RESUMEN
Objetivos: Este trabalho tem como objetivo elucidar a utilidade da teledermatologia, que utiliza a telecomunicação e a informática na prática clínica dermatológica, especialmente em regiões onde o acesso a médicos especializados é limitado. Métodos: Foi realizada uma pesquisa na base de dados Pubmed, utilizando as palavras-chave "Telemedicine AND Dermatology". Como resultado, obteve-se um total de dez artigos sobre os quais foram aplicados critérios de exclusão específicos, restando seis artigos. Resultados: A teledermatologia mostrou ter alta acurácia diagnóstica, utilizando uma ferramenta fácil, conveniente e de baixo custo. Provou ser uma ferramenta útil como triagem, levando a uma diminuição nas consultas presenciais e encurtando os tempos entre as consultas e a intervenção. Observou-se que as doenças abordadas nas consultas de teledermatologia mostram uma distribuição similar às das consultas presenciais, e também apresentam alta taxa de concordância entre o dermatologista que realizou o teleatendimento e o médico não especialista durante a assistência presencial. Conclusões: A teledermatologia mostra-se como boa opção para o problema da má distribuição de especialistas. Esta é operador-dependente, sendo seu sucesso determinado pela qualidade, consistência, frequência e capacidade de gestão terapêutica fornecidas.
Aims: This work aims to elucidate the role of teledermatology, which uses telecommunications and informatics in dermatological practice, especially in regions where access to specialized physicians is limited. Methods: It was performed a search in Pubmed database, using the keywords "Telemedicine AND Dermatology". As a result, a total of ten articles were obtained, specific exclusion criteria were applied and six articles remained. Results: Teledermatology showed a very high diagnostic accuracy, using an easy, convenient and low cost tool. It proved to be a useful screening tool, leading to less presential apponitments and decreasing the time between appointments and intervention. It was observed that the diseases involved in teledermatology had a similar distribution to presential appointments, and also a high agreement rate between the dermatologist who performed the teleconsultation and the in-person examiner. Conclusions: Teledermatology is a good option for the problem of maldistribution of specialists. It is operator-dependent, thus, its success is determined by the quality, consistency, frequency and therapeutic management capability provided.
Asunto(s)
Telemedicina , DermatologíaRESUMEN
Objetivos: O tratamento inicial de pacientes com epilepsia do lobo temporal é feito com drogas antiepilépticas, porém grande parte destes apresenta epilepsia refratária aos medicamentos e, portanto, devem ser avaliados para cirurgia de ressecção. Para tanto, este artigo fornece informações para avaliação cirúrgica e uma análise do tratamento cirúrgico nestes casos refratários da doença. Métodos: As buscas foram realizadas na base de dados MEDLINE. A estratégia de busca foi desenvolvida utilizando-se os seguintes termos de pesquisa: "temporal lobe epilepsy" AND "epilepsy surgery". Cada termo foi revisado individualmente e sinônimos de cada termo foram combinados. Os critérios de elegibilidade foram estudos realizados em humanos e com texto disponível, publicados em português ou inglês, atualizado. Resultados: De um total de 1330 artigos que foram encontrados na base de dados, 6 artigos foram incluídos nessa revisão, além das referências de livros-texto do tema. Conclusões: Surgical evaluation requires the identification of the early focus of seizures, and if that focus is in an area of the brain that can be removed with a low risk of new neurological deficits. The surgical treatment has been shown to be beneficial, allowing potentially curative ducts in patients who previously would be resistant to pharmacological treatment.
Aims: The initial treatment of patients with temporal lobe epilepsy is made with antiepileptic drugs, but a large part of these presents refractory to drugs and therefore should be evaluated for resection surgery. For both, this article provides information for surgical evaluation and an analysis of surgical treatment in these cases of refractory disease. Methods: The searches were conducted on MEDLINE database. The search strategy was developed using the following search terms: "temporal lobe epilepsy" AND "epilepsy surgery". Each term has been reviewed individually and each term synonyms were combined. The eligibility criteria were studies in humans and with text available, published in Portuguese or English, updated. Results: From 1330 articles found in the database, 6 articles were included in this review, in addition to the references to textbooks. Conclusions: Surgical evaluation requires the identification of the early focus of seizures, and if that focus is in an area of the brain that can be removed with a low risk of new neurological deficits. The surgical treatment has been shown to be beneficial, allowing potentially curative ducts in patients who previously would have been by the failure of chronic drug therapy.