RESUMEN
O tratamento da colesteatoma é cirúrgico. A mastoidectomia radical modificada tipo Bondy (MRM-TB) é uma opção do tratamento para pequenos colesteatomas ático-antrais.
Asunto(s)
Humanos , Colesteatoma/cirugía , Otitis Media/cirugía , Otitis Media/terapiaRESUMEN
Padronizando a nasofibroscopia flexível detalhada, podemos avaliar as variaçöes anatômicas de estruturas do complexo ostiomeatal, tais como, agger nasi, processo uncinado, bula etmoidal e concha nasal média. OBJETIVO: Avaliar as variaçöes anatômicas em relaçäo ao sexo, lado acometido e entre diferentes faixas etárias de acordo com o desenvolvimento e pneumatizaçäo do etmóide. FORMA DE ESTUDO: Clínico prospectivo. MATERIAL E MÉTODO: No presente trabalho, foram estudados 500 doentes com queixas nasais (1000 meatos médios). RESULTADOS E CONCLUSÖES: As conchas nasais médias globosas, extensiva e bulbosa, foram as variaçöes anatômicas mais freqüentes, seguidas pelo agger nasi hipertrofiado, concha nasal média paradoxal e processo uncinado angulado ou projetado medialmente. O agger nasi, a concha média globosa extensiva, concha nasal média paradoxal, o processo uncinado angulado ou projetado medialmente e a bula etmoidal hipertrofiada tendem a ser bilaterais, enquanto a concha média globosa bulbosa tende a ser unilateral. Houve correlaçäo significante entre a prevalência do agger nasi hipertrofiado e das conchas nasais médias globosas tipo extensiva e bulbosa ipsilateralmente. Houve correlaçäo significante entre a prevalência da concha nasal média globosa tipo extensiva e da concha nasal média globosa tipo bulbosa contralateralmente. Näo houve correlaçäo significativa entre a prevalência das variaçöes anatômicas do agger nasi, processo uncinado, bula etmoidal e concha nasal média isoladamente ou associadas, em relaçäo ao sexo
Asunto(s)
Humanos , Adulto , Hueso Etmoides , Sinusitis del Etmoides , Cavidad NasalRESUMEN
OBJETIVO: Com esta proposta de associaçäo conjunta de técnicas cirúrgicas clássicas objetivamos oferecer de forma mais segura aquilo que cada uma especificamente apresenta de melhor, com a introduçäo da Microscopia Optica em todos os procedimentos. MATERIAL E MÉTODO: Realizamos com critérios bem definidos o topodiagnóstico prático periférico, isolando apenas os classificados como Nível I de Fujita. Associamos três grupos específicos de técnica. Grupo A: LAUP (Kamami) + U.P.F.P. Parcial (Fujita Modificado-FM). Grupo B: LAUP + Criptólise (Krespi) + U.P.F.P. Parcial (Fujita Modificado). Grupo C: LAUP + Microcirurgia Tonsilas (Andréa/Dias) + U.P.F.P. (FM). As indicaçöes cirúrgicas de cada grupo säo para: Grupo A: hipertrofia de úvula + rebaixamento de palato + ausência ou atrofia de tonsilas palatinas (TP). Grupo B: quadro anatômico semelhante ao Grupo A + hipertrofia de TP (grau I e II). Grupo C: hipertrofia de úvula e de TP (grau III)+ redundância faríngea. No período de 38 meses, estamos com 60 casos operados, na proporçäo de: Grupo A: 20, Grupo B: 12 e Grupo C: 28. RESULTADOS: Houve melhora clínica em 46 pacientes (76,67 por cento). Os melhores resultados foram detectados nos Grupos A e C. CONCLUSÄO: A seleçäo em grupos dos pacientes portadores de ronco e SAOS (periférica) do nível I de Fujita, considerando-se parâmetros anátomo-clínicos, oferece-nos mais segurança na escolha adequada dos métodos de abordagem cirúrgica. Portanto, com esta proposta de associaçäo de técnicas, estamos conseguindo melhorar nossos resultados e sugerimos que este esquema seja efetivado em outros serviços
Asunto(s)
Humanos , Apnea Obstructiva del Sueño , Ronquido , Úvula , TonsilectomíaRESUMEN
As sinusites säo entidades clínicas que raramente colocam em risco a vida dos pacientes; porém, podem eventualmente apresentar complicaçöes orbitárias, ósseas ou mesmo intracranianas. Com relaçäo a este aspecto, chama atençäo o comportamento das sinusites esfenoidais. O seio esfenóide, apesar de raramente ser o sítio isolado de um processo infeccioso, quando acometido, leva a complicaçöes em grande parte dos pacientes. Como meio para melhor controle da morbidade e mortalidade causada por esta afecçäo, devemos lembrar a importância do diagnóstico precoce e tratarnento efetivo. Os autores relatam o caso de um paciente com sinusite esfenoidal apresentando complicaçöes intracranianas, que apresentou evoluçäo satisfatória após tratamento clínico
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adolescente , Ceftriaxona/administración & dosificación , Dexametasona/uso terapéutico , Quimioterapia Combinada/administración & dosificación , Empiema Subdural/etiología , Fenitoína/administración & dosificación , Metronidazol/administración & dosificación , Oxacilina/administración & dosificación , Sinusitis del Esfenoides/complicaciones , Sinusitis del Esfenoides/tratamiento farmacológico , Tomografía Computarizada por Rayos XRESUMEN
Apresentamos neste estudo uma opçäo técnica (variaçäo) de microcirurgia de laringe, para correçäo de "cisto fistulizado" de corda vocal. Nesta variaçäo, utilizamos dois princípios da cirurgia geral: a fistulectomia (via extra-cordal) e o flap (bipediculado) no nível das cordas vocais. O estudo é fundamentado em análise microvascular da laringe, o que justifica os bons resultados obtidos. Analisamos 67 casos, nos quais conseguimos, devido a preservaçäo das funçöes vibratórias, uma melhor qualidade vocal, assim como, devido a utilizaçäo de fundamentos cirúrgicos clássicos, o controle da lesäo