Validation of an instrument to assess factors associated with adherence to standard precautions among dentists in primary healthcare

Accidents with biological material are a reality in dental practice.The use of preventive measures such as the adoption ofStandard Precautions (SP) is essential, thus this study aims tovalidate an instrument to check factors associated with adherenceto SP among dentists. The scales of psychosocial andorganizational factors that influence adherence to SP were thestarting point. These scales have already been nationally validatedfor doctors and nurses. The instrument consisted of 49items divided into five dimensions. The process of instrumentvalidation involved the following steps: its adaptation for situationsthat pose risks to dentists; content and semantic analysisby a committee of judges, and application to dentists. Theadapted instrument was applied to 224 dentists who providedprimary healthcare in the north region of Paraná State. Afterthe application of scales, the psychometric properties wereanalyzed using the factor analysis technique and a reliabilitytest. The factor analysis confirmed three domains: Obstaclesto following standard precautions; Knowledge of occupationaltransmission of HIV and Safety climate. The reliability of thedomains was considered adequate (Cronbach’s alpha between0.73 and 0.88.). The instrument demonstrated adequate psychometricproperties to assess factors that influence adherenceto SP among dentists...

Os acidentes com presença de material biológico são umarealidade na prática odontológica. A utilização de medidaspreventivas como a adoção das Precauções Padrão (PP) éessencial, desta maneira este estudo tem como objetivo validarum instrumento para verificação de fatores associadosà adesão às PP, entre dentistas. Partiram-se das Escalas deFatores Psicossociais e Organizacionais que Influenciam aAdesão às Precauções-Padrão, já validadas nacionalmentepara enfermeiros e médicos. O instrumento compôs-se de49 itens distribuídos em 5 dimensões. O processo de validaçãodo instrumento seguiu as seguintes etapas: adaptaçãodo instrumento para as situações que envolvem riscos aosdentistas por meio da análise semântica e análise de conteúdo,as quais foram realizadas por um comitê de juízes. Oinstrumento adaptado foi para 224 dentistas que atuavamna Rede Básica de Saúde na região Norte do Estado doParaná. Após aplicação das escalas foram analisadas aspropriedades psicométricas através das técnicas de análisefatorial e teste de confiabilidade. A análise fatorial confirmoutrês domínios: Obstáculo para seguir às PrecauçõesPadrão; Conhecimento da transmissão ocupacional do HIVe Clima de segurança. A confiabilidade dos domínios foiconsiderada adequada (alfa de Cronbach entre 0,73 e 0,88).O instrumento demonstrou propriedades psicométricas adequadaspara avaliar fatores de influência na adesão as PP,entre dentistas...

Validação do conteúdo de um instrumento para avaliação da prontidão do prematuro para início da alimentação oral / Content validation as a tool for evaluating oral feeding readiness in preterm babies

OBJETIVOS: elaborar e validar o conteúdo e a aparência de um instrumento de avaliação da prontidão do prematuro em iniciar a transição da alimentação gástrica para via oral. MÉTODOS: para validação do conteúdo do instrumento e seu respectivo guia instrucional, estabeleceu-se um percentual mínimo de concordância de 85 por cento entre os "juízes ", fonoaudiólogos com experiência na área de neonatologia. RESULTADOS: obteve-se concordância acima de 85 por cento nos itens avaliados. O instrumento e guia instrucional validados ficaram constituídos dos seguintes itens: idade corrigida, estado de organização comportamental (estado de consciência, postura e tônus global), postura oral (lábios e língua), reflexos orais (procura, sucção, mordida e vômito) e sucção não-nutritiva (movimentação e canolamento de língua, movimentação da mandíbula, força de sucção, sucções por pausa, manutenção do ritmo de sucção por pausa e do estado alerta e sinais de estresse). CONCLUSÕES: o instrumento e guia instrucional objetivam e sistematizam a avaliação do bebê prematuro iniciar a transição da alimentação gástrica para via oral. Para o uso em unidades neonatais, há necessidade de sua validação clínica.

OBJECTIVES: to produce and validate the content and appearance of a tool for evaluating the readiness of preterm infants to begin the transition from gastric to oral feeding. METHODS: for the validation of the tool and accompanying instructions, the authors established a minimum percentage agreement of 85 percent among the 15 peers who participated in the study, all of them speech therapists with broad experience in the area of neonatology. RESULTS: the validated tool and accompanying instructions contained the following items: corrected gestational age, state of behavioral organization (state of consciousness, overall posture and overall muscle tone), oral posture (lips and tongue), oral reflexes (rooting, sucking, biting and gagging) and non-nutritive sucking (tongue movements, cupped tongue configuration, jaw movements, sucking force, sucking pause, maintaining the rhythm sucking and pause, maintaining an alert state and signs of stress). CONCLUSIONS: the tool and accompanying instructions aim to systematize the evaluation of preterm infants, beginning with the transition from gastric to oral feeding. Clinical validation is necessary before they can be used in neonatal wards.

Influência dos hormônios esteróiodes sexuais no tempo de esqueletização de ratos wistar / Influence of steroid sexual hormones on skeletization time of wistar rats

A estimativa do tempo de morte é um dos problemas mais complicados e difíceis da Medicina Legal devido aos diversos fatores que interferem nesse processo (temperatura, umidade, condições aeróbica e anaeróbica, presença de microrganismos e condições do solo). Fatores intrínsecos ao corpo freqüentemente não são relacionados à decomposição corporal. Para investigar se o processo de esqueletização sofre interferência dos hormônios esteróides sexuais foi realizado um trabalho experimental com ratos Wistar (30 machos e 60 fêmeas divididos em subgrupos em diferentes fases hormonais). Os animais foram cuidados até atingirem o peso entre 350 e 450g, quando foram mortos em câmara de CO2 e sepultados. A análise dos fatores ambientais (temperatura, umidade do ar e chuvas) e corporais (peso e gordura corporal) mostrou que a variação destes não interferiu no processo de esqueletização. Após as exumações, apenas o grupo de machos controles para testosterona apresentou esqueletização completa. Os machos castrados sem reposição de testosterona e os machos castrados com reposição de testosterona apresentaram esqueletização mínima. Todos os grupos das fêmeas apresentaram esqueletização parcial. A análise dos resíduos de putrefação dos grupos com esqueletização mínima e parcial evidenciou a presença de ácidos graxos característicos da composição de adipocera. Considerando-se que os dois grupos de animais (machos e fêmeas) foram sepultados no mesmo local, sob as mesmas condições ambientais e corporais, durante o mesmo intervalo de tempo, é possível concluir que os hormônios esteróides sexuais são responsáveis pela diferença observada na decomposição corpórea, sendo a testosterona o principal interveniente neste processo. Além disso, o modelo experimental também evidenciou o potencial de utilização para ser utilizado futuramente em estudos do processo de formação de adipocera.

The establishment of the postmortem interval is one of the most complicated and difficult tasks in forensic investigation because of many factors that affect this process (temperature, humidity, aerobic and anaerobic conditions, presence of microorganisms and soil conditions). Body intrinsic factors frequently not are related to de body decomposition. To investigate if the skeletonization process is under interference of sexual steroid hormones an experimental investigation with Wistar rats was done (30 male and 60 females divided in sub-groups at different hormonal phases). The animals were raised until they reach body weight between 350 and 450g, when were killed in a CO2 chamber and buried. Analysis of the environmental (temperature, humidity and rain) and corporal factors (body weight and body fat) showed that variation in these factors did not interfere on the skeletonization process. After the exhumation, only the male control group for testosterone showed complete skeletonization. The castrated males with no testosterone reposition and the castrated males with testosterone reposition showed minimum skeletonization. All female groups showed partial skeletonization. Analysis of the putrefaction residues from the groups with partial and minimum skeletonization showed the presence of the characteristic fatty acids of adipocere composition. Considering that both animal groups (males and females) were buried at the same place, under the same environmental and body conditions, during the same time interval, it is possible to conclude that sexual steroid hormones are responsible for the observed difference in body decomposition, being testosterone the main intervenient factor in this process. Besides, the experimental model also evidenced its potential use for future studies in the process of adipocere formation.

Diagnósticos de enfermagem no perioperatório de cirurgia cardíaca / Nursing diagnosis in the perioperative of cardiac surgery

Foram identificados os diagnósticos de enfermagem de pacientes no período perioperatório de cirurgia cardíaca e verificada a concordância ou não entre a primeira autora e outros enfermeiros na identificação desses diagnósticos. Dezessete pacientes admitidos para cirurgia cardíaca foram avaliados utilizando-se instrumentos para o período perioperatório. No pré-operatório, das nove categorias diagnósticas identificadas pela primeira autora, três apresentaram concordância com os enfermeiros (exemplo: Intolerância à atividade). No trans-operatório, sete categorias apresentaram concordância entre enfermeiros e primeira autora (exemplo: Risco para infecção). No pós-operatório imediato, 11 categorias apresentaram concordância entre enfermeiros e primeira autora (exemplo: Risco para disfunção neurovascular periférica).

This study identified the nursing diagnoses of patients in the perioperative period of cardiac surgeries and verified the existence or not of agreement between the first author and other nurses in the identification of these diagnoses. Seventeen patients admitted for cardiac surgery were submitted to evaluation using instruments for the perioperative period. In the pre-operative, out of the 9 diagnosis categories identified by the first author, three agreed with the nurses (example: Activity intolerance). In the trans-operative, seven categories showed agreement among the nurses and the first author (example: Risk for infection). In the post-operative, 11 categories showed agreement among the nurses and the first author (example: Risk for peripheral neurovascular dysfunction).

Fueron identificados los diagnósticos de enfermería de pacientes en el periodo peri-operatorio de cirugía cardiaca y verificada la existencia o no de concordancia entre la primera investigadora y otros enfermeros en la identificación de esos diagnósticos. Diecisiete pacientes admitidos para cirugía cardiaca fueron sometidos a evaluación, utilizando un instrumento para cada momento del periodo peri operatorio. En el peri-operatorio, de los diagnósticos identificados por la primera investigadora, tres coincidieron con los enfermeros (ejemplo Intolerancia a la actividad). En el trans-operatorio, siete categorías coincidieron entre los enfermeros y la primera investigadora (ejemplo: Riesgo de infección). En el post-operatorio inmediato, 11 categorías coincidieron entre los enfermeros y la primera investigadora (ejemplo: Riesgo para disfunción neuro-vascular periférica).

Tradução e validação do Eating Attitudes Test em adolescentes do sexo feminino de Ribeirão Preto, São Paulo / Translation and validation of the Eating Attitudes Test in female adolescents in Ribeirão Preto, SP, Brazil

O objetivo desta pesquisa foi realizar a tradução e validação semântica do ating Attitudes test (EAT-26) para a língua portuguesa. Foram utilizadas a tradução e a retrotradução do instrumento e a análise estatística para avaliar a consistência interna dos itens do teste e sua confiabilidade. O EAT-26 foi aplicado em 365 adolescentes do sexo feminino com idades entre 12 e 18 anos. A idade média das meninas foi de 14,2 anos e a maioria era eutrófica. A pontuação média total do EAT-26 foi de 19,8 pontos. A consistência interna do teste representada pelo alfa de Cronbach foi de 0,82,considerado estatisticamente bastante satisfatório. Concluímos, assim, que o EAT-26 encontra-se em boas condições de ser utilizado nesse grupo de risco, possibilitando indicativos para o prognóstico de transtornos alimentares como a anorexia e a bulimia nervosas

Fatores de risco e medidas preventivas para úlcera de pressäo no lesado medular. Experiência da equipe de enfermagem do HCFMRP-USP / Risk factors and prevention of pressure ulcer in spine cord injury patients. Experience of members of nursing team at FMRP-USP Hospital

As úlceras de pressäo (UP) säo freqüentes no lesado medular, podendo trazer sérias complicações, como osteomielite, septicemia, amputações, e mesmo levar o paciente a óbito. Interferem na qualidade de vida do paciente e família, impedindo ou dificultando o acesso a programas de reabilitaçäo. Assim, a prevençäo e o tratamento no estágio inicial devem ser a meta da assistência que vise à qualidade. Este estudo teve como objetivo identificar as causas de UP em pacientes com traumatismos da medula espinhal, atendidos em uma instituiçäo hospitalar, e descrever as medidas identificadas como mais importantes para a prevençäo do problema, segundo a opiniäo de enfermeiros, auxiliares e técnicos de enfermagem. Através de um inquérito, os dados foram coletados, utilizando-se um instrumento composto de 35 frases com descritores dos fatores de risco e 18 frases com descritores de medidas preventivas, construído a partir de dados da literatura e validado anteriormente. A análise de estatística inferencial foi realizada através da análise de variância. Os resultados da análise descritiva e os testes de estatística inferencial evidenciaram que a equipe de enfermagem identificou, como importantes para a causalidade da UP, fatores de risco referentes tanto ao paciente quanto à estrutura institucional e ao processo de cuidar. Segundo a percepçäo da equipe, o paciente com traumatismos da medula espinhal apresenta diminuiçäo ou perda da mobilidade e sensibilidade, tornando-se dependente de outra pessoa para mobilizar-se. A estrutura institucional e o processo de cuidar näo atendem às necessidades do paciente, assim, näo se faz a rigorosa mudança de decúbito como deveria ser feita, os colchões utilizados näo säo adequados, levando o paciente a uma permanência prolongada no leito, em uma só posiçäo, o que causa excesso de pressäo nas proeminências ósseas. Após a alta, o problema persiste, pois, segundo a percepçäo dos participantes da pesquisa, a família näo tem conhecimento a respeito da prevençäo e näo presta cuidados adequados em casa. Quanto às medidas preventivas, houve diferença entre a percepçäo dos auxiliares/técnicos e a dos enfermeiros; estes últimos consideraram todos os descritores do questionário importantes para a prevençäo, enquanto os auxiliares/técnicos näo consideraram. Houve uma discrepância no que diz respeito aos fatores de risco, que os auxiliares/técnicos consideraram importantes e o que apontaram como intervenções para prevenir o problema