Metástase craniocerebral de neuroblastoma em adulto: relato de caso / Cranial metastatic neuroblastoma in adult

Os autores apresentam um caso de nuroblastoma da adrenal com metástase craniana em adulto. Trata-se de ocorrência rara na faixa etária relatada, conforme revisão da literatura pertinente.

Síndrome de Munchausen: manisfestação pós-cirúrgica / Munchausen syndrome following neurosurgical intervention: case report

A síndrome de Munchausen refere-se a um distúrbio de ordem pesiquiátrica no qual o paciente relata doenças inexistentes, fictícias, por vezes submetendo-se a exames e procedimentos cirúrgicos desnecessários. No sentido clássico, são histéricos e simuladores (ainda que conscientes) dos seus atos, agindo por razões que nem eles mesmos compreendem. O maior obstáculo no manuseio de tais pacientes é o reconhecimento patológico das enfermidades referidas, colocando à prova a sagacidade clínica do médico assistente. Relatos da síndrome de Munchausen no pós-operatório de neurocirurgias são extremamente raros na literatura, o que justifica a descrição do presente caso.

Correlações neurais na substância branca pré-frontal em mentirosos patológicos: “a verdade por trás da mentira”: síndrome de Pinóquio / Neural correlations in prefrontal white matter and pathological liars, “the truth behind the liar”: Pinoquio syndrome

Pesquisas realizadas recentemente constataram ativação bilateralno córtex pré-frontal, com variações de repartição entre as massas cinzenta e branca do cérebro, quando relacionadas a mentirosos patológicos, anti-sociais e indivíduos normais. Conclui-se que os mentirosos patológicos têm 25,7 a mais de substância branca no córtex pré-frontal que os anti-sociais e 22 a mais que os normais. Baseado em estudos recentes, realizamos em nível ambulatorial uma triagem longitudinal diagnosticando 30 pacientes como mentirosos compulsivos, os quais foram acompanhados por um período de seis meses no Setor de Neurologia e Neurocirurgia do Hospital Geral em São Luís, MA. Em todos sem exceção, realizamos estudos de ressonânciamagnética por imagem (RM). A importância prática deste estudo encontra-se na possibilidade de detectar situações, por meio de exames práticos, os quais permitam intervenções de exclusão social de quaisquer indivíduos que queiram levar vantagem em tudo, principalmente os que concorrem a cargos públicos.