Organização do trabalho da enfermeira: uma dimensão vinculada ao sofrimento / Nurse job organization: a dimension associated with suffering / Organización del trabajo de la enfermera: una dimensión vinculada al sufrimiento

Trata-se de um estudo exploratório, mediante revisão bibliográfica, que pretendeu apreender os fatores referidoscomo determinantes do sofrimento no trabalho da enfermeira, analisando-os na perspectiva dos pressupostosteóricos da psicodinâmica do trabalho. A análise revelou menor prevalência de estudos que relacionam osofrimento no trabalho da enfermeira com fatores vinculados à organização do trabalho e predominância de estudosque vinculam o sofrimento a fatores pessoais, à natureza ou às condições em que o trabalho é executado. Conclui--se, na perspectiva da psicodinâmica do trabalho, que existe convergência sobre a interação entre trabalho, fatorespsicossociais e desgaste. Entretanto, ao se delimitar as estratégias de enfrentamento do sofrimento, observa-se aculpabilização e o comprometimento da enfermeira com qualidade de vida e trabalho e não se contempla osofrimento modulado pela organização, numa perspectiva de intervenções dinâmico-interativas, em que aenfermeira seja percebida não como objeto, mas como sujeito do processo de trabalho.

This is an exploratory literature review, which aimed to understand the factors, determinants, of job suffering fornurses, analyzing them from the perspective of theories of work psychodynamics. The analysis found fewer studies thatrelate nurse suffering to work organization and a greater number of studies that relate nurse suffering to personalfactors, the nature, and conditions of the work context. The conclusion illustrates, from the work psychodynamicsperspective, that there is convergence in the interaction of work, psychosocial factors, and fatigue. Nonetheless, whendefining the strategies to face suffering, the study illustrates the nurses? guilt complex and commitment to quality of lifeand work. Suffering modulated by organization is not contemplated, from the perspective of dynamic-interactiveinterventions, in which the nurse is perceived, not as an object, but as subject of the work process.

Se trata de un estudio exploratorio, a través de revisión de la literatura, que trató de aprehender los factores referidoscomo determinantes del sufrimiento en el trabajo de la enfermera analizándolas a partir de los presupuestos teóricosde la psicodinámica del trabajo. El análisis reveló una menor prevalencia de estudios que relacionan el sufrimientoen el trabajo de la enfermera con factores relacionados con la organización del trabajo y un predominio de losestudios que vinculan el sufrimiento a factores personales, a la naturaleza o a las condiciones en que se realiza eltrabajo. De ello se desprende, desde la perspectiva de la psicodinámica del trabajo, que existe una convergencia en lainteracción entre el trabajo, factores psicosociales y el desgaste. Sin embargo, al definir las estrategias para afrontar elsufrimiento, se observa la culpabilidad y el compromiso de la enfermera con la calidad de vida y trabajo, y no se contempla el sufrimiento modulado por la organización, desde una perspectiva de las intervenciones dinámicasinteractivas, en la que la enfermera no se percibe como objeto sino como sujeto del proceso de trabajo.

Dinâmica do prazer-sofrimento na organização do trabalho da enfermeira / Dynamics of pleasure-suffering in the work organization of nurses

Trata-se de um estudo de caso exploratório com abordagem qualitativa com aporte quantitativo, fundamentada na concepção teórico-filosófico da psicodinâmica do trabalho de Dejours, com o objetivo de analisar como a organização do trabalho se relaciona com a dinâmica prazer-sofrimento no trabalho da enfermeira em um hospital privado da cidade de Salvador. A coleta de dados foi realizada através das técnicas de entrevista individual e coletiva e com a aplicação de um inventário com escala de indicadores prazer-sofrimento no trabalho. A amostra foi constituída de enfermeiras gestoras e da assistência no total de trinta e sete (75%) das quarenta e nove enfermeiras do hospital estudado. Os dados empíricos resultantes das entrevistas foram analisados, considerando os núcleos de sentido definidos pela análise categorial de Bardin e conformaram quatro categorias, a saber: A relação entre a organização do trabalho e a dinâmica prazer-sofrimento; As relações profissionais mobilizando sentimentos de prazer e de sofrimento; Condições de trabalho e a dinâmica do sofrimento; Estratégias coletivas e individuais na ressignificacão do sofrimento. Os resultados do inventário e da análise categorial foram submetidos a uma análise por triangulação de dados, numa construção dialética com os pressupostos da psicodinâmica do trabalho de Dejours. Na fala das enfermeiras emergiam comparações sobre a forma como o seu trabalho se organiza nos diferentes vínculos empregatícios, o que contribuiu para a análise sobre a relação entre a organização inflexível e as vivências de frustração, indignação e sofrimento no trabalho. A rigidez na comunicação, a ausência de um planejamento formal e participativo, a inexistência de um plano de cargos e salários e a insegurança gerada pelo vínculo empregatício cooperativado foram referidas como condições desfavoráveis ao prazer, mas que não interferem no desejo de pertencer ao hospital estudado, considerado como um espaço de crescimento profissional. O resultado, alinhado ao pressuposto da psicodinâmica do trabalho, favoreceu a análise de como a organização do trabalho se relaciona com a dinâmica do prazersofrimento. Foi possível identificar a utilização de estratégias individuais e coletivas, como a negação, minimização ou racionalização do sofrimento, a definição de regras de convivência grupal como forma de enfrentar os constrangimentos e favorecer a ressignificacão do sofrimento em prazer no trabalho. Espera-se que o estudo venha a contribuir para uma reflexão mais profunda sobre a organização do trabalho da enfermeira no âmbito hospitalar. (AU)