RESUMEN
RESUMO O dinamômetro manual é um equipamento portátil e de fácil uso na prática clínica. Entretanto, sua utilização necessita de parâmetros de confiabilidade e reprodutibilidade em posições de ombro com e sem estabilização. O objetivo deste estudo foi avaliar a confiabilidade inter e intraexaminador na medida de força dos músculos rotadores do ombro nas posições a 0° e 90° de abdução com avaliadores inexperientes. Vinte sujeitos (27,05±8,17 anos; 76,6±10,97kg; 1,74±0,07m) de ambos os sexos e sem queixas anteriores ou atuais de dor no ombro e cervical participaram do estudo. A avaliação dos rotadores mediais e laterais do ombro foi realizada por meio de um dinamômetro manual digital (MicroFET 2, Hoggan Health Industries, West Jordan, UT, USA) em duas posições: sentado, com 0° de abdução do ombro, e em supino, com 90° de abdução de ombro. A confiabilidade interexaminador e a reprodutibilidade intraexaminador foram avaliadas pelo coeficiente de correlação intraclasse (ICC) considerando o intervalo de confiança de 95% (p<0,05). Houve uma excelente reprodutibilidade na análise intra-avaliador e níveis de confiabilidade muito bons para as medidas interavaliador na maioria das variáveis analisadas. As posições de 0° e 90° de abdução do ombro demonstraram resultados confiáveis e reprodutíveis com a utilização do dinamômetro manual digital por avaliadores sem experiência clínica.
RESUMEN El dinamómetro manual es un equipamiento portátil y de fácil uso en la práctica clínica. Sin embargo, su uso requiere de parámetros de confiabilidad y reproducibilidad en posiciones del hombro con y sin estabilización. Se objetivó en este estudio evaluar la confiabilidad inter e intraexaminador en la medida de fuerza de los músculos rotadores del hombro en las posiciones 0° y 90° de abducción con evaluadores inexpertos. Veinte personas (27.05±8.17 años; 76.6±10.97kg; 1.74±0.07m) de ambos sexos, sin problemas anteriores o actuales de dolores en el hombro y cervical participaron del estudio. Se evaluaron los rotadores medianos y laterales del hombro a través de un dinamómetro manual digital (MicroFET 2, Hoggan Health Industries, West Jordan, UT, USA) en dos posiciones: sentado, con 0° de abducción del hombro, y en supino, con 90° de abducción de hombro. Se evaluaron la confiabilidad interexaminador y la reproducibilidad intraexaminador por el coeficiente de correlación intraclase (ICC) considerándose el intervalo de confianza del 95% (p<0.05). Hubo una excelente reproducibilidad en el análisis intraevaluador y niveles de confiabilidad muy buenos para las medidas interevaluador en la mayoría de las variables analizadas. Las posiciones de 0° y 90° de abducción del hombro demostraron resultados confiables y reproducibles con la utilización del dinamómetro manual digital por evaluadores sin experiencia clínica.
ABSTRACT The handheld dynamometer is a portable device of easy use in clinical practice. However, its use requires reliability and reproducibility parameters in shoulder positions with and without stabilization. The objective of this study was to evaluate the inter- and intra-examiner reliability of the shoulder rotator strength measurement at 0° and 90° abduction with inexperienced examiners. Twenty subjects (27.05 ± 8.17 years, 76.6 ± 10.97 kg, 1.74 ± 0.07 m) of both sexes and no previous or current complaints of shoulder and neck pain participated in this study. The evaluation of the internal and external shoulder rotators was performed using a handheld dynamometer (MicroFET 2, Hoogan Health Industries, West Jordan, UT, USA) in two positions: sitting with 0° shoulder abduction and supine and with 90° shoulder abduction. Inter- and intra-examiner reliability and reproducibility were assessed through the intraclass correlation coefficient (ICC) considering a 95% confidence interval (p<0.05). There was excellent reproducibility in the intra-examiner analysis and very good levels of reliability measures in the inter-examiner analysis for most variables. The positions of 0° and 90° shoulder abduction showed reliable and reproducible results when using the handheld dynamometer with examiners that had no clinical experience.
RESUMEN
A fluoretação da água de abastecimento público é considerada uma das dez melhores medidas de saúde pública no mundo, por ser um método de grande abrangência, por beneficiar todos os grupos socioeconômicos e ter uma excelente relação custo-benefício. O objetivo deste trabalho foi analisar a concentração de fluoretos na água de consumo no ambiente escolar do município de Vassouras e compará-lo com os padrões propostos pela OMS para controle da cárie dentária. A metodologia utilizada foi a captação em fontes de água potável localizadas em algumas escolas do município e analisadas pelo método químico colorimétrico no laboratório de análises químicas da USS. Os resultados apontaram uma variação de 0,01 à 0,38 mg/L-1 de fluoreto. O teste t de Student (one sample test) com t = -8,373, com valor de p<0,001, ao nível de significância de ?=0,05 (5%), confirma que as 16 escolas avaliadas provêm de uma população cuja média do teor de fluoretos é menor que 0,38 mg/L-1. Conclui-se que nas fontes pesquisadas o valor do teor de fluoretos encontra-se abaixo do mínimo recomendado pela OMS para o controle da cárie dentária, necessitando o município de suplementação artificial do íon para proteção da população em idade escolar.
The fluoridation of public water supplies is considered one of the ten greatest health measures in the world, for being a large scale method, benefitting all socioeconomic groups, and having an excellent cost-benefit ratio. The aim of this study was to analyze the fluoride concentration of drinking water at schools in the city of Vassouras, and compare it with the WHO standards for control of dental caries. The methodology adopted was to collect samples from potable water sources in a number of schools and analyze them using the colorimetric chemical method, at the chemical analysis laboratory, Severino Sombra University. The results showed a variation of fluoride between 0.01 and 0.38 mg l-1. The Student t-test (one sample test) with t = 8.373, p-value <0.001, with a significance level ?=0.05 (5%), confirms that the 16 schools assessed come from a population receiving water whose average fluoride content is less than 0.38 mg l-1. It is concluded that, in the sources studied, the fluoride content level is below the minimum recommended by the WHO for the control of dental caries, requiring the municipality to provide artificial supplementation of the ion to protect the school-age population.