibliométrico cuantitativo, cuyo objetivo principal es analizar la producción científica a través de la observación cuantitativa de las publicaciones, desarrollando indi-cadores estadísticos fiables para un tema determinado. Resultados: se analizaron 316 artículos. Se observó que el mayor número de publicaciones sobre el tema se realizó en 2022 con 51 (16,13%) artículos, seguido de 2021 con 38 (12%) artículos y 2020 con 37 (11,7%) artículos publicados, lo que corresponde a una tasa de crecimiento anual de publicación de 4,62%. Conclusión: es necesario continuar desarrollando estudios para que las recomendaciones sean constantemente actualizadas y contribuyan para la calidad de vida materna e infantil.

Adaptación cultural y equivalencia semántica de la Incivility in Nursing Education Revised Survey: versión brasileña / Adaptação cultural e equivalência semântica do incivility in nursing education - revised survey: versão brasileira / Cultural adaptation and semantic evaluation of incivility in nursing education - revised survey: brazilian version

RESUMO Objetivo: realizar a adaptação cultural e a equivalência semântica do Incivility in Nursing Education - Revised Survey para a cultura brasileira. Método: pesquisa metodológica realizada em uma escola paulista de enfermagem e que contou com as seguintes etapas: tradução, síntese das traduções, retrotradução, análise por comitê de especialistas, teste na população-alvo e apresentação da versão final à autora. A avaliação semântica para o idioma português do Brasil com a população-alvo seguiu o método DISABKIDS®. Resultados: obteve-se uma versão traduzida com poucas divergências da versão original. A equivalência semântica apontou poucos itens de dificuldade, e as sugestões dos 21 estudantes de enfermagem que participaram dessa etapa foram essenciais para ajustes em três itens. A versão brasileira é composta por 24 itens referentes a comportamentos de estudantes e outros 24 a comportamentos de professores, representando os níveis alto e baixo de incivilidade. A versão final também conta com questões de múltipla escolha e questões descritivas para caracterizar o fenômeno na instituição e propor alternativas de enfrentá-lo. Esta versão apresenta grande similaridade à versão original e foi aprovada pela autora original. Conclusão: a adaptação à cultura brasileira e a equivalência semântica foram concluídas satisfatoriamente, resultando numa versão com condições de ser submetida à análise de propriedades psicométricas e contribuir para identificação e manejo do fenômeno incivilidade nas instituições brasileiras de ensino de Enfermagem.

RESUMEN Objetivo: el propósito es llevar a cabo la adaptación cultural y la equivalencia semántica de la Incivility in Nursing Education - Revised Survey para que sea aplicable a la cultura brasileña. Método: se llevó a cabo una investigación metodológica en una escuela de enfermería en el estado de São Paulo, que abarcó diversas etapas: traducción, síntesis de traducciones, retrotraducción, análisis por parte de un comité de expertos, prueba en la población objetivo y presentación de la versión final a la autora original. Para evaluar la equivalencia semántica en el idioma portugués de Brasil con la población objetivo, se siguió el método DISABKIDS®. Resultados: se logró obtener una versión traducida con mínimas discrepancias respecto a la versión original; el análisis de equivalencia semántica reveló algunas dificultades en determinados ítems, y las aportaciones de los 21 estudiantes de enfermería que participaron en esta etapa resultaron esenciales para realizar ajustes en tres ítems. La versión brasileña consta de 24 ítems vinculados a comportamientos de estudiantes y otros 24 relacionados con comportamientos de profesores, que representan niveles altos y bajos de incivilidad. Además, se incluyen preguntas de opción múltiple y descripciones para caracterizar el fenómeno en la institución y proponer alternativas para hacer frente a el. Esta versión guarda una notable semejanza con la original y recibió la aprobación de la autora original. Conclusiones: se logró llevar a cabo la adaptación exitosa a la cultura brasileña y la equivalencia semántica, lo que dio lugar a una versión que está lista para someterse a un análisis de propiedades psicométricas y contribuir a la identificación y manejo del fenómeno de la incivilidad en las instituciones educativas de enfermería en Brasil.

ABSTRACT Objective: to culturally adapt and verify the semantic equivalence of Incivility in Nursing Education - Revised Survey for the Brazilian culture. Method: a methodological study was conducted in a nursing school in São Paulo, Brazil, according to the following steps: translation, reconciled translated version, back-translation, expert committee, test in the target population, and final version was presented to the author of the original version. The semantic assessment of the Brazilian Portuguese with the target population followed the DISABKIDS method®. Results: the translated version presented few divergences from the original one. The semantic equivalence assessment indicated a few problematic items, and the suggestions of 21 nursing students who participated in this stage were essential for adjusting three items. The Brazilian version comprises 24 items concerning the students' behaviors, and another 24 concern the professors' behaviors, representing high and low levels of incivility. The final version also comprises multiple choice questions and descriptive-type questions to characterize the phenomenon at the institution and propose alternatives to deal with it. This version is very similar to the original one and was approved by the original author. Conclusion: the adaptation to the Brazilian culture and semantic evaluation were satisfactorily concluded, resulting in a version that can be submitted to psychometric proprieties and contribute to identifying and managing the incivility phenomenon in Brazilian Nursing institutions.

Fatores associados à toxoplasmose na gestação / Factores asociados a la toxoplasmosis durante la gestación / Factors associated with toxoplasmosis in pregnancy

Objetivos: estimar a soroprevalência e analisar fatores associados a Toxoplasmose na gestação. Método: investigação epidemiológica, analítica e transversal com mulheres no pré-natal em Ribeirão Preto-SP. Os dados foram obtidos por meio de exames sorológicos e questionário. Modelo de regressão logística foi utilizado, com a seleção das variáveis independentes realizada por meio dos testes Exato de Fisher, ou Qui-quadrado, e t de Student, calculadas razões de chances brutas e ajustadas, com nível de significância de 5%. Resultados: amostra foi composta de 165 mulheres, com soroprevalência total, 34,5% [27,3; 41,8], reagentes para IgG. A chance de ser reagente ao anticorpo antitoxoplasma IgG é 1,09 vezes maior para cada ano a mais de idade; 19,48 para aquelas com Ensino Fundamental I incompleto; 4,41 para o contato direto com a terra. Conclusão: saneamento básico e a rede de serviços de saúde no município estudado favorecem a prevenção da Toxoplasmose na gestação.

Objetivos: estimar la seroprevalencia y analizar factores asociados a Toxoplasmosis en la gestación. Método: investigación epidemiológica, analítica y transversal con mujeres en el prenatal en Ribeirão Preto-SP. Los datos fueron obtenidos por medio de exámenes serológicos y cuestionario. Modelo de regresión logística fue utilizado, con la selección de las variables independientes realizada por medio de las pruebas Exacto de Fisher, o Chi-cuadrado, y t de Student, calculadas razones de probabilidades brutas y ajustadas, con nivel de significación del 5%. Resultados: muestra compuesta de 165 mujeres, con seroprevalencia total, 34,5% [27,3; 41,8], reactivos para IgG. La probabilidad de ser reactivo al anticuerpo antitoxoplasma IgG es 1,09 veces mayor para cada año a más de edad; 19,48 para aquellas con Enseñanza Fundamental I incompleto; 4,41 para el contacto directo con la tierra. Conclusión: saneamiento básico y la red de servicios de salud en el municipio estudiado favorecen la prevención de la Toxoplasmosis en la gestación.

Objectives: to estimate seroprevalence and analyze factors associated with Toxoplasmosis in pregnancy. Method: epidemiological, analytical and cross-sectional investigation with women in prenatal care in Ribeirão Preto-SP. Data were obtained through serological tests and questionnaire. Logistic regression model was used, with the selection of independent variables performed using the Fisher's exact test, or Chi-square test, and Student's t, calculated crude and adjusted odds ratios, with significance level of 5%. Results: sample was composed of 165 women, with total seroprevalence, 34.5% [27.3; 41.8], reagents for IgG. The chance of being reactant to the IgG antitoxoplasm antibody is 1.09 times higher for each year of age; 19.48 for those with incomplete Elementary School I; 4.41 for direct contact with the earth. Conclusion: basic sanitation and the network of health services in the municipality studied favor the prevention of Toxoplasmosis in pregnancy.

Food practices and nutritional status of university students who use the University Restaurant / Práticas alimentares e o estado nutricional entre estudantes universitários usuários do Restaurante-Escola

ABSTRACT Objective To evaluate the food practices and nutritional status of students who use the University Restaurant at a public university. Methods This is a cross-sectional study carried out with 958 university students. Data related to regular eating practices (≥5 times/week), routine food consumption and nutritional status were collected. The association between University Restaurant attendance and dietary practices and body mass index was reviewed by bivariate logistic regression model and multiple regression. Results Students who attended the University Restaurant three or more times a week were more likely to regularly consume beans (OR: 1.35, p=0.041) and fresh salad (OR: 1.77, p<0.001) and less likely to have afternoon snack (OR: 0.68; p=0.008). In addition, an association between soda consumption and overweight was observed. Conclusion Thus, the importance of strategies that seek to promote incentives for healthy eating and lifestyle practices in the university population become evident.

RESUMO Objetivo O objetivo do estudo foi avaliar as práticas alimentares e o estado nutricional de estudantes usuários do restaurante-escola em uma universidade pública. Métodos Trata-se de um estudo transversal realizado com 958 estudantes universitários. Foram coletados dados relacionados às práticas alimentares regulares (≥5 vezes/semana), à rotina alimentar e ao estado nutricional. A associação entre a frequência de ida ao restaurante-escola, práticas alimentares e índice de massa corporal foi analisada por modelo de regressão logística bivariada e regressão múltipla. Resultados Os estudantes que frequentaram o restaurante-escola 3 ou mais vezes por semana apresentaram maiores chances de consumir regularmente feijão (OR: 1,35, p=0,041) e salada crua (OR: 1,77, p<0,001) e menos chances de realizar o lanche da tarde (OR: 0,68; p=0,008). Além disso, foi observada associação entre o consumo de refrigerante e o excesso de peso. Conclusão Dessa forma, evidencia-se a importância de estratégias que busquem promover incentivos a práticas alimentares e de vida saudáveis na população universitária.

Caracterização do ambiente alimentar de uma universidade pública do estado do Rio de Janeiro / Characterization of the food environment in a public university of Rio de Janeiro State

Resumo Introdução O ambiente alimentar pode influenciar as escolhas alimentares e de bebidas pela população e seu estado nutricional. Objetivo Caracterizar o ambiente alimentar dos campi de universidade federal do Rio de Janeiro. Método Estudo transversal com estabelecimentos que comercializavam alimentos e bebidas dentro dos campi da universidade. A avaliação do ambiente alimentar foi realizada com a aplicação de um instrumento para coleta das informações: tipo de estabelecimento, alimentos/preparações, modalidade, características, cardápio e informações nutricionais, promoções, propagandas, disponibilidade de alimentos/bebidas, variedade e preço. Os alimentos e preparações observados, a presença de estratégias como informação nutricional, propagandas e promoções foram classificados em facilitadores/ barreiras para alimentação saudável, de acordo com o Guia Alimentar para a População Brasileira. Resultados Participaram do estudo cinco estabelecimentos, quatro eram comerciais e um o restaurante universitário (RU). Todos os estabelecimentos aceitavam dinheiro e cartão, havia cardápio e preço na maioria. Nenhum apresentava informação nutricional. A oferta de frutas/hortaliças foi encontrada em quatro estabelecimentos. A disponibilidade de edulcorante artificial foi encontrada em todos os locais. Observou-se grande variedade de balas (8 ± 7,1), refrigerantes (9 ± 3,7), chocolate (8 ± 7,1), biscoito salgado (8 ± 12,3) e doce (7 ± 9,1). Frutas apresentaram preço médio superior, R$ 3,83, quando comparadas aos salgados, R$ 2,85 e biscoitos, R$ 1,50. Conclusão O ambiente alimentar universitário apresentou maior oferta de alimentos não saudáveis, apresentando barreiras na promoção de práticas alimentares mais adequadas.

Abstract Background The food environment can influence food and beverage choice by the population and their nutritional status. Objective To characterize the food environment of campuses at the Federal University of Rio de Janeiro. Method A cross-sectional study of food and beverage establishments within the university was carried out. The assessment of the food environment was performed with the application of an instrument to collect information: type, food or preparations, mode, characteristics, menu and nutritional information, promotions, advertisements, availability of food or drinks, variety, and price. The observed foods and preparations, the presence of an approach such as nutritional information, advertisements, and promotions were classified as facilitators/barriers for healthy eating, according to the Food Guide for the Brazilian Population. Results Of the 5 establishments that participated, 4 were commercial and 1 was a university restaurant (RU). All establishments accepted cash and cards, and most had a menu and price. None had nutritional information. The supply of fruits and vegetables was found in 4 establishments. The availability of artificial sweetener was found in all locations. A wide variety of candies (8 ± 7.1), soft drinks (9 ± 3.7), chocolate (8 ± 7.1), salted biscuits (8 ± 12.3), and sweets (7 ± 9.1) were observed. Fruits had a higher average price, R$3.83, when compared to savory foods, R$ 2.85, and biscuits, R$ 1.50. Conclusion The university food environment presented a greater offer of unhealthy foods, presenting barriers to the promotion of more appropriate eating practices.

Resposta Exagerada da Pressão Arterial Sistólica ao Exercício e Isquemia Miocárdica à Ecocardiografia sob Estresse Físico / Exaggerated Systolic Blood Pressure Increase with Exercise and Myocardial Ischemia on Exercise Stress Echocardiography

Resumo Fundamento A associação entre resposta exagerada da pressão arterial sistólica ao exercício (REPASE) e isquemia miocárdica é controversa e pouco estudada em indivíduos com síndrome coronariana crônica estabelecida ou suspeita. Objetivo Verificar a relação entre isquemia miocárdica e REPASE em indivíduos submetidos à ecocardiografia sob estresse físico (EEF). Métodos Trata-se de estudo transversal com 14.367 indivíduos submetidos à EEF, de janeiro de 2000 a janeiro de 2022, divididos em dois grupos: G1 - composto por pacientes cuja pressão sistólica de pico apresentou incremento ≥ 90 mmHg (valor correspondente ao percentil 95 da população estudada) -, e G2 - formado por indivíduos que não apresentaram resposta hipertensiva exagerada. Os grupos foram comparados mediante os testes t de Student e qui-quadrado. Foram considerados significativos os valores de p < 0,05. Realizou-se, também, regressão logística para identificação de fatores de risco independentes para isquemia miocárdica, REPASE, queixa de precordialgia típica prévia ao exame e angina durante o teste. Resultados Dos 14.367 pacientes, 1.500 (10,4%) desenvolveram REPASE e 7.471 (52,0%) eram do sexo feminino. Os percentuais de queixa prévia de precordialgia típica, angina durante o teste e isquemia miocárdica dos pacientes com REPASE foram de 5,8%, 2,4% e 18,1% contra 7,4%, 3,9% e 24,2%, em indivíduos sem REPASE, respectivamente (p = 0,021, p = 0,004, p < 0,001). Na análise multivariada, a REPASE foi associada, independentemente, a uma menor probabilidade de isquemia miocárdica (odds ratio: 0,73; intervalo de confiança de 95%: 0,58 a 0,93; p = 0,009). Conclusão O incremento exagerado da pressão arterial sistólica durante a EEF pode ser um marcador de exclusão de isquemia miocárdica.

Abstract Background The association between exaggerated systolic blood pressure response to exercise (ESBPRE) and myocardial ischemia is controversial and little studied in patients with established or suspected chronic coronary syndrome. Objective To verify the relationship between myocardial ischemia and ESBPRE in patients undergoing exercise stress echocardiography (ESE). Methods This is a cross-sectional study with 14,367 patients undergoing ESE, from January 2000 to January 2022, divided into the following 2 groups: G1, composed of patients whose peak systolic pressure increased ≥ 90 mmHg (value corresponding to the 95th percentile of the study population), and G2, patients who did not demonstrate an exaggerated hypertensive response. The groups were compared using Student's t and chi-square tests. P values < 0.05 were considered significant. Logistic regression was also performed to identify independent risk factors for myocardial ischemia, ESBPRE, complaints of typical chest pain prior to the exam, and angina during the test. Results Of the 14,367 patients, 1,500 (10.4%) developed ESBPRE, and 7,471 (52.0%) were female. The percentages of previous complaints of typical chest pain, angina during the test, and myocardial ischemia in patients with ESBPRE were 5.8%, 2.4% and 18.1%, compared to 7.4%, 3.9%, and 24.2%, in patients without ESBPRE, respectively (p = 0.021,p = 0.004, p < 0.001). In multivariate analysis, ESBPRE was independently associated with a lower probability of myocardial ischemia (odds ratio: 0.73; 95% confidence interval: 0.58 to 0.93; p = 0.009). Conclusion Exaggerated increase in systolic blood pressure during ESE may be a marker for excluding myocardial ischemia.

Construct elaboration and validity of the Pregnancy Depression Risk Scale / Elaboración y validación del constructo de la Escala de Riesgo de Depresión en el Embarazo / Elaboração e validação de construto da Escala de Risco de Depressão na Gravidez

ABSTRACT Objectives: to elaborate and analyze the Pregnancy Depression Risk Scale psychometric properties. Methods: methodological research, in six steps: theoretical model empirical definition; elaboration of scale items with literature review; consultation with five professional health experts and 15 pregnant women; content validity with six experts; pre-test-semantic validity with 24 pregnant women; scale factor structure definition with 350 pregnant women; pilot study with 100 pregnant women, totaling 489 pregnant women and 11 experts. Data were analyzed by content analysis, exploratory factor analysis, multitrait-multimethod analysis and internal consistency. Results: sixty-eight risk factors were identified for item formulation. The final version of the scale consisted of 24 items in five domains. The scale demonstrated satisfactory construct content, semantic, validity and reliability. Conclusions: the scale proved to be valid in terms of content and semantics, with a factor structure defined according to the adopted theoretical model and satisfactory psychometric properties.

RESUMEN Objetivos: elaborar y analizar las propiedades psicométricas de la Escala de Riesgo de Depresión en el Embarazo. Métodos: investigación metodológica, en seis etapas: definición empírica del modelo teórico; elaboración de ítems de escala con revisión de literatura; consulta con cinco profesionales de la salud y 15 mujeres embarazadas; validación de contenido con seis expertos; pre-prueba-validación semántica con 24 gestantes; definición de la estructura factorial de la escala con 350 gestantes; estudio piloto con 100 gestantes, totalizando 489 gestantes y 11 especialistas. Los datos fueron analizados por análisis de contenido, análisis factorial exploratorio, análisis multirrasgo-multimétodo y consistencia interna. Resultados: se identificaron 68 factores de riesgo para la formulación de los ítems. La versión final de la escala constaba de 24 ítems en cinco dominios. La escala demostró validez de contenido, semántica, de constructo y confiabilidad satisfactoria. Conclusiones: la escala se mostró válida en contenido y semántica, con estructura factorial definida según el modelo teórico adoptado y propiedades psicométricas satisfactorias.

RESUMO Objetivos: elaborar e analisar as propriedades psicométricas da Escala de Risco de Depressão na Gravidez. Métodos: pesquisa metodológica, em seis etapas: definição empírica do modelo teórico; elaboração dos itens da escala com revisão da literatura; consulta a cinco especialistas profissionais de saúde e 15 gestantes; validação de conteúdo com seis especialistas; pré-teste-validação semântica com 24 gestantes; definição da estrutura fatorial da escala com 350 gestantes; estudo piloto com 100 gestantes, totalizando 489 gestantes e 11 especialistas. Os dados foram analisados pela análise de conteúdo, análise fatorial exploratória, análise multitraço-multimétodo e consistência interna. Resultados: 68 fatores de risco foram identificados para formulação dos itens. A versão final da escala foi composta por 24 itens em cinco domínios. A escala demonstrou validade de conteúdo, semântica, de construto e fidedignidade satisfatória. Conclusões: a escala mostrou-se válida em conteúdo e semântica, com estrutura fatorial definida segundo modelo teórico adotado e propriedades psicométricas satisfatórias.

Diagnóstico de imagem radiológica como protocolo de certificação na prevenção de eventos adversos após sondagem naso/oro enteral / Diagnosis of radiological imaging as a certification protocol in the prevention of adverse events after naso/enteral oro probing / Diagnóstico de la imagen radiológica como protocolo de certificación en la prevención de eventos adversos tras el sondeo naso/enteral oro

Objetivo. Apontar para a forma como a sonda nasoenteral serve a várias finalidades, entre as quais estão a própria alimentação enteral, a administração de drogas, como meio de contraste ou carvão ativado, para fins de aspiração do conteúdo do estômago para descomprimir o estômago de fluido, ar ou sangue, para reduzir o risco de vômito ou aspiração e para outros fins. Método: Revisão de literatura, descritiva exploratória, escolhidas, pois descreve, discute e analisa de forma ampla a literatura publicada sobre o tema, sob o ponto de vista teórico ou contextual a respeito da relevância do diagnóstico por imagem radiológica nestes casos. Resultados: Deve-se garantir a segurança do paciente, para isso é essencial confirmar que a sonda foi introduzida de maneira correta e está no devido local (estômago ou parte do intestino), uma vez que a sonda pode inadvertidamente ter sido inserida nos pulmões, o que pode passar desapercebido em pacientes de alto risco. Conclusão: Deve-se usar a sonda naso/oro para terapia nutricional, além de se prevenir eventos adversos para que o processo seja efetivo.

Objective. Point out how the nasoenteral tube serves various purposes, among which are enteral feeding itself, administration of drugs such as contrast medium or activated charcoal, for the purpose of aspiration of stomach contents to decompress the stomach of fluid, air or blood, to reduce the risk of vomiting or aspiration, and for other purposes. Method: Literature review, descriptive and exploratory, chosen because it describes, discusses and analyzes widely the published literature on the subject, from a theoretical or contextual point of view regarding the relevance of radiological imaging diagnosis in these cases. Results: Patient safety must be ensured, for this it is essential to confirm that the tube has been inserted correctly and is in the right place (stomach or part of the intestine), since the tube may have been inadvertently inserted into the lungs, which may go unnoticed in high-risk patients. Conclusion: The naso/oro tube should be used for nutritional therapy, in addition to preventing adverse events for the process to be effective

Objetivo. Señalar cómo la sonda nasoenteral sirve para varios fines, entre los que se encuentran la alimentación enteral en sí, la administración de fármacos como medio de contraste o carbón activado, con el fin de aspirar el contenido del estómago para descomprimir el estómago de líquido, aire o sangre, para reducir la riesgo de vómito o aspiración, y para otros fines. Método: Revisión bibliográfica, descriptiva y exploratoria, elegida porque describe, discute y analiza ampliamente la literatura publicada sobre el tema, desde un punto de vista teórico o contextual respecto a la relevancia del diagnóstico por imágenes radiológicas en estos casos. Resultados: Se debe garantizar la seguridad del paciente, para ello es fundamental confirmar que la sonda se ha insertado correctamente y está en el lugar correcto (estómago o parte del intestino), ya que la sonda puede haber sido introducida inadvertidamente en los pulmones, que puede pasar desapercibido en pacientes de alto riesgo. Conclusión: La sonda naso/oro debe ser utilizada para la terapia nutricional, además de prevenir eventos adversos para que el proceso sea efectivo.

Perfil de egressos de um programa de pós-graduação em distúrbios da comunicação / Profile of alumni from a post-graduation program in communication disorders / Perfil de egresados de un programa de posgrado en trastornos de la comunicación

Introdução: A avaliação de alunos egressos pela CAPES é parte de um dos eixos de avaliação dos programas de pós-graduação. Investigar a formação e atuação dos egressos de um Programa de Pós-Graduação em Distúrbios da Comunicação e desenvolver uma forma contínua de acompanhá-los poderá contribuir para uma melhor avaliação dos Programas. Objetivos: investigar o perfil do egresso de um programa de pós-graduação em distúrbios da comunicação e analisar a associação entre as áreas de formação, atuação e publicações. Método: estudo prospectivo realizado a partir das respostas do questionário eletrônico enviado por e-mail aos alunos egressos que concluíram o Mestrado, Doutorado e/ou Pós-Doutorado, no período de 2009 a 2018, no Programa de Pós-Graduação em Distúrbios da Comunicação Humana da UNIFESP. Resultados: a maioria dos egressos é do sexo feminino (97,3%) e predominam os egressos de origem do Estado de São Paulo (72%). 87,3% publicaram pelo menos 1 artigo em revista científica. 45,4% atuam na área de ensino, e, considerando os egressos do doutorado e do pós-doutorado, a maioria atua nas áreas de ensino (70,3% e 80%) e 85,4% atuam na área clínica. Conclusão: Os egressos são em sua maioria mulheres, oriundas do estado de São Paulo e publicaram artigos em revistas científicas e atuam profissionalmente na clínica. Quanto aos titulados doutores e que realizaram pós-doutorado, a maioria está inserida na área de ensino e pesquisa.

Introduction: The evaluation of alumni by CAPES is part of one of the evaluation axes of post-graduate programs. Investigate the field of study and work of alumni of a Post-Graduation Program in Communication Disorders and developing a continuous way of accompanying them may contribute to a better evaluation of them. Objectives: investigate the profile of the alumni of a Post-Graduation Program in Communication Disorders and analyze the association between field of study, work and publications. Method: This is a prospective study based on the answers to an electronically sent questionnaire by individuals who had concluded their Master's, Doctorate and/or Post-Doctorate in Human Communication Disorders at UNIFESP Post-Graduation Program in the 2009-2018 period. Results: Most of the former students were women (97,3%) and most (72%) were from the State of São Paulo. 87,3% published at least one article in scientific journals. 45,4% teach and regarding those who concluded their doctorate and post-doctorate, most teach (70,3% and 80%) and 85,4% work as clinicians. Conclusion: The alumni most are young female adults from São Paulo state. Most had published articles in scientific journals. The alumni work as clinicians and most of the Doctorate and Post-Doctorate teach and do research.

Introducción: La evaluación de egresados por CAPES forma parte de uno de los ejes de evaluación de los programas de posgrado. Investigar el campo de estudio y trabajo de los egresados de un Programa de Posgrado en Transtornos de la Comunicación y desarrollar una forma continua de acompañarlos puede contribuir a una mejor evaluación de los mismos. Objetivos: Investigar el perfil de los egresados de un Programa de Posgrado en Transtornos de la Comunicación y analizar la asociación entre campo de estudio, trabajo y publicaciones. Método: Se trata de un estudio prospectivo basado en las respuestas a un cuestionario enviado electrónicamente por personas que habían finalizado su Maestría, Doctorado y / o Postdoctorado en Trastornos de la Comunicación Humana en el Programa de Posgrado de la UNIFESP en el período 2009-2018. Resultados: La mayoría de los egresados eran mujeres (97,3%) y la mayoría (72%) eran del Estado de São Paulo. El 87,3% publicó al menos un artículo en revistas científicas. El 45,4% enseña y de los que concluyeron su doctorado y posdoctorado, la mayoría enseña (70,3% y 80%) y el 85,4% trabaja como clínicos. Conclusión: La mayoría de los egresados son mujeres jóvenes del estado de São Paulo. La mayoría había publicado artículos en revistas científicas. Los egresados trabajan como clínicos y la mayoría de los doctores y posdoctorados enseñan e investigan.

Validade de conteúdo e confiabilidade de instrumento de avaliação do ambiente alimentar universitário / Content validity and reliability of a university food environment assessment instrument

Resumo O objetivo foi avaliar a validade de conteúdo e a confiabilidade de um instrumento de auditoria para avaliação do ambiente alimentar universitário. Foi desenvolvido checklist para a avaliação de estabelecimentos que comercializavam alimentos e bebidas neste ambiente. A validação de conteúdo abarcou o desenvolvimento do instrumento, a análise por especialistas e a realização do pré-teste. A confiabilidade foi avaliada em uma amostra de conveniência (n=64) de estabelecimentos distribuídos em sete campi de três universidades públicas e foi realizada pelos testes interobservador (TIO) e teste-reteste (TR). Variáveis categóricas e de contagem foram analisadas pelo cálculo da concordância percentual (CP) e dos índices kappa (k) e kappa ajustado pela prevalência e pelo viés (ka) e variáveis contínuas, pelo Coeficiente de Correlação Intraclasse (CCI). O checklist foi composto por 204 itens distribuídos em sete domínios. O desempenho do instrumento foi considerado excelente ou muito bom para 91,3% (CP) dos itens quando avaliados. No TIO 68,3% (k) e 96,5% (ka) tiveram concordância excelente, muito boa ou boa, enquanto no TR 65% tiveram concordância excelente para o k e 96,5% para o ka. O instrumento apresentou validade de conteúdo e confiabilidade satisfatórias.

Abstract This study aimed to evaluate the content validity and reliability of an instrument for evaluating the university food environment. A checklist was developed to assess establishments that sell food and beverages in the university environment. The content validation encompassed the development of the instrument, expert evaluation and pretest performance. Reliability was evaluated using a convenience sample (n=64) of establishments distributed across seven campuses of three public universities and was carried out using interobserver (IO) and test-retest (TR) evaluations. Categorical and count variables were analyzed by calculating the percentage agreement (PA), kappa coefficient (k) and prevalence-adjusted, bias-adjusted kappa (ka), and continuous variables were analyzed by the intraclass correlation coefficient (ICC). The checklist consisted of 204 items distributed in seven domains. The instrument's performance was considered excellent or very good for 91.3% (PA) of the items when evaluated. For IO, 68.3% (k) and 96.5% (ka) had excellent, very good or good agreement, while for TR, 65% (k) and 96.5% (ka) had excellent agreement. The instrument showed satisfactory content validity and reliability for characterizing the food environment at Brazilian universities.

Fatores que Impactam a Decisão de Realizar Ventriculografia Esquerda em Doença Arterial Coronariana / Factors That Impact the Decision to Perform Left Ventriculography in Coronary Artery Disease

Resumo Fundamento A ventriculografia esquerda é um método invasivo para avaliar a função sistólica do ventrículo esquerdo. Depois do advento de métodos não invasivos, o seu uso tem sido questionado por resultar em algum risco para o paciente. Objetivos Avaliar quais fatores associam-se independentemente com a decisão de realizar ventriculografia em pacientes com doença arterial coronariana. Métodos Tratou-se de um estudo analítico, retrospectivo, avaliando prontuários eletrônicos e banco de dados e comparando 21 variáveis de interesse pré-definidas entre pacientes submetidos a cineangiocoronariografia. Foi considerado significante p < 0,05. Resultados Avaliamos 600 pacientes consecutivos, e a ventriculografia esquerda foi realizada na maioria dos pacientes submetidos a uma cineangiocoronariografia (54%). Depois da análise multivariada, os pacientes com síndromes coronarianas crônicas ( odds ratio [OR] 1,72; intervalo de confiança de 95% [IC 95%]: 1,20-2,46; p < 0,01) tiveram maior chance de serem submetidos ao procedimento. Os pacientes com função ventricular conhecida (OR = 0,58; IC 95%: 0,40-0,85; p < 0,01), os revascularizados (OR 0,31; IC 95% 0,14-0,69; p < 0,01), os hipertensos (OR 0,58; IC 95%: 0,36-0,94; p = 0,02) e aqueles com maiores valores de creatinina (OR 0,42; IC 95% 0,26-0,69; p < 0,01) tiveram maior chance de não realizar ventriculografia. Conclusões Nos pacientes submetidos a cineangiocoronariografia, o diagnóstico de síndrome coronariana crônica associou-se de modo independente com uma maior realização da técnica, enquanto ter a função ventricular previamente conhecida, ser hipertenso, ter sido submetido a revascularização cirúrgica prévia e ter valores de creatinina mais elevados associaram-se a uma maior chance de não realizar o método.

Abstract Background Left ventriculography is an invasive method for assessment of left ventricular systolic function. Since the advent of noninvasive methods, its use has been questioned, as it carries some risk to the patient. Objective To assess which factors are independently associated with the decision to perform ventriculography in patients with coronary artery disease. Methods Analytical, retrospective, database review study of electronic medical records comparing 21 predefined variables of interest among patients undergoing coronary angiography. P-values <0.05 were considered significant. Results We evaluated 600 consecutive patients undergoing coronary angiography. Left ventriculography was performed in the majority of cases (54%). After multivariate analysis, patients with chronic coronary syndrome (OR 1.72; 95% CI: 1.20-2.46; p < 0.01) were more likely to undergo the procedure. Patients with known ventricular function (OR 0.58; 95% CI: 0.40-0.85; p < 0.01); those with a history of CABG (OR 0.31; 95% CI: 0.14-0.69; p < 0.01) or hypertension (OR 0.58; 95% CI: 0.36-0.94; p = 0.02); and those with higher creatinine levels (OR 0.42; 95% CI: 0.26-0.69; p < 0.01) had greater odds of not undergoing ventriculography. Conclusions In patients undergoing coronary angiography, a diagnosis of chronic coronary syndrome was independently associated with greater likelihood of left ventriculography, while having previously determined ventricular function, a history of hypertension or CABG, and higher creatinine levels were associated with a decreased likelihood of undergoing this procedure.

Risk Factors for Working in Confined Spaces: Contributions for Psychosocial Assessment / Fatores de Risco no Trabalho em Espaços Confinados: Contribuições para a Avaliação Psicossocial / Factores de Riesgo en el Trabajo en Espacios Confinados: Contribuciones para la Evaluación Psicosocial

Abstract The recommendation of standards for companies supports the safety of workers. This study aimed to describe the psychosocial risk factors perceived by personnel that work in confined spaces. Qualitative study, conducted via interviews with 50 employees. Data were processed using the Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires software, with a descending hierarchical classification. The psychosocial risk management model identified five risk dimensions and described the interface between the categories of work context and content: interpersonal relationships (29.58%), task planning (23.50%), role in the organization (17.83%), home-work interface (15.10%), and workload and work pace (13.97%). The risk factors identified from the workers'' perspective allow reviewing psychosocial assessment, management practices, and the advancement of scientific knowledge, essential to rethink current legislation and mental health care for professionals that work in confined spaces.

Resumo As normas regulamentadoras oferecem diretrizes às empresas para execução do trabalho, inclusive para a área de segurança. O objetivo foi descrever fatores de risco psicossocial percebidos por trabalhadores atuantes em espaços confinados. Estudo qualitativo, conduzido por meio de entrevistas com 50 trabalhadores. Os dados foram processados, segundo classificação hierárquica descendente, pelo software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires. O modelo de gestão de riscos psicossociais, identificou cinco dimensões de risco distribuídas nas categorias de contexto e conteúdo do trabalho: relacionamento interpessoal (29,58%), planejamento de tarefas (23,50%), papel na organização (17,83%), interface casa-trabalho (15,10%) e carga e ritmo de trabalho (13,97%). Os fatores de risco identificados, na perspectiva dos trabalhadores, possibilitam a revisão de práticas de avaliação psicossocial, gestão e o avanço no conhecimento científico, importantes para subsidiar tomadas de decisão para o cuidado à saúde mental de profissionais atuantes em espaços confinados.

Resumen Las normas de reglamentación contienen lineamientos de ejecución de trabajo para las empresas, incluso para el área de seguridad. El objetivo de este estudio fue describir los factores de riesgo psicosocial percibidos por los trabajadores que actúan en espacios confinados. Este estudio es cualitativo, en que se aplicaron entrevistas a 50 trabajadores. Los datos fueron procesados, según la clasificación jerárquica descendiente, por el programa Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires. El modelo de gestión de riesgos psicosociales identificó cinco dimensiones de riesgo, distribuidas en las categorías de contexto y contenido del trabajo: relación interpersonal (29,58%); planificación de tareas (23,5%); papel en la organización (17,83%); interface casa-trabajo (15,1%); y carga y ritmo de trabajo (13,97%). Los factores de riesgo identificados por los trabajadores posibilitan la revisión de prácticas de evaluación psicosocial, gestión y avance en el conocimiento científico, importantes elementos para repensar la toma de decisión en la atención a la salud mental de profesionales que actúan en espacios confinados.

Validação de tecnologia educacional sobre tuberculose para adolescentes / Validación de tecnología educativa sobre tuberculosis para adolescentes / Validation of educational technology on tuberculosis for adolescents

Resumo Objetivo Validar tecnologia educacional para educação em saúde sobre tuberculose entre estudantes adolescentes. Métodos Estudo metodológico com 49 adolescentes entre 13 e 18 anos, de escolas públicas de Belém (PA), em três etapas: apreciação da tecnologia; análise dos atributos para medir o grau de representatividade e clareza e revisão segundo a compreensão dos adolescentes. Trata-se de um caça palavras, apresentado aos adolescentes, sendo solicitado que seguissem as orientações de leitura, localizassem as palavras em destaque e respondessem as perguntas utilizando os locais indicados. Foi aplicado questionário tipo Likert, para descrever a concordância entre os adolescentes em relação aos atributos: objetivo, organização, estilo da escrita, aparência e relevância da tecnologia, considerando Índice de Validade de Conteúdo com ponto de corte 0,90. O corpus textual foi processado no Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires, 0.7 alpha 2. Utilizou-se recurso gráfico da nuvem de palavras. Os dados numéricos foram sumarizados pelo Statistic Package for Social Sciences, versão 22.0 Resultados Os atributos foram avaliados satisfatoriamente, com indicativo de concordância plena variando entre 72,8% no estilo da escrita e 84,7% na relevância da tecnologia. Os índices de validade de conteúdo obtidos foram superiores a 0,90, e os textos geraram três nuvens correspondentes à definição de tuberculose, à transmissibilidade da doença e à manifestação clínica. Conclusão O jogo caça palavras mostrou-se válido para utilização como ferramenta em ações educativas sobre tuberculose junto a adolescentes, podendo contribuir para o autocuidado e a multiplicação do conhecimento em sua rede social.

Resumen Objetivo Validar tecnología educativa para la educación en salud sobre tuberculosis entre estudiantes adolescentes. Métodos Estudio metodológico con 49 adolescentes entre 13 y 18 años, de escuelas públicas de Belém (Pará), en tres etapas: apreciación de la tecnología; análisis de los atributos para medir el grado de representatividad y de claridad y revisión según la comprensión de los adolescentes. Se trata de una sopa de letras, presentada a los adolescentes, se les solicita que sigan las orientaciones de lectura, localicen las palabras en destaque y respondan a las preguntas utilizando los lugares indicados. Se aplicó cuestionario según Escala Likert, para describir el nivel de acuerdo o de desacuerdo entre los adolescentes en relación con los atributos: objetivo, organización, estilo de escritura, apariencia y relevancia de la tecnología, considerando el Índice de Validez de Contenido con punto de corte 0,90. El corpus textual fue procesado en el Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires, 0.7 alpha 2. Se utilizó el recurso gráfico de la nube de palabras. Se resumieron los datos numéricos por el Statistic Package for Social Sciences, versión 22.0 Resultados Los atributos fueron evaluados de forma satisfactoria, con indicación de nivel de acuerdo o desacuerdo pleno que varió entre 72,8 % en el estilo de la escritura y de 84,7 % en la relevancia de la tecnología. Los índices de validez de contenido obtenidos fueron superiores a 0,90 y los textos generaron tres nubes correspondientes a la definición de tuberculosis, a la transmisibilidad de la enfermedad y a la manifestación clínica. Conclusión El juego sopa de letras se mostró válido para uso como herramienta en acciones educativas sobre tuberculosis con adolescentes, que puede contribuir para el autocuidado y para la multiplicación del conocimiento en su red social.

Abstract Objective To validate an educational technology for health education on tuberculosis among adolescent students. Methods Methodological study of 49 adolescents from public schools in Belém (PA) aged between 13 and 18 years comprising three steps: technology assessment; analysis of attributes to measure the degree of representativeness and clarity; and review according to adolescents' understanding. A wordsearch was presented to adolescents, who were asked to follow the reading guidelines, locate the highlighted words and answer the questions using the indicated locations. A Likert-type questionnaire was applied to describe the agreement among adolescents in relation to the attributes: objective, organization, writing style, appearance and relevance of the technology, considering the Content Validity Index with a cutoff point of 0.90. The textual corpus was processed in the R Interface pour les Analyzes Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires, 0.7 alpha 2. A word cloud graphic resource was used. Numerical data were summarized by the Statistic Package for the Social Sciences, version 22.0. Results The attributes were satisfactorily evaluated, with an indication of full agreement ranging between 72.8% in writing style and 84.7% in the relevance of technology. The content validity indices obtained were above 0.90, and the texts generated three clouds corresponding to the definition of tuberculosis, disease transmissibility and clinical manifestation. Conclusion The wordsearch proved to be valid for use with adolescents as a tool in educational actions on tuberculosis, and can contribute to self-care and multiplication of knowledge in their social network.

Real world data study of prevalence and direct costs related to dengue management in Brazil's private healthcare from 2015 to 2020

ABSTRACT Background: The burden of dengue in Brazil is poorly documented and is based on data from the public health care setting. This study estimated the prevalence and costs of dengue management in the private health care system in Brazil from 2015 to 2020 using a large claims database from Orizon. Methods: We selected claims with dengue ICD codes (ICD-10 A90 or A91) from January 2015 to December 2020. Prevalence was estimated based on the population enrolled in health insurance plans in the given year. Costs were adjusted for the inflation up to December 2021 and evaluated by measures of central tendency and dispersion. Results: A total of 63,882 unique beneficiaries were included, with a total of 64,186 dengue cases. The year with the highest prevalence was 2015 (1.6% of patients who used health plans), and there was also an increase in cases in 2016 and 2019. The median cost per hospitalization in 2015 was US$486.17, and in 2020, it reached US$696.72. The median cost of a case seen at an emergency room ranged from US$ 97.78 in 2015 to US$ 118.16 in 2017. Conclusions: The estimated prevalence of dengue in this population of private health-insured patients followed the epidemiological trends of the general population in Brazil, with the highest rates in 2015, 2016, and 2019. The cost of dengue management has increased in the private health care setting over the years.