Membrana amniótica no tratamento dos afinamentos corneais e esclerais / Amminiotic membrane in the treatment of corneal and scleral thinning

Objetivo: investigar a utilização da membrana amniótica como adjuvante no tratamento e restabelecimento de espessura dos afinamentos córneo-esclerais e epitelização corneal. Métodos: A membrana amniótica foi captada a partir de parto cesáreo e conservada em meio de preservação de córnea e glicerol 1:1 e conservada a - 80 graus centígrados. Sete olhos de 7 pacientes, sendo 4 portadores de afinamento corneal por afecções neurotróficas (Grupo 1: 2 herpes simples vírus; 1 após transplante de córnea; 1 por radioterapia) e 3 portadores de afinamento escleral após exerése de pterígio(Grupo 2: 2 com beta-terapia e 1 sem beta-terapia) foram submetidos à cirurgia para restabelecimento da superfície ocular e espessura córneo-escleral empregando membrana amniótica. Resultados: O tempo médio de seguimento foi de 12 meses (variação entre 11 meses e 15 meses). Um caso de úlcera neurotrófica secundária a radioterapia apresentou insucesso. Obtivemos sucesso do restabelecimento da superfície ocular e da espessura nos outros seis casos. Em relação à acuidade visual, 1 caso obteve melhora e os outros 6 permaneceram inalterados. A média de tempo de epitelização foi de 26,6 +/- 5,8 dias para o grupo 1 e 10,6 +/- 4,0 dias para o grupo 2. Conclusões: O uso de membrana amniótica constitui opção alternativa de grande utilidade na reconstrução da superfície ocular dos casos de afinamento córneo-escleral. Estudos com maior casuística e tempo de seguimento são necessários para melhor avaliar esse procedimento.

Lentes de contato terapêuticas em patologias corneanas / Therapeutic contact lenses in corneal pathologies

As lentes de contato terapêuticas säo indicadas em uma variedade de patologias corneanas. Avaliou-se neste estudo sua eficácia, complicaçöes e tolerância em 30 pacientes com idade variável de 8 a 78 anos (média de 41), sendo 15 do sexo masculino e 15 do feminino. Desses pacientes 12 eram portadores de defeito epitelial persistente, 5 de perfuraçäo corneana tamponada por cola de cianoacrilato, 4 de ceratopatia bolhosa, 3 de suturas em córnea com pontos näo sepultados, 3 de afinamento corneano periférico e 3 de úlcera trófica meta-herpética. Todos os pacientes referiram melhora imediata da sintomatologia clínica. Quatorze pacientes evoluiram com neovascularizaçäo do leito lesado