RESUMEN
Urethral tumors are rare and aggressive. They usually affect men (2:1) and occur more commonly in white (85% of cases). Soft tissue sarcomas are a heterogeneous group of tumors that arise from embryonic mesoderm. It represents 1% of all cases of urinary tract malignancies and rarely primary affect the ureter. We report a case of male urethral sarcoma. To date, only two similar cases have been published in literature.
Os tumores de uretra são muito raros e bastante agressivos. Acometem mais frequentemente homens (2:1) e são mais comuns na raça branca (85% dos casos). Os sarcomas de tecidos moles são um grupo heterogêneo de tumores que surgem a partir da mesoderme embrionária e representam 1% de todos os casos de doença maligna urinária, raramente acometendo a uretra primariamente. Relamos aqui um caso extremamente raro de sarcoma uretral masculino com somente dois semelhantes publicados na literatura.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Anciano , Sarcoma/patología , Neoplasias Uretrales/patología , Enfermedades Raras/patología , Resultado FatalRESUMEN
Os tumores de uretra são muitos raros e bastante agressivos, acometendo mais frequentemente mulheres (4:1) e são mais comuns na raça branca (85% dos casos). Os sarcomas de tecidos moles são um grupo heterogêneo de tumores que surgem a partir da mesoderme embrionária, que representa 1 a 2% de todos os casos de doença maligna urinária. Os sarcomas em geral possuem como formas mais comum o lipossarcoma, seguido do histiocitoma maligno e do leiomiossarcoma. Diferentemente, os sarcomas geniturinários apresentam os subtipos mais os leiomiossarcoma, seguido do lipossarcoma e do rabdomiossarcoma. O caso relatado trata-se de um homem de 73 anos, com cardiopatia isquêmica prévia e história de hematúria macroscópica há um ano, que iniciou intermitente e tornou-se constante. Na investigação de hematúria, a Ressonância Nuclear Magnética demonstrou uma lesão em uretra posterior extensa que invadia próstata, bexiga, tecido perivesical, sem alteração de trato urinário alto e metástase a distância. A uretrocistoscopia visualizou lesão acastanhada na uretra, submetida a biópsia que revelou um sarcoma uretral avançado. O paciente foi submetido a cistoprostatectomia, com emasculação, linfadenectomia pélvica, ureteroileostomia à Bricker e apresentava programação de tratamento adjuvante com radioterapia e quimioterapia, porém apresentou novo episódio de infarto agudo do miocárdio evoluindo a óbito no pós-operatório precoce
Asunto(s)
Masculino , Humanos , Hematuria , Sarcoma , Uretra , Neoplasias UretralesRESUMEN
Os tumores de uretra são muitos raros e bastante agressivos, acometendo mais frequentemente mulheres (4:1) e são mais comuns na raça branca (85% dos casos). Os sarcomas de tecidos moles são um grupo heterogêneo de tumores que surgem a partir da mesoderme embrionária, que representa 1 a 2% de todos os casos de doença maligna urinária. Os sarcomas em geral possuem como formas mais comum o lipossarcoma, seguido do histiocitoma maligno e do leiomiossarcoma. Diferentemente, os sarcomas geniturinários apresentam os subtipos mais os leiomiossarcoma, seguido do lipossarcoma e do rabdomiossarcoma. O caso relatado trata-se de um homem de 73 anos, com cardiopatia isquêmica prévia e história de hematúria macroscópica há um ano, que iniciou intermitente e tornou-se constante. Na investigação de hematúria, a Ressonância Nuclear Magnética demonstrou uma lesão em uretra posterior extensa que invadia próstata, bexiga, tecido perivesical, sem alteração de trato urinário alto e metástase a distância. A uretrocistoscopia visualizou lesão acastanhada na uretra, submetida a biópsia que revelou um sarcoma uretral avançado. O paciente foi submetido a cistoprostatectomia, com emasculação, linfadenectomia pélvica, ureteroileostomia à Bricker e apresentava programação de tratamento adjuvante com radioterapia e quimioterapia, porém apresentou novo episódio de infarto agudo do miocárdio evoluindo a óbito no pós-operatório precoce