Análise clínica e evoluçäo de 70 casos de lesöes podais infectadas em pacientes diabéticos / Evolution and clinical analysis of 70 patients with diabetic infected foot lesions

O presente trabalho tem como objetivo analisar 70 pacientes diabéticos portadores de lesões podais infectadas, internados para tratamento no Hospital Escola da Faculdade Federal de Medicina do Triângulo Mineiro no período compreendido entre 1989 e 1998. As lesões foram analisadas considerando-se o tipo de diabetes mellitus (DM) apresentado pelo paciente, tempo decorrido entre o diagnóstico de DM e a internação, agentes etiológicos mais freqüentemente encontrados nas culturas das secreções, tipo de tratamento requerido e evolução clínica dos pacientes estudados (87 por cento) era portadora de DM tipo 2. Não se observou diferença estatística quanto ao sexo, com predomínio nas 6ª e 7ª década de vida. As lesões foram mais freqüentes nos pacientes com mais de 5 anos de diagnóstico de DM. As bactérias mais comumente encontradas nas culturas das secreções foram Proteus mirabillis e Staphylococcus sp. Os pacientes receberam terapia antibiótica específica, curativos diários e desbridamentos, quando necessários. Sessenta e um por cento dos pacientes requereram amputação e 15,7 por cento foram a óbito por septicemia. As internações foram prolongadas, com duração média de 38 dias. As lesões podais em pacientes diabéticos são um grande problema de saúde pública. O tratamento é prolongado, podendo trazer mudanças drásticas na qualidade de vida dos pacientes. A prevenção ainda é a melhor maneira de combatermos este problema.

Tiroidite crônica na infância e adolescência / Chronic thyroiditis in the childhood and adolescence

Sao apresentadas as alteraçoes clínicas e laboratoriais em um grupo de 15 pacientes portadores de tiroidite crônica autoimune na faixa etária de 8 a 17 anos. Correlaciona-se tais alteraçoes com achados da citologia obtidos por Punçao Aspirativa com Agulha Fina (PAAF). Os pacientes foram divididos em 3 grupos de acordo com as concentraçoes de TSH e T4: grupo I (n=5) com T4 e TSH séricos dentro dos limites da normalidade, grupo II (n=4) com T4 normal e TSH elevado e grupo III (n=6) com T4 diminuído e TSH elevado. Neste último grupo 5 pacientes apresentaram também T3 sérico diminuído. Todos os pacientes apresentaram títulos positivos de anticorpos antimicrossomais (ACAM) em pelo menos uma avaliaçao. O estudo citológico revelou tiroidite crônica em todos os grupos estudados. Nao se observou correlaçao entre os níveis de TSH e títulos de ACAM. O emprego da PAAF na pesquisa etiológica de bócio em crianças e adolescentes, mostrou-se confiável, de grande acuidade e utilidade diagnóstica.