Incontinenecia urinaria en el anciano

Contenido: Aspectos epidemiológicos y alcances biopsicosociales de la incontinencia urinaria. Anatomía y fisiología del tracto urinario inferior: envejecimiento fisiológico. La fisiopatología de la incontinencia urinaria. Clasificación y presentación clínica en el anciano. Abordaje diagnóstico del paciente incontinente. Estrategias de tratamiento. Tratamiento farmacológico de la incontinencia urinaria. Tratamiento quirúrgico de la incontinencia urinaria. Manejo del paciente anciano internado. Incontinencia de orina en el varón anciano. Estudios complementarios en la evaluación del paciente anciano incontinente

Disfunciones miccionales luego de la modificación en la técnica de inserción del sling transobturador de acceso externo / Mictional dysfunctions after modifying the insertion of external access transobturator sling

Objetivo: Evaluar la curación de la incontinencia urinaria de estrés y las disfunciones miccionales postoperatorias observadas mediante una modificacion en la técnica de inserción del sling transobdurtriz. Material y métodos: Estudio prospectivo exploratorio con asignación alternada, comparando la técnica clásica con la comparada. La modificación consistió en realizar una incisión vaginal en U invertida en lugar de clásica vertical. Las pacientes fueron evaluadas clínicamente con interrogatorio examen urogenital, ecografía transvaginal y RMN dinámica. Resultados: Se incluyeron 17 pacientes. Ambos fueron de características similares. Edad promedio 59,5 años. Seguimiento entre 3 y 15 meses. Los resultados de curación y posicionamiento del sling fueron similares. La tasa de disfunciones de la micción fue significativamente menor en el grupo de cirugía modificad (12 por ciento vs 72 por ciento p<0.0001). Conclusiones: La modificación propuesta impresiona como una alternativa para disminuir las funciones postoperatorias, constituyéndose en un interesante punto de partida para futuras investigaciones...