Implant-based factor as possible risk for peri-implantitis

Abstract Peri-implantitis is currently a topic of major interest in implantology. Considered one of the main reasons of late implant failure, there is an emerged concern whether implant characteristics could trigger inflammatory lesion and loss of supporting bone. The purpose of this narrative review is to provide an evidence based overview on the influence of implant-based factors in the occurrence of peri-implantitis. A literature review was conducted addressing the following topics: implant surface topography; implant location; occlusal overload; time in function; prosthesis-associated factors (rehabilitation extension, excess of cement and implant-abutment connection); and metal particle release. Although existing data suggests that some implant-based factors may increase the risk of peri-implantitis, the evidence is still limited to consider them a true risk factor for peri-implantitis. In conclusion, further evidences are required to a better understanding of the influence of implant-based factors in the occurrence of peri-implantitis. Large population-based studies including concomitant analyses of implant- and patient-based factors are required to provide strong evidence of a possible association with peri-implantitis in a higher probability. The identification of these factors is essential for the establishment of strategies to prevent peri-implantitis.

Mudanças profilométricas de tecidos peri-implantares durante 5 anos: um estudo comparando sistemas de implantes de um e dois estágios / Profilometric changes of peri-implant tissues over 5 years: a study comparing a one- and two-piece implant system

Avaliar as alterações profilométricas dos tecidos moles vestibulares entre o exame inicial e os 5 anos de acompanhamento, utilizando sistemas de implantes dentários de um e dois estágios. Sessenta pacientes receberam aleatoriamente implantes dentários de dois estágios (BRA) ou de estágio único (STM). Os modelos foram obtidos no início do estudo (após a inserção da coroa), no primeiro ano e no quinto ano de acompanhamento. Os arquivos de estereolitografia foram obtidos dos modelos para superposição digital. Um implante e o dente natural contralateral foram selecionados para a análise. Trinta e três pacientes (BRA = 16; STM = 17) foram incluídos. As medidas incluíram mudanças para altura da coroa (CH) e espessura estimada do tecido mole, bem como a mudança profilométrica no implante e no local do dente. Métodos não paramétricos foram aplicados para as análises estatísticas, medianas e quartis foram apresentados. O grupo BRA perdeu -0,39 mm e o grupo STM perdeu -0,40 mm de volume entre o início e o acompanhamento de 5 anos no local do implante (p> 0,05). O local do dente perdeu -0,18 mm (BRA) e -0,12 mm (STM) (p> 0,05). As diferenças de volume entre implantes e dentes foram de -0,05 mm (inicial a 1 ano) e -0,25 mm (inicial a 5 anos) para BRA, enquanto para STM, os valores foram de 0,03 mm (inicial a 1 ano) e -0,16 mm (inicial a 5 anos). As mudanças para CH em 1 e 5 anos de acompanhamento foram de 0,10 e 0,09 mm (BRA) e 0,03 e 0,22 mm para STM. As mudanças na espessura do tecido em 1 e 5 anos no grupo BRA foram de -0,28 e -0,66 mm a 1 mm, -0,21 e -0,46 mm a 3 mm e -0,32 e -0,45 mm a 5 mm, respectivamente. As mudanças no grupo STM foram de -0,15 e -0,54 mm a 1 mm, -0,24 e -0,48 mm a 3 mm e -0,32 e -0,57 mm a 5 mm, respectivamente. Nenhuma mediana significativamente diferente foi observada. Alterações mínimas, lineares e profilométricas, ocorreram nos locais dos implantes entre o exame inicial e os 5 anos, entre os locais do implante e do dente e entre os dois sistemas de implantes.

Maxillary sinus floor pneumatization and alveolar ridge resorption after tooth loss: a cross-sectional study

Abstract This is a cross-sectional study that aimed to estimate maxillary sinus floor (MSF) pneumatization in single missing tooth of posterior maxilla, by using cone-beam computed tomography (CBCT). CBCT images were analyzed bilaterally and divided into 2 groups: edentulous site (EdS) - edentulous single region of upper second premolar, first or second molars; Tooth site (TS) - contralateral region homologous to the EdS region, with tooth present. Variables evaluated were: sinus height (SH), estimated sinus pneumatization (eSP: ∆ EdS - TS), healed ridge height (HR) and presence of localized sinus pneumatization (LSP) in molars teeth at TS. HR were categorized according to therapeutic option for posterior maxilla. 183 CBCT scans were included and it was observed that EdS presented a higher SH than the TS (p < 0.001) showing an eSP of 0.9 ± 2.93 mm. First molars presented the highest SH for both sides, although significant differences were detected when compared to second molars. First molars were mostly affected by LSP at TS (36 out of 43). Individuals with LSP at TS presented lower HR than the ones without LSP (p < 0.05). 54% of the cases presenting LSP obtained HR < 5 mm, which indicates sinus lift surgery. The present study showed that tooth loss in posterior maxilla favors sinus pneumatization and the identification of LSP at molar roots seems to indicate a greater necessity for sinus lift surgeries.

Radiographic prevalence of unerupted and supernumerary teeth / Prevalência radiográfica de dentes não irrompidos e supranumerários

Objective: The objective of this study was to evaluate the prevalence of unerupted third molars and supernumerary teeth in patients from Maringá and region. Methods: Panoramic radiographs of patients treated in the Dental Clinic at Ingá School of Dentistry during 2009, were evaluated. The third molars were classified according to Pell and Gregory1 and Winter2 and the supernumerary teeth according to Garvey et al.3. The results were submitted to chi-square statistical testing (p<0.05). Results: Of a total of 411 panoramic x-rays evaluated, 113 subjects had unerupted third molars and 5 patients had supernumerary teeth. For the maxillary third molars the highest prevalence was in the A vertical position (p<0.05), and for mandibular third molars it was the mesio-angular position, class 1A (p<0.05). As for the supernumerary teeth, three were canines and two incisors, 2 being in the normal position, 2 inclined and 1 inverted.Conclusion: Based on the outcomes of the present study, it can be concluded that there is a high prevalence of unerupted third molars and a low prevalence of supernumerary teeth in the studied population.

Objetivo: Avaliar a prevalência dos terceiros molares não irrompidos e dentes supranumerários em indivíduos de Maringá e região. Métodos: Foram avaliadas as radiografias panorâmicas de pacientes atendidos na clínica odontológica da Faculdade Ingá durante o ano de 2009. A posição dos terceiros molares foi classificada de acordo com Pell & Gregory1 e Winter2 e os dentes supranumerários de acordo com Garvey3. Foram calculadas as frequências absolutas e relativas das variáveis estudadas e aplicado o teste Qui-quadrado (p<0.05). Resultados: De um total de 411 panorâmicas avaliadas, 113 indivíduos apresentavam terceiros molares não irrompidos e 5 pacientes tinham dentes supranumerários. Para os terceiros molares da maxila a maior prevalência foi da posição vertical A (p<0.05), e para a mandíbula foi posição mesioangular, classe 1A (p<0.05). Quanto aos dentes supranumerários, 3 eram caninos e 2 incisivos, sendo 2 na posição normal, 2 inclinados e 1 invertido.Conclusão: De um total de 411 panorâmicas avaliadas, 113 indivíduos apresentavam terceiros molares não irrompidos e 5 pacientes tinham dentes supranumerários. Para os terceiros molares da maxila a maior prevalência foi da posição vertical A (p<0.05), e para a mandíbula foi posição mesioangular, classe 1A (p<0.05). Quanto aos dentes supranumerários, 3 eram caninos e 2 incisivos, sendo 2 na posição normal, 2 inclinados e 1 invertido.

Avaliação do efeito do tratamento periodontal não-cirúrgico na hipersensibilidade dentinária / Evaluation of the non-surgical periodontal treatment effect on dentin hypersensitivity

Objetivo: avaliar o efeito do tratamento periodontal sobre a hipersensibilidade dentinária. Métodos: participaram do estudo 20 pacientes diagnosticados e tratados de periodontite crônica na Clínica Odontológica da Faculdade Ingá (Uningá), Maringá/PR. Os pacientes foram avaliados quanto à sensibilidade dentinária pela escala VAS antes do tratamento periodontal não-cirúrgico e 10 a 14 dias após seu término. Resultados: os pacientes apresentavam, antes do início do tratamento periodontal, uma sensibilidade média de 3,05±3,00, de acordo com a escala VAS. Ao final do tratamento houve uma diminuição significativa da hipersensibilidade dentinária, para um valor médio de 1,00±1,45. Conclusão: com base nos resultados obtidos, pôde-se concluir que o tratamento periodontal não-cirúrgico, associado a uma modificação dos hábitos de higiene, foi capaz de diminuir a hipersensibilidade dentinária em indivíduos com periodontite crônica.

Objectives: The aim of this study was to evaluate the periodontal treatment effect on dentin hypersensitivity. Methods: This study comprised 20 patients diagnosed and treated of chronic periodontitis in the Dental Clinic of Ingá School of Dentistry - Uningá (Maringá, Brazil). Patients were evaluated for dentin sensitivity by VAS scale before non-surgical periodontal treatment and after 10 to 14 days of its conclusion. Results: According to the VAS scale, patients presented an average sensitivity of 3.05 ± 3.00 before the beginning of periodontal treatment. At the end of the treatment there was a significant reduction to 1.00 ± 1.45 in the average dentin hypersensitivity. Conclusion: Based on the outcomes of the present study, it can be concluded that non-surgical periodontal treatment, associated to a modification of oral hygiene habits, was able to reduce dentin hypersensitivity in subjects with chronic periodontitis.

Avaliação da presença de fungos na cavidade bucal, e bolsas periodontais de indivíduos saudáveis e com doença periodontal / Evaluation of fungus presence in oral cavity and periodontal pockets of healthy individual and periodontal disease subjects

A microbiota da periodontite é complexa, aproximadamente 500 espécies bacterianas já foram encontradas nas bolsas periodontais. Alguns trabalhos mostram que fungos podem também estar associados à doença periodontal. Desta forma, o presente trabalho teve como objetivo avaliar a presença de fungos em pacientes com periodontite crônica, quais são os tipos de fungos presentes, e se os mesmos são encontrados também em pacientes periodontalmente saudáveis. Foram coletadas, por meio de cones de papel absorvente, amostras de biofilme das bolsas periodontais de 20 pacientes com doença periodontal crônica e dos sulcos gengivais de 20 pacientes periodontalmente saudáveis. Todos os pacientes também fizeram enxágue bucal para verificação de fungos na cavidade bucal. As amostras foram armazenadas em solução salina e semeadas em CHROMagar para determinar o crescimento de fungos, que depois foram identificados individualmente. Sete pacientes do grupo teste e nenhum do grupo controle apresentaram algum tipo de fungo na cavidade bucal e bolsas periodontais (p<0,05). A espécie mais comum foi de Candida tropicalis, seguida pela Candida albicans. Não houve diferença significativa quanto ao gênero ou faixa etária para a presença de fungos. Dentro dos limites do presente estudo pode se esperar encontrar fungos em cerca de 1 em cada 3 indivíduos com doença periodontal, independente do gênero ou idade.

The microbiota of periodontitis is complex and about 500 bacterial species have been found in periodontal pockets. Some studies show that fungi can also be associated with periodontal disease. Therefore, this study aimed to assess the presence of fungi in patients with chronic periodontitis, which types of fungi were present and if they are also found in periodontally healthy patients. Samples of biofilm from periodontal pockets of 20 patients with chronic periodontal disease and gingival crevices of 20 periodontally healthy patients were collected by means of absorbent paper cones All patients also had oral rinse for verification of fungi in the oral cavity. The samples were stored in saline solution and plated on CHROMagar to determine the growth of fungi. which have been individually identified. Seven patients in the test group and none in the control group had some type of fungus in the oral cavity and periodontal pockets (p < 0,05). The most common species was Candida tropicalis, followed by Candida albicans. There was no significant differences regarding gender or age for the presence of fungi. Withinthe limits of the present study. it can expect to find fungi in about 1 of 3 patients with periodontal disease, independent of gender or age.