Prevalência, fatores associados e desfechos reprodutivos relacionados ao ganho de peso gestacional excessivo / Prevalence, associated factors and reproductive outcomes related to excessive gestational weight gain / Prevalencia, factores asociados y resultados reproductivos relacionados con el aumento excesivo de peso durante la gestación

Objetivo: avaliar o estado nutricional pré-gestacional, o ganho de peso durante a gestação, e investigar fatores associados ao ganho de peso excessivo (GPE) entre mulheres. Método: estudo com dados secundários de 747 puérperas da pesquisa "Nascer em Belo Horizonte". Calculou-se prevalência, razão de prevalência e intervalos de 95% de confiança. Utilizou-se teste quiquadrado de Pearson para avaliar diferenças das prevalências. Resultados: de acordo com os dados, 31% tinham excesso de peso pré-gestacional e 21% apresentaram GPE na gestação. Mulheres com baixa escolaridade (26,9%), multíparas (32,0%), que consumiam álcool (29,5%), com pré-natal no serviço público (25,4%), poucas consultas (26,5%), e gestação de risco (33,9%) apresentaram maior GPE. Tiveram maior chance de GPE mulheres com baixa escolaridade, pré-natal em serviço público e gestação de risco. Cesariana (52,6%) e macrossomia (6,6%) foram mais prevalentes entre aquelas com GPE. Conclusão: observou-se excesso de peso pré-gestacional, ganho ponderal excessivo na gravidez, principalmente em gestantes com maior vulnerabilidade social, resultando em desfechos reprodutivos desfavoráveis.

Objective: to evaluate pre-gestational nutritional status and weight gain during pregnancy, and to investigate factors associated with excessive weight gain (EWG) among women. Method: this study used secondary data on 747 women following childbirth in the "Born in Belo Horizonte" study. Prevalence, prevalence ratio and 95% confidence intervals were calculated. Differences in prevalence were assessed by Pearson chi-square test. Results: according to the data, 31% were overweight before pregnancy and 21% had EWG during pregnancy. EWG was higher among women with little schooling (26.9%), multiparous women (32.0%), those who consumed alcohol (29.5%), had antenatal care in the public service (25.4%), attended few appointments (26.5%) or had high-risk pregnancies (33.9%). Women with little schooling, antenatal care in public service, and high-risk pregnancies were more likely to have EWG. Caesarian delivery (52.6%) and macrosomia (6.6%) were more prevalent among those with EWG. Conclusion: Excess weight before pregnancy and excessive weight gain during pregnancy were observed, especially among more socially vulnerable women, resulting in unfavorable reproductive outcomes.

Objetivo: evaluar el estado nutricional pregestacional y el aumento de peso durante el embarazo, e investigar los factores asociados con el aumento de peso excesivo (EWG) entre las mujeres. Método: este estudio utilizó datos secundarios de 747 mujeres después del parto en el estudio "Nacidos en Belo Horizonte". Se calcularon la prevalencia, la razón de prevalencia y los intervalos de confianza del 95%. Las diferencias en la prevalencia se evaluaron mediante la prueba de chi-cuadrado de Pearson. Resultados: según los datos, el 31% tenía sobrepeso antes del embarazo y el 21% tenía EWG durante el embarazo. El GTE fue mayor entre las mujeres con poca escolaridad (26,9%), las multíparas (32,0%), las que consumían alcohol (29,5%), tenían atención prenatal en el servicio público (25,4%), asistían a pocas citas (26,5%) o tenían embarazos de alto riesgo (33,9%). Las mujeres con poca escolaridad, atención prenatal en el servicio público y embarazos de alto riesgo tenían más probabilidades de tener EWG. El parto por cesárea (52,6%) y la macrosomía (6,6%) fueron más frecuentes entre las personas con EWG. Conclusión: Se observó exceso de peso antes del embarazo y aumento de peso excesivo durante el embarazo, especialmente entre las mujeres más vulnerables socialmente, lo que resultó en resultados reproductivos desfavorables.

Factors associated with low Apgar in newborns in birth center / Factores asociados al bajo Apgar en recién nacidos en centro de parto / Fatores associados ao baixo Apgar em recém-nascidos em centro de parto

ABSTRACT Objective: to analyze factors associated with Apgar of 5 minutes less than 7 of newborns of women selected for care at the Center for Normal Birth (ANC). Method: a descriptive cross-sectional study with data from 9,135 newborns collected between July 2001 and December 2012. The analysis used absolute and relative frequency frequencies and bivariate analysis using Pearson's chi-square test or the exact Fisher. Results: fifty-three newborns (0.6%) had Apgar less than 7 in the 5th minute. The multivariate analysis found a positive association between low Apgar and gestational age less than 37 weeks, gestational pathologies and intercurrences in labor. The presence of the companion was a protective factor. Conclusion: the Normal Birth Center is a viable option for newborns of low risk women as long as the protocol for screening low-risk women is followed.

RESUMEN Objetivo: analizar los factores asociados al Apgar de quinto minuto menor que siete de los recién nacidos de mujeres, seleccionadas para la asistencia en el Centro de Parto Normal (CPN). Método: estudio descriptivo transversal con datos de 9.135 recién nacidos, recogidos entre julio de 2001 y diciembre de 2012. En el análisis se utilizaron el escrutado de frecuencias absolutas y relativas de las variables y el análisis bivariado mediante el cálculo de la prueba de Chi-cuadrado de Pearson o prueba exacta de Pearson Fisher. Resultados: cincuenta y tres recién nacidos (0,6%) tuvieron Apgar menor que siete en el quinto minuto. El análisis multivariado encontró asociación positiva entre bajo Apgar y edad gestacional menor que 37 semanas, patologías en la gestación e interocurrencias en el trabajo de parto. La presencia del acompañante fue un factor protector. Conclusión: el CNP es una opción viable para los recién nacidos de mujeres de bajo riesgo desde que siga el protocolo de selección de las mujeres de bajo riesgo.

RESUMO Objetivo: analisar os fatores associados ao Apgar de quinto minuto menor do que sete de recém-nascidos de mulheres selecionadas para a assistência no Centro de Parto Normal (CPN). Método: estudo descritivo transversal com dados de 9.135 recém-nascidos, coletados entre julho de 2001 e dezembro de 2012. Na análise foi utilizada a apuração de frequências absolutas e relativas das variáveis e análise bivariada mediante o cálculo dos testes de qui-quadrado de Pearson ou exato de Fisher. Resultados: 53 recém-nascidos (0,6%) tiveram Apgar menor que sete no quinto minuto. A análise multivariada encontrou associação positiva entre baixo Apgar e idade gestacional menor que 37 semanas, patologias na gestação e intercorrências no trabalho de parto. A presença do acompanhante foi um fator protetor. Conclusão: o CPN é uma opção viável para recém-nascidos de mulheres de baixo risco desde que o protocolo de seleção das mulheres de baixo risco seja seguido.

A percepção do parto: vivência de estudantes inseridos no Programa deEducação pelo Trabalho para a Saúde / The perception of childbirth: experience of students in the Education through Work for Health Program

A Rede Cegonha é uma das linhas temáticas do Programa de Educação pelo Trabalho em Saúde da Universidade Federal de Minas Gerais e da Secretaria Municipal de Saúde de Belo Horizonte ? PRÓ-PET Saúde III. O Hospital Sofia Feldman (HSF) é um dos cenários do Grupo Tutorial PRÓ/PET Saúde III ? Rede Cegonha e proporcionou amplo contato dos estudantes com as práticas humanizadas de assistência à saúde. Objetivo: relatar as percepções, em relação ao parto, dos acadêmicos que integram o PRÓ-PET Saúde III ? Rede Cegonha, alocados no HSF. Metodologia: participaram12 estudantes de graduação de cinco cursos da UFMG que acompanharam mulheres no processo de parto e nascimento em dois locais do HSF. Após seis meses de inserção na instituição, os estudantes registraram suas vivências no impresso destinado à avaliação final. Resultados: a organização desses registros permitiu identificar mudanças nas percepções dos estudantes sobre o parto. As vivências no HSF fizeram com que os acadêmicos pudessem perceber uma realidade diferente em relação ao modelo tradicional vigente e ressaltassem aspectos que foram citados e reconhecidos por sua influência sobre o processo de parto e nascimento. Conclusão: a oportunidade de vivências proporcionadas pelo PRÓ/PET Saúde III ? Rede Cegonha mostrou-se relevante para a formação e mudança de percepção dos estudantes, alémde motivar a construção de novas percepções em relação ao parto e à assistência humanizada aos usuários do Sistema Único de Saúde.

The Stork Network is one of the theme areas in the Education through Work for Health Program at the Federal University of Minas Gerais and Municipal Health Secretary of Belo Horizonte ? PRÓ-PET Health III. The Sofia Feldman Hospital (HSF) is one of the scenarios of the PRÓ/PET Health Tutorial Group III ? Stork Network and provides extensive students? contact with humanized healthcare practices. Objective: to report the perceptions of academics belonging to the PRÓ-PET Health III ? Stork Network, allocated in the HSF, about childbirth. Methodology: the participants were 12 undergraduate students from five courses at the UFMG, who followed women in the process of delivery and birth in two locations at the HSF. The students recorded their experiences in a written final examination report after six months of their insertion in the institution. Results: the organization of these records allowed for the identification of changes in the students? perceptions about delivery. The experiences at the HSF allowed the scholars to realize the existence of a different reality in relation to the traditional model, and pointed out aspects that have been cited and recognized of their influence on the process of childbirth and birth. Conclusion: the opportunity of adexperiences offered by the PRÓ/PET Health III - Stork Network proved to be relevant to the formation and changeof perception of students, in addition to motivate the construction, of new perceptions about delivery and humanized assistance to users of the Unified Health System.

Conhecimento técnico-científico associado à humanizaçäo na assistência ao parto: percepçäo das mullheres / The puerpera perception about the health care during delivery

Trata-se de um estudo feito na perspectiva da abordagem qualitativa de pesquisa, com os seguintes objetivos: conhecer a concepçäo da puérpera acerca da assistência recebida durante o parto e nascimento, nas diferentes instituiçöes de saúde, e identificar os fatores que influenciam a assistência ao parto e nascimento. O estudo teve como cenário um hospital fundacional, filantrópico, que tem como filosofia a humanizaçäo da assistência...

Reinternaçäo infantil no Hospital Sofia Feldman: relevância da determinaçäo social / Infantile reinternation in the Hospital Sofia Feldman: relevance of the social determination

O trabaho realizado em hospital filantrópica da periferia de Belo Horizonte que atende, predominantemente, a populaçäo carente, pretende dar continuidade ao estudo da problemática das reinternaçöes infantis nesta capitl. As autoras propöem: conhecer a problemática das reinternaçöes infantis no Hospital Sofia Feldman, identificar determinantes sociais das reinternaçöes de criança e conhecer a percepçäo da mäe sobre esta situaçäo.Os dados do estudo foram, em parte, extraídos de prontuários e registros de reinternaçöes no ano de 1994 e coletados junto a mäes de crianças reinternadas na Instituiçäo.Os resultados evidenciaram a magnitude do problema da reinternaçäo infantil na Instituiçäo, com elevado número de crianças reinternadas, a maioria na faix etária de 0 a 2 anos, passando tempo considerável de suas vidas no hospital e mostraram a visäoa acrítica das entrevistaas acerca da determinaçäo do processo saúde/doença da criança.Tudo isso,sugerindo a interrelaçäo infantil e as condiçöes de vida da populaçäo estudada.

Reinternaçäo pediátrica: conhecendo a magnitude do problema / Pediatric readmission: knowing the extension of the problem

As internaçöes sucessivas de crianças têm sido objeto de estudo de autores, tanto nacionais como internacionais. Embora quase todos reconheçam a interrelaçäo entre este fenômeno com as condiçöes de vida da criança e a qualidade da assistência oferecida pelos serviços de saúde, a falta de critérios mais precisos fazem com que, de fato, näo se conheça a magnitude do problema e, principalmente, as razöes para a ocorrência täo frequente em nosso meio. Esta pesquisa exploratória-descritiva, parte de um projeto mais amplo e buscou conhecer a magnitude do problema das reinternaçöes, através da caracterizaçäo das crianças reinternadas em uma instituiçäo hospitalar. Foi realizada no Centro Geral de Pediatria (CGP), de Belo Horizonte, Minas Gerais, no período de janeiro a dezembro de 1993...