Nurses' work process in an emergency hospital service / Proceso de trabajo de enfermería en un servicio de hospital de emergencia / Processo de trabalho do enfermeiro em um serviço hospitalar de emergência

ABSTRACT Objectives: to analyze the nurses' work process in an Emergency Hospital Service. Methods: a qualitative, exploratory and descriptive research conducted with 17 nurses from the emergency service of a high complexity hospital in southern Brazil. Data were collected through interviews, focus group and document analysis. Data analysis followed the thematic content analysis framework. Results: four categories emerged: Work environment characteristics; Assistance dimension; Management dimension; Care management. Final Considerations: the nurses' work process in Emergency Hospital Service is characterized by the peculiarities of the setting, with centrality in care and care management aiming at quality care and safety to patients.

RESUMEN Objetivos: analizar el proceso de trabajo de las enfermeras en un Servicio de Urgencia em Hospital. Métodos: investigación cualitativa, exploratoria y descriptiva realizada con 17 enfermeras del servicio de emergencia de un hospital de alta complejidad en el sur de Brasil. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas, grupos focales y análisis de documentos. El análisis de datos siguió el marco de análisis de contenido temático. Resultados: surgieron cuatro categorías: Características del ambiente de trabajo; Dimensión del cuidado; Dimensión gerencial; Gestión de la atención. Consideraciones Finales: el proceso de trabajo de las enfermeras en el Servicio de Urgencia en Hospital se caracteriza por las peculiaridades del escenario, centrado en la atención y la gestión de la atención con el objetivo de una atención de calidad y seguridad para los pacientes.

RESUMO Objetivos: analisar o processo de trabalho do enfermeiro em um serviço hospitalar de emergência. Métodos: pesquisa qualitativa, exploratória e descritiva, realizada com 17 enfermeiros do serviço de emergência de um hospital de alta complexidade da região Sul do Brasil. Os dados foram coletados por meio de entrevistas, grupo focal e análise documental. A análise de dados seguiu o referencial da análise de conteúdo temática. Resultados: emergiram quatro categorias: Características do ambiente de trabalho; Dimensão assistencial; Dimensão gerencial; Gerenciamento do cuidado. Considerações Finais: o processo de trabalho do enfermeiro no serviço hospitalar de emergência caracteriza-se pelas peculiaridades do cenário, com centralidade na assistência e no gerenciamento do cuidado visando um cuidado de qualidade e segurança aos pacientes.

Facilidades e dificuldades do trabalho em terapia intensiva: um olhar da equipe de enfermagem / Facilidades y dificultades del trabajo en terapia intensiva: desde una perspectiva del equipo de enfermería / Difficulties and facilities in intensive care work: a nursing staff’s perspective

Objective: to recognize the facilities and difficulties met in the every day work routine of the nursing staff of an adult Intensive Care Unit (ICU). Method: exploratory-descriptive study of qualitative approach. The data were collected with 11 nursing workers of an adult ICU of a university hospital, between June and July, 2012, through a semi-structured interview. The findings were analyzed based on content analysis. Results: several factors interfere in the development of the work, among them, facilities are: the use of technology and the small and restricted environment. Obstacles faced by the subjects were: personal conflicts, lack of commitment among colleagues and lack of human resources and of materials. Conclusion: despite of the difficulties found during the development of ICU work, this activity is still seen as something rewarding by the nursing workers...

Objetivo: conhecer facilidades e dificuldades encontradas no cotidiano de trabalho da equipe de enfermagem de uma UTI Adulto. Método: estudo descritivo-exploratório de abordagem qualitativa. Os dados foram coletados com 11 trabalhadores de enfermagem, de uma UTI Adulto de um hospital universitário, entre os meses de junho e julho de 2012, por meio de entrevista semiestruturada. Os achados foram analisados por meio de análise de conteúdo. Resultados: diversos fatores interferem no desenvolvimento do trabalho, dentre eles, atribui-se como facilitadores:o uso da tecnologia, o ambiente pequeno e fechado. Já, os conflitos pessoais, a falta de comprometimento de colegas e a carência de recursos humanos e materiais surgem como alguns obstáculos enfrentados pelos sujeitos. Conclusão: conclui-se que apesar de muitas dificuldades serem encontradas para o desenvolvimento do trabalho em UTI, essa atividade ainda é vista, pelos trabalhadores de enfermagem, como algo gratificante...

Objetivo: conocer facilidades y dificultades encontradas en el trabajo diario del equipo de enfermería de una UTI Adulto. Método: estudio descriptivo exploratorio de abordaje cualitativo. Los datos fueron recolectados con 11 trabajadores de enfermería, de una UTI Adulto de un hospital universitario, entre los meses de junio y julio de 2012, por medio de entrevistas semiestructuradas. Los resultados fueron analizados por medio de análisis de contenido. Resultados: diversos factores interfieren en el desarrollo del trabajo, entre ellos, se atribuyen como facilitadores: el uso de la tecnología, el ambiente pequeño y cerrado. Ya, los conflictos personales, la falta de comprometimiento de compañeros y la carencia de recursos humanos y materiales surgen como algunos obstáculos enfrentados por los sujetos. Conclusión: se concluye que apesar de las varias dificultades encontradas para el desarrollo del trabajo en UTI, esa actividad aún es vista, por los trabajadores de enfermaría, como algo gratificante...

Percepções e necessidades dos familiares de pacientes internados em uma unidade cardiológica intensiva / Perceptións and needs of relatives of cardiac intensive care unit patients / Percepicion y necesidade de familiares de pacientes internados en una unidad de cuidados intensivos cardiólogicos

OBJETIVO: conhecer as percepções e as necessidades dos familiares dos pacientes internados em uma unidade cardiológica intensiva.MÉTODOS: investigação do tipo descritiva com abordagem qualitativa, desenvolvida com 10 familiares de pacientes internados na Unidade Cardiológica Intensiva de um hospital universitário do Rio Grande do Sul. Aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa em 11 de outubro de 2011, sob o parecer n° 23081.013113/2011-89. A coleta de dados ocorreu entre novembro de 2011 e abril de 2012, por meio de entrevista semiestruturada, as quais foram analisadas conforme a análise de conteúdo de Bardin.RESULTADOS: os achados foram agrupados em duas categorias, destacando-se os sentimentos ambíguos despertados, a vivência de um momento singular de desamparo e de crença. Além disso, evidenciam como principais necessidades: a importância do acolhimento dos familiares, adequação dos horários de visita, melhora na comunicação com a equipe de saúde e fornecimento de informações precisas aos familiares.CONCLUSÃO: a equipe multiprofissional precisa considerar o binômio paciente-familiar em suas atividades no contexto das unidades cardiológicas intensivas, buscando desenvolver estratégias de acolhimento que possibilitem a humanização da assistência e a otimização da recuperação dos pacientes.

Objective: to know the perceptions and needs of family members of patients admitted to a cardiac intensive care unit. Methods: Descriptiveresearch with qualitative approach developed with 10 family members of patients admitted to the cardiac intensive care unit of a universityhospital in Rio Grande do Sul. The study was approved by the Research Ethics Committee on 11 October, 2011, under Opinion nº 23081.013113 /2011-89. Data collection took place between November 2011 and April 2012 through semi-structured interviews, which were analyzed according toBardin’s content analysis. Results: The findings were distributed in two categories and highlighted the mixed feelings aroused by the experience ofa unique moment of helplessness and belief. In addition, the study revealed as main needs: the importance of hosting the family, adjusting visitinghours, improving communication with the health team and providing accurate information to the relatives. Conclusion: The multidisciplinaryteam needs to consider the patient-family binomial in their activities while in the context of cardiac intensive care units, seeking to develop strategiesthat may enable the humanization of care and optimization of the recovery of patients.

Objetivo: conocer la percepción y las necesidades de familiares de pacientes internados en una unidad de cuidados intensivos cardiológicos.Métodos: investigación descriptiva de enfoque cualitativo realizada con 10 familiares de pacientes internados en la unidad de cuidados intensivoscardiológicos de un hospital universitario de Rio Grande do Sul. Aprobado por el Comité de Ética de la institución el 11 de octubre de 2011bajo dictamen nº23081.013113/2011-89. La recogida de datos se llevó a cabo entre noviembre de 2011 y abril de 2012, por medio de entrevistassemiestructuradas analizadas según el análisis de contenido de Bardin. Resultados: los hallazgos se agruparon en dos categorías, destacándose lossentimientos ambiguos, la vivencia de un momento singular de desamparo y de creencia. Además, se evidencian, como principales necesidades:considerar la importancia de la acogida de los familiares, adecuar los horarios de visita, mejorar la comunicación con el equipo de salud yproporcionar información precisa a los familiares. Conclusión: el equipo multiprofesional debe considerar el binomio paciente- familiar en susactividades en el contexto de la unidad de cuidados intensivos cardiológicos e implementar estrategias de acogida que permitan humanizar laatención y optimar la recuperación de los pacientes.

Um olhar sobre o trabalho de enfermagem e a ergologia / A look at the work of nursing and ergology / Una mirada a la labor de enfermería y la ergología

Este artigo apresenta uma análise de artigos científicos publicados e de tendências nas produções científicas sobre a enfermagem, abordando a subjetividade no trabalho do enfermeiro e o referencial teórico-metodológico da ergologia. A perspectiva ergológica compreende o trabalho como uma atividade essencialmente humana que implica o uso de si do trabalhador, mediado pelo dispositivo dinâmico de três polos. As buscas de artigos, dissertações e teses foram realizadas na Biblioteca Virtual em Saúde, no PubMed e no banco de teses da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (Capes), nos meses de abril a julho de 2011 e de fevereiro a abril de 2012. Foram analisados 69 artigos publicados, 14 dissertações e oito teses. Com os achados, percebe-se a relevância do uso de si do enfermeiro na superação das lacunas entre o trabalho prescrito e o real. Concluímos que novos investimentos em estudos sobre a relação dos enfermeiros com o seu trabalho, associada ao referencial da ergologia, poderão explorar como ocorrem as tomadas de decisão, o sentido dado às experiências e as singularidades oriundas da prática laboral.

This article presents an analysis of published scientific articles and of trends in scientific production on nursing, addressing the subjectivity in the work of nursing and the theoretical and methodological framework of ergology. The ergological perspective sees work as an essentially human activity that involves the worker's use of himself, mediated by the dynamic three-pole device. Articles, dissertations and theses were searched for in the Virtual Health Library, PubMed, and in the thesis database of the Ministry of Education's Coordination of Improvement of Higher Education Personnel (Capes) from April to July 2011 and from February to April 2012. Sixty-nine published articles, 14 dissertations and eight theses were reviewed. The findings lead one to realize the importance of nurses using themselves in overcoming the gaps between prescribed and actual work. We conclude that further investments in studies on the nurses' relationship with their work, associated with the ergology referential, may explore how decision-making takes place, the meaning given to the experience and the singularities arising from the work practice.

Este artículo presenta un análisis de artículos científicos publicados y de tendencias en las producciones científicas sobre la enfermería, y aborda la subjetividad en el trabajo del enfermero y la referencia teórica y metodológica de la ergología. La perspectiva ergológica entiende el trabajo como una actividad esencialmente humana que implica el uso de sí mismo por parte del trabajador, mediado por el dispositivo dinámico de tres polos. Las búsquedas de artículos, disertaciones y tesis se llevaron a cabo en la Biblioteca Virtual en Salud, en PubMed y en el banco de tesis de la Coordinación de Perfeccionamiento de Personal de Nivel Superior (Capes), de abril a julio de 2011 y de febrero a abril de 2012. Se analizaron 69 artículos publicados, 14 disertaciones y ocho tesis. Con los hallazgos se observa la relevancia del uso de sí mismo por parte del enfermero en la superación de las lagunas entre el trabajo prescrito y el real. Llegamos a la conclusión de que nuevas inversiones en estudios sobre la relación de los enfermeros con su trabajo, asociada a la referencia de la ergología, podrán explorar cómo se adoptan las decisiones, el sentido dado a las experiencias y las singularidades oriundas de la práctica laboral.

Perceptions and needs of relatives of patients hospitalized in an intensive care unit / Percepções e necessidades de familiares de pacientes internados em unidade de terapia intensiva / Percepciones y necesidades de familiares de pacientes internados en una unidad de cuidados intensivos

Objetivo: Conhecer as percepções e necessidades dos familiares de pacientes internados em unidade de terapia intensiva. Método: Trata-se de estudo descritivo com abordagem qualitativa. Os dados foram coletados com familiares de pacientes internados em uma unidade de terapia intensiva de um hospital universitário, por meio de entrevista semiestruturada. Os achados foram analisados de acordo com o referencial teórico da Análise de Conteúdo. Resultados: Os dados evidenciam que os familiares vivenciam sentimentos contraditórios em relação à unidade de terapia intensiva. Embora os familiares a percebam como um setor onde prevalece o medo da morte, eles também a veem como o setor onde se encontra a melhor qualidade de cuidados. Os familiares demonstram, principalmente, uma necessidade de interação com a equipe multiprofissional, por meio de uma comunicação efetiva com os profissionais. Conclusão: Conclui-se ser necessário estabelecer um processo dialógico efetivo junto aos familiares dos pacientes internados em uma unidade de terapia intensiva, com vistas a possibilitar que vivenciem de forma mais tranquila esse período.

Objective: Know the perceptions and needs of the relatives of patients hospitalized in an intensive care unit. Method: This is a descriptive study with a qualitative approach. Data were collected from relatives of patients hospitalized in an intensive care unit of a university hospital, through a semi-structured interview. The findings were analyzed according to the Content Analysis theoretical framework. Results: Data show that the relatives experience contradictory feelings with regard to the intensive care unit. Although the relatives perceive it as a sector where fear of death prevails, they also see it as the sector where one finds the best quality of care. The relatives show, particularly, a need for interaction with the multiprofessional team, through an effective communication with the professionals. Conclusion: One concludes that there’s a need for establishing an effective dialogic process along with the relatives of patients hospitalized in an intensive care unit, in order to enable them to experience this period in a smoother manner.

Objetivo: Conocer las percepciones y necesidades de los familiares de pacientes internados en una unidad de cuidados intensivos. Método: Esto es un estudio descriptivo con abordaje cualitativo. Los datos fueron recogidos con familiares de pacientes internados en una unidad de cuidados intensivos de un hospital universitario, por medio de entrevista semi-estructurada. Los hallazgos fueron analizados según el referencial teórico del Análisis de Contenido. Resultados: Los datos evidencian que los familiares vivencian sentimientos contradictorios con relación a la unidad de cuidados intensivos. Aunque los familiares la perciban como un sector donde prevalece el miedo de la muerte, ellos también la ven como el sector donde se encuentra la mejor calidad de cuidados. Los familiares demuestran, principalmente, una necesidad de interacción con el equipo multiprofesional, por medio de una comunicación efectiva con los profesionales. Conclusión: Se concluye que es necesario establecer un proceso dialógico efectivo junto a los familiares de los pacientes internados en una unidad de cuidados intensivos, con el fin de posibilitar que vivencien de forma más tranquila ese periodo.

O que pensam os enfermeiros sobre a problemática ambiental / What nurses think about the environmental issues

O estudo objetivou conhecer o que pensam os enfermeiros sobre a problemática ambiental. Pesquisa qualitativa, descritiva exploratória, realizada com enfermeiros de um Hospital Universitário. Os dados foram coletados entre novembro de 2010 e março de 2011, por meio de entrevista semiestruturada e, analisados com base no referencial de análise de conteúdo. Os enfermeiros têm visões diferenciadas sobre o meio ambiente e noção de que enfrentamos uma grave crise ambiental. Afirmam que há interface entre saúde e meio ambiente, mas não foram instrumentalizados sobre o tema. Entendem que precisam agir de forma responsável com o meio ambiente. O debate sobre a interface saúde e meio ambiente necessita ser ampliado, no cotidiano do profissional enfermeiro, no sentido de buscar a responsabilização dos profissionais com a sustentabilidade ambiental.