Tooth Bleaching: A bibliometric analysis of the top 100 most-cited papers

Abstract This study analyzes the characteristics of the top 100 most-cited papers related to tooth bleaching. A literature search was performed on the Web of Science up to March 2022. The number of citations was cross-matched with the citation count on Scopus and Google Scholar. The following data were collected: number and density of citations; authorship; year and journal of publication; study design and thematic; keywords; institution and country of origin. Spearman's correlation and Poisson regression were used to determine associations between the number of citations and study characteristics. The VOSviewer software was used to generate collaborative network maps for the authors and keywords. The number of citations ranged from 66 to 450. Papers were published between 1981 and 2020. The most frequent study design and topic were laboratory-based studies and 'interaction of the bleaching agent with dental tissues', respectively. Cochran M, Loguercio AD, Matis B, Reis A, and Suliman M were the authors with the highest number of papers. The countries with the most papers were the United States of America (USA) (28%) and Brazil (20%). Indiana University and State University of Ponta Grossa were the institutions with the most papers (6% each). There was a very strong correlation among the number of citations of the three databases. The 100 most-cited papers related to tooth bleaching were mainly published by the USA and Brazil, with laboratory-based studies addressing topics related to the effects of bleaching agents on tooth structure being the most prevalent.

Resumo Este estudo analisa as características dos 100 artigos mais citados relacionados ao clareamento dental. Uma pesquisa bibliográfica foi realizada na Web of Science até março de 2022. O número de citações foi cruzado com a contagem de citações na Scopus e na Google Scholar. Foram coletados os seguintes dados: número e densidade de citações; autoria; ano e periódico de publicação; desenho do estudo e temática; palavras-chave; instituição e país de origem. A correlação de Spearman e a regressão de Poisson foram usadas para determinar associações entre o número de citações e as características do estudo. O software VOSviewer foi utilizado para gerar mapas de rede colaborativa para os autores e palavras-chave. O número de citações variou de 66 a 450. Os artigos foram publicados entre 1981 e 2020. O desenho e o tópico de estudo mais frequentes foram estudos laboratoriais e interação do agente clareador com tecidos dentários, respectivamente. Cochran M, Loguercio AD, Matis B, Reis A e Suliman M foram os autores com maior número de artigos. Os países com mais artigos foram os Estados Unidos da América (EUA) (28%) e o Brasil (20%). A Universidade de Indiana e a Universidade Estadual de Ponta Grossa foram as instituições com mais artigos (6% cada). Houve uma correlação muito forte entre o número de citações das três bases de dados. Os 100 artigos mais citados relacionados ao clareamento dentário foram publicados principalmente pelos EUA e Brasil, sendo os estudos laboratoriais que abordaram tópicos relacionados aos efeitos dos agentes clareadores na estrutura dentária os mais prevalentes.

Influence of the method for determining working length on the obturation level of primary molars

Abstract Efficient working length determination is essential for a successful endodontic treatment. The purpose of the present study was to evaluate whether the method for determining the working length of root canals (radiographic or electronic) influences the obturation level of primary molars. Thus, a controlled, triple-blind, randomized clinical trial was conducted. Sixty-four children aged 6 to 9 years with an indication for primary molar pulpectomy were included. Participants were divided into two groups according to the method used to determine the working length of the root canals: (G1) radiographic and (G2) using an electronic apex locator. The study had 3 operators: #1 performed the clinical procedures, except the electronic measurement; #2 performed radiographic measurement and final evaluation of obturation level; and #3 performed eligibility criteria and electronic measurement. Adequacy of obturation level was evaluated based on the final conventional radiography and it was recorded as acceptable or unacceptable (short or overfilled). Data were analyzed with repeated measures logistic regression. There was no difference between the obturation level of primary molars measured by radiographic and electronic methods (p > 0.05). The other investigated variables (age, tooth type, dental arch position, last instrumentation file, and canal location) also did not influence the obturation level (p > 0.05). In conclusion, both measurement methods resulted in similar adequacy of obturation level in primary molars after pulpectomy.

Influência do banda-alça na manutenção de espaço do arco inferior após a perda precoce de molares decíduos: um estudo piloto / Influence of loop band on mandibular arch space maintenance after early loss of deciduous molars: a pilot study

Objetivo: Avaliar a influência do dispositivo banda-alça na perda de espaço após exodontia precoce de molares decíduos inferiores em escolares, em um período de 3 meses. Materiais e métodos: Trata-se de um estudo piloto de ensaio clínico randomizado, com dois grupos paralelos. A amostra incluiu 25 crianças, entre 6 e 9 anos, com indicação clínica e radiográfica de exodontia unilateral de um molar decíduo inferior. Estes foram divididos em Grupo Controle (G1): sem intervenção; e Grupo Intervenção (G2): com instalação de banda-alça. Todos os pacientes foram moldados antes do procedimento de exodontia (T1) e no acompanhamento de 3 meses (T2). Um avaliador cego quanto aos grupos e tempo realizou as medidas estabelecidas nos modelos de gesso. A análise estatística foi realizada por meio dos testes T pareado e T de Student nos casos de distribuição normal dos dados e testes não-paramétricos Wilcoxon e Mann-Whitney para distribuição não normal. Resultados: Todos os participantes foram classificados como Classe I, com overjet de até 3mm e padrão facial mesocéfalo. A maioria (64%) teve o segundo molar decíduo perdido. Após 3 meses, o G1 perdeu, em média, 0,75mm a mais na distância linear do espaço de extração comparado ao G2 (P<0,05). Conclusão: Concluiu-se que, embora os dois grupos apresentaram perda de espaço, o G1 (sem intervenção) apresentou uma perda de espaço maior no período de acompanhamento de 3 meses.

Objective: To evaluate the influence of the band and loop space maintainer on space loss after the early extraction of mandibular primary molars in schoolchildren, over a period of 3 months. Materials and Methods: a pilot study of a randomized clinical trial was carried out, with two parallel groups. The sample included 25 children, aged between 6 and 9 years, with clinical and radiographic indication for unilateral extraction of a mandibular primary molar. The patients were divided into Control Group (G1): with no intervention; and Intervention Group (G2): with the installation of the space maintainer. A dental cast was obtained before the extraction procedure (T1) and at the 3-month followup (T2). An evaluator, blinded to the groups and time, performed the established measures in the dental casts. Statistical analysis was performed using Paired Sample T test and Student's T test in cases of normal data distribution, and nonparametric Wilcoxon and Mann-Whitney tests for non-normal distribution. Results: All participants were classified as Class I, with an overjet of up to 3 mm and a mesocephalic facial pattern. The majority (64%) had a lost second deciduous molar. After 3 months, the G1 lost, on average, 0.75mm more in the linear distance from the extraction space (P<0.05). Conclusion: It was concluded that, although the two groups showed space loss, G1 (without intervention) showed a greater loss of space in the 3-month follow-up period.

Associação entre problemas para dormir e condições orais em escolares / Association between trouble sleeping and oral conditions among schoolchildren

ABSTRACT Objective: To investigate the prevalence of self-reported trouble sleeping due to dental problems and its association with oral conditions in schoolchildren. Methods: This is a cross-sectional study carried out with a representative sample of 1,589 schoolchildren aged 8-10 years enrolled in public schools from Florianópolis, Santa Catarina, Brazil. Non-clinical data included a questionnaire about socioeconomic indicators answered by parents/guardians. Children were questioned about whether they had trouble sleeping due to dental problems and about previous history of toothache. Clinical oral examinations were performed to evaluate dental caries - Decayed, Missing, and Filled Teeth Index (DMFT/dmft index) and its clinical consequences [PUFA/pufa index: considering the presence of pulpal involvement (P/p); ulceration of tissues due to tooth fragments from decayed crowns (U/u); fistula (F/f); and abscesses (A/a), and traumatic dental injuries (TDI)]. We conducted a descriptive analysis and used adjusted logistic regression models (p<0.05; 95%CI). Results: The prevalence of trouble sleeping due to dental problems was 28%. Children with untreated dental caries (OR 1.32; 95%CI 1.05-1.67) and clinical consequences from the PUFA/pufa index (OR 1.89; 95%CI 1.45-2.46) had higher chances of reporting trouble sleeping due to dental problems. Conclusions: Approximately one-third of the children declared having trouble sleeping due to dental problems. Untreated dental caries and its clinical consequences were associated with self-reported trouble sleeping due to dental problems in schoolchildren.

RESUMO Objetivo: Investigar a prevalência de problemas para dormir por motivos dentários autorrelatado e sua associação com condições orais adversas em escolares. Métodos: Estudo transversal com amostra representativa de 1589 escolares de 8 a 10 anos matriculados em escolas públicas de Florianópolis, Brasil. Os dados não clínicos incluíram um questionário sobre indicadores socioeconômicos respondidos pelos pais/cuidadores. As crianças foram questionadas se tinham problemas para dormir por motivos dentários e sobre episódios anteriores de dor de dente. Foram realizados exames clínicos orais para avaliar: cárie dentária - Índice de Dentes Cariados, Perdidos e Obturados (índice CPO-D/ceo-d) - e suas consequências clínicas (índice PUFA/pufa - presença de envolvimento pulpar (P/p); ulceração (U/u); fístula (F/f); e abscessos (A/a) e traumatismo dental (TD). Foram realizados análise descritiva e modelos ajustados de regressão logística (p<0,05; IC95%). Resultados: A prevalência de problemas para dormir por motivos dentários foi de 28%. Crianças com cárie dentária não tratada (OR 1,32; IC95% 1,05-1,67) e presença de índice PUFA/pufa (OR 1,89; IC95% 1,45-2,46) apresentaram maiores chances de relatar problemas para dormir devido a razões dentárias. Conclusões: Aproximadamente, um terço das crianças apresentou problemas para dormir devido a razões dentárias. Cárie dentária não tratada e suas consequências clínicas foram associadas a problemas autorrelatados para dormir por motivos dentários em escolares.

Afectación intestinal por un hongo dematiáceo / Intestinal disease by a dematiaceous fungi

Resumen Introducción: Los hongos dematiáceos se caracterizan por la presencia de abundante melanina en su pared celular. Presentan una distribución mundial, siendo más comunes en climas tropicales y subtropicales. Producen infecciones cutáneas y subcutáneas, además de enfermedades alérgicas, neumonías, abscesos cerebrales o infecciones diseminadas. Caso Clínico: Presentamos el caso de un paciente con adenocarcinoma de recto intervenido quirúrgicamente con hallazgo incidental de divertículo de Meckel y en el cual en el estudio anatomopatológico reveló la presencia de un hongo dematiáceo

Introduction: Dematiaceous fungi are characterized by the presence of brown melanine or melanine like pigments in their cell wall. They are generally distributed worldwide, being more common in tropical and subtropical climates. The clinical syndromes are often cutaneous and subcutaneous infections, but can be also responsible of allergic diseases, pneumonias, cerebral abscesses or disseminated infections. Clinical Case: We present the case of a patient with a diagnosis of rectal adenocarcinoma intervening surgically and with an incidental finding of Meckel's Diverticulum. The anatomopathological study revealed the presence of a dematiaceous fungi.

Training, Practices and Difficulties of Dentists in the Care of Children and Adolescents with Special Needs in the Primary Health Care

Objective: To know the training, practices and difficulties of Dentists in the care for Patients with Special Needs (PSN), in the Primary Health Care (PHC). Material and Methods: This is a Cross-sectional study with 44 Dentists. Some of the variables analyzed through the questionnaire were: dentistry specialty, PSN definition, undergraduate discipline on the subject, accomplishment of PSN care, difficulties, referral and accessibility. Data analysis was performed with the Statistical Package for the Social Sciences and measures of central tendency and dispersion by Fisher's Exact Test (p < 0.05). Results: Only one professional investigated presented PSN Specialization. About 82.5% of professionals had graduation time of over 10 years, where 75% of professionals did not have Curricular Component (P=0.006) or training to deal with PSN (85.0%), despite working in primary care for more than 10 years (60%). The care of PSN in the Primary Health Care was performed by 77.5% of professionals, in which lack of care was justified mainly because dentists did not feel prepared to perform it (37.5%), and the main difficulty found in care, refers to the lack of cooperation of these patients (27.5%). All professionals reported to refer patients to reference services, but 12.5% did not perform a previous clinical examination in the PHC. The reference service most reported by professionals was the Dental Specialty Center (82.5%). Conclusion: Although the training received by professionals present deficiencies in relation to PSN, the majority reported to attend these patients in Primary Health Care Units, and considered to be able to supply their needs. The greatest difficulties found in the care of Patients with Special Needs are related to their approach. The lack of care of these patients was justified by the fact that Dentists did not feel prepared to perform.

Materials used for indirect pulp treatment in primary teeth: a mixed treatment comparisons meta-analysis

Abstract: This study aimed to systematically review the literature to address the question regarding the influence of different materials in the clinical and radiographic success of indirect pulp treatment in primary teeth. A literature search was carried out for articles published prior to January 2017 in PubMed/MEDLINE, CENTRAL, Scopus, TRIP and ClinicalTrials databases; relevant articles included randomized clinical trials that compared materials used for indirect pulp treatment in primary teeth. Two reviewers independently selected the studies and extracted the data. The effects of each material on the outcome (clinical and radiographic failures) were analyzed using a mixed treatment comparisons meta-analysis. The ranking of treatments according to their probability of being the best choice was also calculated. From 1,088 potentially eligible studies, 11 were selected for full-text analysis, and 4 were included in the meta-analysis. In all papers, calcium hydroxide liner was used as the control group versus an adhesive system, resin-modified glass ionomer cement or placebo. The follow-up period ranged from 24 to 48 months, with dropout rates of 0-25.7%. The material type did not significantly affect the risk of failure of the indirect pulp treatment. However, calcium hydroxide presented a higher probability of failure. In conclusion, there is no scientific evidence showing the superiority of any material used for indirect pulp treatment in primary teeth.

Factors associated with quality of life in patients with severe asthma: the impact of pharmacotherapy / Fatores associados à qualidade de vida sob a perspectiva da terapia medicamentosa em pacientes com asma grave

ABSTRACT OBJECTIVE: To identify, characterize, and quantify associations of various factors with quality of life (QoL) in patients with asthma, according to the pharmacotherapy employed. METHODS: This was a cross-sectional study involving 49 patients (≥ 18 years of age) with severe uncontrolled or refractory asthma treated at a specialized outpatient clinic of the Brazilian Unified Health Care System, regularly using high doses of inhaled corticosteroids (ICs) or other medications, and presenting comorbidities. At a single time point, QoL was assessed with the Asthma Quality of Life Questionnaire (AQLQ). The overall AQLQ score and those of its domains were correlated with demographic variables (gender and age); Asthma Control Questionnaire score; pharmacotherapy (initial IC dose, inhaler devices, and polytherapy); and comorbidities. RESULTS: Better AQLQ scores were associated with asthma control-overall (OR = 0.38; 95% CI: 0.004-0.341; p < 0.001), "symptoms" domain (OR = 0.086; 95% CI: 0.016-0.476; p = 0.001), and "emotional function" domain (OR = 0.086; 95% CI: 0.016-0.476; p = 0.001)-and with IC dose ≤ 800 µg-"activity limitation" domain (OR = 0.249; 95% CI: 0.070-0.885; p = 0.029). Worse AQLQ scores were associated with polytherapy-"activity limitation" domain (OR = 3.651; 95% CI: 1.061-12.561; p = 0.036)-and number of comorbidities ≤ 5-"environmental stimuli" domain (OR = 5.042; 95% CI: 1.316-19.317; p = 0.015). CONCLUSIONS: Our results, the importance of this issue, and the lack of studies taking pharmacotherapy into consideration warrant longitudinal studies to establish a causal relationship between the identified factors and QoL in asthma patients.

RESUMO OBJETIVO: Identificar, caracterizar e medir a associação de fatores relacionados à qualidade de vida (QV) de pacientes asmáticos sob a perspectiva da farmacoterapia. MÉTODOS: Estudo de corte transversal com 49 pacientes (≥ 18 anos) portadores de asma grave não controlada ou asma refratária, atendidos em um ambulatório especializado do Sistema Único de Saúde, em uso regular de altas doses de corticoides inalatórios (CIs) e/ou de diversos medicamentos e com comorbidades. Obtiveram-se as medidas de QV através da aplicação do questionário Asthma Quality of Life Questionnaire (AQLQ) num único momento. O escore global e dos domínios do AQLQ foram relacionados com variáveis demográficas (gênero e idade), escore do Asthma Control Questionnaire, terapia medicamentosa (dose inicial de CI, dispositivos inalatórios e politerapia) e comorbidades. RESULTADOS: Melhores escores do AQLQ associaram-se com asma controlada - escore global (OR = 0,38; IC95%: 0,004-0,341; p < 0,001) e domínios "sintomas" (OR = 0,086; IC95%: 0,016-0,476; p = 0,001) e "função emocional" (OR = 0,086; IC95%: 0,016-0,476; p = 0,001) - e com dose de CI ≤ 800 µg - domínio "limitação de atividades" (OR = 0,249; IC95%: 0,070-0,885; p = 0,029). Piores escores do AQLQ correlacionaram-se com politerapia - domínio "limitação de atividades" (OR = 3,651; IC95%: 1,061-12,561; p = 0,036) - e com número de comorbidades ≤ 5 - domínio "estímulo ambiental" (OR = 5,042; IC95%: 1,316-19,317; p = 0,015). CONCLUSÕES: Nossos resultados, a importância do tema, e a escassez de estudos sob a perspectiva da farmacoterapia apontam a necessidade da realização de estudos longitudinais para se estabelecer uma relação de causalidade entre os fatores identificados e a QV em pacientes com asma.

Acute disseminated encephalomyelitis following inactivated influenza vaccination in the Brazilian Amazon: a case report

Here, we describe a case of acute disseminated encephalomyelitis (ADEM) that occurred during a plausible risk interval following inactivated influenza vaccination in a previously healthy 27-year-old man from Manaus, Brazil. He was treated with intravenous methylprednisolone and immunoglobulin. One-month follow-up revealed resolution of the brain lesions, but not of the spinal cord lesions. No recurrence or progression of the main neurological symptoms was observed. After two years of monitoring, the patient continues to experience weak lower limbs and urinary retention. Thus, we recommend that ADEM should be considered in a patient presenting with neurological symptoms after influenza vaccination.

Los servicios de emergencias médicas en el Ecuador: una tarea pendiente / Medical emergency services in Ecuador: a outstanding task

Pre-hospital care is a relatively new discipli-ne within the field of medicine. However, it is becoming one of the most complex and important areas for the management of acute pathology. Pre-hospital services do not currently fit a unique model because they must meet countries' specific needs. The inadequate replication of a specific model could lead to failure of these services, causing ineffi-cient and inaccurate management of ti-me-dependent pathologies.In Ecuador, the development of pre-hos-pital emergency medical care has been uneven. Attempts to organize services have not been successful. A national pro-gram for emergency care is currently being implemented that aims to achieve coordi-nation among institutions. However, there are still problems related to organizational structure, which we discuss in this paper.

La atención prehospitalaria es una disciplina relativamente nueva en el campo de la medicina. Sin embargo, se está convirtiendo en una de las áreas más complejas e importantes para el manejo de la patología aguda.Los servicios prehospitalarios no encajan actualmente como un modelo único, pues deben cumplir con las necesidades específicas de cada país. La réplica inadecuada de un modelo específico podría llevar al fracaso de estos servicios, haciendo que la gestión sea ineficiente e inexacta en pa-tologías dependientes del tiempo.En Ecuador, el desarrollo de atención médica prehospitalaria de emergencia ha sido desigual. Los intentos de organizar los servicios no han tenido éxito. Un programa nacional para la atención de emergencia está siendo implementado actualmente, teniendo como objetivo, lograr la coordinación entre las instituciones. Sin embargo, todavía hay problemas relacionados con la estructura de la organización, lo que se discute en este trabajo.

Use of medicinal herbs by patients with severe asthma managed at a Referral Center / Uso de plantas medicinais por pacientes com asma grave gerido a um Centro de Referência

Asthma is a chronic inflammatory disease of the airways that may lead to limitations in regular activities, to hospitalizations and a decrease in quality of life. Adherence to drug treatment is crucial for control of the disease. The use of medicinal herbs can reduce adherence to prescriptions, as the medication may be replaced by infusions or herbal products. The objective of this study was to evaluate the frequency of use of traditional herbal medicine among severe asthmatics in Salvador. Information on use of homemade remedies was obtained through application of a questionnaire during patient visits to a referral center. We also collected data on economic and social aspects as well as disease control. One hundred and forty-four (91,1 percent) out of one hundred and fifty-eight patients evaluated used herbal medicines, but only 26.5 percent attributed improvement of asthma symptoms to this alternative treatment and only 8 had substituted a prescribed medication by herbal medicines. There was a trend towards lower adherence to prescription drug treatment in this group of patients. Despite the high frequency of use of medicinal herbs in our sample, there was no improvement in the asthma treatment in this population compared to non-users. Adherence to conventional drug treatment was satisfactory and there was neither reduction in asthma control nor increase in hospitalizations among the users of medicinal plants.

A asma é uma enfermidade inflamatória crônica das vias aéreas que pode resultar em limitações nas atividades diárias, internações e prejuízo da qualidade de vida. A adesão ao tratamento medicamentoso é fundamental para o controle da doença. O uso de plantas medicinais pode reduzir a adesão ao tratamento prescrito, à medida que os medicamentos são substituídos por chás ou ervas. O objetivo deste estudo foi avaliar a frequência de uso de plantas medicinais entre asmáticos graves em Salvador. As informações sobre uso de remédios caseiros foram obtidas por meio de questionário durante a visita dos pacientes a um centro de referência. Foram coletados dados econômicos, sociais e de controle da doença. Cento e quarenta e quatro (91,1 por cento) dos cento e cinqüenta e oito pacientes avaliados utilizavam plantas medicinais, dos quais apenas 26,5 por cento atribuíam melhora dos sintomas da asma a este tratamento alternativo e somente 8 pacientes já haviam feito a substituição de medicamento por alguma planta medicinal. Houve tendência a menor adesão ao tratamento medicamentoso neste grupo de pacientes. Apesar da alta frequência do uso de plantas medicinais na nossa amostra, não houve melhora no tratamento da asma desta população em relação aos não-usuários. A adesão ao tratamento medicamentoso foi satisfatória, não havendo piora no controle da asma ou aumento em hospitalizações entre os usuários de plantas medicinais.

Doses de potássio em cobertura na primeira soca da cultura da cana-de-açúcar cultivada no norte matogrossense / Doses of potassium in coverage in the first cane ratoon of sugar cane crop cultivated in north matogrossense

A cultura da cana-de-açúcar vem sendo cultivada em todas as regiões do país, ocupando diferentes tipos de solos. A região norte Matogrossense possui condições climáticas muito propícias para a cultura, porém tem-se alcançado baixas produtividades em função da não aplicação de fertilizantes ou de doses ineficientes. Sendo o potássio o elemento mineral absorvido em maiores quantidades pela cultura, objetivou-se com este trabalho avaliar o efeito de doses crescentes do nutriente aplicadas em cobertura no segundo ciclo da variedade de cana-de-açúcar IAC86-2480. O delineamento experimental utilizado foi o de blocos casualizados com quatro repetições. As doses de potássio foram: 0; 60; 120; 180 e 240 kg ha-1 de K2O. Avaliou-se o ºBrix, diâmetro, massa, altura e produtividade de colmos. Não houve efeito significativo para a variável ºBrix em resposta às doses de potássio, já as demais, apresentaram resposta quadrática. A dose de máxima eficiência agronômica foi de 150 kg ha-1 de K2O obtendo produtividade de 85 t ha-1 de colmos, representando 25% de acréscimo de produtividade.

The sugar cane crop has been cultivated in all regions of the Brazil, occupying different soil types. The north region of Mato Grosso has favorable climate conditions for the culture, however, has been achieved low productivity due to the not application of fertilizer and inefficient doses. Being the potassium the mineral element absorbed in large amount by culture. Aimed to with this work to evaluate the effect of growing doses of the nutrient applied in coverage in the second cycle of the variety of sugar cane IAC86-2480. The experimental design was randomized blocks, with four replications. The Potassium doses were: 0; 60; 120; 180 e 240 kg ha-1 of K2O. Was evaluated the oBrix, diameter, weigth, height and productivity of stalk. No was significant effects for the variable oBrix in response to potassium doses, since to others had response quadratic. The dose of maximum agronomic efficiency was of 150 kg ha-1 de K2O obtaining productivity of 85 t ha-1 of stalk, representing 25% increase in productivity.

Doses de inoculante e nitrogênio na semeadura da soja em área de primeiro cultivo / Doses of inoculant and nitrogen at sowing of soybean in first cultivation area

A inoculação da cultura da soja com bactérias do gênero Bradyrhizobium, é uma prática amplamente difundida, devido aos ótimos resultados alcançados em produtividade, porém, algumas dúvidas ainda surgem em relação à necessidade de aplicação de nitrogênio mineral na semeadura. Neste sentido, este trabalho teve como objetivo avaliar a resposta da cultura da soja a doses de inoculante e nitrogênio mineral na semeadura em solo de primeiro ano de cultivo. Os experimentos foram realizados no Campo Experimental da Universidade do Estado de Mato Grosso, Campus de Alta Floresta, MT, nos anos agrícolas de 2006/2007 e 2007/2008. O delineamento experimental foi em blocos ao acaso, num esquema fatorial 2x4, com quatro repetições. Os fatores consistiram de inoculação das sementes com Bradyrhizobium japonicum (3 e 6 mL kg-1 de sementes), e adubação nitrogenada na semeadura (0, 10, 20 e 40 kg de N ha-1). As seguintes variáveis foram avaliadas: altura de plantas, altura de inserção da primeira vagem, número de vagens por planta, número de grãos por vagem, massa de 100 grãos e produtividade de grãos. Nos dois anos agrícolas não houve diferença significativa para as doses de inoculante aplicadas em primeiro ano de cultivo com soja. Para a aplicação de nitrogênio na semeadura da cultura da soja houve efeito quadrático para altura de plantas e de inserção da primeira vagem e linear crescente para número de vagens por planta no segundo ano de cultivo, porém, sem incremento significativo na produtividade.

The inoculation of soybean crop with Bradyrhizobium bacteria is a widespread practice, due to excellent results achieved in productivity, however, some doubt still arise in relation the need of application of mineral nitrogen at sowing. In that mean, this work aimed to evaluate the response of the doses at inoculant and mineral nitrogen in the sowing of crop soybean in area of first cultivation. The experiments were carried in the experimental field of the University of the Estate of Mato Grosso, Campus of Alta Floresta - MT, Brazil, in the growing seasons of 2006/2007 and 2007/2008. The experimental design was randomized blocks, in a factorial escheme 2 x 4, with four replications. The factors consisted in the inoculation of seeds with Bradyrhizobium japonicum (3 e 6 mL kg-1 of seeds), and nitrogen fertilizer at sowing (0, 10, 20 e 40 kg ha-1). The following variables were evaluated: plant height, insertion height of first pod, number of pod per plant, number of grain per pod, mass of 100 grain and grain productivity. In the two growing seasons there was no significant difference for doses of inoculants applied in first year of cultivation with soybean. To nitrogen application at sowing of soybean crop there was quadratic effect to plant height and of insertion height of first pod and growing linear to number of pod per plant in the second year of cultivation, however, without significant increase the productivity

Prevalência de admissão hospitalar por reação adversa a medicamentos em Salvador, BA / Prevalence of hospital admission due to adverse drug reaction in Salvador, Bahia

OBJETIVO: Determinar a prevalência de admissão por RAM em hospitais de Salvador-BA e seus desfechos. MÉTODOS: Todos os pacientes admitidos nos quatro hospitais sentinela da Anvisa em Salvador-BA foram avaliados e seguidos para determinar a prevalência de admissão por RAM e seus desfechos de abril a dezembro de 2007. Os casos foram validados por três algorítmos. Os medicamentos foram classificados pelo Anatomical-Therapeutic-Chemical Classification, órgãos e sistemas afetados pelos critérios da OMS e a gravidade segundo Pearson et al. O tipo seguiu critérios de Rawlins e Thompson. RESULTADOS: A prevalência de admissão por RAM foi 0,56 por cento e corrigida (expostos) de 2,1 por cento, com 316 casos. Tempo médio de hospitalização por RAM foi de 12,3 dias. Jovens e idosos representaram 28,8 por cento e 31,1 por cento dos pacientes. Gênero feminino e raça negra corresponderam a 60 por cento dos casos. Os principais grupos farmacológicos envolvidos foram antineoplásicos, antibióticos e diuréticos, afetando pele, sistema gastrointestinal e hematológico. Reações certas ou provadas corresponderam 70 por cento, 80 por cento dos casos foram do tipo A, com 90 por cento recuperáveis e um óbito. CONCLUSÃO: A prevalência de admissão por RAM foi semelhante às descritas na literatura e somente um paciente foi a óbito. Por tratar-se do primeiro estudo nacional, servirá de base para futuras investigações.

OBJECTIVE: To determine the prevalence of hospital admissions due to ADR in Salvador, Bahia and their outcomes. METHODS: All patients admitted in four Sentinel Hospital (ANVISA) in Salvador-Ba were evaluated and followed to determine the prevalence of admissions due to ADR and their outcomes from April to December 2007. Cases were validated by 03 algorithms. The drugs were classified by Anatomical-Therapeutic-Chemical Classification, organs and systems affected by the WHO criteria and severity seconds Pearson et al. Type of ADR was analyzed by Rawlins and Thompson. RESULTS: The prevalence of ADR admission was 0.5 percent and adjusted for exposed was 2.1 percent, with 316 cases. Average of hospitalization due to ADR was 12.3 days. Younger and older accounted for 28.8 percent and 31.1 percent of patients. Females and blacks were 60 percent of cases. Main pharmacologic groups were antineoplastics, antibiotics and diuretics, affecting skin, gastrointestinal and hematologic systems. Around 70 percent of the ADR was validated as defined. ADR of type A was 80 percent and 90 percent recovered, and one death (0.5 percent). CONCLUSION: The prevalence of ADR admission was similar to those described in the literature and only one patient died. As this is the first national study will form the basis for future investigations.

A influência do fumo sobre a condição periodontal / The influence of smoking on periodontal status

Este trabalho teve como propósito avaliar a condição periodontal e o nível de higiene oral em pacientes fumantes e não fumantes. Trata-se de um estudo prospectivo, no qual foram examinados 30 pacientes, 15 fumantes (Grupo I) e 15 não fumantes (Grupo II), os quais foram submetidos a um questionário e a exames para se determinar o Índice de Higiene Oral Simplificado, a Perda de Inserção Periodontal, a Recessão Vestibular e Lingual ou Palatina e a Mobilidade dentária. No Índice de Higiene oral Simplificado, 53,3% do Grupo I e 63,7% do Grupo II demonstraram higiene oral regular. No que diz respeito ao Índice Gengival, o Grupo I e o Grupo II apresentaram gengivite leve em 86,7% e 66,7% dos casos, respectivamente. No Grupo II, 20% dos indivíduos exibiram gengivite moderada e 33% periodontite, enquanto que no Grupo I apenas 13,3% apresentaram gengivite e 14% periodontite. Quanto ao Índice de Perda de Inserção, o Grupo I revelou uma maior perda de inserção do que o Grupo II, onde apenas 4,4% apresentaram perda variável entre 9-11mm, ocorrendo predominantemente na região de incisivos inferiores (60%). A recessão vestibular no Grupo I foi observada em 61,2% dos indivíduos e no Grupo II em 38,8%. Já a recessão lingual esteve presente em 70,9% dos indivíduos do Grupo I e em 29,1% do Grupo II. A mobilidade dentária ocorreu apenas no Grupo I, sendo verificada em 100% dos casos, com 57% dos pacientes exibindo grau II e 43% grau I. Os resultados demonstraram que os pacientes do Grupo I exibiram mais recessão gengival e mobilidade dentária e maiores índices de Higiene Oral Simplificado e de Perda de Inserção Periodontal do que aqueles do Grupo II, confirmando assim a influência negativa do fumo sobre a condição periodontal.

This study aimed to evaluate the periodontal status and level of oral hygiene in smokers and non smokers enrolled in the Clinic of Dentistry, State University of Paraíba. A prospective study examining 30 patients, including 15 smokers (Group I) and 15 non-smokers (Group II). All components of the sample were subjected to a questionnaire and examination to determine the Oral Hygiene Index Simplified, the Periodontal Attachment Loss in Recession Vestibular and lingual or palate and tooth mobility. Through the Oral Hygiene Index Simplified, Group I showed 53.3% of regular oral hygiene and Group II 63.7%, and the gingival index, Group I and Group II had mild gingivitis 86.7% and 66.7% respectively. Group II had 20.0% in moderate gingivitis, while Group I, 13.3%. In Group I, 33% had periodontitis, twice as many Group II (14%), relative to Index Insertion Loss, Group I showed a greater insertion loss of 4.4% with a loss of 9-11mm, predominantly in region of central incisor and lateral lower (60%), buccal recession in Group I was in (61.2%), while Group II had 38.8%, already in recession lingual Group I showed 70.9% and Group II 29.1%. The tooth mobility occurred only in Group I (100%), with 57% grade II and 43% grade I. The results showed that patients in Group I showed higher values with respect to the indexes studied, confirming the negative influence of smoking on the periodontal condition.

Estudo da raspagem manual isolada e associada à irrigação subgengival com clorexidina e aroeira / Comparative study of manual scraping alone and combined with the subgingival irrigation with chlorhexidine and Schinus

Sabendo-se da importância do controle e da remoção do biofilme e do cálculo dental supra e subgengival, para a eliminação do processo inflamatório periodontal, o presente trabalho procurou avaliar comparativamente o efeito da raspagem manual isolada (grupo 1) e associada à irrigação subgengival de bolsas periodontais, utilizando a clorexidina a 0,2% (grupo 2), a solução fitoterápica à base de aroeira (grupo 3) e o soro fisiológico (grupo 4), no tratamento da doença periodontal. O estudo foi desenvolvido em oito pacientes previamente diagnosticados com periodontite crônica, portadores, cada um deles, de quatro bolsas periodontais, com cinco ou mais milímetros de profundidade de sondagem, totalizando uma amostra de 32 dentes, os quais foram submetidos a diferentes tratamentos de acordo com o grupo a que pertenciam. Os parâmetros clínicos avaliados foram: profundidade de sondagem, presença de sangramento gengival e supuração a sondagem. Os dentes dos grupos 2, 3 e 4 receberam irrigação uma vez por semana durante seis semanas consecutivas. Uma semana após a última sessão de irrigação subgengival, todos os dentes foram reavaliados. Os resultados mostraram que todos os grupos apresentaram melhora em relação ao parâmetro clínico profundidade de sondagem, embora apenas o grupo 3 tenha mostrado um resultado estatisticamente significativo. Com relação aos parâmetros de sangramento e supuração a sondagem, os grupos submetidos à irrigação com clorexidina, aroeira ou soro mostraram resultados superiores ao grupo 1, sugerindo assim que a irrigação subgengival com clorexidina, aroeira ou, até mesmo, com soro fisiológico, pode melhorar os efeitos clínicos da raspagem manual.

Posição materna no parto e apgar do recém-nascido: estudo transversal / Posición materna en el parto y apgar del recién nacido: estudio transversal / Maternal position at birth and the newborn apgar score: cross-sectional study

Estudo de natureza quantitativa com o objetivo de relacionar a posição materna no segundo período do trabalho de parto com as condições do recém-nascido, avaliadas pelo índice de Apgar. Foi delineado como estudo transversal, descritivo, com análise de 8.538 partos com nascidos vivos, ocorridos entre 01/01/1996 e 31/12/2005, numa maternidade-escola da Região Sul do Brasil. Foram Incluídos todos os partos via vaginal, com a mulher na posição vertical (cócoras) ou horizontal (supina ou semi sentada), com os respectivos nascituros e seus índices de Apgar. Foram identificados 5.002 (58,6%) partos na posição vertical e 3.536 (41,4%) na horizontal. As médias do índice de Apgar no 1º minuto foram de 8,11 nos partos verticais e 8,04 nos horizontais (p= 0,009). Na faixa etária materna de 15 a 20 anos, a média do índice de Apgar no primeiro minuto também foi maior nos partos verticais (p<0,001). Quando comparada a posição vertical com a horizontal, adotada pela parturiente no segundo período do trabalho de parto, foi observado um melhor resultado na posição vertical; nas adolescentes esta diferença foi mais acentuada. Dada a segurança, efetividade e alta aceitabilidade desta medida, é urgente que os serviços de saúde ofereçam esta possibilidade de escolha para todas as gestantes que assim prefiram ter seu parto e que foram elucidadas quanto às suas vantagens e desvantagens.

This is a study of quantitative nature with the aim of establishing the relationship between maternal position in the second period of labor and the condition of the newborn, infant as assessed by Apgar index. A descriptive cross-sectional study was designed, with an analysis of 8,538 live-birth deliveries occurring between 1996 and 2005 at a maternity school in southern Brazil. The analysis included data on all vaginal deliveries with the woman in a vertical (squatting) or horizontal (supine or semi-sitting) position, together with data on their unborn children and their rates of Apgar. There were 5,002 (58.6%) deliveries in the upright position, and 3,536 (41.4%) in the horizontal position. The mean Apgar rate at 1 minute was 8.11 for deliveries in the vertical position, and for the horizontal position it was 8.04 (p=0.009). For the maternal age 15 of 20 years, the mean Apgar rate in the first minute was higher in the vertical deliveries (p<0.001). When comparing the vertical and horizontal positions adopted by the mother in the second period of labor, better results were observed in the vertical position, and in adolescents this difference was more pronounced. Given the safety, effectiveness and high acceptability of this measure, it is urgent that the health services offer this choice of position to all pregnant women who have been elucidated as to the advantages/disadvantages.

Estudio de naturaleza cuantitativa, con el objetivo de relacionar la posición materna en el segundo periodo del trabajo de parto, con las condiciones del recién nacido, evaluados por el índice de Apgar. Fue diseñado como un estudio transversal descriptivo, con análisis de 8.538 nacidos vivos, ocurridos entre 01/01/1996 y 31/12/2005, en una maternidad-escuela de la Región Sur de Brasil. Fueron Incluidos todos los partos vía vaginal, con la mujer en la posición vertical (encuclillas) u horizontal (supina o semi sentada) con los respectivos fetos y sus índices de Apgar. Fueron identificados 5.002 (58,6%) nacimientos en la posición vertical y 3.536 (41,4%) en la horizontal. Las medias del índice de Apgar en el primer minuto fueron de 8,11 en los partos verticales y 8,04 en los horizontales (p = 0,009). En la edad materna de 15 a 20 años, la media del índice de Apgar en el primer minuto también fue superior en los partos verticales (p <0,001). En comparación la posición vertical con la horizontal, adoptada por la parturienta en el segundo periodo del trabajo de parto, fue observado un mejor resultado en la posición vertical; en las adolescentes esta diferencia fue mas acentuada. Teniendo en cuenta la seguridad, la eficacia y la alta aceptación de esta medida, es urgente que los servicios de salud ofrezcan esta posibilidad de elección para todas las gestantes que asi prefieran tener su parto y que fueron aclaradas en relación con sus ventajas y desventajas.

Malária álgida: um diagnóstico sindrômico / Algid malaria: a syndromic diagnosis

São relatados dois casos de pacientes com malária por Plasmodium falciparum, evoluindo com síndrome do choque. Receberam suporte hemodinâmico em unidade de terapia intensiva, sem uso de antibióticos, evoluindo com melhora. Malária álgida deve ser um diagnóstico sindrômico, de etiologia diversa (desidratação, infecção bacteriana, sangramento e/ou insuficiência adrenal).

Two patients with malaria due to Plasmodium falciparum who progressed to shock syndrome are reported. They received hemodynamic support in an intensive care unit without using antibiotics and presented improvements. Algid malaria should be a syndromic diagnosis of varying etiology (dehydration, bacterial infection, bleeding and/or adrenal insufficiency).

Conhecimento de ética médica relacionada à Aids entre estudantes e médicos da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Uberlândia / Knowledge of medical ethics related to Aids among students and doctors of Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Uberlândia

Este artigo decorre de pesquisa empreendida para avaliar o conhecimento de ética médica relacionada à Aids dos estudantes de medicina e médicos da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Uberlândia (FAMED/UFU). O estudo foi feito mediante aplicação de questionário contendo perguntas sobre ética e Aids a 120 estudantes do curso médico e 50 médicos do Hospital de Clínicas da UFU. Os estudantes foram subdivididos em dois grupos, curso básico e clínico, e os médicos em residentes e pós-residentes. Foi utilizado o teste de hipótese para diferença de proporções, considerando-se valores significativos quando p menor que 0,05. A maioria dos estudantes e médicos apresentou bons conhecimentos em relação às questões éticas relacionadas à Aids, porém ocorreram divergências em algumas respostas, aqui analisadas.