Cenas Musicais na Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais de São João Del-Rei (MG): uma Leitura Fenomenológica das Aulas de Musicalização para Crianças com Diversidade Funcional Intelectual / Music Scenes at the Association of Parents and Friends of Exceptional Children From São João Del-Rei (MG): a Phenomenological Approach of the Music Lessons for Children with Intelectual Functional Diversity

RESUMO: Este ensaio é fruto da experiência da primeira autora como educadora musical e coordenadora do Programa de Extensão "Música na Apae" da Universidade Federal de São João del-Rei, Minas Gerais. Apresentamos, aqui, algumas reflexões que deram origem à sua pesquisa de Doutorado, pautadas na abordagem fenomenológica, principalmente do filósofo Maurice Merleau-Ponty. A concepção fenomenológica de educação e a atitude mais aberta para enxergar a criança com Diversidade Funcional Intelectual [DFI] na sua expressividade musical genuína guiaram nosso olhar e orientaram as descrições das cenas aqui apresentadas, representando um momento de reflexão e, também, de autocrítica do educador, que está sempre em busca de meios, os quais possam ampliar a aprendizagem das crianças com DFI e torná-la mais significativa. Utilizamos o material de registro das aulas, como os diários de campo e gravações, que foram feitos para a documentação do desenvolvimento do Programa. Os resultados desse primeiro momento exploratório, como a potencialização da musicalidade e o desenvolvimento rítmico e da expressividade musical, indicam que um olhar mais atento ao fenômeno e ao sujeito em situação pode proporcionar uma aprendizagem musical mais significativa e mais adequada à maneira diversa de ser dessas crianças.

ABSTRACT: This essay is the result of the first author's experience as a music educator and coordinator of the Extension Program "Música na APAE" from the Universidade Federal de São João del-Rei, Minas Gerais, Brazil. Here, we present some reflections that have originated from her Doctoral research, based on the phenomenological approach, primarily influenced by the philosopher Maurice Merleau-Ponty. The phenomenological conception of education and a more open attitude toward perceiving children with Intellectual Functional Diversity [IFD] in their genuine musical expressiveness have guided our perspective and the scene descriptions presented, representing a moment of reflection and self-criticism for the educator who is always seeking means to enhance the learning of children with IFD and make it more meaningful. We used class registration material, such as field diaries and recordings, which were produced to document the development of the Program. The results of this initial exploratory phase, such as the enhancement of musicality, rhythmic development and musical expressiveness, indicate that a more attentive approach to the phenomenon and the individual in the situation can foster a more meaningful and appropriate musical learning experience to the diverse way of being of these children.

Implantação de protocolo assistencial voltado a pessoas com úlceras venosas na atenção primária a saúde / Implementation of assistant protocol tailored to people with venous ulcers in primary health care / Implementación de protocolo asistente a la medida de personas con úlceras venosas en atención primaria de salud

Objetivo: Relatar a experiência da implantação de um protocolo assistencial voltado a pessoas com úlceras vasculares com foco nas úlceras venosas na atenção primária a saúde. Método:Trata-se de um estudo descritivo, realizado de março a julho de 2023, no Distrito Sanitário do Subúrbio Ferroviário, Salvador/BA. Resultados: A elaboração de um protocolo assistencial para pessoas com úlceras vasculares, com foco nas úlceras venosas, contou com apoio da enfermeira distrital, duas enfermeiras da assistência e um médico clínico e com a implementação dor referido protocolo por meio de reuniões online e presenciais para treinamento da verificação do índice tornozelo-braquial. Considerações finais:A elaboração do protocolo poderá favorecer a organização das unidades da atenção primária de modo que as pessoas portadoras de úlceras venosas possam receber um cuidado prestado de forma integral, holística e humanizada pelos profissionais que compõem a atenção primária a saúde.

Objective: To report the experience of implementing a care protocol aimed at people with vascular ulcers with a focus on venous ulcers in primary health care. Methodology: This is a descriptive study, carried out from March to July 2023, in the Health District of Subúrbio Ferroviário, Salvador/BA. Results: The development of a care protocol for people with vascular ulcers, focusing on venous ulcers, had the support of the district nurse, two care nurses and a clinical doctor and the implementation of this protocol through online and in-person meetings to training in checking the ankle-brachial index. Final considerations: The development of the protocol may favor the organization of primary care units so that people with venous ulcers can receive care provided in an integral, holistic and humanized manner by professionals who make up primary health care.

Objetivo: Reportar la experiencia de implementación de un protocolo de atención dirigido a personas con úlceras vasculares con enfoque en úlceras venosas en la atención primaria de salud. Metodología:Se trata de un estudio descriptivo, realizado de marzo a julio de2023, en el Distrito de Salud del Subúrbio Ferroviário, Salvador/BA. Resultados:El desarrollo de un protocolo de atención a personas con úlceras vasculares, con foco en las úlceras venosas, contó con el apoyo de la enfermera distrital, dos enfermeras asistenciales y un médico clínico y la implementación de este protocolo a través de reuniones online y presenciales para capacitaciones en comprobando el índice tobillo-brazo. Consideraciones finales: El desarrollo del protocolo puede favorecer la organización de las unidades de atención primaria para que las personas con úlceras venosas puedan recibir una atención brindada de manera integral, holística y humanizada por los profesionales que integran la atención primaria de salud.

Mulheres com síndrome do ovário policísticos que desenvolveram diabetes melitus 2 antes dos 35 anos: ansiedade, má qualidade do sono e não controle glicêmico / Women with polycystic ovarian syndrome who developed diabetes mellitus 2 before the age of 35: anxiety, poor sleep quality and lack of glycemic control / Mujeres con síndrome de ovario poliquístico que desarrollaron diabetes melitus 2 antes de los 35 años: ansiedad, mala calidad del sueño y sin control glucémico

Introdução: A síndrome dos ovários policísticos (SOP) consiste em uma desordem de origem endocrinológica de grande prevalência nas mulheres em idade fértil, sendo acometidas por ela aproximadamente de 6 a 16% da população feminina - em consonância com diversos critérios diagnósticos 1-4. Essa síndrome é associada ao hiperandrogenismo e à resistência insulínica (RI), com manifestações clínicas relacionadas a alterações reprodutivas 4, desenvolvimento de diabetes mellitus (DM2) e obesidade. Esta pesquisa objetiva compreender o perfil das mulheres com DM 2 antes dos 35 anos e os fatores que podem levar a esta condição. Metodologia: Este estudo se deu por meio de inquérito on-line feito a mulheres diagnosticadas com SOP, e com menos de 35 anos de idade. Foi desenvolvido de maneira virtualizada via plataforma GoogleForms® em função da pandemia do COVID-19. Tratou-se de um levantamento sobre presença de fatores de risco para DM 2, como sobrepeso e alimentação, sedentarismo e qualidade do sono; em grupos de mulheres com SOP diabéticas e não diabéticas, para efeito de comparação. Resultados e discussão: Um total de 198 mulheres responderam ao questionário, sendo divididas em Diabéticas (DM) e não diabéticas (NDM). O grupo DM foi o que mais apresentou IMC elevado (acima de 30), e o que mais se declarou seguir orientações nutricionais. Atividade física não diferenciou entre os grupos. O grupo DM foi o que declarou dormir mais tarde (pós 23:00) quando comparado com o grupo NDM. O sobrepeso indica ser um fator importante para o advento da DM 2 neste grupo, sendo as orientações nutricionais não tão efetivas, devido muito a dificuldade de aderir às orientações. O hábito de dormir tarde implica em alterações que levam a aumento da RI via estresse oxidativo, contribuindo para obesidade e DM 2. Conclusões: A obesidade é um fator decisivo para a precocidade da DM 2 em mulheres com SOP, e sua condição é multifatorial, associada a seguimento de orientações nutricionais, atividade física e qualidade do sono. O evitar da precocidade da DM 2 neste grupo passa por esta compreensão.

Introduction: Polycystic ovary syndrome (PCOS) is an endocrinological disorder with high prevalence in women of childbearing age, affected by approximately 6 to 16% of the female population - in line with several diagnostic criteria 1-4. This syndrome is associated with hyperandrogenism and insulin resistance (IR), with clinical manifestations related to reproductive changes 4, development of diabetes mellitus (DM2) and obesity. This research aims to understand the profile of women with DM 2 before the age of 35 and the factors that can lead to this condition. Methodology: This study was carried out through an online survey made to women diagnosed with PCOS, and under 35 years of age. It was developed in a virtualized way via the GoogleForms® platform due to the COVID-19 pandemic. This was a survey on the presence of risk factors for DM 2, such as overweight and diet, sedentary lifestyle and sleep quality; in groups of women with diabetic and non-diabetic PCOS for comparison purposes. Results and discussion: A total of 198 women answered the questionnaire, divided into Diabetic (DM) and non-diabetic (NDM). The DM group was the one with the highest BMI (above 30), and the one that most declared to follow nutritional guidelines. Physical activity did not differ between groups. The DM group was the one who reported sleeping later (after 11 pm) when compared to the NDM group. Overweight is an important factor for the advent of DM 2 in this group, and nutritional guidelines are not so effective, due to the difficulty in adhering to the guidelines. The habit of sleeping late implies changes that lead to increased IR via oxidative stress, contributing to obesity and DM 2. Conclusions: Obesity is a decisive factor for the precocity of DM 2 in women with PCOS, and its condition is multifactorial, associated with following nutritional guidelines, physical activity and sleep quality. Avoiding the precocity of DM 2 in this group involves this understanding.

Introducción: El síndrome de ovario poliquístico (SOP) es un trastorno de origen endocrinológico de alta prevalencia en mujeres en edad fértil, afectando aproximadamente entre el 6 y el 16% de la población femenina, de acuerdo con diversos criterios diagnósticos 1- 4 . Este síndrome se asocia con hiperandrogenismo y resistencia a la insulina (RI), con manifestaciones clínicas relacionadas con cambios reproductivos 4, desarrollo de diabetes mellitus (DM2) y obesidad. Esta investigación tiene como objetivo conocer el perfil de las mujeres con DM 2 antes de los 35 años y los factores que pueden conducir a esta condición. Metodología: Este estudio se realizó a través de una encuesta online realizada entre mujeres diagnosticadas con SOP y menores de 35 años. Fue desarrollado de manera virtualizada a través de la plataforma GoogleForms® debido a la pandemia de COVID-19. Se realizó una encuesta sobre la presencia de factores de riesgo para DM 2, como sobrepeso y alimentación, sedentarismo y calidad del sueño; en grupos de mujeres diabéticas y no diabéticas con síndrome de ovario poliquístico, con fines de comparación. Resultados y discusión: Respondieron al cuestionario un total de 198 mujeres, divididas en diabéticas (DM) y no diabéticas (NDM). El grupo DM fue el que presentó un IMC más elevado (superior a 30), y el que más declaró seguir las pautas nutricionales. La actividad física no difirió entre los grupos. El grupo DM fue el que reportó dormir más tarde (después de las 11:00 pm) en comparación con el grupo NDM. El sobrepeso indica que es un factor importante en la aparición de DM 2 en este grupo, siendo las pautas nutricionales no tan efectivas, en gran parte por la dificultad para cumplirlas. El hábito de dormir tarde implica cambios que conducen a un aumento de la RI vía estrés oxidativo, contribuyendo a la obesidad y la DM 2. Conclusiones: La obesidad es un factor decisivo en la aparición temprana de la DM 2 en mujeres con SOP, y su condición es multifactorial, asociado con el seguimiento de pautas nutricionales, actividad física y calidad del sueño. Evitar la precocidad de la DM 2 en este grupo requiere esta comprensión.

Manual informativo para a família da criança com leucemia: estudo de recepção / Manual informativo para familias de infantes con leucemia: estudio de recepción / Information manual for the family of the child with leukemia: reception study

Resumo Objetivo Compreender o sentido atribuído à recepção de um manual pelas famílias de crianças com leucemia aguda. Métodos Estudo qualitativo, embasado no referencial teórico do Estudo de Recepção. Foram realizadas entrevistas on-line com famílias de crianças em tratamento de leucemia aguda, em diferentes fases do tratamento e que utilizaram o manual 'Meu filho tem leucemia aguda. E agora?', por trinta dias. O software WebQDA® apoiou a organização dos dados que foram analisados de acordo com a Análise Qualitativa de Conteúdo indutiva. Resultados Participaram nove famílias, representadas por sete mães, um pai e uma avó. Da análise emergiram categorias analíticas relativas ao contexto vivenciado pela família ao receber o manual e a avaliação da linguagem e das ilustrações. O sentido atribuído pela família à recepção do manual, a partir das interações com o mesmo, é 'Ser Fortalecida na Esperança de Cura', que a ajuda a enfrentar as adversidades do tratamento e a mantém otimista em relação ao melhor prognóstico. Conclusão O uso de materiais informativos facilita a comunicação com a equipe, promove a literacia em saúde da família e fortalece sua esperança na cura.

Resumen Objetivo Comprender el sentido atribuido a la recepción de un manual por parte de familias de infantes con leucemia aguda. Métodos Estudio cualitativo, basado en el marco referencial teórico del estudio de recepción. Se realizaron entrevistas virtuales con familias de infantes en tratamiento de leucemia aguda, en diferentes fases del tratamiento, que utilizaron el manual "Mi hijo tiene leucemia aguda. ¿Y ahora?", durante 30 días. Se utilizó el software WebQDA® para organizar los datos, que fueron analizados de acuerdo con el análisis cualitativo de contenido inductivo. Resultados Participaron nueve familias, representadas por siete madres, un padre y una abuela. Del análisis, emergieron categorías analíticas relativas al contexto vivido por la familia al recibir el manual y a la evaluación del lenguaje y de las ilustraciones. A partir de las interacciones con el manual, el sentido atribuido por la familia al recibirlo es "fortalecerse en la esperanza de cura", que los ayuda a enfrentar las adversidades del tratamiento y los mantiene optimistas con relación al mejor pronóstico. Conclusión El uso de material informativo facilita la comunicación con el equipo, promueve la instrucción en salud de la familia y fortalece su esperanza en la cura.

Abstract Objective To understand the meaning attributed to the reception of a manual by families of children with acute leukemia. Methods Qualitative study based on the theoretical framework of the Reception Study. Online interviews were conducted with families of children undergoing treatment for acute leukemia at different stages of treatment and who used the manual 'My child has acute leukemia. How about now?' for thirty days. The WebQDA® software was used in the organization of data analyzed according to the inductive Qualitative Content Analysis. Results Participation of nine families represented by seven mothers, one father and one grandmother. From the analysis, emerged analytical categories related to the context experienced by the family when receiving the manual and to the evaluation of the language and illustrations. The meaning attributed by the family to receiving the manual, based on interactions with it, is 'Having the Hope of Healing Strengthened', which helps them to face the adversities of the treatment and keeps them optimistic about the best prognosis. Conclusion The use of informative materials facilitates communication with the team, promotes the family's health literacy and strengthens their hope for a cure.

Influence of Age on Health-Related Quality of Life of Women Diagnosed with Breast Cancer / Influência da Idade na Qualidade de Vida Relacionada à Saúde de Mulheres Diagnosticadas com Câncer de Mama / Influencia de la Edad en la Calidad de Vida Relacionada con la Salud de Mujeres Diagnosticadas con Cáncer de Mama

Introduction: Women with breast cancer may have differences in health-related quality of life (HRQoL) at diagnosis by age. Objective: To analyze the influence of age on the HRQoL of women diagnosed with breast cancer. Method: Cross-sectional study was carried out with women diagnosed with breast cancer. HRQoL assessment was performed before starting cancer treatment, using the European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire (EORTC QLQ-C30) and its specific breast cancer module (BR-23). Association between age group and HRQoL was determined through multiple linear regression. Results: 961 women were included in the study, with a mean age of 54 (SD±11.7). Women aged ≥50 years displayed better emotional functioning (+7.6 points; p<0.001), and less fatigue (-4.4 points; p=0.014), pain (-4.7 points; p=0.033), nausea and vomiting (-2.3 points; p=0.030) and financial difficulties (-10.3 points; p<0.001) compared to younger women. Concerning the BR-23 module, these women displayed better body image scores (+3.6 points; p=0.029) and future perspective (+12.4 points; p<0.001), and worse sexual functioning (-19.9 points; p<0.001) and sexual enjoyment (-8.9 points; p=0.001), and on the symptom scale, less breast symptoms (-11.6 points; p<0.001) and arm symptoms (-3.5 points; p=0.047). Conclusion: Patients aged ≥50 years exhibited better HRQoL in all QLQ C-30 and BR-23 functioning scales and symptom scales, except for sexual functioning and sexual enjoyment

Introdução: Mulheres com câncer de mama podem apresentar diferenças na qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) ao diagnóstico de acordo com a idade. Objetivo: Analisar a influência da idade na QVRS de mulheres com diagnóstico de câncer de mama. Método: Estudo transversal com mulheres diagnosticadas com câncer de mama. A avaliação da QVRS foi realizada antes do início do tratamento oncológico por meio do questionário European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire (EORTC QLQ-C30) e seu módulo específico para o câncer de mama (BR-23). A associação entre faixa etária e QVRS foi determinada por meio da regressão linear múltipla. Resultados: Foram incluídas 961 mulheres com média de idade de 54 anos (DP±11,7). Mulheres com idade ≥50 anos apresentaram melhor função emocional (+7,6 pontos; p<0,001), menos fadiga (-4,4 pontos; p=0,014), dor (-4,7 pontos; p=0,033), náuseas e vômitos (-2,3 pontos; p=0,030) e dificuldade financeira (-10,3 pontos; p<0,001) comparadas às mulheres jovens. Em relação ao BR-23, essas mulheres apresentaram melhor escores de imagem corporal (+3,6 pontos; p=0,029) e de perspectiva futura (+12,4 pontos; p<0,001), e piores função sexual (-19,9 pontos; p<0,001) e satisfação sexual (-8,9 pontos; p=0,001); e, na escala de sintomas, menos sintomas na mama (-11,6 pontos; p<0,001) e sintomas no braço (-3,5 pontos; p=0,047). Conclusão: As pacientes com idade ≥50 anos apresentaram melhor QVRS em todos os domínios das escalas de função e escalas de sintomas do QLQ C-30 e BR-23, exceto no que diz respeito à função sexual e à satisfação sexual

Introducción: Las mujeres con cáncer de mama pueden tener diferencias en la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) al momento del diagnóstico según la edad. Objetivo: Analizar la influencia de la edad en la CVRS de mujeres con diagnóstico de cáncer de mama. Método: Estudio transversal con mujeres diagnosticadas con cáncer de mama. La evaluación de la CVRS se realizó antes de iniciar el tratamiento oncológico mediante el Cuestionario European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire (EORTC QLQ-C30) y su módulo específico para el cáncer de mama (BR-23). La asociación entre el grupo de edad y la CVRS se determinó mediante regresión lineal múltiple. Resultados: Se incluyeron 961 mujeres con una edad media de 54 años (DE±11,7). Las mujeres ≥50 años tuvieron mejor funcionamiento emocional (+7,6 puntos; p<0,001), y menos fatiga (-4,4 puntos; p=0,014), dolor (-4,7 puntos; p=0,033), náuseas y vómitos (-2,3 puntos; p=0,030) y dificultades financieras (-10,31 puntos; p<0,001) en comparación con las mujeres jóvenes. Con respecto al BR-23, estas mujeres presentaron mejores puntajes de imagen corporal (+3,6 puntos; p=0,029) y perspectiva de futuro (+12,4 puntos; p<0,001) y peor función sexual (-19,9 puntos; p<0,001) y satisfacción sexual (-8,9 puntos; p=0,001), y en la escala de síntomas, menos síntomas mamarios (-11,6 puntos; p<0,001) y brazos (-3,5 puntos; p=0,047). Conclusión: Las pacientes con edad ≥50 años tuvieron mejor CVRS en todos los dominios de las escalas de función y síntomas del QLQ C-30 y BR-23, excepto función sexual y satisfacción sexual

The knowledge of primary health care professionals regarding mental health: diagnosis by mhGAP / Conhecimento de profissionais da atenção primária em saúde mental: diagnóstico pelo mhGAP

ABSTRACT OBJECTIVE To analyze knowledge about priority topics in mental health care of strategic actors who work in regions where the Health Care Planning (PAS) methodology is used. METHODS This is a quantitative, descriptive, cross-sectional, and observational study carried out with professionals from six health regions, distributed in three Brazilian states (Goiás, Rondônia and Maranhão) and linked to the project "Saúde mental na APS" (Mental health in PHC) of the Programa de Apoio ao Desenvolvimento Institucional do Sistema Único de Saúde (Proadi-SUS - Institutional Development Support Program of the Brazilian Unified Health System). The sample was made up of professionals who participated in the intervention guide multiplier training stage for mental, neurological and alcohol and other drug use disorders in the primary health care network, from July to September 2022. Data collection was through a self-administered instrument, in electronic format, consisting of a block with socioeconomic items and a structured questionnaire to assess participants' knowledge about priority topics in mental health. Descriptive analyses and comparison of proportions were conducted to analyze the data. RESULTS A total of 354 health professionals participated in the study. Regarding the percentage of correct answers in the questionnaire on priority topics in mental health, the highest medians were identified in the "Depression" module. On the other hand, the content referring to the modules "Essential care and practices" and "Other important complaints" presented the lowest values. Furthermore, some participant characteristics were found to be associated with the percentage of correct answers in the questionnaire modules. CONCLUSIONS The findings reveal opportunities for improvement, mainly in knowledge related to communication skills and the approach to emotional and physical distress without diagnostic criteria for a specific disease, offering support for planning actions aimed at intensifying the consideration of these themes during the operational stages of PAS.

RESUMO OBJETIVO Analisar o conhecimento sobre temas prioritários do cuidado em saúde mental de atores estratégicos que atuam em regiões nas quais se utiliza a metodologia da Planificação da Atenção à Saúde (PAS). MÉTODOS Trata-se de um estudo quantitativo, descritivo, transversal e observacional realizado com profissionais de seis regiões de saúde, distribuídas em três estados brasileiros (Goiás, Rondônia e Maranhão) e vinculadas ao projeto "Saúde mental na APS" do Programa de Apoio ao Desenvolvimento Institucional do Sistema Único de Saúde (Proadi-SUS). A amostra foi composta por profissionais que participaram da etapa de formação de multiplicadores do manual de intervenções para transtornos mentais, neurológicos e por uso de álcool e outras drogas na rede de atenção básica à saúde, no período de julho a setembro de 2022. A coleta de dados foi realizada a partir de um instrumento autoaplicável, em formato eletrônico, composto por um bloco com itens socioeconômicos e um questionário estruturado para avaliação do conhecimento dos participantes acerca de temas prioritários em saúde mental. Para análise dos dados, foram empreendidas análises descritivas e comparação de proporções. RESULTADOS Participaram do estudo 354 profissionais de saúde. Em relação ao percentual de acerto no questionário sobre temas prioritários em saúde mental, as medianas mais altas foram identificadas no módulo de "Depressão". Em contrapartida, o conteúdo referente aos módulos "Cuidados e práticas essenciais" e "Outras queixas importantes" apresentaram os valores mais baixos. Além disso, identificou-se que algumas características dos participantes apresentaram associações com o percentual de acertos nos módulos do questionário. CONCLUSÕES Os achados revelam oportunidades de melhoria, principalmente no conhecimento relacionado às habilidades de comunicação e a abordagem ao sofrimento emocional e físico sem critérios diagnósticos para uma doença específica, oferecendo subsídios para o planejamento de ações que visem a intensificação do olhar destas temáticas durante as etapas operacionais da PAS.

Potencial miogênico evocado vestibular cervical em crianças e adolescentes com aqueduto vestibular alargado: revisão sistemática / Cervical vestibular evoked myogenic potential in children and adolescents with enlarged vestibular aqueduct: systematic review

RESUMO Objetivo Reunir os parâmetros encontrados no potencial miogênico evocado vestibular cervical (cVEMP) em crianças e adolescentes com síndrome do aqueduto vestibular alargado (SAVA) e identificar as possíveis alterações, quando comparados aos valores encontrados em normo-ouvintes da mesma faixa etária. Estratégia de pesquisa Revisão sistemática cadastrada na base PROSPERO, elaborada por meio de busca nos bancos de dados virtuais, a partir dos unitermos selecionados. Critérios de seleção Incluídos artigos científicos disponíveis na íntegra que relataram a avaliação com o uso do cVEMP na faixa etária entre 0 e 18 anos, com diagnóstico de SAVA, sem restrição de idioma e ano de publicação; excluídos estudos em paciente com algum distúrbio, outras patologias otoneurológicas e população fora da faixa etária estimada. Resultados Foram identificados 984 registros, a partir da pesquisa nas bases de dados consultadas e selecionados 5 artigos. Em um total de 133 pacientes que realizaram o cVEMP, foi observada presença de resposta na maioria dos casos, sem diferença significativa nas latências, mas com aumento na amplitude e diminuição nos limiares do cVEMP. Conclusão O teste cVEMP é recomendado na avaliação de crianças e adolescentes com SAVA e as características de aumento na amplitude e diminuição nos limiares podem ser utilizadas como parâmetros clínicos na identificação da referida síndrome, juntamente com a história clínica do paciente e os exames de imagem. No entanto, é imprescindível a realização de mais estudos com o exame cVEMP, ainda, em crianças e adolescentes com SAVA, para a melhor padronização dos valores encontrados, a fim de efetivar o diagnóstico correto.

ABSTRACT Purpose To gather the parameters found in the cervical vestibular evoked myogenic potential (cVEMP) in children and adolescents with enlarged vestibular aqueduct syndrome (SAVA) and identify the possible changes, when compared to the values found in normal hearing people of the same age group. Research strategy Systematic review registered in the PROSPERO database, prepared through a search in virtual databases, based on the selected keywords. Selection criteria Included scientific articles available in full that reported the evaluation using cVEMP in the 0 and 18 years old group , with a diagnosis of SAVA, without restrictions of language and year of publication; Studies on patients with any disorder other than otoneurological ones and populations outside the proposed age range were excluded. Results 984 records were identified from the search in the databases consulted and 5 articles were selected. In a total of 133 patients who underwent cVEMP, the presence of a response was observed in most cases, with no significant difference in latencies, but with an increase in amplitude and a decrease in cVEMP thresholds. Conclusion The cVEMP test is recommended in the evaluation of children and adolescents with SAVA and the characteristics of increase in amplitude and decrease in thresholds can be used as clinical parameters in the identification of this syndrome, together with the patient's clinical history and imaging exams. However, it is essential to carry out more studies with the cVEMP test, also in children and adolescents with SAVA, to better standardize the values found, in order to make the correct diagnosis.

Câncer infantojuvenil: conhecimentos de famílias de crianças atendidas na atenção primária à saúde / Childhood cancer: knowledge of families of children assisted in primary health care / Cáncer infantil: conocimiento de familias de niños atendidos en la atención primaria de salud

Objetivo: identificar o conhecimento das famílias de crianças atendidas na Atenção Primária à Saúde sobre os sinais e sintomas do câncer infantojuvenil. Método: estudo descritivo, qualitativo realizado com 14 familiares de crianças atendidas na Atenção Primária à Saúde. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada realizada por intermédio de um aplicativo de mensagens simultâneas e analisados seguindo as etapas preconizadas pela Análise Qualitativa de Conteúdo. Resultados: a partir da análise dos dados, foi possível elencar duas categorias analíticas conhecimentos e percepções das famílias sobre câncer infantojuvenil e necessidades de informações sobre o câncer infantojuvenil. Conclusão: o envolvimento das famílias nas consultas de puericultura e o compartilhamento de informações por parte dos profissionais são recursos que podem facilitar o reconhecimento de sinais e sintomas de alerta para o câncer infantojuvenil, principalmente na Atenção Primária à Saúde

Objective: to identify the knowledge of the families of children assisted in Primary Health Care about the signs and symptoms of cancer in children. Method: descriptive, qualitative study carried out with 14 family members of children and adolescents assisted in Primary Health Care. Data were collected through semi-structured interviews conducted through a simultaneous messaging application and analyzed following the steps recommended by Qualitative Content Analysis. Results: it was possible to list two central categories: knowledge and perceptions of families about childhood cancer and information needs about childhood cancer. Conclusion: the involvement of families in childcare consultations and the sharing of information by professionals are resources that can facilitate the recognition of warning signs and symptoms for childhood cancer, especially in Primary Health Care

Objetivos: identificar el conocimiento de las familias de niños atendidos en la Atención Primaria de Salud sobre los signos y síntomas del cáncer en niños. Método: estudio descriptivo, cualitativo, realizado con 14 familiares de niños atendidos en la Atención Primaria de Salud. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas realizadas a través de una aplicación de mensajería simultánea y analizados siguiendo los pasos recomendados por el Análisis Cualitativo de Contenido. Resultados: fue posible enumerar dos categorías centrales: conocimientos y percepciones de las familias sobre el cáncer infantil y necesidades de información sobre el cáncer infantil. Conclusión: la participación de las familias en las consultas de puericultura y el intercambio de información por parte de los profesionales son recursos que pueden facilitar el reconocimiento de signos y síntomas de alarma del cáncer infantil, especialmente en la Atención Primaria de Salud

O desbravar de novos caminhos: itinerário terapêutico de famílias de crianças e adolescentes com câncer / Abriendo nuevos caminos: el itinerario terapéutico de las familias de niños y adolescentes con cáncer / Breaking new paths: therapeutic itinerary of families of children and adolescents with cancer

Objetivos: descrever o itinerário terapêutico de crianças/adolescentes com câncer e suas famílias. Método: estudo descritivo qualitativo realizado com 11 mães e uma avó de crianças/adolescentes em tratamento de câncer, guiado pelo referencial teórico do Modelo de Sistemas de Cuidados à Saúde. Os dados foram coletados no período de março a setembro de 2019, por meio de entrevistas semiestruturadas e audiogravadas, submetidas à análise de conteúdo de Morse e Field. Resultados: para a família, o caminho percorrido durante todo o processo de busca pelo diagnóstico e pela cura se configurou em sofrimento e sentimentos ambíguos. Ao longo do itinerário terapêutico, cada família estabeleceu seu modo de agir, perceber, se comunicar, de se relacionar e tomar decisões. Considerações finais: conhecer o itinerário terapêutico de famílias de crianças/adolescentes com câncer pode nortear intervenções de enfermagem assertivas e subsidiar a elaboração de estratégias que aprimorem o diagnóstico precoce da doença, favorecendo o melhor prognóstico.

Objetivos: describir el itinerario terapéutico de niños/adolescentes con cáncer y sus familias. Método: se trata de un estudio descriptivo cualitativo realizado entre 11 madres y una abuela de niños/adolescentes bajo tratamiento de cáncer, guiado por el referencial teórico del Modelo de Sistemas de Cuidados de la Salud. Los datos se recopilaron durante el período comprendido entre marzo y septiembre de 2019, mediante entrevistas semiestructuradas y audio-grabadas, sometidas al análisis de contenido de Morse y Field. Resultados: para la familia, el camino recorrido a lo largo del proceso de búsqueda de un diagnóstico y una cura se caracterizó por el sufrimiento y los sentimientos ambiguos. A lo largo del itinerario terapéutico, cada familia estableció su propia forma de actuar, percibir, comunicarse, relacionarse y tomar decisiones. Conclusión: conocer el itinerario terapéutico de las familias de niños/adolescentes con cáncer puede orientar las intervenciones asertivas de la enfermería y subsidiar el desarrollo de estrategias que mejoren el diagnóstico precoz de la enfermedad de una manera más precisa.

Objective: to describe the therapeutic itinerary of children/adolescents with cancer and their families. Method: qualitative descriptive study carried out with 11 mothers and one grandmother of children/adolescents undergoing cancer treatment, guided by the theoretical framework of the Health Care Systems Model. Data were collected from March to September 2019, through semi-structured and audio-recorded interviews, submitted to Morse and Field content analysis. Results: for the family, the path taken throughout the process of searching for diagnosis and cure was characterized by suffering and ambiguous feelings. Throughout the therapeutic itinerary, each family established their way of acting, perceiving, communicating, relating and making decisions. Final considerations: knowing the therapeutic itinerary of families of children/adolescents with cancer can guide assertive nursing interventions and support the development of strategies that improve the early diagnosis of the disease, favoring a better prognosis

Effectiveness of Early Mobilization in Prevention and Rehabilitation of Functional Impairment After Myocardial Revascularization Surgery: A Systematic Review

Abstract Introduction Myocardial revascularization surgery is associated with high morbidity and mortality, due to factors like the general anesthesia and the surgical procedure itself. Physiotherapy, combined with early mobilization (EM), can provide the patient with better functional parameters. Objective To review, identify and describe the effectiveness of EM in the prevention and rehabilitation of functional parameters of coronary artery bypass graft surgery. Methodology This is a systematic review conducted between February 2020 and 2021 of randomized clinical trials (RCTs) published in the Cochrane databases Library, LILACS, Scielo and Medline / PubMed. The Physiotherapy Evidence Database (PEDro) scale was used for assessment of the methodological quality of studies included. Results Four studies were reviewed. Two articles assessed functional capacity, one using the cycle ergometer and one with inspiratory muscle training (IMT) together with active exercises and early walking. One article reported a reduction in the incidence of atelectasis and pleural effusion with EM and one article reported improvements in the alveolus-artery gradient and inspiratory muscle power using an inspiratory muscle trainer combined with EM. Conclusion EM is effective in the prevention and rehabilitation of functional parameters after CABG surgery, by improving functional capacity, respiratory muscle power, quality of life and gas exchange, and reducing the incidence of atelectasis and pleural effusion.

Muro, segregação e semeaduras: recultivando uma investigação da vida em um território de invis(c)ivilizações / The wall, segregation, and sowings: recultivating an investigation of life in a territory of invisibi(civi)lizations

Resumo Para nutrir o solo da pesquisa de mestrado com outras perspectivas, este artigo apresenta-se como uma tentativa de incorporar novas referências e reelaborações a essa investigação que teve como proposta cartografar certos arranjos cotidianos da produção de vida, as dinâmicas do território e as formas de resistência a um projeto estrutural de precarização das existências a partir dos encontros com alguns habitantes de um bairro periférico de São Paulo/SP. Para a cobertura desse solo teórico/relacional (humano e extra-humano) que se pretende preparar e nutrir ao longo do processo de doutoramento, são incorporadas questões sobre os atravessamentos e efeitos do enfrentamento desigual da pandemia de covid-19 em grupos sociais marginalizados. Sem a pretensão de formular respostas definitivas nesta incipiente retomada, visa-se produzir uma espécie de "escrita-adubo" com outras perspectivas, intersecções e análises possíveis. A aposta é que as paisagens-narrativas rememoradas das vivências de encontros, que aqui são trazidas à tona, suscitem "germinações" passíveis de nova intervenção problematizadora nos processos de invisibilização de certas existências − e das territorialidades por elas habitadas - que paradoxalmente dão a ver os sistemáticos atos de "muralhamento" e de ocultação desses territórios geográfico-existenciais.

Abstract In order to nourish the soil of the master's research with other perspectives, this article is an attempt to incorporate new references and re-elaborations to the investigation that was designed to map certain daily arrangements of the production of life, the dynamics of the territory and the forms of resistance to a structural project of precarization of existence from the encounters with some residents of a peripheral neighborhood of São Paulo/SP. To cover this theoretical/relational ground (human and extra-human) intended to be prepared and nurtured throughout the doctoral process, questions about the crossings and effects of the unequal coping with the covid-19 pandemic on marginalized social groups have been incorporated. Without claiming to provide definitive answers in this incipient resumption, the aim is to produce a kind of "compost-writing" with other possible perspectives, intersections and analyses. The bet is that the narrative-landscapes recalled from the experiences of encounters, which are brought to light here, give rise to "germinations" subject to a new problematizing intervention in the processes of invisibilization of certain existences − and the territorialities they inhabit - that paradoxically reveal the systematic acts of "walling" and concealing these geographic-existential territories.

Reconectando vidas: práticas de cuidado em saúde sob o olhar de Pessoas Vivendo com HIV/Aids / Reconnecting lives: health care practices from the perspective of People Living With HIV/AIDS

RESUMO O estudo teve como objetivo identificar estratégias para qualificar as práticas de cuidado em saúde destinadas às Pessoas Vivendo com HIV/Aids (PVHA), sobretudo o acolhimento nos serviços de saúde. Foram realizadas, entre setembro de 2021 e fevereiro de 2022, quatro oficinas pedagógicas em que PVHA residentes em Belo Horizonte e Região Metropolitana de Belo Horizonte foram convidadas a compartilhar suas vivências com HIV/Aids e a refletir sobre como grupos formais e informais, representados graficamente pela técnica do Diagrama de Venn, podem contribuir para qualificar práticas de cuidados em saúde destinadas às PVHA. Participaram do estudo 20 PVHA, 13 homens cisgênero; 6 mulheres cisgênero e 1 mulher transgênero. Os elementos incluídos nos Diagramas foram categorizados nas dimensões: estrutural, informacional e relacional. Os resultados demonstraram que, apesar de avanços na dimensão estrutural, evoluiu-se muito pouco no que diz respeito a elementos centrais das dimensões relacionais e informacionais. As metáforas moralizantes sobre HIV/Aids e o estigma permanecem modelando práticas de cuidado à saúde de PVHA enfatizando a urgência da reconstrução dessas práticas. Compreende-se que essa reconstrução exige o resgate da participação e da cidadania, alicerçada pelo fortalecimento das políticas de assistência e prevenção ao HIV/Aids e pela garantia dos direitos humanos.

ABSTRACT The study aimed to identify strategies to qualify the practices of health care destined to People Living With HIV/AIDS (PLWHA), especially the accompanying at health care services. Four pedagogical workshops were carried out, between September 2021 and February 2022, in which PLWHA who live in Belo Horizonte and Metropolitan region were invited to share their experiences regarding HIV/AIDS and to reflect about how formal and informal groups, represented graphically by the technique of Venn Diagram, can contribute to qualify health care practices destined to PLWHA. Twenty PLWHA joined the study; thirteen cisgender men, six cisgender women and one trans woman. The elements included at the Diagram have been categorized at dimensions: structural, informational, and relational. The results demonstrate that, despite the advance at structural dimension, we have evolved very little when it comes to main elements from relational and informational dimensions. The morals metaphors about HIV/AIDS and the stigma remain modeling practices of health care for PLWHA, emphasizing the urgent reconstruction of these practices. We comprehend that this reconstruction demands the rescue of the participation and citizenship, consolidated by the empowerment of assistance policies and prevention to HIV/AIDS as well the assurance of human rights.

Corpos em Disputa: Experiências de Travestis e Mulheres Trans no Acesso aos Banheiros Públicos / Disputing bodies: Experiences of Transvestites and Trans Women in Accessing Public Restrooms / Cuerpos en Disputa: Experiencias de Travestis y Mujeres Trans en el Acceso a Baños públicos

Trata-se de um estudo qualitativo e exploratório que objetiva refletir sobre experiências de travestis e mulheres trans na utilização de banheiros públicos. Utilizamo-nos dos pressupostos da pesquisa documental para a produção de dados. Para tal, consideramos o conteúdo, comentários e curtidas do vídeo intitulado "Uma mulher trans deve frequentar o banheiro feminino?", disponível na plataforma Facebook. Tomamos como lente orientadora de todo o processo interpretativo a análise do discurso. Evidenciamos alguns pontos centrais para debate: a estruturação de um sistema de classificação social que posiciona travestis e mulheres trans em categorias de periculosidade; a relação profícua estabelecida entre os sistemas de categorização e classificação social e as categorias de gênero e sexualidade enquanto organizadores da vida cotidiana e dos espaços sociais; a manutenção dos discursos que asseguram a lógica dicotômica binária e, consequentemente, a patologização das experiências de travestilidade e transexualidade; e a articulação política como estratégia que assegura, nos processos de espacialização, a superação de dinâmicas que naturalizam violências legitimadoras de interdições e segregações. Por fim, observamos como ponto de convergência de todas as análises realizadas as estratégias de manutenção da vida de travestis e mulheres trans, através da desestabilização de sistemas de opressão.

This is a qualitative and exploratory study that aims to reflect about the experiences of transvestites, transsexuals and transgender people when using public bathrooms. We used the assumptions of documental research as a way of data production. To this end, we considered the content, comments and likes of the video entitled "Uma mulher trans deve frequentar o banheiro feminino?", available on the Facebook platform. We took the discourse analysis as a guiding lens of the entire interpretive process. We pointed some central points for the debate: the structuring of a social classification system which places transvestites and trans women in dangerous categories; the fruitful relation established between the social categorization and classification systems and the gender and sexuality categories as organizers of the everyday life and the social spaces; the maintenance of discourses that ensure the binary dichotomous logic and, consequently, the pathologization of experiences of travestility and transsexuality; and the political articulation as a strategy which ensures, in spatialization processes, the overcoming of dynamics which naturalize violence that legitimizes interdictions and segregations. Finally, we observe as a point of convergence of all the analysis carried out the strategies for maintaining the life of transvestites and trans women people, through the destabilization of systems of oppression.

Este es un estudio cualitativo y exploratorio que tiene como objetivo reflexionar sobre las experiencias de travestis, transexuales y personas transgénero en el uso de baños públicos. Usamos los supuestos de la Investigación Documental para producir datos. Para ello, se consideró el contenido, comentarios y me gustas del video "Uma mulher trans deve frequentar o banheiro feminino?", de Facebook. El Análisis del Discurso fue una guía para el proceso interpretativo. Evidenciamos en el análisis que estas discusiones permean algunos debates centrales, tales como: El sistema de clasificación social, posicionando a travestis y mujeres trans en categorías peligrosas; Se establece una fructífera relación entre los sistemas de categorización y clasificación social vinculados a las cuestiones de género y sexualidad como organizadores de la vida cotidiana y de los espacios sociales; Mantenimiento de discursos que aseguren la lógica binaria y, en consecuencia, patologización de las experiencias de travestilidad y transexualidad; y la articulación política como estrategias que asegura los procesos de espacialidad, dinámicas de naturalización de las violencias que legitiman interdicciones y segregaciones. Se observó como punto de convergencia entre estos análisis realizados las estrategias de mantenimiento de la vida de travestis y mujeres trans, a través de la desestabilización de los sistemas de opresión.

Revisão Integrativa: amenorreia lactacional como método contraceptivo para puérperas

Este estudo tem como objetivo analisar as evidências científicas na literatura sobre o método da amenorreia lactacional como contraceptivo para puérperas. Trata-se de um estudo bibliográfico, tipo revisão integrativa, realizado através de busca sistemática no mês de março na BVS, nas bases de dados LILACS, MEDLINE, BDENF e no SCIELO com os descritores em saúde. A amostra foi composta por artigos originais na íntegra, publicados entre o ano de 2002 e 2018, em idioma português, inglês e espanhol, apresentada em figura e analisada de forma descritiva. Foi obtido um total de 508 artigos, após inserir os critérios de inclusão e realizar a análise de elegibilidade, obtiveram-se seis artigos para revisão. Diante da análise do estudo foi possível observar que este método contraceptivo pode ser empregado de forma segura durante o puerpério, levando a contracepção e extensão do período da amamentação, mas existe uma grande dificuldade em estabelecê-lo, pois, o desconhecimento da ação contraceptiva é a principal barreira para sua utilização, observa-se a necessidade do aprimoramento científico dos profissionais de saúde para realizar sua indicação.

Qualitative evaluation of immediate rehabilitation: a case report with 5 years of follow-up / Avaliação qualitativa de reabilitação imediata: relato de caso com 5 anos de acompanhamento

Próteses totais imediatas e overdentures mandibulares em carga imediata, são boas alternativas para restaurar a função e a estética. Além disso, proporcionam um fator psicológico positivo, eliminando as consequências emocionais e sociais da perda dos dentes. O objetivo deste estudo foi relatar um caso clínico, com cinco anos de acompanhamento, utilizando parâmetros clínicos e ferramentas qualitativas, para analisar o impacto na qualidade de vida do paciente e no sucesso do tratamento. Este caso clínico foi desenvolvido em um projeto assistencial da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Minas Gerais, Brasil, que promove a reabilitação oral de pacientes de baixa renda com dentes severamente comprometidos. Paciente do sexo masculino, 57 anos, apresentou-se para tratamento com condição severa de saúde dental e periodontal. O plano de tratamento proposto foi a extração dos dentes remanescentes e confecção de prótese total imediata maxilar e overdenture mandibular, em carga imediata, sobre implantes. O paciente foi acompanhado periodicamente, a cada seis meses, para substituição do o´rings, conforme recomendação do fabricante. Após 5 anos, as próteses foram reembasadas com resina acrílica termopolimerizável e os componentes protéticos da overdenture foram substituídos. Em um acompanhamento qualitativo, a equipe utilizou uma entrevista narrativa, com foco nos impactos do tratamento na qualidade de vida desse paciente. Ele confirmou, em um relato em primeira pessoa, sua satisfação com o tratamento realizado e a melhora nas relações sociais, afetivas e no trabalho, mostrando como a reconquista do sorriso pode transformar a experiência pessoal do indivíduo(AU)

Immediate complete dentures and mandibular immediately loaded overdentures are good alternatives to restore function and aesthetics. Moreover, they provide positive psychological factor, eliminating the emotional and social consequences of tooth loss. The aim of this study was to report a clinical case, with five years of follow-up using clinical parameters and qualitative tools, to analyze the impact on quality of life and the success of treatment. This clinical case was developed in an assistance project of the Dental School of Federal University of Minas Gerais in Brazil, which promotes oral rehabilitation of low-income patients with severely damaged dentitions. A 57-yearold male patient presented for treatment with a severe dental and periodontal health condition. The proposed treatment plan was extraction of the remaining teeth and making maxillary immediate complete denture and mandibular immediately loaded implant-supported overdenture. The patient was monitored periodically, every six months, to replace the polymer ring ball attachment, according to the manufacturer's recommendation. After 5 years, the prostheses were relining with heat-polymerized acrylic resin and overdenture prosthetic components were replaced. In a qualitative follow-up, the team used a narrative interview, focusing on the impacts of treatment in the quality of life of this patient. He confirms, in a firstperson account, his satisfaction with the treatment performed and improvements in social and affective relations and in the work, showing how the reconquest of the smile can transform the personal experience of the individual(AU)

Fatores associados ao uso de tecnologias assistivas em idosos em ambiente domiciliar / Factors associated with the use of assistive technologies in elders in their home environments

RESUMO Objetivo identificar fatores associados ao uso de tecnologias assistivas em idosos em ambiente domiciliar. Métodos estudo transversal, analítico e exploratório, com 127 idosos capazes de responder aos instrumentos de coleta de dados. Para as análises foram utilizados os testes: t de Student, correlação de Pearson e regressão linear. Resultados no que se refere ao tipo de dispositivos assistivos, 52,8% dos entrevistados utilizavam órteses ou próteses, 48,8% cadeira de banho e 47,2% cadeira de rodas. Na análise de comparação das médias, identificou-se significância estatística entre as atividades básicas da vida diária e o estado cognitivo. Nas atividades básicas de vida diária (r=0,52) à medida em que a pontuação do idoso no Índice de Katz aumenta, há aumento do uso de dispositivos assistivos. De maneira contrária, conforme a Escala de Lawton e Brody (r=-0,279) aumenta, o número de dispositivos diminui. Conclusão a prevalência do uso de dispositivos assistivos por idosos no domicílio foi alta e apresentou associação com a capacidade funcional e a realização das atividades básicas e instrumentais da vida diária. Contribuições para a prática: a pesquisa contribui para a organização na assistência ao idoso pelo profissional de enfermagem, incentivando a independência e a autonomia do idoso.

ABSTRACT Objective to identify the factors associated with the use of assistive technologies by elders in their home environment. Methods cross-sectional, analytical, and exploratory study with 127 elders capable of answering the data collection instruments. Analyses were carried out using Student's t, Pearson's correlation, and linear regression. Results in regard to the type of assistive device used, 52.8% of interviewees used orthoses or prostheses, 48.8% used shower chairs, and 47.2% used wheelchairs. In the comparative analysis of the means, there was a statistically significant association between basic daily life activities and cognitive state. In basic daily life activities (r=0.52), as the score of the elderly in Katz's Index increases, the use of assistive devices also increases. In turn, as the Lawton and Brody Scale (r=-0.279) increases, the number of devices decreases. Conclusion the prevalence of elders who use assistive devices in their homes was high, showing a direct association with their functional capacity and their performance of basic and instrumental daily life activities. Contributions to practice: this research contributes for the organization of elderly assistance by nursing workers, encouraging elder independence and autonomy.

Análise das complicações clínico-obstétricas em gestantes adolescentes segundo a Classificação de Robson / Analyzing clinical obstetric complications in pregnant adolescents by the Robson / Classification Análisis de las complicaciones clínico-obstétricas en adolescentes embarazadas según la Clasificación de Robson

Objetivo: analisar as complicações obstétricas de gestantes adolescentes por meio da Classificação de Robson. Método: trata-se de uma pesquisa quantitativa documental. Foram pesquisados 150 prontuários de gestantes adolescentes de alto risco. O estudo foi de setembro a novembro/2019 e iniciou após a aprovação do Comitê de ética em Pesquisa da Universidade Federal de Alagoas. Resultados: as taxas de cesáreas do grupo 1 foram o dobro do recomendado (18,92%), pela Classificação de Robson. No grupo 2, houve 100% de cesárea, enquanto recomendação é de 20 a 35%. No grupo 4 observou-se 100% de parto vaginal, enquanto os grupos 5, 8 e 10 excederam o número de cesáreas em cerca de 15,40 a 20%. Conclusão: evidenciou-se, por meio da Classificação de Robson, que o tipo de parto das gestantes adolescentes que foram afetadas por uma complicação clínico-obstétrica foi o parto cesáreo, com aumento nos grupos de gestante 1, 2, 5, 8 e 10.

Objective: to analyze obstetric complications in pregnant adolescents using the Robson Classification. Method: in this quantitative study, 150 medical records of high-risk adolescent pregnant women were searched between September and November 2019, after approval by the research ethics committee of Alagoas Federal University. Results: by the Robson Classification, cesarean section rates in group 1 were twice as high as recommended (18.92%). Group 2 returned 100% cesarean section, while the recommendation is 20 to 35%; group 4 showed 100% vaginal deliveries; and, in groups 5, 8 and 10, these exceeded the number of cesarean sections by about 15.40 to 20%. Conclusion: using the Robson Classification, it was shown that pregnant adolescents affected by a clinical obstetric complication were delivered by cesarean sections, which increased in groups 1, 2, 5, 8 and 10.

Objetivo: analizar las complicaciones obstétricas en adolescentes embarazadas mediante la Clasificación de Robson. Método: se trata de una investigación cuantitativa documental. Se investigaron 150 historias clínicas de adolescentes embarazadas de alto riesgo. El estudio fue de septiembre a noviembre/2019 y se inició después de la aprobación del Comité de Ética en Investigación de la Universidad Federal de Alagoas. Resultados: Las tasas de cesáreas en el grupo 1 fueron el doble de lo recomendado (18,92%) según la clasificación. En el grupo 2, hubo 100% de cesáreas, mientras que la recomendación es del 20 al 35%. En el grupo 4, el 100% tuvo parto vaginal, mientras que los grupos 5, 8 y 10 superaron el número de cesáreas en aproximadamente del 15,40 al 20%. Conclusión: queda claro, a través de la Clasificación de Robson, que el tipo de parto de las adolescentes embarazadas que se vio afectado por una complicación clínico-obstétrica fue el cesáreo, con incremento en los grupos de embarazadas 1, 2, 5, 8 y 10.

Prevalência, severidade e fatores associados à depressão em estudantes universitários / Prevalence, severity and factors associated with depression in university students / Prevalencia, severidad y factores asociados a la depresión en estudiantes universitarios

OBJETIVO: identificar a prevalência, a severidade e os fatores associados à depressão entre estudantes universitários no Distrito Federal. MÉTODO: estudo transversal realizado com 521 estudantes universitários, com idade entre 18 e 60 anos. Os sintomas depressivos foram avaliados através da escala Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9). Utilizou-se estatística descritiva e o teste do qui-quadrado. RESULTADOS: dentre os 521 indivíduos estudados, houve predomínio do sexo feminino. A prevalência de sintomas depressivos foi de 521 (96,6%) estudantes universitários, sendo 31,3% com depressão suave, 23,4%, depressão mínima, 13,1% depressão moderadamente grave, 9,6% depressão grave e 9,2% depressão moderada. A renda familiar e o semestre cursado são fatores associados para a severidade da depressão. CONCLUSÃO: a prevalência da depressão no ambiente universitário é comum, sendo uma proporção alta e preocupante. É crucial o rastreamento da depressão, sua severidade e seus fatores associados, a fim de estimular reflexão sobre a temática e pensar em estratégias de intervenção para a prevenção e promoção da saúde mental.

OBJECTIVE: to identify the prevalence, severity and factors associated with depression among university students in the Federal District. METHOD: a cross-sectional study carried out with 521 university students, aged between 18 and 60 years old. Depressive symptoms were assessed using the Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) scale. Descriptive statistics and the chi-square test were used. RESULTS: among the 521 individuals studied, there was predominance of females. The prevalence of depressive symptoms was 521 (96.6%) university students; 31.3% with mild depression; 23.4%, minimal depression, 13.1%, moderately severe depression; 9.6%, severe depression; and 9.2%, moderate depression. Family income and the semester attended are associated factors for the severity of depression. CONCLUSION: the prevalence of depression in the university environment is common, being at a high and worrying proportion. It is crucial to track depression, its severity and its associated factors, in order to stimulate reflection on the theme and to think of intervention strategies for the prevention and promotion of mental health.

OBJETIVO: identificar la prevalencia, la gravedad y los factores asociados a la depresión entre los estudiantes universitarios del Distrito Federal. MÉTODO: estudio transversal realizado con 521 estudiantes universitarios, con edades comprendidas entre 18 y 60 años. Los síntomas depresivos se evaluaron mediante la escala del Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9). Se utilizó estadística descriptiva y la prueba de chi-cuadrado. RESULTADOS: Entre los 521 individuos estudiados, predominó el sexo femenino. La prevalencia de síntomas depresivos fue de 521 (96.6%) estudiantes universitarios, 31.3% con depresión leve, 23.4%, depresión mínima, 13.1% depresión moderadamente severa, 9.6% depresión severa y 9, 2% de depresión moderada. Los ingresos familiares y el semestre asistido son factores asociados para la gravedad de la depresión. CONCLUSIÓN: la prevalencia de depresión en el entorno universitario es común, siendo una proporción alta y preocupante. Es crucial rastrear la depresión, su gravedad y sus factores asociados, para estimular la reflexión sobre el tema y pensar en estrategias de intervención para la prevención y promoción de la salud mental.

High level of infection by Toxoplasma gondii in pigs slaughtered in the city of São Luís, Maranhão / Alto nível de infecção por Toxoplasma gondii em suínos abatidos na cidade de São Luís, Maranhão

Abstract A serological, molecular and histopathological study was carried out in order to investigate occurrences of Toxoplasma gondii in pigs slaughtered with and without inspection service. Serum samples were collected from 60 pigs to detect anti-T. gondii antibody by indirect fluorescent antibody (IFAT). Tongue, masseter and diaphragm fragments were also collected for parasite DNA detection by means of the polymerase chain reaction (PCR) and histopathological analysis. The serological results showed that 77% (44/60) of the pigs were positive. Regarding PCR, 66.67% (40/60) were positive for T. gondii. Among the tissues evaluated, the diaphragm was the one with the highest frequency of positivity (40%; 24/60), followed by the masseter (38.33%; 23/60) and tongue (33.3%; 20/60). Histopathological changes were only observed in the diaphragm, which presented inflammatory infiltrates of lymphohistiocytic and neutrophilic types. These results not only show the potential threat of T. gondii to human health, but also demonstrate the dynamic epidemiological situation of toxoplasmosis in pigs in the city of São Luís, providing support for food security regarding pigs and for T. gondii control programs in Brazil.

Resumo Realizou-se um estudo sorológico, molecular e histopatológico com o objetivo de verificar a ocorrência de Toxoplasma gondii em suínos abatidos com e sem serviço de inspeção. Foram coletados soros de 60 suínos para a pesquisa de anticorpos anti-T. gondii pela reação de imunofluorescência indireta (RIFI). Também foram coletados fragmentos de língua, masseter e diafragma para a detecção do DNA do parasito por meio da reação em cadeia da polimerase (PCR) e análise histopatológica. A análise sorológica demonstrou que 77% (44/60) dos suínos apresentaram anticorpos anti-T. gondii. Com relação ao PCR, 66,67% (40/60) foram positivos para T. gondii. Dentre os tecidos avaliados, o diafragma foi o que obteve maior frequência de positividade (40%; 24/60), seguidos de masseter (38,33%; 23/60) e língua (33,3%; 20/60). Alterações histopatológicas foram observadas apenas no diafragma, que apresentou infiltrado inflamatório do tipo linfohistiocitário e neutrofílico. Esses resultados não evidenciam apenas a ameaça potencial de T. gondii à saúde humana, mas também demonstram a dinâmica situação epidemiológica da toxoplasmose em suínos na região da cidade de São Luís, fornecendo suporte para a segurança alimentar de suínos e programas de controle de T. gondii no país.

High genetic diversity of Anaplasma marginale infecting dairy cattle in northeastern Brazil / Alta diversidade genética de Anaplasma marginale em bovinos de leite no nordeste do Brasil

Abstract Anaplasma marginale is an obligate intracellular Gram-negative bacterium found in ruminants' erythrocytes and is the etiological agent of bovine anaplasmosis. The bacterium's genetic diversity has been characterized based on sequences of major surface proteins (MSPs), such as MSP1α. The aim of the present study was to investigate the genetic diversity of A. marginale in cattle in the state of Maranhão, northeastern Brazil. To this end, 343 blood samples were harvested and subjected to iELISA assays using the recombinant surface protein MSP5. Out of 343 blood samples, 235 (68.5%) were randomly chosen and submitted to DNA extraction, qPCR and conventional PCR targeting the msp1α gene to determine amino acid sequences and classify the genotypes. The iELISA results showed 81.34% seropositivity (279/343), whereas qPCR revealed 224 positive samples (95.32%). Among these qPCR-positive samples, 67.4% (151/224) were also positive in the cPCR. Among the 50 obtained sequences, 21 strains had not been previously reported. Regarding the genotypes, H (26/50) and E (18/50) were identified most often, while genotypes F and C were only identified twice each and B and G once each. In conclusion, high prevalence and genetic diversity for A. marginale were observed in dairy cattle herds in the state of Maranhão.

Resumo Anaplasma marginale é uma bactéria Gram-negativa intracelular obrigatória de eritrócitos de ruminantes e responsável pela anaplasmose bovina. A diversidade genética de A. marginale tem sido caracterizada com base nas sequências das principais proteínas de superfície (MSPs), como a MSP1α. O objetivo deste estudo foi investigar a diversidade genética de A. marginale em bovinos no estado do Maranhão, Nordeste do Brasil. Dessa forma, 343 amostras de sangue foram submetidas ao ensaio iELISA, utilizando-se a proteína recombinante MSP5. Das 343 amostras de sangue, 235 (68,5%) foram escolhidas aleatoriamente e submetidas à extração de DNA, qPCR e PCR convencional para gene msp1α, para determinação das sequências de aminoácidos e classificação dos genótipos. Os resultados do iELISA mostraram 81,34% de soropositividade (279/343), enquanto qPCR revelou 224 amostras positivas (95,32%). Dentre estas na qPCR, 67,4% (151/224) mostraram-se positivas no PCR convencional. Das 50 sequências obtidas, 21 cepas não haviam sido relatadas anteriormente. Em relação aos genótipos, H (26/50) e E (18/50) foram os mais frequentes, enquanto os genótipos F e C foram identificados apenas duas vezes cada, e B e G uma vez cada. Em conclusão, alta prevalência e marcante diversidade genética de A. marginale foram observadas em rebanhos leiteiros no estado do Maranhão.