Prevalência de pneumonia em pacientes de uma unidade de terapia intensiva de um hospital-escola de Fortaleza-CE / Incidence of pneumonia in an intensive care unit of a teaching hospital in Fortaleza-CE

Objetivos: Avaliar a prevalência de pneumonias em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI) de um hospital-escola de Fortaleza - CE, Brasil, verificando a mortalidade de pacientes com pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV) e identificando os possíveis fatores de risco para a PAV. Métodos: Estudo quantitativo, de série de casos, e observacional, realizado de janeiro de 2007 a janeiro de 2009 em uma UTI de um hospital-escola de Fortaleza, no qual participaram pacientes de ambos os sexos, com idade acima de 18 anos, intubados ou traqueostomizados, fazendo uso de Ventilação Mecânica (VM) com um tempo mínimo de 24 horas. O instrumento de coleta de dados era composto pelos itens: idade, sexo, tempo de internação, diagnóstico; evolução hospitalar, culturas solicitadas, micro-organismos infectantes e administração de antibióticos. Fizeram parte do estudo 74 pacientes em uso de VM, sendo 29 (38,03%) homens e 45 (61,97%) mulheres, apresentando idade em média de 58 anos, que permaneceram na UTI em média 19,45 dias e sob ventilação mecânica, em média, 15,78 dias. Resultados: Verificou-se que 70 (94,6%) pacientes apresentaram pneumonia (PN), tendo como principais microorganismos o Pseudomonas aeruginosa e o Actinobacter balmani. Apenas 4 (5,4%) não se infectaram, 34 (45,9%) pacientes evoluíram para o óbito e 40 (54,1%) foram transferidos da UTI; 42 pacientes usavam sonda nasoenteral e/ou sonda nasogástrica. Conclusões: A PAV esteve presente em grande parte da população investigada. A sonda nasoentereal, assim como a nasogástrica, representam fatores de risco para o desenvolvimento de PAV, entretanto, não foi possível determinar os fatores da provável causa PN.

Objectives: To evaluate the prevalence of pneumonia in an intensive care unit (ICU) of a teaching hospital in Fortaleza - CE, Brazil, verifying the mortality of patients with ventilatorassociated pneumonia (VAP) and identifying possible risk factors for VAP. Methods: A quantitative, case series, and observational study conducted from January 2007 to January 2009 in an ICU of a teaching hospital of Fortaleza, attended by patients of both sexes, aged above 18 years, intubated or tracheostomized by making use of mechanical ventilation (MV) with a minimum of 24 hours. The data collection instrument was composed of items: age, sex, length of stay, diagnosis, hospital course, cultures requested, infectious microorganisms and antibiotics. The subjects were 74 patients on MV, 29 (38.03%) men and 45 (61.97%) women, with an average age of 58 years, remaining in the ICU on average 19.45 days and under ventilation, on average, 15.78 days. Results: It was found that 70 (94.6%) patients had pneumonia (PN), and the most frequent microorganisms were Pseudomonas aeruginosa and Actinobacter Balmani. Only 4 (5.4%) were not infected, 34 (45.9%) patients subsequently died and 40 (54.1%) were transferred from the ICU, 42 patients used nasoenteral tube and / or nasogastric tube. Conclusions: VAP was present in most of the population studied. The nasoentereal tube, as well as the nasogastric tube, represents risk factor for the development of VAP, however, was not possible to determine the factors that probably cause the PN.

Avaliação microbiológica das mãos de profissionais da saúde de um hospital particular de Itumbiara, Goiás / Microbiological evaluation of the hands of health professionals of a private hospital in Itumbiara, Goiás, Brazil

Objetivo Avaliar qualitativa e quantitativamente os microorganismos presentes na microbiota das mãos dos profissionais de saúde de um hospital particular de Itumbiara (GO). Métodos Foi realizado um estudo com 48 profissionais de saúde, incluindo três enfermeiros, 29 técnicos enfermeiros, cinco auxiliares de enfermagem, nove médicos e dois técnicos em Raios X. As amostras foram obtidas a partir da mão dominante do profissional, pela técnica do saco estéril de polietileno, contendo Tripticase Soy Broth. Resultados A contagem bacteriana da microbiota das mãos demonstrou uma alta contaminação (>106) nas mãos dos enfermeiros, técnicos de enfermagem e auxiliares de enfermagem. Os Staphylococcus coagulase negativa (44,5%) foram os microorganismos mais isolados, seguidos de Staphylococcus aureus (40,0%); cerca de 70,0% dos estafilococos foram resistentes à oxacilina. Não houve detecção de bacilos Gram-negativos. Conclusão Houve uma alta contaminação por bactérias epidemiologicamente importantes no ambiente hospitalar, demonstrando a necessidade de maior frequência e cuidado na higienização das mãos.

Objective The purpose of this study was to evaluate qualitatively and quantitatively the microorganisms present in the hands of health professionals in a private hospital in Itumbiara (GO), Brazil. Methods The study was conducted with 48 health professionals, including three nurses, 29 nurse technicians, five nursing assistants, nine physicians and two radiography technicians. Samples were obtained by placing the dominant hand of the health professional in a sterile polyethylene bag containing trypticase soy broth. Results Bacterial count (>106) showed that the hands of nurses, nurse technicians and nursing assistants were very contaminated. The most common microorganisms were coagulase-negative Staphylococcus (44.5%) followed by Staphylococcus aureus (40.0%). Roughly 70% of the staphylococci were oxacillin-resistant. Gramnegative bacilli were not detected. Conclusion Hands were very contaminated with bacteria that are epidemiologically important in the hospital environment, demonstrating the need for more frequent and careful hand washing.