Nitrogen balance in mechanically ventilated obese patients / Balanço nitrogenado em pacientes obesos em ventilação mecânica invasiva

ABSTRACT Objective This study aimed to evaluate if the protein intake recommendations for obese critically ill requiring mechanical ventilation are sufficient to promote a positive or neutral nitrogen balance. Methods Cross-sectional study that included 25 obese, ≥18 years old, undergoing mechanical ventilation and who were target to receive high-protein enteral nutrition therapy (2.0-2.5g/kg ideal body weight). Clinical, nutritional and biochemical variables were analyzed. Nitrogen balance was performed when patient was receiving full enteral nutrition therapy and was classified: positive when intake was greater than excretion; negative when excretion was greater than intake; neutral when both were equal. Results The characteristics of patients evaluated were 64.1±9.4 years old, clinical treatment 88%, body mass index 36.5±5.1kg/m2, nitrogen balance 0.3g/day (-5.3 to 4.8g/day), protein intake 2.1g/day (2.0-2.3g/kg) ideal body weight. Of individuals analyzed, 52% showed positive or neutral nitrogen balance with median of 4.23g/day 2.41 to 6.40g/day) in comparison to negative group with median of -5.27g/day (-10.38 to -3.86g/day). Adults had higher ratio of negative nitrogen balance (57.1%) than elderly (44.4%), with protein intake of 2.0 versus 2.1g/day, respectively. No correlation was found between nitrogen balance and variables assessed. Conclusion High-protein enteral nutrition therapy contributed to positive or neutral nitrogen balance for approximately half of obese ventilated individuals. With similar protein intake, elderly showed a higher proportion of positive or neutral nitrogen balance. Nitrogen balance can be influenced by various factors, so further studies are required to identify different protein needs in obese critically.

RESUMO Objetivo Avaliar se as recomendações de ingestão proteica para obesos em ventilação mecânica invasiva são suficientes para promover balanço nitrogenado positivo ou em equilíbrio. Métodos Estudo transversal que analisou 25 obesos adultos, em ventilação mecânica invasiva e submetidos à terapia nutricional enteral hiperproteica (2,0-2,5g/kg de peso ideal). Variáveis clínicas, nutricionais e bioquímicas foram analisadas. O balanço nitrogenado foi realizado após a oferta plena da nutrição enteral e classificado como: positivo quando ingestão maior que excreção; negativo quando excreção maior que ingestão; neutro quando ambas foram iguais. Resultados As características dos pacientes avaliados foram idade 64,1±9,4 anos, índice de massa corporal 36,5±5,1kg/m2, tratamento clínico 88%, balanço nitrogenado 0,3g/dia (-5,3 a 4,8g/dia), ingestão proteica 2,1g/dia (2,0-2,3g/kg) de peso ideal. Dos indivíduos analisados, 52% apresentaram balanço nitrogenado positivo ou neutro com mediana de 4,23g/dia (2,41 a 6,40g/dia), comparado ao grupo com balanço negativo -5,27g/dia (-10,38 a -3,86g/dia). Adultos apresentaram maior proporção de balanço nitrogenado negativo (57,1%) do que idosos (44,4%), respectivamente, com ingestão proteica semelhante de 2,0 versus 2,1g/dia. Não foi observada correlação entre balanço nitrogenado e variáveis analisadas. Conclusão A terapia nutricional enteral hiperproteica promoveu um balanço nitrogenado positivo ou neutro em cerca de metade dos obesos em ventilação mecânica invasiva. Com ingestão proteica semelhante, idosos apresentaram maior proporção de balanço positivo ou neutro do que adultos. O balanço nitrogenado pode ser influenciado por diversos fatores e por esse motivo mais estudos são necessários para identificar diferentes necessidades proteicas em pacientes obesos críticos.

COVID-19: contingency actions for the provision of meals to employees of a university hospital in southern Brazil / COVID-19: ações contingenciais para fornecimento de alimentação a funcionários de hospital universitário do sul do Brasil

Introduction: The global pandemic for the new coronavirus has had repercussions in all areas of human activities. Health services are essential for serving the population. However, workers in this sector also deserve attention, the provision of meals being one of those precautions. Aims: This study aims to publicize the actions related to the development of a contingency plan and the provision of meals to workers at a public university hospital in southern Brazil during the coronavirus pandemic. Methods: Study design: descriptive observational. This case study evaluates for the period from March to June 2020 on the evolution of contingency plans in order to guarantee the provision of adequate food and preserve the health of workers in the cafeteria space. Results: The hospital cafeteria served, on average, more than 2,500 lunches before the COVID-19 pandemic began in Brazil. Actions developed by the hospital administration allowed remote work by workers. However, an average of 1,500 lunches is still served daily. In this study, the actions are presented in order to guarantee an adequate environment that does not transmit outbreaks to workers in the hospital environment. Among some actions are issues of menu pattern, guidance, and mandatory handwashing by all users, visual signage on-site, and the internal website, among others. Conclusions: The actions have been effective since there are no records of a COVID-19 outbreak among hospital workers.

Introdução: A pandemia global do novo coronavírus teve repercussões em todas as áreas das atividades humanas. Os serviços de saúde são essenciais para servir a população. No entanto, os trabalhadores desse setor também merecem atenção, sendo a provisão de refeições uma dessas precauções. Objetivo: Este estudo tem como objetivo divulgar as ações relacionadas ao desenvolvimento de um plano de contingência e fornecimento de refeições aos trabalhadores de um hospital universitário público do sul do Brasil durante a pandemia de coronavírus. Métodos: Desenho do estudo: observacional descritivo. Este estudo de caso avalia, no período de março a junho de 2020, a evolução dos planos de contingência, a fim de garantir o fornecimento de alimentos adequados e preservar a saúde dos trabalhadores no espaço do restaurante do hospital. Resultados: O restaurante do hospital serviu, em média, mais de 2.500 almoços antes do início da pandemia de COVID-19 no Brasil. As ações desenvolvidas pela administração do hospital permitiram o trabalho remoto dos trabalhadores. No entanto, uma média de 1.500 almoços ainda é servida diariamente. Neste estudo, são apresentadas as ações para garantir um ambiente adequado que não transmita surtos aos trabalhadores no ambiente hospitalar. Entre algumas ações estão questões de padrão de cardápio, orientação e lavagem de mãos obrigatória por todos os usuários, sinalização visual no local e site interno, entre outras. Conclusões: As ações têm sido eficazes, uma vez que não existem registros de surto de COVID-19 entre trabalhadores do hospital.

Impacto de uma estratégia de manejo do excesso de peso infanto-juvenil / Impact of a management strategy on child and adolescent overweight

OBJETIVOS: Avaliar, através de parâmetros antropométricos e bioquímicos, o impacto de uma estratégia de manejo do excesso de peso implantada em um ambulatório de obesidade infanto-juvenil de um hospital público. MÉTODOS: Análise retrospectiva de uma coorte, realizada a partir de fichas de 206 crianças e adolescentes com diagnóstico de obesidade ou sobrepeso, com idade entre 5 a 17 anos, atendidos entre 2010 e 2014 com periodicidade média de três meses durante um ano. A estratégia avaliada consistiu em aconselhamento, com orientações visando redução do tempo de atividade sedentária e aumento de atividade física e orientações nutricionais para escolhas alimentares mais saudáveis. Foram avaliados parâmetros antropométricos (índice de massa corporal (IMC), escore z de IMC por idade, circunferências da cintura (CC) e do quadril (CQ), razão cintura quadril (RCQ)) e bioquímicos (glicemia de jejum, insulinemia de jejum, índice do Homeostasis Model Assessment, colesterol total (CT), lipoproteína de alta densidade (HDL-c), lipoproteína de baixa densidade (LDL-c), triglicerídeos (TG) no início, aos 6 e aos 12 meses de acompanhamento. As análises estatísticas foram realizadas no programa IBM SPSS Statistics 22.0, com aplicação do modelo de Equações de Estimativas Generalizadas. RESULTADOS: Em 12 meses, houve redução significativa do IMC, do escore z do IMC/idade, do percentual de indivíduos com escore z de IMC / idade ≥ +2, da CC, do percentual de indivíduos com CC > p90 e da RCQ (p<0,001). Os níveis séricos de glicemia e insulina não apresentaram redução significativa, apenas uma tendência, assim como os de CT, LDL-c e TG, porém os níveis de HDL-c tiveram um aumento significativo (p=0,035). CONCLUSÕES: Esta estratégia de manejo do excesso de peso infanto-juvenil, baseada em aconselhamento, possibilitou redução significativa dos níveis de excesso de peso, embora os parâmetros bioquímicos não tenham sido reduzidos na mesma proporção.

AIMS: To evaluate, through anthropometric and biochemical parameters, the impact of an overweight management strategy implemented in an outpatient clinic for childhood obesity in a public hospital. METHODS: Retrospective analysis of a cohort of 206 children and adolescents with a diagnosis of obesity or overweight, aged between 5 and 17 years, attended between 2010 and 2014 with an average period of three months during one year. The strategy evaluated consisted of counseling, with guidelines aimed at reducing sedentary activity time and increased physical activity and nutritional guidelines for healthier food choices. Were evaluated anthropometric parameters (body mass index, z-escore of body mass index by age, waist circumference, hip circumference and waist hip ratio) and biochemistry (fasting glucose, fasting insulinemia, homeostasis model assessment, total cholesterol (CT), high density lipoprotein (HDL-c), low density lipoprotein (LDL-c), triclycerides (TG) at the baseline, at 6 and 12 months of follow-up. Statistical analyzes were performed in the IBM SPSS Statistics 22.0, using the Generalized Estimating Equations model. RESULTS: In 12 months, there was a significant reduction in BMI, Z score of BMI/age, percentage of individuals with BMI/age z score ≥ +2, WHR, percentage of individuals with WC > p90 and HC (p<0,001). Serum glycemia and insulin levels did not show significant reduction, only a trend, as did TC, LDL-c and TG, but HDL-c levels had a significant increase (p=0.035). CONCLUSIONS: This strategy of management of childhood and adolescent overweight, based on counseling, made it possible to reduce significantly the levels of overweight, although the biochemical parameters were not reduced in the same proportion.

Comparação entre treinamento concorrente e corrida em piscina funda associados à orientação nutricional na perda de peso e composição corporal de indivíduos obesos / Comparison between concurrent training and running in deep water associated with nutritional counseling on weight loss and body composition in obese individuals

Objetivos: Comparar os efeitos de dois programas de exercícios, treinamento concorrente e corrida em piscina funda, associados à orientação nutricional, na perda de peso e composição corporal de obesos.Métodos: Cinquenta indivíduos foram divididos em dois grupos, conforme o tipo de programa de treinamento físico. Um dos grupos, composto por 23 indivíduos, foi submetido a um treinamento concorrente (aeróbico e força); e 27 foram submetidos a corrida em piscina funda (aeróbico). Todos receberam a mesma orientação nutricional. Os participantes foram avaliados quanto ao peso, altura, circunferências, índice de massa corporal e composição corporal (massa gorda e massa magra), antes e após 45 dias do programa. Para análise das variáveis entre os grupos foi aplicado o teste t de Student e para avaliar o efeito da perda de peso nas demais variáveis, a correlação linear de Pearson. O nível de significância adotado foi de menos de 0,05.Resultados: A idade média dos participantes foi 48,1±12 anos, sendo 42 (84%) do gênero feminino. Após 45 dias de intervenção, 42 indivíduosperderam em média 2,96% do peso inicial, com redução significativa em todas as variáveis antropométricas, exceto da massa magra. Não houve diferença significativa na perda de peso e na composição corporal entre os indivíduos que praticaram o treinamento concorrente e os que praticaram corrida em piscina funda.Conclusões: Os dois grupos submetidos a treinamento físico e intervenção nutricional apresentaram perda de peso e alteração positiva na composição corporal, sem predomínio de efeito entre os tipos de exercício.

Aims: To compare the effects of two exercise programs, concurrent training and running in deep water, associated with nutritional counseling,in weight loss and body composition in obese individuals.Methods: Fifty subjects were divided into two groups according to the type of physical training program. One group, composed of 23 individuals, underwent a concurrent training (aerobic and strength); and 27 underwent deep water running (aerobic). All received the same nutritional counseling. Participants were assessed for weight, height, girth, body mass index and body composition (fat mass and lean mass) before and after 45 days of the program. Student?s t test was applied for analysis of variables between groups and Pearson correlation test was used to evaluate the effect of weight loss in the other variables. The significance level was set at less than 0.05.Results: The mean age of participants was 48.1±12 years and 42 (84%) were female. After 45 days of intervention, 42 individuals lost a medium of 2.96% of initial weight, with significant reductions in all anthropometric variables, except the lean mass. There was no significant difference in weight loss and body composition among individuals who practiced concurrent training or practiced running in deep water.Conclusions: Both groups that underwent physical training and nutritional intervention showed weight loss and a positive change in body composition, without predominant effect between the exercise types.

Análise do perfil dos usuários atendidos nas clínicas de oncologia e endocrinologia / Analysis of the profile of users served in clinical oncology and endocrinology

Este trabalho objetiva analisar a experiência do trabalho profissional do Serviço Social e seus enfretamentos, a partir do contato com a realidade social dos usuários das clínicas de endocrinologia e oncologia e seus aspectos sociais: moradia, trabalho, educação, acesso à informação, alimentação, renda dos sujeitos da pesquisa e seus reflexos na saúde, seus determinantes e condicionantes e, ainda, as condições de acesso e informação dos serviços de saúde disponiobilizados pelo Sistema e os recursos sociais. Utilizou-se de abordagem qualitativa, revisão de literatura, pesquisa documental e pesquisa de campo, com aplicações da técnica de entrevistas semiestruturadas elaborada pela pesquisadora. O Serviço Social contribui para uma visão ampliada do sujeito, não sendo potencializada a atenção apenas para a doença, mas para seus apectos sociais, como moradia, trabalho, educação e outros. Nesse sentido, a atuação do assistente social corrobora para a edificação e materialidade do SUS, sobretudo no que se refere à atenção aos determinantes e condicionantes do processo saúde-doença, e, na mesma medida garante o olhar ao sujeito em sua totalidade e integralidade, o que, invariavelmente, conduz a uma prática e intervenção à luz do processo de humanização. Portanto, esta discussão se justifica tendo em vista o contato com pacientes das duas clínicas vinculadas e, assim, reconhecer as diferenças que envolvem o estilo de vida, acesso à informação, serviços das redes sociais, tanto no perfil que engloba as condições sócioeconômicas, familiar, trabalho, moradia como no que diz respeito ao acesso a direitos sociais como prática de cidadania.

This paper aims to analyze the Social service professional work experience and its confrotations based on the social reality of the users of endocrinology and oncology clinics and their social aspects: housing, work, education, acess to information, food, income of these subjects and their effects on health, their determinants and and field research were usedconstraints, and also the conditions of acess and information of health services provided by the United Health System and social resources. A qualitative approach, literature review, documentary research , applying the technique of semi-structured interviews developed by the research. Social work contributes to a larger view of the subject, nor only enhanced attention to the disease, but for social aspects such as housing, work, education and others. In this sense, the role of social supports for the building and materiality of the SUS, especially when it comes to the attention to the determinants and constraints of the health-disease process, and to the same extent that guarantees the eye to the subject in its totality and completeness, which invariably leads to a practice and intervention in the ligh of the humanization process. Therefore, this discussion nis justified in view of the contact with patients of two linked clinics and thus recognizes the diffrences that involve lifestyle, access to information, social networking services, both in the profile that encompasses socioeconomic conditions, famil, work, housing and as regards acess to social rights of citizenship as a practice.

Dieta DASH na redução dos níveis de pressão arterial e prevenção do acidente vascular cerebral / DASH diet in reducing blood pressure and preventing stroke

Objetivos: Revisar a literatura científica buscando apurar o papel da dieta DASH (Dietary Approach to Stop Hypertension) na redução dos níveis de pressão arterial e na prevenção do acidente vascular cerebral.Fonte de dados: Foi realizada uma revisão narrativa da literatura, utilizando as bases de dados Medline/PubMed, LILACS e SciELO. Buscaram-se artigos nos idiomas português e inglês, utilizando-se os descritores: acidente vascular cerebral/stroke, dieta/diet, hipertensão/hypertension e prevenção/prevention. Foram selecionados trabalhos em adultos humanos.Síntese dos dados: O acidente vascular cerebral é a principal causa de incapacidade no mundo e a principal causa de morte no Brasil. Uma alimentação saudável está entre as modificações no estilo de vida recomendadas para prevenção e tratamento dos principais fatores de risco para este agravo. Estudos mostram que a adoção da dieta DASH é capaz de reduzir substancialmente a pressão arterial, tornando esta dieta uma boa alternativa na prevenção e tratamento da hipertensão e, consequentemente, do acidente vascular cerebral.Conclusões: As evidências disponíveis sugerem que modificações no estilo de vida, incluindo a adoção de uma dieta tipo DASH, são estratégias eficazes no controle da hipertensão arterial e na redução de eventos cardiovasculares, como o acidente vascular cerebral.

Aims: To review the scientific literature in order to establish the role of DASH (Dietary Approach to Stop Hypertension) in reducing blood pressure and preventing stroke. Source of data: We conducted a narrative review of the literature using Medline/PubMed, LILACS and SciELO databases. We searched for articles in Portuguese and English, using the keywords: acidente vascular cerebral/stroke, dieta/diet, hipertensão arterial /hypertension and prevenção/prevention. We selected studies in adult humans.Summary of the findings: Stroke is the leading cause of disability worldwide and the leading cause of death in Brazil. A healthy diet is among the changes in lifestyle recommended for prevention and treatment of major risk factors for this disease. Studies show that adoption of DASH diet can substantially reduce blood pressure, making this diet a good alternative in the prevention and treatment of hypertension and consequently stroke. Conclusions: The available evidences suggest that changes in lifestyle , including the adoption of aDASH type diet , are effective strategies in controlling hypertension and reducing cardiovascular events as stroke.

Intervenção nutricional e o impacto na adesão ao tratamento em pacientes com síndrome Metabólica / Nutritional intervention and the impact on adherence to treatment in patients with metabolic syndrome

FUNDAMENTO: A síndrome metabólica representa um conjunto de fatores de risco, associados a doenças cardiovasculares e a diabete melito tipo 2. O tratamento inclui mudanças no estilo de vida, dieta, atividade física e medicamentos. A adesão do paciente é crucial ao tratamento da doença. Objetivo: Avaliar dois modelos de intervenção dietoterápica e a relação com a adesão ao tratamento e o impacto na melhora clínica de pacientes com síndrome metabólica. MÉTODOS: Ensaio clínico randomizado, com duração de quatro meses. Os pacientes foram randomizados em grupos intervenção e controle. Todos seguiram dieta específica por quatro meses. O grupo Intervenção recebeu pacote de intervenção, com dieta individualizada, manual de orientação, aconselhamento via telefone e material educativo. Foram realizadas anamnese nutricional, avaliação antropométrica, avaliação dietética, orientação dietética individualizada e exames bioquímicos. RESULTADOS: Os pacientes que chegaram mais motivados foram aqueles que tiverem maior redução nos valores do índice de massa corporal (p < 0,001), que reduziu de 31,7 kg/m² (DP ± 3,9) para 30,9 kg/m² (DP ± 3,8), na circunferência abdominal a redução foi de 108,1 cm (DP ± 9,8) para 105,9 cm (DP ± 9,5). As associações estatisticamente significativas se deram nas correlações entre índice de massa corporal, glicemia e triglicerídeos, redução do consumo de leite integral (p = 0,002), aumento no consumo de cereais integrais (p = 0,008) e de leite desnatado (p = 0,010), e entre o aumento no consumo de vegetais e a redução dos triglicerídeos. CONCLUSÃO: Ambos os grupos mostraram melhora significativa nos parâmetros clínicos, que foi significativamente associada a motivação prévia. Os pacientes que chegaram mais motivados foram aqueles que responderam melhor ao tratamento.

BACKGROUND: Metabolic syndrome is associated with increased risk of cardiovascular events disease and type 2 diabetes. Treatment includes modifications on life style, diet and physical activity. Treatment adherence plays a crucial role in the successful treatment of this disease. OBJECTIVE: To evaluate two models of dietary intervention, and the relationship with adherence to treatment and impact on clinical improvement of patients with metabolic syndrome. METHODS: Randomized clinical trial, lasting four months. Participants were randomized assigned to the intervention or control group. Both groups were instructed to follow a diet for 4 months. Subjects in the intervention group additionally received an intervention package, with metabolic syndrome manual book, telephone counseling and nutrition education leaflets. In both groups nutritional anamnesis, anthropometric assessment, dietary assessment, individualized dietary and biochemical tests were done. RESULTS: Patients who arrived more motivated were those who has the greatest reduction in the values of body mass index, which decreased from 31.7 kg/m² (SD ± 3.9) to 30.9 kg/m² (SD ± 3.8), reduction in waist circumference was 108.1 cm (SD ± 9.8) to 105.9 cm (SD ± 9.5). The statistically significant associations were in the correlation between body mass index, blood glucose and triglycerides, reducing the consumption of whole milk, increased consumption of whole grains and skimmed milk and between the increase in vegetable intake and reducing triglycerides. CONCLUSION: Both groups showed significant improvement in all clinical parameters that was significantly associated with the previous motivation. Patients who arrived more motivated were those who responded better to treatment.

Imunonutrição em pacientes com sepse?: [revisão] / Immunonutrition in patients with sepsis?: [review]

Objetivos: revisar os conhecimentos atuais sobre o uso de imunonutrientes em pacientes críticos, especialmente naqueles com sepse.Fonte de dados: foi realizada uma revisão narrativa da literatura, utilizando as bases de dados Medline/Pubmed. Os artigos pesquisados compreendem publicações entre 2000 e 2011. Foram incluídos também artigos obtidos em referências bibliográficas dos artigos com maior relevância. Foram selecionados trabalhos referentes a indivíduos humanos adultos.Síntese dos dados: os estudos utilizaram diferentes fórmulas contendo imunonutrientes, nem sempre com os mesmos imunomoduladores. A quantidade administrada também variou de acordo com o tipo de fórmula, a tolerância do paciente e a via de administração. Efeitos favoráveis e desfavoráveis resultaram da administração de dietas enriquecidas com nutrientes imunomoduladores em pacientes com sepse.Conclusões: a literatura é bastante controversa em relação à recomendação do uso de imunonutrientes em pacientes críticos, sobretudo naqueles com sepse. Ainda não há resultados consistentes sobre a eficiência e a segurança da imunonutrição nesses pacientes. São necessários estudos com desenho metodológico e população mais homogêneos, utilizando imunonutrientes isolados e com quantidades definidas.

Aims: To review the current knowledge on the use of immunonutrients in critically ill patients, especially those with sepsis.Source of data: A narrative review of the literature was conducted, using the Medline/Pubmed data bases. The selected articles included publications between 2000 and 2011. Articles cited in reference lists of articles with the highest relevance were also included. Works on adult human individuals were selected.Summary of findings: Studies used different formulas containing immunonutrients, not always with the same immunomodulators. The given amount varied according to the type of formula, the patient?s tolerance and the route of administration. Favorable and unfavorable effects appeared as a result of administration of diets enriched with immunomodulator nutrients in patients with sepsis.Conclusions: Literature is controversial regarding the recommendation to use immunonutrients in critically ill patients, especially those with sepsis. There is currently no evidence to define the efficiency and safety of immunonutrition in these patients. For more consistent results, studies should be conducted with more homogeneous methodological design and population, using isolated immunonutrients in defined dosis.

Prevalência de síndrome metabólica em pacientes com esquizofrenia / Prevalence of metabolic syndrome in schizophrenic patients

Objetivos: identificar a prevalência de síndrome metabólica em pacientes hospitalizados portadores de esquizofrenia.Métodos: um estudo transversal incluiu pacientes masculinos portadores de esquizofrenia, maiores de 40 anos, em uso de antipsicóticos por no mínimo dois anos, internados no Hospital Colônia Itapuã, em Viamão, RS. Foram analisadas medidas antropométricas (peso, altura, circunferência abdominal), exames bioquímicos (glicemia, HDL-c, triglicerídeos), pressão arterial e uso de medicação antipsicótica.Resultados: foram avaliados 56 pacientes. Encontrou-se prevalência de 30,4% de síndrome metabólica na população estudada. Dos componentes da síndrome, destacaram-se hipertensão (60,7%) e circunferência abdominal elevada(50%). Os pacientes com excesso de peso apresentaram 5,63 (IC 95% 1,42-22,3) vezes mais chances de desenvolver a síndrome do que os pacientes eutróficos. Os pacientes em uso de antipsicóticos de segunda geração apresentaram2,51 (IC 95% 1,22-5,17) vezes mais chances de desenvolver a síndrome do que o restante dos pacientes.Conclusões: a prevalência de síndrome metabólica encontrada nos pacientes esquizofrênicos foi ligeiramente maior do que a prevalência da população em geral, estimada pela International Diabetes Federation. O excesso de peso e os medicamentos antipsicóticos parecem estar associados com o desenvolvimento da síndrome e seus componentes.

Aims: To identify the prevalence of metabolic syndrome in inpatients with schizophrenia.Methods: A cross-sectional study included male patients with schizophrenia, aged 40 years or older, taking antipsychotics for at least two years, in the Hospital Colonia Itapuã, located in Viamão, RS, Brazil. We analyzed anthropometric measurements (weight, height, waist circumference), biochemical tests (glucose, HDL-C, triglycerides), blood pressure and use of antipsychotic medication.Results: At all, 56 patients were evaluated. We found a prevalence of 30.4% of metabolic syndrome in this population.Of the components of the syndrome, hypertension (60.7%) and high abdominal circumference (50%) were outstanding.Patients with excess body weight were 5.63 (95% CI 1.42-22.3) times more likely to develop the syndrome than normal weight patients. The patients using second-generation antipsychotics were 2.51 (95% CI 1.22-5.17) times more likely to develop the syndrome than the other patients.Conclusions: The prevalence of metabolic syndrome found in these schizophrenic patients was slightly higher than the prevalence in the general population as estimated by the International Diabetes Federation. Excess weight and antipsychotic drugs appear to be associated with the development of the syndrome and its components.

Relação entre carga glicêmica da dieta e acne: [revisão] / Relationship between dietïs glycemic load and acne: [review]

Objetivos: revisar a bibliografia científica existente com o intuito de identificar o efeito da carga glicêmica da dieta no tratamento da acne vulgar.Fonte de dados: foram revisados artigos científicos originais e de revisão, indexados nas bases de dados do SciELO, PubMed, Lilacs e Medline, nos idiomas inglês, espanhol e português, publicados a partir de 1990. Também foram feitas pesquisas em livros do acervo das bibliotecas da Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul e da Universidade Federal do Rio Grande do Sul.Síntese dos dados: a acne vulgar é uma dermatose crônica, específica dos folículos pilossebáceos, causada por fatores genéticos, hormonais, dietéticos e psicológicos. A dieta habitual exerce influência sobre o desenvolvimento dessa dermatose, principalmente em função da carga glicêmica, a qual pode gerar alterações em parâmetros bioquímicos e endócrinos relacionados ao desenvolvimento da acne.Conclusão: alterações na dieta podem melhorar a acne e seus fatores associados.

Aims: To review the scientific bibliography in order to identify the effect of the diet?s glycemic load in acne vulgaris treatment.Source of data: original and review articles indexed in databases SciELO, Lilacs, PubMed and Medline, written in English, Spanish and Portuguese, and published from 1990, were reviewed. The review included books from the collection of Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul and Universidade Federal do Rio Grande do Sul libraries.Summary of findings: Acne vulgaris is a chronic skin condition, specific of the pilosebaceous follicles, caused by genetic, hormonal, dietary and psychological factors. Usual diet influences the development of this condition, mainly due to the glycemic load, which can cause changes in endocrine and biochemical parameters related to the development of acne.Conclusion: Changes in diet can improve acne and its associated factors.