Revascularização da artéria coronária direita com enxerto venoso coronária-coronária / Right coronary bypass grafting with coronary-coronary venous bypass graft

OBJETIVO: Descrever a experiência do Serviço de Cirurgia Cardiovascular da Faculdade de Medicina da Fundação do ABC com a revascularização do miocárdio com ponte coronária-coronária. MÉTODOS: Foram analisados quatro pacientes submetidos a operação com ponte coronária-coronária, todos sem circulação extracorpórea. Em todos os casos, foi realizada ponte coronária-coronária na artéria coronária direita exclusivamente, utilizando segmento da veia safena magna. RESULTADOS: Não houve nenhuma intercorrência intra ou pós-operatória. O tempo de seguimento variou de 3 a 5 anos. Apenas um dos pacientes apresentou angina após quatro anos da operação, sendo submetido a cinecoronariografia, que demonstrou ponte coronária-coronária livre de lesões. CONCLUSÃO: A ponte coronária-coronária constitui opção viável e satisfatória para pacientes submetidos à revascularização do miocárdio

OBJECTIVE: The following report describes the experience of the Cardiovascular Surgery Team of the ABC Medical School with coronary-coronary bypass grafting. METHODS: Four patients undergone off-pump coronary artery bypass grafting, with coronary-coronary bypass of the right coronary artery, by using great saphenous vein graft. RESULTS: The follow-up period was 3 to 5 years without any intra- or postoperative recurrence. One patient presented anginal symptoms four years after the surgery and underwent cinecoronariography that revealed patent anastomosis. CONCLUSION: The coronary-coronary bypass is a good option for patients undergone coronary artery bypass grafting

Embolia arterial por mercurio / Arterial emboli by mercury

A embolia arterial por mercúrio é evento raro e grave que ocorre principalmente por acidente ou tentativa de suicídio. Os autores descrevem em caso de embolia arterial por mercúrio ocorrida durante ato cirúrgico devido a monitorizaçäo de pressäo arterial utilizando manômetro de mercúrio, analisando os principais aspectos da toxicidade e risco de uso

Osteomielite primária de esterno / Primary esternal osteomielitis

A osteomielite primária de esterno é um evento raro que acomete indivíduos jovens e geralmente encontra-se relacionada a trauma ou uso de drogas injetáveis. Os autores relatam um caso onde um paciente possuía acometimento infeccioso no osso esterno por E. coli sem fatores predisponentes. Foi tratado com sucesso através de antibioticoterapia e desbridamento cirúrgico

Avaliaçäo da disfunçäo diafragmática no pós-operatório de cirurgia cardíaca / Evaluation of diaphragmatic disfunction in postoperativa of cardiac surgery

A primeira descriçäo a respeito do envolvimento do nervo frênico nas complicaçöes pulmonares após as cirurgias cardíacas foi feita por Scannell, em 1963. Os autores avaliam neste estudo 25 pacientes, submetidos à cirurgias cardíacas eletivas em normotermia e proteçäo miocárdica por pinçamento aórtico intermitente, a partir da avaliaçäo da amplitude do movimento hemidiafragmático em radiografias simples de tórax na incidência póstero-anterior, após manobras de inspiraçäo e expiraçäo forçadas. Dentre estes pacientes, 4(16 porcento) apresentam movimentaçäo inferior a 2 cm em um ou ambos hemitórax, sendo estes considerados portadores de disfunçäo diafragmática. Apesar da concordância com a incidência observada na literatura geral, estes pacientes näo foram relacionados expressivamente aos fatores etiopatogênicos mais comumente relacionados na literatura, como a dissecaçäo da artéria torácica como causa de disfunçäo hemidiafragmática esquerda e a hipotermia tópica ou sistêmica

Ruptura espontânea do diafragma à direita / Spontaneous diaphragm rupture to the right

A ruptura de diafragma está geralmente relacionada a traumatismo grave. A ruptura espontânea de diafragma é um fato raro, descrito poucas vezes e de etiologia ainda näo bem definida. O presente relato mostra um caso de ruptura espontânea de diafragma ocorrido durante evento de internaçäo hospitalar.

Ruptura expontânea de fígado na gestaçäo: relato de caso / Spontaneous rupture of liver in pregnancy: report of case

A ruptura espôntanea de fígado é uma complicaçäo rara e grave da gestaçäo avançada ou puerpério precoce. Seus sinais sintomas iniciais säo semelhantes aos da pré-elcâmpsia e ocultaram uma doença que evolui rápida e fatalmente. Descrevemos aqui um caso ocorrido no serviço de ginecologia e obstetricia do Hospital Municicpal de Santo André e da Faculdade de Medicina do ABC (S.P.)

Acidente do trabalho: análise de algumas variáveis epidemiológicas / Work accident: analysis of some epidemiological variations

Os autores realizaram um levantamento de 1759 fichas de CAT (Comunicaçäo de Acidente do Trabalho), no INAMPS (Instituto Nacional de Assistência Médica da Previdência Social de Säo Bernardo do Campo, o que corresponde a 10% dos acidentes do trabalho nos municípios de Säo Bernardo do Campo e Diatema (S.P.), no período de janeiro a dezembro de 1989. Procurou-se estabelecer a prevalência dos acidentes quanto ao sexo, faixa etária, regiäo do corpo acometida, natureza da lesäo e ocupaçäo