Eccema herpético por virus herpes simplex tipo 2: revisión de la literatura a propósito de un caso / Eczema herpeticum caused by herpes simplex virus type 2: review of the literature about one case

Eczema herpeticum is an extensive vesicular eruption caused by cutaneous dissemination of herpes simplex virus in patients who have underlying skin conditions or epidermal barrier disruption. Herpes simplex virus type 1 (HSV 1) is the most common etiology. This is the first report in Chile of a case of eczema herpeticum caused by HSV 2 in a patient with Darier' s disease, We review the literature and emphasize the use of sensitive and specific assays as real time polimerase chain reaction, that allow to initiate timely the correct treatment.

El eccema herpético es una erupción vesicular extensa causada por la diseminación cutánea del virus herpes simplex, en pacientes con trastornos cutáneos previos o daño de la barrera epidérmica. La etiología más frecuente es virus herpes simplex tipo 1 (VHS 1), aunque se han reportado casos de virus herpes simplex tipo 2 (VHS 2). Presentamos el primer reporte en Chile de eccema herpético por VHS 2 en un paciente con enfermedad de Darier. Realizamos una revisión de la literatura médica y destacamos la importancia del uso de técnicas sensibles y específicas como la reacción de polimerasa en cadena (RPC) en tiempo real, que posibilitan el inicio precoz de la terapéutica correcta.

Úlceras acrales por hidroxiurea en paciente con policitemia vera: comunicación de un caso / Acral ulcers associated with hydroxyurea therapy in a patient with polycythemia vera

La hidroxiurea (HU) es una droga antitumoral utilizada principalmente en enfermedades hematológicas. Es generalmente bien tolerada; sin embargo, puede asociarse a efectos adversos mucocutáneos severos, como úlceras acrales. La patogenia de estas úlceras es desconocida, y su aparición se relaciona a la patología de base, tiempo y dosis administrada. Son muy dolorosas, frecuentemente múltiples y por lo general revierten en forma espontánea al suspender el medicamento. La región maleolar es la más comúnmente comprometida. Presentamos el caso de una paciente de sexo femenino, de 64 años, en tratamiento con HU por policitemia vera, que presentó úlceras acrales a los tres años de tratamiento, con excelente evolución tras la suspensión del fármaco. Es fundamental conocer la existencia de estos efectos adversos para sospecharlos precozmente y realizar un oportuno diagnóstico y tratamiento.

Hydroxyurea (HU) is an antitumor drug commonly used in haematological diseases. It is usually well tolerated, however, it may be associated with severe muco-cutaneous side effects such as acral ulcers. The pathogenesis of these ulcers is unknown, and their appearance is related to the main disease, time and dosage. They are very painful, often multiple, an spontenous resolution after drug suspension is observed. The malleolus region is the most common site affected. We present the case of a 64-year-old woman with polycythemia vera treated with HU who developed acral ulcers after 3 years of treatment, with excellent response after drug discontinuation. For an opportune diagnosis and treatment of these side effects, it is very important to know of their existence and suspect that they may appear in advance.

Eficacia y seguimiento en el largo plazo de pacientes con psoriasis vulgar moderada a severa en tratamiento con infliximab (Remicade®) / Efficacy of infliximab in patients with moderate and severe psoriasis treated with infliximab (Remicade®)

Background: Psoriasis has a moderate or severe course in 25% of patients, requiring systemic therapy that is not always successful. Infliximab is a human-murine monoclonal anti tumor necrosis alpha (TNF-a) antibody. This mediator has a role in the pathogenesis of psoriasis. Aim: To evaluate the use of infliximab in psoriatic patients resistant to conventional therapies. Material and Methods: An open prospective study including eight patients with extensive plaque or erythrodermic psoriasis. They were treated with infliximab 5 mg/kg/dose on weeks 0,2 and 6. Patients were evaluated every 2 weeks for a median lapse of 50.1 weeks. Physical examination, PASI scores (Psoriasis Area Severity Index) and a photographic control, were done in each visit. Results: All the patients responded in the first 10 weeks of follow-up. The mean reduction in PASI score was 86.6%. Six patients received fourth infusion of infliximab at 37.3 weeks, on average. The most common adverse events were pruritus and headache. Conclusions: This group of patients with extensive plaque or erythrodermic psoriasis resistant to conventional therapies, had a good response to infliximab.

Hiperplasia angiolinfoide con eosinofilia: a propósito de dos casos / Angiolymphoid hyperplasia with eosinophilia: a propos of two cases

La Hiperplasia Angiolinfoide con Eosinofilia (HALE) es una proliferación vascular benigna, poco frecuente, que se caracteriza por nódulos localizados preferentemente en el cuero cabelludo, región periauricular y cuello, en adultos jóvenes. La histopatología muestra proliferación de vasos sanguíneos con endotelio prominente, acompañada de un infiltrado inflamatorio que incluye eosinófilos y linficitos. El tratamientos de elección es la resección quirúrgica; sin embargo, las recurrencias son frecuentes. Se presentan dos casos clínicos, se revisa la literatura y se discute la relación entre HALE y enfermedad de Kimura.

Experiencia clínica con imiquimod en carcinoma basocelular en servicio de salud público, Hospital del Salvador / Clinical experience with imiquimod in basocellular carcinoma in public health service, Hospital del Salvador

Imiquimod es un modificador de la respuesta inmune local que ha sido aprobado por la FDA en forma de crema al 5 porciento para el tratamiento de las verrugas anogenitales. Imiquimod estimula la producción de interferón alfa, interferón gamma, interleuquina 12 y otras citoquinas importantes en la inmunidad celular. Debido a su efecto antiviral, antiproliferativo y antitumoral está en estudio su uso en Carcinoma Basocelular (CBC). En el hospital del salvador tratamos exitosamente a tres pacientes con CBC superficial, usando el esquema de tratamiento de una aplicación al día tres veces por semana, por un periodo de 10 a 20 semanas