Revisão e validação de uma proposta de classificação de laudos de ultra-sonografia mamária / Review and validation of a breast ultrasound report classification proposal

Os avanços tecnológicos devido à melhoria na qualidade da imagem têm aumentado a importância da ultra-sonografia no estudo das patologias mamárias. A necessidade de um método padronizado para caracterização, descrição e emissão de laudos na análise das imagens motivou o desenvolvimento de um sistema de classificação de laudos ecográficos mamários. Para revisar e validar a classificação, seus resultados foram comparados aos resultados de seguimento ou de histopatologia obtidos por core biópsias guiadas por ultra-sonografia. Os critérios morfológicos utilizados foram forma, limites, contorno, ecogenicidade, ecotextura, ecotransmissão, orientação e compressibilidade. A classificação agrupou as imagens ecográficas em quatro classes: I-normal; II-benigna; III-indeterminada; e IV-suspeita. Três especialistas em imaginologia mamária com treinamento na classificação avaliaram a ultra-sonografia e três patologistas forneceram os laudos histológicos de 163 lesões que foram agrupados em negativos e positivos. Cento e doze pacientes não foram submetidas à cirurgia, mantendo-se em seguimento por períodos de seis a 24 meses. Um total de 226 pacientes foi submetido a core biópsia e 275 imagens nodulares foram classificadas: 64 por cento classe II, 15 por cento classe III e 26 por cento classe IV. Obtiveram-se sensibilidade de 97,3 por cento; especificidade de 86,1 por cento; VPP de 71,7 por cento; VPN de 98,9 por cento e acurácia de 89,1 por cento. A adoção do sistema de classificação ecográfica resultou em uniformidade e otimização dos laudos, facilitou a comparação com a clínica, com resultados de exames cito/histopatológicos ou de imagem mamária, conduzindo a condutas terapêuticas mais adequadas

Carcinoma metaplásico de mama / Metaplastic carcinoma of the breast

O carcinoma metaplásico de mama é uma forma rara de câncer, algumas vezes de evoluçäo rápida, de prognóstico incerto, representando menos de 5 por cento dos cânceres de mama. Vários termos têm sido utilizados para denominar esta afecçäo. Neste trabalho, relatamos um caso de carcinoma metaplásico heterólogo concróide diagnosticando por meio de estudo citológico com punçäo aspirativa com agulha fina e confirmaçäo histopatógica posterior. Em alguns casos faz-se necessária a utilizaçäo de técnicas imuno-histoquímicas e/ou usoo da microscopia eletrônica, que demonstraram a diferenciaçäo mesequimal desses carcinomas, fornecendo diagnóstico definitivo

Miíase mamária: relato de 2 casos / Breast myiasis: report of 2 cases

Miíase é definida por uma parasitose causada por larvas em desenvolvimento de algumas espécies de moscas que infestam humanos ou animais. Os autores apresentam dois casos de miíase mamária. Chamam atençäo para as características observadas nesta patologia e para o diagnóstico diferencial dos processos inflamatórios localizados na mama