Crescimento alométrico em crianças eutróficas e desnutridas / Alométrico growth in eutróficas and unfed children

Avalia as relações de crescimento (crescimento alométrico) entre o comprimento da tíbia e a altura, circunferência craniana e o comprimento da tíbia, bem como entre a circunferência craniana e a altura de indivíduos eutróficos e desnutridos, foram estudadas 382 crianças do sexo masculino, na faixa etária de 6 a 30 meses, sendo 250 crianças eutróficas e 132 desnutridas atendidas no Ambulatório de Pediatria do IMIP. Cada grupo nutricional foi subdividido em 25 subgrupos, um para cada mês do 6Ý ao 30Ý (sendo os subgrupos eutróficos com 10 crianças cada e os desnutridos com 5 a 8 crianças). Tomando-se o padrão NCHS como referência, o grupo eutrófico foi constituído de crianças situadas entre os percentis 10 e 97 e o desnutrido de crianças situadas entre os percentis 10 e 97 e o desnutrido de crianças abaixo do percentil 03, na relação peso para a idade. Foram medidas a circunferência craniana, o comprimento da tíbia, o peso e a altura. Com base na equação alométrica Y = a xb ( onde b é o coeficiente de alometria) as medidas originais foram transformadas em logarítimos decimais afim de poderem ser ajustados por funções lineares (y = a + bx) onde y é o logaritmo do comprimento da tíbia ou da circunferência craniana e o x o logaritmo da altura (ou o comprimento da tíbia quando se pretendia relacionar o crânio com a tíbia). Determinações dos coeficientes alométricos (b) referentes às relações Comprimento da Tíbia / Altura (CT/A) Circunferência Craniana / Altura (CC/A), e Circunferência Craniana / Tíbia (CC/T) foram realizadas, bem como as comparações estatísticas destes coeficientes entre os grupos eutróficos e as desnutridos. Os resultados mostraram os seguintes coeficientes de alometria: 1- Tíbia / altura eutrófico = 1.47 e desnutrido = 1.25 (p<0.001); 2- Crânio / Altura eutrófico = 0.33 e desnutrido = 0.36 (p>0.05); 3- Crânio / Tíbia eutrófico = 0.19 e desnutrido = 0.25 (p<0.01). Desses dados pode-se concluir que a desnutrição severa induz um retardo na velocidade de crescimento da tíbia maior do que a do crânio bem como a do corpo como um todo. Entretanto não provoca diferença do crescimento do crânio em relação à altura.

Desnutrição em crianças de 6 a 30 meses induz maior retardo de crescimento na tíbia do que no corpo / Malnutrition in 6-30 months children induces a more intense growth delay in the tibia than in the body

A diferença nos padrões de crescimento dos órgãos permite estabelecer relações entre as suas dimensões e as do corpo como um todo, determinando o que se chama crescimento, diferencial ou alométrico. Desde que estudos desta natureza ainda não foram realizados em desnutridos é oportuno testar a hipótese de que a desnutrição causa distorções naquelas relações. A presente pesquisa objetivou investigar as relações alométricas tíbia/altura em crianças eutróficas e desnutridas com 6 a 30 meses de idade. 125 crianças eutróficas (Percentil 10-97) e 125 desnutridas (Percentil <3), (Padrão NCHS) do sexo masculino, foram distribuídas em 26 grupos com 5 indivíduos para cada mês e cada condição nutricional, sendo medidas sua altura (comprimento do corpo) e comprimento da tíbia. Baseado na equação alométrica y: ax e mediante a logaritmização dos valores destas medidas e ajustamento dos dados a uma equação de regressão linear (y = a + bx) onde y é o logaritmo do comprimento da tíbia, x o logaritmo da altura e b (velocidade de crescimento da tíbia em relação à altura), os resultados mostraram que: nos desnutridos o rítmo de crescimento relativo da tíbia é significativamente menor (p < 0,01) do que nos eutróficos (desnutridos, b = 1.242; eutróficos, b = 1.508). Os dados indicam que nessa faixa etária os desnutridos, comparados aos eutróficos, apresentam uma redução na velocidade de crescimento mais pronunciada para a tíbia que para o corpo como um todo