RESUMEN
O edema intersticial bilateral é o comprovante fisiopatológico essencial da insuficiência respiratória aguda do adulto (IRA), considerando-se pacientes com integridade do sistema nervoso. Vários estudos sugerem uma participaçäo do sistema nervoso central na etiopatogenia da IRA, mais especificamente a participaçäo do sistema autonômico na integridade funcional da membrana alvéola-capilar. Apresenta-se um caso de edema pulmonar intesticial unilateral em um paciente com trauma de medula cervical e comprometimento do sistema nervoso simpático cervical contralateral. Esta denervaçäo poderia ter sido a responsável pela unilateralidade do edema pulmonar, sugerindo-se uma etiologia neurogênica. A conduta terapêutica consistiu no emprego de metilprednisolona (6 g em 24 horas) e de prevençäo de insuficiência multisistêmica. Realizou-se uma breve revisäo de literatura, discutindo-se as implicaçöes terapêuticas