The impact of consumption of ultra-processed foods on the nutritional status of adolescents / Impacto del consumo de alimentos ultraprocesados en el estado nutricional de adolescentes

ABSTRACT Because of its composition, ultra-processed foods can contribute to excess weight. The objective of the study was to verify the association between the consumption of ultra-processed foods and overweight in adolescents. We conducted a cross-sectional study with 617 adolescents. Sociodemographic, anthropometric and food consumption data were evaluated. Linear regression analyses were used to verify the association. Ultra-processed foods presented higher proportions of carbohydrates, lipids and saturated fat in relation to the total diet consumed. However, this food group had a lower proportion of proteins and fibers. Intake of ultra-processed foods was more frequent in females and being overweight was positively associated with the ingestion of ultra-processed foods. The high consumption of ultra-processed foods can contribute to weight gain. Therefore, the reduction of consumption of ultra-processed foods should be encouraged to improve eating habits.

RESUMEN Debido a su composición, los alimentos ultraprocesados pueden contribuir al exceso de peso. El objetivo del estudio fue verificar la asociación entre el consumo de alimentos ultraprocesados y el sobrepeso en adolescentes. Estudio transversal con 617 adolescentes. Se evaluaron los datos sociodemográficos, antropométricos y de consumo de alimentos. Se usaron análisis de regresión lineal para verificar la asociación. Los alimentos ultraprocesados presentaron mayores proporciones de carbohidratos, lípidos y grasas saturadas en relación con la dieta total consumida. Sin embargo, este grupo de alimentos tenía una menor proporción de proteínas y fibras. La ingesta de ultraprocesados fue más frecuente en las mujeres y el sobrepeso se asoció positivamente con la ingestión de alimentos ultraprocesados. El alto consumo de alimentos ultraprocesados puede contribuir al aumento de peso. Por lo tanto, se debe fomentar la reducción del consumo de alimentos ultraprocesados para mejorar los hábitos alimenticios.

Alexitimia en pacientes con asma bronquial atendidos en el servicio de alergia de previsora, Camagüey, Cuba / Alexitimia in patients with bronchial asthma treated in the allergy service of Previsora, Camagüey, Cuba

Antecedentes. Algunas conductas y enfermedades humanas están asociadas con alexitimia, que es la incapacidad de hacer corresponder las palabras con las emociones. Material y método. Del universo de 2490 individuos mayores de 15 años pertenecientes al área de salud Previsora, se obtuvo una muestra constituida por 351 asmáticos (casos) y 355 sanos (controles). Se aplicó la Escala de Alexitimia de Toronto (TAS-20); estadística descriptiva; razón de posibilidades (RP) e intervalo de confianza (IC) de 95% para asociación de alexitimia en los casos y en los controles. Chi-cuadrado (chi 2) y análisis de varianza para diferencias. Resultados. La prevalencia de alexitimia fue de 5,9% en los casos y de 4,2 % en los controles (p=0,18); RP de 1,44; IC95,0%: 0,73-2,84. No se detectaron diferencias entre sexo (p=0,322). Las puntuaciones más altas de alexitimia fueron para edades de 40 a 80 años (p=0,056). En comorbilidad, el predominio de alexitimia fue para asma/rinitis (p=0,034). Hubo asociación de alexitimia con asma moderada y grave (p=0,014). Discusión. En la muestra, la prevalencia de alexitimia fue inferior a estudios realizados en otros contextos, resultado éste que requiere nuevos investigaciones que incluyan también a otras disciplinas. Conclusiones. La prevalencia de alexitimia es baja en los pacientes con asma. Sin embargo, en asma/rinitis y en asmáticos moderados/ severos en nuestra muestra se observó incremento de alexitimia. (AU)

Background: Some human behaviors and diseases are associated with alexithymia, which is the inability to match words with emotions. Material and Method: A sample consisting of 351 asthmatics (cases) and 355 healthy (controls) was obtained from a population of 2490 individuals over 15 years of age belonging to the health area of Previsora. The Toronto Alexithymia Scale (TAS-20) was applied; Descriptive statistics; odds ratio (RR) and 95% confidence interval (CI) for association of alexithymia in cases and controls. Chi-square (chi 2) and, analysis of variance for differences.Results: The prevalence of alexithymia was 5.9% in the cases and 4.2% in the controls (p = 0, 18); RP of 1.44; CI (95.0%), 0.73-2.84. No differences were detected between sex (p = 0.322). The highest scores for alexithymia were for ages 40 to 80 years (p = 0.056). In co morbidity, the predominance of alexithymia was for asthma / rhinitis (p = 0.034). There was association of alexithymia with moderate and severe asthma (p = 0.014). Discussion: In the sample, the prevalence of alexithymia was lower than studies performed in other contexts; a result that requires new research that also includes other disciplines. Conclusions: The prevalence of alexithymia is low in patients with asthma. However, in asthma / rhinitis and in moderate / severe asthmatics in our sample, increased alexithymia was observed(AU)

ALERGIA ALIMENTARIA EN LACTANTE ALIMENTADO CON SENO MATERNO EXCLUSIVO / Food allergy in an exclusively breastfed infant

El término alergia alimentaria se refiere a los eventos adversos a alimentos originados por mecanismo inmunológico. La alergia alimentaria puede aparecer en cualquier etapa de la vida. Es un padecimiento que, en general, se manifiesta en el lactante por llanto excesivo, cólicos, vómitos, diarreas, acompañadas de sangre y eccema en la piel. El objetivo de la investigación es demostrar la sensibilización del lactante a los alérgenos alimentarios que recibió en el útero de la madre y a través de la lactancia materna exclusiva. La metodología fue reporte de un caso al que se le suspendió la lactancia materna exclusiva y se introdujo leche en polvo hipoalergénica Puramino. La IgE total fue de 1.136 kU/l y los valores de IgE alérgeno específico para leche, el huevo y el maní mayores de 100 kU/l y para el trigo 24,4 kU/l. Se concluye así que la leche de vaca, el huevo, el maní y el trigo pueden sensibilizar al niño durante el embarazo y a través del seno materno. El uso de una dieta hipoalergénica durante el período de lactante puede revertir el proceso.(AU)

The term food allergy refers to adverse events caused by immunologic mechanism. Food allergy may appear at any stage of life, it is a condition that generally manifests itself in the baby's excessive crying, colic, vomiting, diarrhea accompanied by blood and skin eczema. The objective of the research is to demonstrate awareness infant to food allergens received in the mother's womb and through the exclusive breastfeeding. The methodology was a case report that was suspended exclusive breastfeeding and milk powder was introduced into hypoallergenic Puramino. The total IgE was 1.136 kU/L and allergen specific IgE values for milk, egg and peanut higher than 100 kU/L and wheat: 24. 4 kU/L. It is concluded that cow's milk, egg, peanuts and wheat can sensitize the child during pregnancy and through the womb. The use of a hypoallergenic diet during the infant can reverse the process.(AU)

EFICACIA Y SEGURIDAD DE LA INMUNOTERAPIA EN ALERGIA ALIMENTARIA / Efficacy and safety of immunotherapy in food allergy

El tratamiento de la alergia alimentaria consiste en educar al paciente para evitar la ingestión y, cuando ello no es posible, emplear, entre otros procedimientos, la inmunoterapia con el alimento causal. El objetivo de esta revisión es presentar evidencias sobre eficacia y seguridad de la inmunoterapia en alergia alimentaria y las vías recomendadas para su aplicación. Se accedió a las bases de datos con los descriptores inmunoterapia, alergia alimentaria, vías, desensibilización, eficacia y seguridad. La inmunoterapia oral (ITO) a partir de leche caliente por microondas fue eficaz con buen perfil de seguridad en niños con alergia a leche de vaca (ALV). La quimotripsina inhibe la formación de ßLg y es un nuevo candidato para la inmunoterapia oral en ALV. La ITO con leche y omalizumab ha demostrado mejoría significativa en las medidas de seguridad, pero no en los resultados de eficacia. ITO en niños con alergia al huevo desarrollan tolerancia disminuyendo el riesgo de reacciones alérgicas. También ha aumentado la tolerancia al huevo sin cocinar. En alergia al maní la ITO indujo desensibilización en niños y dio lugar a un aumento significativo en la tolerancia con buen perfil de seguridad. La coadministración del probiótico Lactobacillus rhamnosus a ITO con maní fue eficaz en la inducción de la falta de respuesta y cambios inmunes sostenidos. Se concluye que la ITO puede ser una vía eficaz y segura para la alergia a la leche, huevo y maní. Los protocolos muestran resultados diferentes en eficacia y seguridad, por lo que se requieren más ensayos clínicos.(AU)

The treatment of food allergy is to educate the patient to avoid ingestion and, when it is not possible, to use, among other procedures, the immunotherapy with the offending food. The objective of this review is to present evidence on efficacy and safety of immunotherapy in food allergy and recommended for implementation pathways. It was accessed databases with describer's immunotherapy, food allergy, pathways, desensitization, efficacy and safety. The OIT from microwave hot milk was effective with good safety profile in children with CM. Chymotrypsin inhibits the formation of ßLg and is a new candidate for oral immunotherapy CM. The OIT with milk and omalizumab has shown significant improvement in security measures, but not in the efficacy results. OIT in children with egg allergy develop tolerance decreasing the risk of allergic reactions. It has also increased tolerance uncooked egg. In peanut allergy desensitization induced OIT in children and resulted in a significant increase in tolerance with good safety profile. The co-administration of probiotic Lactobacillus rhamnosus with peanut OIT was effective in inducing immune unresponsiveness and sustained changes. It is concluded that the OIT can be an effective and safe for allergy to milk, egg and peanut route. Protocols show different results in efficacy and safety so more clinical trials are required.(AU)

EFICACIA Y SEGURIDAD DE LA INMUNOTERAPIA CON EXTRACTOS DE ÁCAROS EN RINOCONJUNTIVITIS ALÉRGICA Y EN ASMA BRONQUIAL / Effi cacy and safety of immunotherapy with mite extract in patients with allergic rhinoconjuctivitis and asthma

Para evaluar la efi cacia y seguridad de la inmunoterapia subcutánea (ITSC) con extractos de ácaros, se realizó un ensayo clínico doble ciego controlado con placebo en 154 pacientes mayores de 18 años con rinoconjuntivitis alérgica y/o asma bronquial. La ITSC se administró en una fase de incremento de dosis durante 13 semanas y una fase de mantenimiento con inyecciones mensuales. Como placebo se dieron inyecciones de solución diluyente. Se evaluó la efi cacia según calidad de vida, consumo de medicamentos y frecuencia de las crisis. Se aplicaron los cuestionarios de calidad de vida para rinoconjuntivitis (RQLQ) y cuestionario de calidad de vida para asma (AQLQ). La seguridad se midió según eventos adversos locales y sistémicos. Concluyeron el estudio 136 pacientes (77 con tratamiento y 59 controles). En ambos grupos hubo incremento de la puntuación de los cuestionarios de calidad de vida, mayores en el grupo de estudio (p=0,010). El consumo de medicamentos descendió en rinoconjuntivitis y asma, tanto en el grupo de estudio como en el grupo placebo, sin diferencias signifi cativas entre ambos (p=0,083). La frecuencia de las crisis de rinitis y asma disminuyeron en la muestra, con más reducción en el grupo de tratamiento (p= 0,027). Se reportaron reacciones locales y sistémicas ligeras en ITSC, no así en el grupo placebo, p=0,0003. Los resultados revelan que la inmunoterapia subcutánea con ácaros es efi caz y segura en pacientes con rinoconjuntivitis alérgica y asma(AU)

To evaluate the effi cacy and safety of subcutaneous immunotherapy (SCIT) a double-blind placebo controlled clinical trial was performed with mite extracts in 154 patient's 18-years elders, with allergic rhinoconjunctivitis and/or bronchial asthma. The SCIT was administered in an increased dosage phase for a 13 week period followed by a maintenance phase with monthly injections. Diluted solution injections were given as placebo. Effi cacy was evaluated according to quality of life, medication use, and frequency of crisis. Rhinoconjunctivitis quality of life questionnaire (RQLQ) and asthma quality of life questionnaire (AQLQ) were applied. Safety was measured according to local and systemic adverse events. 136 patients completed the study (77 with SCIT and 59 with placebo). In both groups there was an increase in the score of quality of life questionnaires, score was higher in SCIT (p = 0.010). Medication use declined in both rhinitis and asthma in the SCIT group as in the placebo group with no signifi - cant difference between them (p=0,083). The frequency of rhinoconjunctivitis and asthma crisis decreased in the study group, with a greater reduction in the treatment group (p=0.027). Slight local and systemic reactions were reported in SCIT, none in the placebo group, p=0.0003. The results indicate that subcutaneous immunotherapy with mites is effective and safe in patients with allergic rhinoconjunctivitis and asthma(AU)

¿Preservación de la fertilidad en cáncer de cérvix?: es possible

El cáncer de cérvix es la causa más común de muerte por cáncer ginecológico en el mundo. Debido al incremento del diagnóstico de esta enfermedad en estadios tempranos en mujeres en edad fértil, hacemos énfasis en los nuevos conceptos de preservación de la fertilidad y tratamiento quirúrgico mínimamente invasivo. El cono frío de cérvix con o sin linfadenectomía pélvica representa un esquema de tratamiento adecuado para el manejo de cáncer de cérvix en estadio IA1-2 en pacientes que desean conservar su fertilidad. Sin embargo, su potencial curativo no ha sido explorado extensamente en lo que concierne a la enfermedad en estadios IB1. En el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEN), desde hace cinco años se ha iniciado el manejo individualizado de estas pacientes por la mayor demanda de pacientes jóvenes, quienes desean preservar la fertilidad, con el consentimiento informado de las pacientes y con resultados óptimos hasta la actualidad. Se presenta cuatro casos de cáncer de cérvix en estadios IA2 y IB1 con factores patológicos de riesgo bajo, en quienes se planteó cirugía conservadora para la preservación de la fertilidad. Se les realizó cono frío del cérvix y linfadenectomía pélvica bilateral laparoscópica. Los resultados demostraron que la cirugía conservadora en estadios tempranos de cáncer de cérvix de riesgo bajo es factible en mujeres jóvenes, logrando preservar su fertilidad, con las mismas tasas de curación que la cirugía radical.

Cervical cancer is the most frequent cause of death by gynecologic cancer in the world. Due to increased diagnosis of early stage disease in childbearing age women new concepts in fertility preservation and minimally invasive surgical treatment are emphasized. Cervical cold conization with or without pelvic lymphadenectomy is appropriate treatment for stage IA1-2 cervical cancer in patients who desire fertility. However curative potential has not been extensively explored concerning to IB1 stage disease. In the past five years individualized treatment of these patients has been started at Instituto Nacional de Enfermedades Neoplasicas (INEN) due to increased demand of young patients who wish to preserve fertility, with informed consent of patients and good current results. Four cases of stages IA2 y IB1 cervical cancer with low-risk pathology factors with conservative surgery for fertility preservation are presented. Cervical cold conization and bilateral laparoscopic pelvic lymphadenectomy was performed. Results demonstrated that conservative surgery in low risk early stages cervical cancer is feasible in young women, with fertility preservation and same cure rates as radical surgery.

Factores pronósticos para sobrevida en pacientes con carcinosarcoma uterino

Objetivos: Evaluar los factores pronósticos para sobrevida en pacientes con carcinosarcoma uterino. Diseño: Estudio retrospectivo de cohortes. Institución: Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas, Lima, Perú. Participantes: Pacientes con carcinosarcoma uterino. Intervenciones: Se revisó las historias clínicas y resultados de anatomía patológica en pacientes con diagnóstico de carcinosarcoma uterino tratadas durante el periodo 2005 a 2011. El análisis estadístico fue desarrollado usando el SPSS 19,0 para Windows, con frecuencias y medidas resumen. La sobrevida fue estimada con el método de Kaplan-Meier. Todas las pruebas tuvieron una significancia de 95%, p< 0,05. El análisis multivariado se realizó con el modelo de Cox proportional hazards para efectos de las variables pronóstico. Principales medidas de resultados: Factores pronósticos de sobrevida. Resultados: Se identificó 37 pacientes con carcinosarcoma uterino. La edad media fue 63 años; la mayoría de los pacientes (67%) se presentó en estadio avanzado. En 33 pacientes (89%), la cirugía inicial fue desarrollada de manera no estandarizada. Solo siete pacientes tuvieron linfadenectomía pélvica (19%), lo que no influyó en la sobrevida global. Quince pacientes tuvieron omentectomía (40%), de las cuales ocho tenían metástasis a epiplón, lo cual influyó en la sobrevida global. El tiempo mediano de seguimiento fue cuatro meses (rango 0,5 a 59 meses). La sobrevida global estimada a tres años para todos los estadios fue 48,9%. Hubo ocho (21,6%) pacientes con recurrencia. Conclusiones: El tratamiento quirúrgico y adyuvante fue realizado de manera no estandarizada. El estadio al momento del diagnóstico y la metástasis a epiplón fueron los únicos factores que influyeron en la sobrevida. La terapia adyuvante no mejoró la sobrevida. Se debe considerar omentectomía como parte del estadiaje.

Objectives: To determine survival prognostic factors in patients with uterine carcinosarcoma. Design: Retrospective cohort study. Setting: Instituto Nacional de Enfermedades Neoplasicas, Lima, Peru. Participants: Patients with uterine carcinosarcoma. Interventions: A review of medical histories and pathology reports in patients with uterine carcinosarcoma treated from 2005 through 2011 was performed. Statistical analysis used SPSS 19.0 for Windows, with frequencies and summary measures. Survival was estimated using Kaplan-Meier method. Significance was 95%, p< 0.05. Multivariate analysis for prognostic variables was done with Cox proportional hazards model. Main outcome measures: Survival prognostic factors. Results: In 37 patients with uterine carcinosarcoma mean age was 63 years, most of them (67%) presented advanced stages. Non-standardized initial surgery was performed in 33 patients (89%). Only seven patients had pelvic lymphadenectomy (19%) that did not influence overall survival. Omentectomy was done in 15 patients (40%), and eight had metastases to omentum influencing overall survival. Conclusions: Surgical and adjuvant treatments were developed in a non-standardized way. Only factors influencing survival were stage at diagnosis and omentum metastasis. Adjuvant therapy did not improve survival. Omentectomy should be considered in staging.

Longevidade pós-colheita de alpínia [Alpinia purpurata (Vieill.) K. Schum.] tratada com soluções de sacarose e extratos aquosos naturais / Postharvest longevity of red ginger [Alpinia purpurata (Vieill.) K. Schum.] treated with sucrose solutions and natural water extracts

A alpínia (Alpinia purpurata) é uma planta tropical encontrada em diversas regiões do Brasil com excelente potencial para a comercialização como flor de corte. Entretanto, a senescência das hastes pela exaustão da sacarose é um dos principais fatores que afetam a durabilidade comercial, sendo suprimida através da adição de sacarose nas soluções de pulsing. O presente trabalho objetivou avaliar o efeito de extratos aquosos de estévia (Stevia rebaudiana), anis estrelado (Illicium verum) e sacarose em solução de pulsing na manutenção da qualidade pós-colheita de inflorescências de alpínia. Hastes florais uniformizadas em tamanho foram submetidas à solução de pulsing, por 12 horas, nas concentrações de 0,5; 1,0; 2,0 e 3,0 por cento, tendo água destilada como controle. A melhor qualidade comercial das inflorescências foi obtida quando as hastes foram colocadas em pulsing em extratos de anis estrelado e estévia 1 por cento e em solução de sacarose 2 por cento, não apresentando diferença estatística entre si. A longevidade total das hastes não foi influenciada pelos tratamentos. A solução de sacarose pode ser substituída pelos extratos das plantas medicinais estudadas, na conservação pós-colheita de inflorescências de alpínia.

Red ginger (Alpinia purpurata) is a tropical plant found in several Brazilian regions with excellent potential for commercialization as cut flower. However, the senescence of flower stems due to the exhaustion of sucrose is a major factor that affects commercial durability and is suppressed through addition of sucrose in pulsing solutions. The aim of this work was to evaluate the effect of water extracts from stevia (Stevia rebaudiana), star anise (Illicium verum) and sucrose in pulsing solution on the postharvest quality maintenance of red ginger inflorescences. Flower stems of uniform size were subjected to the pulsing solution for 12h at 0.5, 1.0, 2.0 and 3.0 percent concentrations, with distilled water as control. The best commercial quality of inflorescences was obtained when flower stems were kept in pulsing solutions from 1 percent star anise and stevia extracts and in 2 percent sucrose solution, not presenting statistical difference. Total longevity of flower stems was not influenced by treatments. Sucrose solution may be replaced by extracts of the studied medicinal plants in the postharvest conservation of red ginger inflorescences.

Seletividade fisiológica de inseticidas utilizados em cultura cafeeira sobre ovos e adultos de Cryptolaemus montrouzieri Mulsant / Physiologic selectivity of pesticides used on coffee plantations on eggs and adults of Cryptolaemus montrouzieri Mulsant

Em cafeeiros, a associação de inimigos naturais com produtos fitossanitários seletivos é uma importante estratégia no manejo de pragas. O objetivo do presente estudo foi avaliar os efeitos letais e subletais de produtos fitossanitários utilizados na cultura cafeeira sobre ovos e adultos de Cryptolaemus montrouzieriMulsant em laboratório. Os bioensaios foram realizados sob 25 ± 2º C, UR de 70 ± 10% e fotofase de 12h. Os inseticidas utilizados e suas respectivas dosagens de aplicação, em g ou mL de i.a. L-1 foram: tiametoxam (0,5), imidacloprido (0,7), óleo mineral (13,3), endossulfam (2,63) e dimetoato (0,48). A testemunha foi composta apenas por água destilada. A aplicação dos produtos foi realizada por meio de torre de Potter. Avaliaram-se a viabilidade de ovos, a sobrevivência dos espécimes e os efeitos dos compostos sobre os parâmetros reprodutivos do predador. Tiametoxam provocou prolongamento na duração do período embrionário (7,1 dias) em ovos tratados e junto com imidacloprido foram classificados como nocivos, seguidos do endossulfam e dimetoato que apresentaram toxicidade intermediária e do óleo mineral que foi seletivo. Em função da seletividade do óleo mineral, pode-se recomendá-lo visando à compatibilização com o predador C. montrouzieri em programas de manejo integrado de pragas na cultura cafeeira.

On coffee plantations, the association between selective compounds and natural enemies composes an important tool for the pest management. The objective of this study was to evaluate some pesticides used on coffee plantations in regard to their lethal and sublethal effects on eggs and adults of Cryptolaemus montrouzieri Mulsant under laboratory conditions. The bioassays were carried out in the Laboratory of Selectivity Studies, Department of Entomology of the Universidade Federal de Lavras ­ UFLA, Brazil, under controlled conditions (climatic chamber) at 25 ± 2º C, RH of 70 ± 10% with a 12 h photophase. The pesticides and doses in g or mL of i.a. L-1 were: thiamethoxam (0.5), imidacloprid (0.7), mineral oil (13.3), endosulfan (2.63) and dimethoate (0.48). Distilled water was used as a control. The sprayings of the pesticides were accomplished using a Potter's tower. The parameters evaluated were: specimen survival after the application of the compounds, oviposition and eggs viability. Thiamethoxam, imidacloprid and endosulfan were the most harmful to the treated individuals. When sprayed on eggs, thiamethoxam increased the embryonic period length (7.1 days). Mineral oil was the only compound that did not affect the reproduction of C. montrouzieri. In function of the selectivity presented by mineral oil, it can be recommended to be used in integrated pest management on coffee plantations in association with this predator.

Efeito inibitório in vitro de extrato vegetal de Allium sativum sobre Aspergillus niger Tiegh / In vitro inhibitory effect of Allium sativum extract on Aspergillus niger Tiegh

O sisal (Agave sisalana Perrine ex Engelm.) é a principal fonte de extração de fibras duras vegetais do mundo. No Brasil, o cultivo ocupa extensa área de solos pobres na região semi-árida dos Estados da Bahia, Paraíba e Rio Grande do Norte, em regiões com escassa ou nenhuma alternativa para exploração de outras culturas. Tendo em vista a propriedade inibitória dos extratos vegetais sobre o desenvolvimento de fungos, avaliou-se o efeito inibitório do extrato vegetal de alho (Allium sativum L.) sobre o fungo Aspergillus niger isolados da cultura do sisal. O extrato vegetal foi incorporado ao meio BDA fundente, aproximadamente 45ºC, nas concentrações 0, 500, 1000, 2000, 50000, 10000 e 50000 mg L-1. Os resultados demonstraram que a dose de 50000 mg L-1 de alho foi eficiente na inibição do crescimento do fungo Aspergillus niger "extraídos" da cultura do sisal.

Sisal (Agave sisalana Perrine ex Engelm.) is the main source of plant hard fiber extraction in the world. In Brazil, its cultivation occupies a large area of poor soils in the semi-arid region of Bahia, Paraiba and Rio Grande do Norte States, and in regions with scarce or no alternative to explore other crops. Based on the inhibitory property of plant extracts on fungal development, the inhibitory effect of garlic (Allium sativum L.) extract was evaluated on the fungus Aspergillus niger isolated from sisal crop. The plant extract was incorporated into melting PDA medium around 45ºC, at the following concentrations: 0, 500, 1000, 2000, 50000, 10000, and 50000 mg L-1. (OBS: M. Elena, há duas doses repetidas; creio que a primeira seja 5000). The concentration 50000 mg L-1 garlic extract was effective in inhibiting the growth of the fungus Aspergillus niger extracted from sisal crop.

Quimioterapia neoadyuvante para cáncer de cérvix: experiencia en el Insituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas / Neoadjuvant chemotherapy for cervical cancer: experience at the National Institute of Neoplastic Diseases

Introducción: Pese a los avances experimentados en el tratamiento de cáncer de cuello uterino, existe un grupo de pacientes en quienes los resultados siguen siendo malos, y son los casos de cáncer cervical localmente avanzado, sobre los que existe controversia acerca del tratamiento inicial. Para algunos casos se podría usar la quimioterapia neoadyuvante que en el momento actual se encuentra en fase experimental. Material y métodos: Se evaluaron en forma retrospectiva las historias clínicas de 50 pacientes. Veinte pacientes que fueron tratadas con quimioterapia neoadyuvante y 30 tratadas con radioterapia en forma integral. Resultados: La mayoría de pacientes tenían 30 a 40 años, fueron estadio IB2 y de histología epidermoide, medianamente diferenciado. De las 20 pacientes que recibieron quimioterapia neoadyuvante, el 70% de pacientes respondieron a la quimioterapia, una presentó recurrencia pélvica a los 8 meses y falleció a los 14 meses. 20% no tuvieron variación de la tumoración. Todas fueron operadas presentando sólo una de ellas compromiso parametrial en la pieza operatoria por lo que recibió radioterapia complementaria. 10% presentó progresión de enfermedad durante la quimioterapia, por lo que recibieron radioterapia sin cirugía. El esquema de quimioterapia más usado fue Cisplatino a la dosis de 100 mg/m2 y Paclitaxel 75 mg/m2, en 2 ó 3 cursos. La sobrevida global del grupo de QTNA fue de 76.39% a 5 años y la sobrevida libre de enfermedad de 77.78% y en el grupo de radioterapia 75.97 y 76.01% respectivamente. Conclusiones: El tratamiento con QTNA para pacientes básicamente con estadios IB2 y IIA mayores de 4 cm, es una estrategia terapéutica aceptable, con una sobrevida comparada con la lograda con el tratamiento con radioterapia sola, que se puede aplicar sin riesgos de toxicidad, no es muy costosa y asegura a la paciente un tratamiento quirúrgico complementario que le permita disfrutar de las ventajas de la cirugía.

Introduction: In spite of the advances experienced in the processing of the cervix cancers, a type of patients exists in Vich the results continue being bad, and are the cases of locally advanced cervical carcinoma, on which disparity of criteria exists on the initial processing to use. For these cases it could be indicated and neoadjuvant chemotherapy that at the present moment it can be considered is in experimental phase. Material and methods: Medical records were revised from 50 patients. Twenty were treated with radiotherapy as integral form. Results: Most of patients they had 30 to 40 years, were stage IB2 and of epidermoid histology, moderately differentiated. Of the 20 patients who received neoadjuvant chemotherapy, 70% of patients responded to the chemotherapy, one presented pelvic recurrence to the 8 months and dead to the 14 months. 20% did not have variation of the tumor. All was operated. Only one of them with parametrial commitment in the operating piece received complementary radiotherapy. 10% presented progression of disease during the chemotherapy, reason why they received radiotherapy without surgery. The scheme of chemotherapy more used went Cisplatin (100 mg/m2) and Paclitaxel (75 mg/m2), in 2 or 3 courses. The overall survival of the QTNA group went of 76.39% to 5 years and the disease free survival went 77.78%. In the group of radiotherapy they were 75.97 and 76.01% respectively. Conclusions: The treatment with neoadjuvant chemotherapy for patients with stages IB2 and IIA greater of 4 cm, is an acceptable therapeutic strategy, with a survival compared with the obtained with radiotherapy, that can be applied without toxicity risks, not very expensive and it assures to the patient a complementary surgical treatment that allows him to enjoy the advantages of the surgery.

Lavado broncoalveolar em eqüinos: revisão de literatura. Parte 1: Técnicas de colheita / Bronchoalveolar lavage in equine: review of the literature. part 1: collecting techniques / Lavado bronco - alveolar en el equino: revisión de la literatura parte 1: técnicas de recolección

O lavado broncoalveolar é um método que permite obter amostras de material oriundo do trato respiratório posterior. Sua principal aplicação prática na clínica médica de eqüinos é para a avaliação citológica de enfermidades inflamatórias não-infecciosas pulmonares (doença inflamatória das vias aéreas e doença pulmonar obstrutiva crônica) bem como da hemorragia pulmonar induzida pelo exercício. Embora essa técnica de diagnóstico seja bastante utilizada em outros países, ainda é pouco difundida no Brasil (o objetivo desta primeira parte da revisão é divulgar informações sobre técnicas de colheita de lavado broncoalveolar que possam ser úteis para implementação delas na rotina diagnóstica, pois é um método pouco invasivo que pode ser realizado a campo.

ABSTRACT:Bronchoalveolar lavage is a method that allows the collection of material samples from the superior respiratory tract. Its main practical application in equine medical clinic is the cytological evaluation of non-infectious infl ammatory diseases of the lungs (infl ammatory airway disease and chronic obstructive pulmonary disease), as well as exercise-induced pulmonary hemorrhage. Although this diagnosis technique is broadly used in other countries, it is not commonly applied in Brazil. The objective of the fi rst part of this review is to widespread information about collection techniques of bronchoalveolar lavage in order to aid the implementation of this diagnostic routine, for it is little invasive and may be usedin fi eld conditions

RESUMEN: El lavado bronco-alveolar es un método que permite obtener muestras de material procedente del tracto respiratorio posterior. Su principal aplicación práctica en la clínica médica de equinos es la evaluación citológica de enfermedades infl amatorias no infecciosas pulmonares (enfermedad infl amatoria de las vías aéreas y enfermedad pulmonar obstructiva crónica) así como de la hemorragia pulmonar inducida por el ejercicio. Aunque esta técnica de diagnóstico sea bastante usada en otros países, todavía está poco difundida en Brasil. El objetivo de esta primera parte de la revisión es divulgar informaciones sobre las técnicas de recolección del lavado bronco-alveolar y su posible inclusión en la rutina diagnóstica, pues se trata de un método poco agresivo y realizable en el campo.

Effect of cyclooxygenase inhibitors on gentamicin-induced nephrotoxicity in rats

The frequent use of nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAID) in combination with gentamicin poses the additional risk of nephrotoxic renal failure. Cyclooxygenase-1 (COX-1) is the main enzyme responsible for the synthesis of renal vasodilator prostaglandins, while COX-2 participates predominantly in the inflammatory process. Both are inhibited by non-selective NSAID such as indomethacin. Selective COX-2 inhibitors such as rofecoxib seem to have fewer renal side effects than non-selective inhibitors. The objective of the present study was to determine whether the combined use of rofecoxib and gentamicin can prevent the increased renal injury caused by gentamicin and indomethacin. Male Wistar rats (250-300 g) were treated with gentamicin (100 mg/kg body weight, ip, N = 7), indomethacin (5 mg/kg, orally, N = 7), rofecoxib (1.4 mg/kg, orally, N = 7), gentamicin + rofecoxib (100 and 1.4 mg/kg, respectively) or gentamicin + indomethacin (100 and 5 mg/kg, respectively, N = 8) for 5 days. Creatinine clearance and alpha-glutathione-S-transferase concentrations were used as markers of renal injury. Animals were anesthetized with ether and sacrificed for blood collection. The use of gentamicin plus indomethacin led to worsened renal function (0.199 ± 0.019 ml/min), as opposed to the absence of a nephrotoxic effect of rofecoxib when gentamicin plus rofexicob was used (0.242 ± 0.011 ml/min). These results indicate that COX-2-selective inhibitors can be used as an alternative treatment to conventional NSAID, especially in situations in which risk factors for nephrotoxicity are present.

Estrategias para la prevención de cáncer cervical / Strategies for the prevention of cervical cancer

En este capítulo se presenta las estrategias para prevenir el cáncer cervical, tomando los siguientes puntos: primero la detección temprana del cáncer del cérvix, la educación contínua, toma de muestras de papanicolau, luego la prevención de cáncer de cérvix por niveles de atención, la promoción de la salud y capacitación de líderes comunitarios

Métodos dialíticos utilizados nos cardiopatas graves / Dialysis modalities for the treatment of patients with severe cardiac disease

Nas últimas três décadas, os avanços tecnológicos permitiram a disponibilização de diversas modalidades dialíticas, as quais oferecem vantagens e desvantagens, que devem ser levadas em conta quando da prescrição e escolha da modalidade para determinado paciente. Isso é particularmente importante nos pacientes que apresentam instabilidade hemodinâmica. Na sepse, discute-se hoje a dose de diálise e o uso de terapias contínuas de reposição da função renal. Grandes progressos têm sido feitos nessa área nos últimos anos. Dados recentes sugerem que a diálise peritoneal e a ultrafiltração lenta podem beneficiar pacientes com insuficiência cardíaca terminal. Nesta revisão, abordaremos os aspectos básicos e técnicos, e a aplicação clínica dos métodos dialíticos no paciente criticamente enfermo, particularmente na sepse e na insuficiência cardíaca.

Neoplasia maligna germinal de ovario / Malignant ovarian germ cell tumor

Se realizó un estudio retrospectivo de 157 pacientes portadores de neoplasia maligna germinal de ovario atendidas en el Departamento de Ginecología del INEN (Lima-Perú) durante los períodos enero 1980-diciembre 1993. Estos 157 casos representan el 14.05 por ciento de las NM de ovario de éste periodo. El tipo histológico más frecuente fue el disgerminoma (50.4 por ciento), el tumor del seno endodermal (16.5 por ciento), T.G. mixto (15.9 por ciento), teratoma inmaduro (14.6 por ciento), coriocarcinoma (1.3 por ciento) y cacinoma embrionario (1.3 por ciento). La edad de presentación promedio fue 17.26 semanas y el sítoma principal fue el dolor en 42 por ciento. De los 201 pacientes, 157 (64.4 por ciento) fueron tratados quirurgicamente en nuestra institución (64.4 por ciento), ya sea en forma primaria o re-exploración: 56 pacientes (35.6 por ciento) tuvieron solo cirugía en otra institución. En la re-exploración (50 casos) se encontró sub-estadiaje del orden 30-40 por ciento. El estadio cínico quirúrgico-patológico (101 pacientes) mostró: I (38 pac.), II (4 pac.), III (51 pac.) y IV (8 pac.), 121 pacientes tuvieron un seguimiento global de 31 meses. Analizándose los dos grandes grupos (disgerminoma y no disgerminoma) la sobrevida global de 5 años fue de 81 por ciento con el régimen quimioterápico a base de platino, 42 pacientes tuvieron un tratamiento quimioterápico complementario a base de platino, se realizaron 9 second look y en ninguno se encontró enfermedad con un promedio de seguimiento de 14.5 meses (SEE). Hubieron 8 pacientes (19.1 por ciento) que presentaron resistencia a la Qt (PVB), utilizándose Qt de rescate sin efectividad alguna. Factores pronósticos evaluados: La enfermedad residual (> o < de 2 cm) y el manejo quirúrgico (conservador vs no conservador) no mostraron diferencias significativas. En conclusión estamos ante una neoplasia maligna con mayor incidencia en la segunda década de la vida, quimio-sensible; que gracias a los agentes quimioterápicos actuales nos permiten realizar un manejo conservador con el objeto de mantener la fertilidad de las pacientes. Quedando aún por resolver al 20 por ciento de pacientes quimio-resistentes a los esquemas tradicionales.

Prevalencia de infección nosocomial observada en 1988 en el Hospital de Enfermedades Infecciosas Dr. Lucio Córdova / Prevalence of nosocomial infection observed in 1980 in Hospital de Enfermedades Infecciosas Dr. Lucio Córdova

Podemos concluir que en nuestro grupo de IIH el mayor riesgo está dado por factores que son propios del paciente, como la edad y la patología de base. La tasa de ataque de un 2% es baja, pero real, de acuerdo con el estudio de prevalencia hecho el mismo año. Estos resultados se explican por el cumplimiento de las normativas, que son propias de cada establecimiento; consideramos fundamental, al respecto, la técnica aséptica al ejecutar, especialmente, los procedimientos invasivos. El uso del lavado de mano constituye una rutina, y se han incorporado las precauciones universales con sangre y fluidos. Se cuenta con un número adecuado de camas para aislamiento. Estos dos factores: cumplimiento de las normativas y una planta física adecuada, hacen que el número de IIH en nuestro hospital sea bajo

Effect of cisplatin on glomerular hemodynamics

The effects of cisplatin on renal microcirculation were evaluated in euvolemic Munich-Wistar rats submitted to micropuncture. Nine rats received a single dose of cisplatin (6 mg/kg,ip), and 6 control rats received the same volume (0.3 ml) of 15 mM NaCl 4 days before the measurements. Cisplatin administration induced non-oliguric acute renal failure by decreasing glomerular filtration rate (GFR) from 0.96 + or- 0.5 to 0.33 + or - 0.04 ml/min (P<0.05) and by increasing urinary volume from 3.3 + or - 0.3 to 12.4 + or - 2.2 micronl/min (P<0.05). Cisplatin administration decreased single nephron GFR from 34.2 + or - 2.1 to 20.1 + or - 2.3 nl/min (P<0.05) due to a reduction in both glomerular plasma flow from 106 + or - 9 to 61 + or - 6 nl/min (P<0.05) and transcapillary hydraulic pressure difference from 31 + or - 1 to 27 + or - 1 mmHg (P<0.05). An increase in arteriolar resistances, mainly afferent arteriolar resistance from 2.5 + or - 0.2 to 4.7 + or - 0.5 x 10**10 dyn.s.cm**-5 (P<0.05), was observed. The glomerular ultrafiltration coefficient was unchanged