Primary osteosarcoma of the thyroid gland: report of a rare neoplasm / Osteossarcoma primário da glândula tireoide: relato de uma neoplasia rara

Primary mesenchymal tumors of the thyroid gland are extremely rare. The authors report a case of primary thyroid osteosarcoma in a male patient presenting a tumoral mass in the neck. CT scan demonstrated a large tumor in the right thyroid lobe with areas of calcification. The surgical specimen consisted of a hard brown-gray tumor, measuring 13 × 11 × 7.5 cm. Microscopy revealed a high-grade malignant neoplasm composed of polygonal cells of intermediate size, chondroid pattern in some areas and osteoid formation. The process was immunonegative for AE1/AE3, glial fibrillary acidic protein (GFAP), epithelial membrane antigen (EMA), p53 and thyroid transcription factor-1 (TTF-1), and immunopositive for CD99 and S100. Thus the diagnosis of primary osteosarcoma of the thyroid gland was established.

Tumores mesenquimais da glândula tireoide são extremamente raros. Os autores relatam um caso de osteossarcoma primário de tireoide em um paciente masculino que apresentou massa tumoral na região cervical. A tomografia computadorizada demonstrou um grande tumor no lobo tireoideano direito, com zonas de calcificação. A peça cirúrgica consistia de um tumor marrom-acinzentado e firme, medindo 13 × 11 × 7,5 cm. À microscopia, foi encontrada neoplasia maligna de alto grau composta por células poligonais de tamanho intermédio, com um padrão condroide em algumas áreas e formação de osteoide. O processo revelou imunoexpressão negativa para AE1/AE3, proteína glial fibrilar ácida (GFAP), antígeno da membrana epitelial (EMA), p53 e fator de transcrição da tireoide (TTF-1) e imunopositividade para CD99 e S100. O diagnóstico de osteossarcoma primário da glândula tireoide foi, então, estabelecido.

Expressão imuno-histoquímica e valor prognóstico da proteína p53 no carcinoma de vesícula biliar: estudo de 60 casos / Immunohistochemical expression and prognostic value of the p53 protein in gallbladder carcinoma: a 60-case study

BASE TEORICA/OBJETIVO: Poucos estudos, com pequenas amostras e resultados divergentes, têm sido realizados para avaliar a expressão da proteína p53 no carcinoma de vesícula biliar e sua relação com diferentes parâmetros clinicopatológicos. Baseados nesses fatos realizamos um estudo com objetivo de avaliar a expressão do p53 nessa afeccção e sua associação a fatores prognósticos. MATERIAL E MÉTODO: Amostras de 60 casos de carcinoma de vesícula biliar foram avaliadas por técnica imuno-histoquímica quanto à expressão da proteína p53 e analisadas em relação ao prognóstico, avaliado através do sistema de estádio TNM e Nevin, sobrevida e outros parâmetros clinicopatológicos. RESULTADOS: A expressão p53 foi positiva em 58,3 por cento dos tumores malignos de vesícula biliar. Não foi observada associação estatisticamente significante entre a expressão dessa proteína e fatores prognósticos, tipo ou grau histológico, presença de cálculos ou sobrevida. CONCLUSAO: A mutação do gene p53 está, muito provavelmente, envolvida na patogênese do carcinoma de vesícula biliar. Entretanto não parece haver, de acordo com nossos dados, associação entre a expressão da proteína p53 e o prognóstico ou a sobrevida dos pacientes portadores dessa afecção.

O fígado e a síndrome da imunodeficiência adquirida / AIDS and the liver

Os autores avaliaram retrospectivamente 580 pacientes com diagnóstico de SIDA. Destes, 34 haviam realizado biópsia hepática (25 masc., 9 fem., idade média 40,5anos). Do ponto de vista epidemiológico, os fatores que favoreceram o contágio foram a drogadiçäo, o homossexualismo e a realizaçäo de transfusäo de sangue. Cliicamente, 33 por cento apresentavam hepatomegalia, 19 por cento esplenomegalia, 9 por cento icterícia e 3 por cento ascite. Havia alteraçäo de provas de funçÝo hepática em 68 por cento dos casos. Do ponto de vista histológico, a biópsia permitiu o diagnóstico de infecçöes oportunistas e o comprometimento neoplásico do fígado em 21 e 9 por cento dos casos, respectivamente

Intussuscepcao intestinal em adultos: relato de casos e revisao de literatura / Intestinal intussusception in adults: case reports and a review

A Intessuscepcao Intestinal em adultos e uma entidade nosologica incomum, que contribui como causa para uma pequena proporcao dos casos de obstrucao intestinal. Os autores relatam tres casos cujas causas de intessuscepcao intestinal foram o liomiossarcoma, lipoma e metastase de melanoma. Discutem a incidencia dessas entidades cirurgicas, ressaltando aspectos clinicos, diagnosticos e terapeuticos. Alertam para que se inclua na suspeicao diagnostica de pacientes portadores de intussuscepcao intestinal, a possibilidade de tratar-se de patologia neoplasica maligna subjacente, frequentemente associada a esta forma de apresentacao em adultos, exigindo, portanto, um maior cuidado, do ponto de vista oncologico, no tratamento cirurgico desses doentes

Carcinoma hepatocelular fibrolamelar / Fibrolamellar hepatocellular carcinoma

A case of fibrolamellar carcinoma in noncirrhotic liver of a 32 year-old woman is described. The clinical and pathologic features are analized. The better survival of this rare variant of hepatocellular carcinoma when surgically resected is discussed

Hamartoma mesenquimal do fígado: relato de um caso e revisäo da literatura / Mesenchymal hamartoma of the liver: case report and literature review

O hamartoma mesenquimal hepático é tumor benigno raro do fígado, acometendo mais freqüentemente crianças. O diagnóstico diferencial em relaçao a outras lesoes hepáticas é muitas vezes difícil. A oportunidade que os autores tiveram de tratar cirurgicamente um hamartoma mesenquimal hepático motiva a presente publicaçao.

A biópsia de sucçäo retal e a técnica histoquímica da acetilcolinesterase no diagnóstico deferencial da constipaçäo na infância / Differential dignosis of chronic constipation in infancy in rectal suction biopsy by acetycholinesterase activity

O diagnóstico da doença de Hirschsprung (aganglinose de cólon) e de outras alteraçoes da inervaçao retal é freqüentemente complexo e difícil de ser realizado com precisao. Este artigo apresenta a experiência dos autores com o uso da técnica histoquímica para detectar a atividade da aceticolinesterase nas biópsias de sucçao retal realizadas em 56 pacientes com constipaçao crônica severa. Os resultados revelaram alteraçoes em dois pacientes. Durante o seguimento, a evoluçao clínica confirmou o diagnóstico. Nenhuma complicaçao foi observada. Os autores concluiram que a biópsia de sucçao retal associada à técnica histoquímica da aceticolinesterase é um método efetivo na realizaçao do diagnóstico diferencial da constipaçao crônica severa na infância.

Tumor desmóide intraperitoneal / Intraperitoneal fibromatosis

Os autores a propósito de um caso de tumor desmóide intraperitoneal operado no Hospital Santa Rita/ISCMPA, apresentam os aspectos patológicos e terapêuticos desta intrigante neoplasia classificada como pertencente ao grupo das fibromatoses. Tal neoplasia foi achado intra-operatório de laparotomia por volumosa massa abdominal, que redundou na exérese ampla de um grande tumor de aspecto homogeneamente maciço e macarado, apenas laxamente aderido às vísceras circunjacentes. Na formulaçäo do diagnóstico diferencial os autores sugerem que sua eventual ocorrência deve ser lembrada, marcadamente na vigência de situaçöes clínicas similares.

Retinoblastoma: revisäo de 29 anos / Retinoblastoma: 29 years of review

A história natural e o prognóstico do retinoblastoma foram analisados retrospectivamente através dos casos registrados no Hospital Santa Rita, no Hospital de Caridade Santa Casa de Misericórdia, no Instituto de Oftalmologia Prof. Ivo corrêa Meyer e nos Serviços de Patologia da FFFCMPA e do Hospital Santa Rita, entre 1959-1987. Dos 29 casos, 04 (13,7%) eram bilaterais, havendo 14 crianças do sexo masculino (48,2% e 15 do sexo feminino (51,7%. As idades por ocasiäo do diagnóstico variaram de 45 dias a 09 anos, sendo que a média ficou em torno de 2,6 anos (31 meses). A leucocoria foi o sinal mais comumente apresentado quando o diagnóstico foi estabelecido (72,4%). Das várias modalidades de tratamento, a cirurgia (enucleaçäo foi a mais utilizada (96,5%) sendo o xenônio utilizado em um caso

Retinoblastoma familiar predispondo ao surgimento de um segundo tumor primário näo ocular / Hereditary retinoblastoma associated with a second non-ocular primary tumor

Os autores relatam um caso de retinoblastoma familiar associado ao aparecimento de um segundo tumor primário näo ocular e discutem possíveis teorias genéticas que predisporiam a estas duas neoplasias

O uso da citomorfologia na avaliaçäo do prognóstico dos carcinomas da mama / The use of cytomorfology of the prognostic evaluation in breast carcinoma

Em 50 casos de imprints de carcinomas de mama, foram utilizados 7 critérios citomorfológicos, a fim de verificar seu valor na avaliaçäo prognóstica. Os resultados obtidos forma divididos em 3 grupos e relacionados com a evoluçäo clínica, presença de metástases e tipo histológico das neoplasias

Capillária hepática: relato de caso na infância / Capillária hepática: report of a case in childhood

A infecçäo por Capilária hepática é rara em humanos sendo, a maioria dos casos, diagnosticados à autópsia. Os autores relatam um caso de diagnóstico histopatológico em um menino de 17 meses; apresentam sua evoluçäo clínico-laboratorial e destacam o sucesso obtido com a terapêutica empregada

Cirrose por metotrexate: relato de um caso / Cirrhosis due to methotrexate: a case report

Os autores descrevem um caso de cirrose devido ao uso prolongado e contínuo de metotrexate para o tratamento da psoríase. A paciente era também etilista. O diagnóstico da cirrose foi fundamentado na biópsia de fígado, que näo mostrou aspectos sugestivos de etiologia alcoólica. Foi feita revisäo da literatura, chamando a atençäo para o fato de que a administraçäo do MTX em doses pequenas e contínuas é altamente cirrogênica e que a melhor maneira de acompanhar esses pacientes é através da biópsia de fígado e näo pelas provas de funçäo hepética