Consumo de productos de tabaco y factores asociados en mujeres en Antioquia, Colombia / Tobacco product use and associated factors among women in Antioquia, Colombia

Resumen Introducción: El uso del tabaco en mujeres está aumentando significativamente a pesar de los alarmantes peligros para la salud. Objetivo: Determinar la prevalencia y factores asociados al consumo de tabaco en mujeres del departamento de Antioquia, Colombia. Materiales y métodos: Estudio descriptivo transversal, con una muestra representativa de mujeres mayores de 18 años en las nueve subregiones del departamento, se utilizó un muestreo probabilístico multietápico, estratificado por región. Resultados: De 4377 mujeres, 10,8% eran fumadoras, 13,1% exfumadoras, y 75,9% nunca habían fumado. Variables relacionadas con mayor reporte de tabaquismo: tener más de 45 años (OR=3,2, IC 2,6-3,9); no tener educación o primaria incompleta (OR=2,2, IC 1,5-3,1), secundaria incompleta (OR=1,5, IC 1,1-2,2), consumir licor (OR=2,3, IC 1,9-2,7), no consumir verduras (OR=1,4, IC 1,02,0), no consumir frutas (OR=1,6, IC 1,2-2,1). Variables relacionadas con menor reporte de tabaquismo: estar casada (OR=0,6, IC 0,5-0,8), y vivir en algunas de las subregiones. Conclusiones: Se evidencia la importancia de programas enfocados a prevenir el consumo de productos nuevos como el cigarrillo electrónico, especialmente en población joven.

Abstract Introduction: Tobacco use among women is increasing significantly despite alarming health hazards. Objective: To determine the prevalence and factors associated with tobacco consumption in women from the department of Antioquia, Colombia. Material and methods: Cross-sectional descriptive study, with a representative sample of women over 18 years of age in the nine subregions of the department, using multistage probabilistic sampling, stratified by region. Results: Of the 4,377 women, 10.8% were smokers, 13.1% were ex-smokers, and 75.9% were women who had never smoked. Variables related to the highest reported smokers: having more than 45 years of age (OR=3.2, CI 2.6-3.9); not having an education or an incomplete primary education (OR=2.2, IC 1.5-3.1), incomplete secondary education (OR=1.5, CI 1.1-2.2), consuming liquor (OR=2.3, CI 1.9-2.7), not consuming vegetables (OR=1.4, IC 1.0-2.0), not consuming fruit (OR=1,6, CI 1,2-2,1). Variables related to less reported smoking: being married (OR=0.6, CI 0.5-0.8) and living in some of the subregions. Conclusions: The importance of programs focused on preventing the consumption of new products such as e-cigarettes is evident, especially in young people.

Intervenção para cessação do tabagismo em pacientes internados por AVC / Smoking cessation intervention in hospitalized patients with stroke / Intervención para cesación del tabaquismo en pacientes hospitalizados con accidente cerebrovascular

INTRODUÇÃO: Estudos mostram baixas taxas de abstinência pós-AVC. OBJETIVOS: Descrever o desenvolvimento e apresentar os resultados preliminares de uma intervenção para cessação do tabagismo em pacientes internados com AVC. MÉTODO: Baseado na Teoria Social Cognitiva. Foram incluídos 15 pacientes. Foram analisadas as taxas de abstinência 15 dias após a alta hospitalar, com monoximetria, e, 12 meses depois, por contato telefônico. RESULTADOS: Desenvolvidas cinco cartilhas para o paciente, uma para os familiares e um guia para o profissional de saúde. As taxas de cessação em 15 dias foram de 46,7% (7/15) e, após 12 meses, de 40% (6/15). CONCLUSÕES: Este estudo demonstrou os passos para o desenvolvimento de uma intervenção para cessação de tabagismo em pacientes internados com AVC, e que uma intervenção baseada em teoria e personalizada pode impactar favoravelmente a taxa de cessação após a alta hospitalar.

INTRODUCTION: Studies have shown low post-stroke smoking abstinence rates. OBJECTIVES: To describe the development and present the preliminary results of a smoking cessation intervention in stroke patients. METHOD: Based on Cognitive Social Theory. Fifteen patients were included. Smoking abstinence was analyzed 15 days after hospital discharge, through exhaled carbon monoxide assessment, and 12 months later, by telephone contact. RESULTS: Five patient booklets were developed, one for family members and one guide for the health professional. The 15-day cessation rate was 46.7% (7/15) and, after 12 months, 40% (6/15). CONCLUSIONS: This study demonstrated the steps for developing a smoking cessation intervention in stroke patients and showed that a theory-based and personalized intervention may favorably impact the cessation rate after discharge.

INTRODUCCIÓN: Estudios han demostrado bajas tasas de abstinencia post accidente cerebrovascular. OBJETIVOS: Describir el desarrollo y presentar los resultados preliminares de una intervención para cesación del tabaquismo en pacientes con accidente cerebrovascular. MÉTODO: Basado en la Teoría Social Cognitiva. Se incluyeron 15 pacientes. Las tasas de abstinencia fueron analizadas a los 15 días después del alta hospitalaria, con monoximetría, y a los 12 meses, por contacto telefónico. RESULTADOS: Se desarrollaron cinco folletos para pacientes, uno para miembros de la familia y una guía para el profesional de la salud. Las tasas de cese de 15 días fue del 46,7% (7/15) y, después de 12 meses, del 40% (6/15). CONCLUSIONES: Este estudio demostró los pasos para desarrollar una intervención para dejar de fumar en pacientes con accidente cerebrovascular, y que una intervención basada en la teoría y personalizada puede afectar favorablemente la tasa de cesación después del alta.

Mudança de comportamento e cessação de uso de tabaco em mulheres: Uma experiência com treinamento de Agentes Comunitárias de Saúde / Behavior change and cessation of tobacco use in women: an experience with Community Health Workers' training

O conhecimento sobre mudança de comportamento constitui importante ferramenta para auxiliar profissionais de saúde a otimizar a eficácia das intervenções com pacientes. Apesar das evidências sobre a efetividade das atuações em saúde de Agentes Comunitários de Saúde (ACS), esses ainda não estão diretamente envolvidos nos programas de cessação de uso de tabaco. Os objetivos deste estudo foram desenvolver e avaliar uma capacitação de ACS para servirem de apoio a mulheres no processo de cessação. A capacitação foi elaborada em colaboração com ACS, pacientes e profissionais de saúde e enfocou no controle do tabaco e habilidades de mudança do comportamento. Foram aplicados pré e pós-teste para avaliar o conhecimento sobre tabaco e mudança de comportamento e percepção sobre habilidades e confiança para promover tais mudanças, sendo os dados analisados por meio do teste T pareado. Os resultados indicaram aquisição de conhecimento e melhora na percepção de habilidades e confiança para auxiliar mulheres no processo de cessação (N = 80; p < 0,05). Esses dados confirmam que treinamento com enfoque em mudança de comportamento pode ser útil para ampliar o envolvimento de ACS com intervenções na cessação e, dada a generalidade das habilidades propostas na capacitação, essas podem ser úteis para outras intervenções em saúde.

Knowledge about behavior change is an important tool to help health professionals optimize the effectiveness of interventions with patients. Despite evidence of the effectiveness of Community Health Workers (CHWs) participation in delivery of health interventions, there is still no direct participation in tobacco cessation programs. This study aimed to develop and evaluate a CHWs' training to provide support to women in the process of tobacco cessation. Training was built in collaboration with CHWs, patients, health professionals and focused on tobacco control and behavior change skills. Pre and post-test were applied to assess knowledge regarding tobacco and behavior change, and perception of skills and confidence to promote behavior change. These data were analyzed using Paired Sample T-Test. The results showed knowledge acquisition and improvement of the perceived skills and confidence to help women in tobacco cessation process (N=80; p<0,05). These data confirm that training with a focus on behavior change can be useful in increasing CHWs' involvement with cessation interventions and that, given the generality of the skills we focused on for this study, they might be also useful for other health interventions.

Psychometric properties of the Brief Smoking Consequences Questionnaire (BSCQ-A) in brazilian women / Propriedades psicométricas do Brief Smoking Consequences Questionnaire (BSCQ-A) em mulheres brasileiras / Propiedades psicométricas del Brief Smoking Consequences Questionnaire (BSCQ-A) en mujeres brasileñas

Outcome expectancy has been suggested as a promising construct in effective tobacco cessation programs. We studied the psychometric properties of the Brief Smoking Consequences Questionnaire - Adult (BSCQ-A), a questionnaire designed to assess expectancies related to cessation of industrialized cigarette use. The participants were 323 adult Brazilian women who reported smoking cigarettes at least once per week. Assessments included questions associated with tobacco use, the Fagerström Test for Nicotine Dependence, and the BSCQ-A. Results from confirmatory factor analyses showed adequate factor structure, albeit with lower reliability indices for most of the subscales than obtained by the original authors. Our findings suggested a final version containing 21 (rather than 25) items, and 9 sub-scales (rather than 10 originally proposed). The translated version of BSCQ-A can prove useful in the development and implementation of gender-relevant tobacco cessation efforts among Brazilian women.

Expectativa por resultados tem sido um construto promissor em programas de cessação do tabagismo. Este estudo analisou as propriedades psicométricas do Brief Smoking Consequences Questionnaire - Adult (BSCQ-A), um questionário elaborado para avaliar as expectativas relacionadas à cessação do uso de cigarros industrializados. Participaram do estudo 323 mulheres brasileiras adultas que relataram fumar pelo menos uma vez por semana. As avaliações incluíram questões associadas ao uso do tabaco, o Teste de Fagerström para Dependência de Nicotina e o BSCQ-A. Análises fatoriais confirmatórias mostraram adequada estrutura fatorial, porém com menores índices de precisão que os obtidos pelos autores originais. Nossos resultados sugeriram uma versão final contendo 21 (em vez de 25) itens e nove subescalas (em vez de dez originalmente propostas). A versão traduzida do BSCQ-A pode ser útil no desenvolvimento e implantação de iniciativas de cessação do tabagismo entre mulheres brasileiras.

La expectativa de resultados ha sido un constructo prometedor en programas para dejar de fumar. Estudiamos las propiedades psicométricas del cuestionario Brief Smoking Consequences - Adult (BSCQ-A), diseñado para evaluar las expectativas relacionadas con la cesación del uso de cigarrillos industrializados. Los participantes fueron 323 mujeres brasileñas adultas que informaron haber fumado cigarrillos al menos una vez por semana. Las evaluaciones incluyeron preguntas relacionadas con el consumo de tabaco, la Prueba de Fagerström para la Dependencia de la nicotina y la BSCQ-A. Análisis factoriales confirmatorios mostraron una estructura factorial adecuada, aunque con índices de fiabilidad más bajos que los obtenidos por los autores originales. Nuestros hallazgos sugieren una versión final que contiene 21 (en lugar de 25) elementos, y 9 subescalas (en lugar de 10 propuestas originalmente). La versión traducida de BSCQ-A puede resultar útil en el desarrollo y la implementación de esfuerzos para dejar de fumar entre las mujeres brasileñas.

Características do uso de produtos derivados do tabaco entre universitários do curso de Odontologia em uma Universidade de Curitiba / Factors associated with tobacco use among dental students at a University in Curitiba

Introdução: Profissionais da saúde, incluindo dentistas, são referências de comportamento e exercem grande influência sobre a população que assistem. Objetivo: Este estudo teve como objetivos investigar a prevalência do uso de produtos derivados do tabaco entre universitários de Odontologia, analisar fatores associados à ocorrência do uso e quais são os produtos mais utilizados. Material e método: Realizou-se um estudo transversal descritivo por meio de um questionário online no ano de 2012. A estatística descritiva gerou um perfil da amostra e aplicou-se o teste Qui-quadrado para análise de associação entre variáveis, seguido da análise multivariada de regressão logística com as variáveis que se mostraram significativas. Resultado: A prevalência de uso de produtos derivados de tabaco foi de 24,92%. O narguilé mostrou-se o produto de maior uso (66,23%), seguido do cigarro industrializado (54,55%). Os fatores associados ao uso de produtos de tabaco foram morar sozinho (p=0,012; OR=2,13; IC=1,17-3,85), conviver com alguém que fuma(p=0,000; OR=3,22; IC=1,75-5,91) e permanecer próximo às pessoas enquanto elas fumam(p=0,000; OR=6,96; IC=2,37-20,45). Conclusão: Este estudo provê informação importante para desenvolvimento de programas de sensibilização e capacitação dos profissionais de saúde por instituições de ensino superior em relação ao uso de produtos derivados de tabaco.

Introduction: Health care professionals, including dentists, are role models and have great influence on the population they serve. Objective: This purpose of this study was two-fold: (1) to examine the prevalence of tobacco use among dental students, and (2) to examine factors associated with use as well as which products were being used by this population. Material and method: This was a cross-sectional descriptive study in which the data was collected through an online questionnaire in 2012. Descriptive statistics were used to characterize the sample, chi-square to examine association among variables of interest, and multivariate logistic regression to examine factors associated with tobacco use. Result: The prevalence of tobacco use was 24.92%. Waterpipe was the most frequent tobacco product used by participants who endorsed using tobacco products (66.23%) followed by industrialized cigarettes (54.55%). Factors associated with tobacco use included: living alone (p=0.012; OR=2.13; CI=1.17-3.85), socializing with other smokers (p=0.000; OR=3.22; CI=1.75-5.91), and being close to these smokers when they were smoking (p=0.000; OR=6.96; IC=2.37-20.45). Conclusion: This study provides relevant information to the development of awareness and capacity building programs tailored to health care professional in higher education with regard to tobacco use.

Seleção e capacitação para o tratamento do tabagismo no Sistema Único de Saúde: perspectivas de gestores e profissionais de saúde no estado do Paraná, Brasil / Tobacco cessation program selection and training in the Unified Health System: manager and health care professional perspectives in the state of Paraná, Brazil / Selección y capacitación para el tratamiento del tabaquismo en el Sistema Único de Salud: perspectivas de gestores y profesionales de salud en el estado de Paraná, Brasil

Objetivo: descrever a perspectiva de gestores e profissionais de saúde sobre a seleção e capacitação dos profissionais de saúde para o Programa de Tratamento do Tabagismo do Sistema Único de Saúde. Métodos: estudo descritivo realizado em sete cidades do estado do Paraná, Brasil, em 2012; a amostra incluiu 84 gestores e 118 profissionais de saúde. Resultados: dos 202 gestores e profissionais, a maioria (98 por cento) indicou que todo profissional que tenha demonstrado interesse ou tenha perfil adequado é selecionado para a capacitação; 81,2 por cento dos entrevistados indicaram a capacitação como excelente ou boa, 51 por cento deles estão satisfeitos com a oferta da capacitação, enquanto 64,4 por cento mostraram-se insatisfeitos com o número de profissionais capacitados e 42,1 por cento consideraram o número de profissionais capacitados adequado à demanda dos pacientes. Conclusão: os entrevistados estavam satisfeitos com a capacitação do Programa; contudo, algumas sugestões foram referidas para melhorar a capacitação e a comunicação entre os profissionais...

Objective: to identify the perspectives of health care managers and professionals regarding health care professional selection and training for the Unified Health System (SUS) Tobacco Cessation Program. Methods: this was a descriptive study conducted in seven municipalities in the state of Paraná, Brazil, in 2012. The sample included 84 service managers and 118 health care professionals. Results: the majority of the 202 participants (98 per cent) indicated that health care professionals who demonstrate interest and request participation or have appropriate profile are selected. 81.2 per cent of them indicated that the training is excellent or good, 51 per cent were satisfied with the training available, 64.4 per cent were not satisfied with the number of professionals trained, and 42.1 per cent considered the number of professionals trained met patient demand. Conclusion: the participants are satisfied with the training. However, some suggestions were raised to improve both training and communication among professionals...

OBJETIVO: describir la perspectiva de gestores y profesionales de salud sobre la selección y capacitación de los profesionales de salud para el Programa de Tratamiento del Tabaquismo del Sistema Único de Salud.MÉTODOS: estudio descriptivo realizado en siete ciudades del estado de Paraná, Brasil, en 2012; la muestra incluye a 84 gestores y a 118 profesionales de salud.RESULTADOS: de los 202 gestores y profesionales, la mayoría (98%) indicó que todo profesional que haya demostrado interés o tenga un perfil adecuado es seleccionado para la capacitación; 81,20% de los entrevistados indicó la capacitación como excelente o buena, 51% de los mismos están satisfechos con la oferta de capacitación, mientras que 64,4% se declararon insatisfechos con el número de profesionales capacitados y 42,1% consideró el número de profesionales capacitados adecuado a la demanda de los pacientes.CONCLUSIÓN: los entrevistados estaban satisfechos con la capacitación del Programa; sin embargo, algunas sugerencias fueron ofrecidas para mejorar la capacitación y la comunicación entre los profesionales...

Fatores associados ao uso regular de cigarros por adolescentes estudantes de escolas públicas de Londrina, Paraná, Brasil / Factors associated with regular cigarette smoking by adolescents from public schools in Londrina, Paraná, Brazil / Factores asociados con el consumo regular de tabaco en adolescentes de escuelas públicas en Londrina, Paraná, Brasil

Estudo epidemiológico transversal com objetivo de identificar fatores associados ao uso regular de cigarros por adolescentes. A amostra foi constituída por 517 alunos do 9o ano do Ensino Fundamental de escolas públicas de Londrina, Paraná, Brasil. O instrumento de coleta de dados incluiu características sociodemográficas, relações sociais e comportamentos de risco. Na análise estatística, foi utilizado o modelo de regressão logística com nível de significância em 5%. Relataram uso de cigarros, pelo menos, um dia nos últimos trinta dias 8,9% dos alunos. Os fatores idade ≥ 15 anos (OR = 2,28; IC95%: 1,21-4,32; p = 0,011) e possuir amigos fumantes (OR = 12,62; IC95%: 4,44-35,89; p < 0,0001) associaram-se ao uso regular de cigarros, tanto na análise univariada como na multivariada. Por outro lado, sexo, raça, classe social, morar com pai e mãe, religião, escolaridade materna, experimentação de álcool, atividade física e atividade remunerada não se associaram a essa prática. Esses achados podem subsidiar a elaboração de estratégias antitabágicas direcionadas à comunidade, tendo o adolescente como alvo.

This cross-sectional epidemiological study aimed to identify factors associated with regular cigarette smoking among adolescents. The sample included 517 public school 9th graders in Londrina, Paraná State, Brazil. A structured questionnaire was used to collect information, including social and demographic characteristics, social relations, and health risk behaviors. Logistic regression was used in the statistical analysis, with significance set at 5%. 8.9% of the adolescents reported smoking at least one cigarette a day in the previous 30 days. Age ≥ 15 years (OR = 2.28; 95%CI: 1.21-4.32; p = 0.011) and having friends that smoked (OR = 12.62; 95%CI: 4.44-35.89; p < 0.0001) were associated with regular smoking in both the univariate and multivariate analyses. Meanwhile, gender, race, social class, living with father and mother, religion, maternal education, having tried alcohol, physical activity, and paid work were not associated with smoking. These findings support the development of community-based tobacco control strategies targeting adolescents.

Estudio epidemiológico con el objetivo de identificar los factores asociados al consumo de cigarrillos por parte de adolescentes. La muestra estuvo formada por 517 estudiantes de 9o curso de primaria en Londrina, Paraná, Brasil. En el análisis estadístico se utilizó el modelo de regresión logística, estableciendo un nivel de significación del 5%. Se informó del consumo de cigarrillos por lo menos un día, durante los últimos treinta días, en un 8,9% de los adolescentes. Los factores de edad ≥ 15 años (OR = 2,28; IC95%: 1,21-4,32; p = 0,011) y tener amigos fumadores (OR = 12,62; IC95%: 4,44-35,89; p < 0,0001) se asociaron con el consumo regular de cigarrillos, tanto en el uni-, como en el análisis multivariante. Por otro lado, el sexo, la raza, la clase social, la convivencia con el padre y la madre, la religión, la educación materna, la experimentación con el alcohol, la actividad física y la actividad remunerada no están asociados con esta práctica. Estos hallazgos pueden apoyar en el desarrollo de estrategias de control del consumo del tabaco dirigidas a la comunidad.

Pictorial health warnings on cigarette packs and the impact on women / Advertencias graficas nos macos de cigarro e o impacto entre mulheres / Advertencias graficas en los paquetes de cigarro y el impacto entre mujeres

OBJECTIVE : To analyze the association between the pictorial graphic health warnings on cigarette packs and their impact on intention to quit smoking among women. METHODS : Population-based cross-sectional study among 265 women daily smokers in the State of Paraná in 2010. The sample size was calculated using cluster sampling. Participants were asked whether they had seen any pictorial graphic health warnings in the past 30 days, whether these warnings made them think about quitting, and intensity of these thoughts. The data was analyzed using logistic regression and the independent variables included age, educational attainment, whether they had children, whether they had attempted to quit smoking in the past 12 months, age of smoking initiation, number of cigarettes smoked per day, their town of residence, and how soon after waking do they smoke their first cigarette. RESULTS : Participants (91.7%) reported seeing the pictorial graphic health warnings in the past 30 days. Women with elementary education or below and women with some/complete high school education were more likely to think about quitting smoking after seeing the pictorial graphic health warningsthan women with higher education (OR = 4.85; p = 0.0028 and OR = 2.91; p = 0.05), respectively). Women who attempted to quit smoking in the past 12 months were more likely to think about quitting than women who had not (OR = 2.49; p = 0.001). Quit attempts within the last 12 months were associated with intensity of these thoughts (OR = 2.2; p = 0.03). CONCLUSIONS : Results show an association between pictorial graphic health warnings and intent to quit smoking among women with warnings having a greater impact among women with less education and who had attempted to quit smoking within the past year. Tobacco control strategies should be implemented across all groups of women regardless of their educational attainment. .

OBJETIVO : Analisar a associação entre as advertências gráficas nos maços de cigarro e seu impacto na intenção de parar de fumar entre mulheres. MÉTODOS : Estudo transversal de base populacional com 265 mulheres do estado do Paraná que fumaram diariamente no ano de 2010. O tamanho da amostra foi calculado por amostragem probabilística por cluster. As participantes foram questionadas se haviam visto as advertências gráficas nos maços de cigarro nos últimos 30 dias, se as advertências as fizeram pensar em cessar o uso do cigarro e em que intensidade. Os dados foram analisados usando regressão logística, e as variáveis independentes incluíram idade, anos de estudo, presença de filhos, tentativa de parar de fumar nos últimos 12 meses, idade quando começou a fumar, número de cigarros fumados por dia, cidade de residência e quanto tempo depois de acordar elas fumam o primeiro cigarro. RESULTADOS : Mais de 90,7% das participantes relataram ter visto as advertências nos últimos 30 dias. Mulheres que estudaram até o ensino fundamental ou médio apresentaram maior probabilidade de pensar em cessar de fumar depois de verem as advertências gráficas nos maços de cigarro do que mulheres com ensino superior (OR = 4,85; p = 0,0028 e OR = 2,91; p = 0,05, respectivamente). Mulheres que tentaram parar de fumar nos últimos 12 meses tiveram maior probabilidade de cessar de fumar do que as que não tentaram (OR = 2,49; p = 0,001). Nos últimos 12 meses, as tentativas de parar de fumar nos últimos 12 meses associaram-se à intensidade desses pensamentos (OR = 2,2; p = 0,03). CONCLUSÕES : Advertências gráficas nos maços de cigarro associaram-se à intenção de parar de fumar entre mulheres, sobretudo entre aquelas com menos anos de estudo e as ...

OBJETIVO : Analizar la asociación entre las advertencias gráficas en los paquetes de cigarro y su impacto en la intención de parar de fumar entre mujeres. MÉTODOS : Estudio transversal de base poblacional con 265 mujeres del estado de Paraná que fumaron diariamente en el año de 2010. El tamaño de la muestra fue calculada por muestreo probabilístico por cluster. Las participantes fueron interrogadas si habían visto advertencias gráficas en los paquetes de cigarro en los últimos 30 días, si las advertencias les hicieron pensar en dejar de usar el cigarro y en qué intensidad. Los datos fueron analizados usando regresión logística y las variables independientes incluyeron edad, años de estudio, presencia de hijos, intento de parar de fumar en los últimos 12 meses, edad cuando comenzó a fumar, número de cigarros fumados por día, ciudad de residencia y cuanto tiempo después de despertarse, ellas fuman el primer cigarro. RESULTADOS : Cerca de 91,7% de las participantes mencionaron haber visto las advertencias en los últimos 30 días. Mujeres que estudiaron hasta la primaria o secundaria, presentaron mayor probabilidad de pensar en parar de fumar después de ver las advertencias gráficas en los paquetes de cigarro en comparación con mujeres con educación superior (OR = 4,85; p = 0,0028 e OR = 2,91; p = 0,05, respectivamente). Mujeres que trataron de parar de fumar en los últimos 12 meses tuvieron mayor probabilidad de dejar el cigarro en comparación con las que no lo intentaron (OR = 2,49; p = 0,001). En los últimos 12 meses, los intentos de parar de fumar en ese período, se asociaron con la intensidad de tales pensamientos (OR = 2,2; p = 0,03).  CONCLUSIONES : Advertencias gráficas en los paquetes de cigarro se asociaron con la intención de dejar de fumar entre mujeres, ...

Prevalência do uso de produtos derivados do tabaco e fatores associados em mulheres no Paraná, Brasil / Prevalence of tobacco use and associated factors among women in Paraná State, Brazil

O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência do uso de produtos derivados do tabaco e o perfil demográfico de mulheres fumantes no Paraná, Brasil. Foi um estudo transversal de base populacional com amostragem por cluster envolvendo 2.153 mulheres com 18 anos de idade ou mais em sete cidades. A prevalência do uso do tabaco fumado foi de 13,4% variando de 10% (Cascavel) a 19% (Irati). Na análise multivariada, cidade, estado civil e escolaridade foram significativamente associados ao uso do tabaco. Mulheres em Irati (OR = 2,08; IC95%: 1,22-3,54) foram mais propensas a serem fumantes que mulheres em Cambé. As casadas ou viúvas foram menos propensas a serem fumantes (OR = 0,47; IC95%: 0,30-0,73 e OR = 0,43; IC95%: 0,22-0,87) que as solteiras. Mulheres em união estável foram mais propensas a serem fumantes que as solteiras (OR = 2,49; IC95%: 1,12-5,53) e mulheres com curso superior foram menos propensas a serem fumantes que as com primeiro grau ou menos (OR = 0,41; IC95%: 0,22-0,87). Estes resultados confirmam a necessidade de programas de controle do tabaco que levem em consideração as questões de gênero e regiões.

This study aimed to estimate the prevalence of tobacco use and to describe the demographic profile of female smokers in Paraná State, Brazil. The study used a cross-sectional population-based design with cluster sampling (n = 2,153) of women 18 years or older in seven cities. Prevalence of smoking was 13.4%, ranging from 10% in Cascavel to 19% in Irati. According to multivariate analysis, city of residence, marital status, and schooling were significantly associated with tobacco use. Women in Irati (OR = 2.08; 95%CI: 1.22-3.54) were more likely to smoke than those in Cambé. Married women and widows were less likely to smoke (OR = 0.47; 95%CI: 0.30-0.73 and OR = 0.43; 95%CI: 0.22-0.87) than single women. Women living with a partner (but not married) were more likely to smoke than single women (OR = 2.49; 95%CI: 1.12-5.53), and women with university degrees were less likely to smoke than those with eight years of school or less (OR = 0.41; 95%CI: 0.22-0.87). The results confirm the need for tobacco control programs that take gender and regional differences into account.

Factores asociados con el tamizaje de cáncer de cuello uterino en mujeres de nivel socioeconómico medio y bajo en Bogotá, Colombia / Factors associated with cervical cancer screening in women from middle and low socioeconomic status in Bogotá, Colombia

OBJETIVO: en Colombia el cáncer de cuello uterino (CaCu) es el segundo más común en las mujeres con una incidencia estandarizada de 21,5/100.000. En este estudio se examinaron el conocimiento y los factores percibidos asociados con el tamizaje de CaCu en mujeres de nivel socioeconómico bajo/ medio en Bogotá, Colombia. METODOLOGIA: 10 grupos focales segmentados por grupos de edad (18-33, 34-49 y 50-66). Dos investigadores realizaron análisis de contenido, identificando categorías emergentes. RESULTADOS: participaron 81 mujeres entre 18 y 66 años. Aunque se encontraron diferencias por grupos de edad, el inicio temprano de la actividad sexual, promiscuidad, infecciones vaginales, VPH, genética, abortos y falta de higiene, fueron identificados como los principales factores de riesgo para CaCu. Ellas reconocieron que esta enfermedad no siempre tiene síntomas, y que las citologías la detectan tempranamente. Sin embargo, mencionaron miedo a practicarse la citología, incomodidad/dolor, pena, mala atención, procrastinación y miedo al diagnóstico de cáncer como las principales barreras para el tamizaje rutinario. Las mujeres recomendaron campañas educativas y mejorar el servicio como estrategias para motivarlas. CONCLUSION: las participantes reportaron conocimientos básicos acerca del CaCu y el tamizaje. Las acciones para facilitar el tamizaje deben ser multifacéticas y acordes con las barreras y facilitadores reportados en cada grupo etario.

OBJECTIVE: in Colombia, cervical cancer (cc) is the second most common type of cancer among women. It has an agestandardized incidence of 21.5/100,000. The purpose of this study was to examine the knowledge and perceived factors associated with CC screening among women from low medium income status in Bogotá, Colombia. METHODOLOGY: the study was conducted with 10 focus groups segmented by age groups (18-33, 34-49, and 50-66). Two researchers conducted content analysis and identified the emerging categories. RESULTS: the sample consisted of 81 women whose ages ranged from 18 to 66. Early onset of sexual activity, promiscuity, vaginal infections, hpv, genetics, abortions, and lack of hygiene were identified as the most important risk factors for cc. Participants recognized that this disease does not always have symptoms, and that pap smears detect it early. However, they mentioned fear of undergoing a pap test, discomfort or pain, embarrassment, poor services, procrastination, and fear of a cancer diagnosis as the main barriers preventing regular screening. Women recommended educational campaigns and improved customer service as strategies to motivate them. CONCLUSION: participants reported basic knowledge about CC and screening. Actions to facilitate screening must be multifaceted and based on the barriers and facilitators mentioned by each age group.

Atendimento ambulatorial interdisciplinar ao paciente diabético / Multidisciplinary ambulatorial attendance for the diabetic client

O propósito deste estudo consiste em relatar a metodologia usada no atendimento ambulatorial dirigido ao cliente diabético por equipe interdisciplinar (composta de assistentes sociais, enfermeiros, médicos, nutricionistas e psicólogos) num hospital-escola. Sabe-se que a atuaçäo desta equipe propicia condiçöes favoráveis para a aceitaçäo da doença e educaçäo do cliente diabético; portanto, estes fatores säo fundamentais para a adesäo do cliente ao tratamento bem como para o controle adequado da doença.

Apoio psicológico: uma necessidade dos alunos de enfermagem / Psychological support: needs of nursing students

Considerando as dificuldades emocionais dos alunos no início de sua atuaçäo hospitalar, os autores elaboraram um curso denominado "Psicologia Aplicada a Enfermagem" com o intuito de propiciar o apoio psicológico aos alunos do 4§ período do curso de graduaçäo em Enfermagem e Obstetrícia da Universidade Estadual de Londrina. Os resultados, na percepçäo dos alunos e docentes, foram satisfatórios promovendo uma integraçäo entre a formaçäo do enfermeiro (técnica) e seus aspectos psicossociais

Apoio psicológico: uma necessidade dos alunos de enfermagem / Psychological support: a nursing student's need

Considerando as dificuldades emocionais dos alunos no início de sua atuaçäo hospitalar, os autores elaboraram um curso denominado "Psicologia Aplicada a Enfermagem" com o intuito de propiciar o apoio psicológico aos alunos do 4§ período do curso de graduaçäo em Enfermagem e Obstetricia da Universidade Estadual de Londrina. Os resultados, na percepçäo dos alunos e docentes, foram satisfatórios promovendo uma integraçäo entre a formaçäo do enfermeiro (técnica) e seus aspectos psicossociais

Atuaçäo da psicologia no atendimento interdisciplinar ao diabético

Estamos desenvolvendo no Hospital Universitário de Londrina um atendimento interdisciplinar ao diabético, visando abordar o paciente em sua integridade biopsicossocial. Por isso, a prática da psicologia está inserida neste trabalho de interatuaçäo e näo como um atendimento isolado aos pacientes, com o psicólogo atuando em dois níveis: 1) com o paciente, de forma grupal e, individual quando necessário; 2) junto a equipe, como elemento orientador e integrador. Sendo assim, o objetivo primordial com a atuaçäo do psicólogo é um trabalho terapêutico, de intervençäo e educaçäo, com enfoque na problemática emergente do indivíduo levando-o a elaborar suas vivências atuais, conviver com a doença e desenvolver suas potencialidades. Através de nossa prática percebemos o quäo é dificil traçarmos um perfil psicológico do diabético, mas ressaltamos dois aspectos normalmente observados: 1) semelhança do diabético psíquico, com outras doenças degenerativas; 2) a presença da culpa e a ocorrência do doença como castigo

Atendimento ambulatorial interdisciplinar ao paciente diabético

Considerando que a conscientizaçäo e a instruçäo do diabético säo fatores fundamentais para o adequado controle da doença, um grupo de profissionais constituído por médicos, enfermeiros, psicólogo e assistente social implantou em 1984, um programa de atendimento ambulatorial ao paciente diabético no Hospital Universitário Regional do Norte do Paraná - Londrina. A partir da análise dos resultados obtidos no decorrer de 3 anos de desenvolvimento do programa, a equipe reformulou a metodologia de atendimento visando o envolvimento ativo do paciente, condiçäo primordial para atingir seu maior potencial no cuidado da saúde. Os autores apresentam uma nova metodologia adotada, descrevendo a atuaçäo dos profissionais e alunos envolvidos no programa