Influência do uso agudo do cigarro na cardiotocografia basal / Influence of the acute use of a cigarette in the basal cardiotocography

Estudamos 42 traçados cardiotocograficos obtidos de pacientes gestantes fumantes habituais, com idade gestacional compreendida entre 26 e 40 semanas. Avaliamos o efeito do uso agudo do cigarro no número e na amplitude das aceleraçoes, na oscilaçao de linha de base, na freqüência cardíaca fetal e no número de movimentos fetais. Observamos alteraçoes significativas em todos os parâmetros estudados.

Estimativa do volume do líquido amniótico pela ultra-sonografia / Amniotic volume determined by ultrasonography

Com o objetivo de estimar o volume amniótico pela ultra-sonografia, o autor propöe modelo geométrico, semiquantitativo, que utiliza a razäo da área da bolsa amniótica e do abdome fetal, medida a nível da veia umbilical do concepto. Foram examinadas 1.010 gestantes normais, entre 20 e 40 semanas de prenhez, sendo que em todas elas o volume amniótico, avaliado qualitativamente pelo ultra-som e observado no parto, foi normal. Utilizou-se desta populaçäo para, através de programa de regressäo linear e exponencial, construir modelo matemático e curva de normalidade da razäo proposta em funçäo da idade gestacional. O poder de discriminaçäo do modelo estudado foi testado por outra populaçäo composta de 303 gestantes de alto-risco, sendo 94 com oligoidramnia, 181 com normoidramnia e 28 com polidramnia, casos estes igualmente diagnosticados por métdos ultra-sonográficos qualitativos e observados no parto. Os resultados mostraram que o método proposto seleciona corretamente 85 por cento (especificidade) dos casos de normoidramnia e 86 por cento (sensibilidade) dos casos de polidramnia, entre 20 e 40 semanas de prenhez. Em relaçäo aos casos de oligoidramnia, verificou-se ser impossível diagnosticá-los a partir de 38 semana de gestaçäo, sendo que em até 37 semana a curva seleciona 72 por cento (sensibilidade dos casos de diminuiçäo patológica do líquido amniótico. Por fim, o poder de discriminaçäo global do método utilizado foi de 77 por cento (eficiência)

Rotura uterina (espontânea na gestaçäo de 29 semanas) / Uterine rupture (spontaneous in pregnancy of 29 weeks)

O trabalho tece consideraçöes sobre a rotura uterina espontânea durante a gestaçäo: incidência classificaçäo, etiopatogenia quadro clínico, prognóstico e tratamento. A presenta relato de um caso de rotura uterina espontânea, ocorrida com 29 semanas de gestaçäo, salientando os aspectos clínicos laboratoriais, cirúrgicos e os resultados perinatais

Influência do diazepam na cardiotocografia anteparto / The influence of diazepam within antepartum cardiotocography

A influência do diazepam sobre os traçados cardiotocográficos foi estudada em 57 pacientes, com idade gestacional compreendida entre 30 e 42 semanas, separadas em dois grupos: normal (29 casos) e patológico (28 casos). A técnica empregada para a feitura dos exames compreendeu: a obtençäo dos registros gráficos de freqüência cardiofetal e a sinalaçäo simultânea da atividade uterina e dos movimentos fetais. Utilizou-se estímulo acústico em todas as pacientes. Inicialmente fez-se um registro cardiotocográfico e, logo em seguida, administrou-se o diazepam, pela via intramuscular, na dose única de 10mg. Com o intuito de observar a influência da droga, duas horas após realizou-se outro registro gráfico com as pacientes nas mesmas condiçöes técnicas. A ordem de interpretaçäo dos mesmos foi aleatória observando-se os grupos normal e patológico. Empregou-se o teste de Student e o qui-quadrado para a análise estatística. Concluiu-se que o diazepam na dose e via de administraçäo preconizadas näo alterou os traçados cardiotocográficos durante o teste da cardiotocografia basal