RESUMEN
El presente estudio multicentrico describe las acciones hemodinamicas de la prostaglandina PGE en 21 ninos recien nacidos con cardiopatia congenita cianotica (8 con atresia pulmonar mas atresia tricuspidea, 2 con estenosis pulmonar, 3 con transposicion de las grandes arterias, y 4 con transposicion de las grandes arterias mas atresia pulmonar). La PGE fue infundida por via intraarterial o endovenosa, a la dosis de 0,02-0,1 micrograma/Kg/min. La PaO2 media aumento de 26,8 +/- 5,7 mm Hg preinfusion, a 45,5 +/- 11,1 mm Hg durante la infusion, siendo esta diferencia altamente significativa. Se consignaron 26 eventos intercurrentes en los 21 pacientes tratados, habiendose suspendido el tratamiento en un solo caso. Se discuten los posibles mecanismos de accion de la droga.Se concluye que la prostaglandina PGE constituye un agregado significativo al arsenal terapeutico en la cirugia cardiovascular neonatal, ya que estabiliza a los neonatos con cardiopatias congenitas ductus dependientes, permitiendo que vayan a la cirugia en mejores condiciones
Asunto(s)
Recién Nacido , Humanos , Conducto Arterioso Permeable , Cardiopatías Congénitas , Prostaglandinas E , Infusiones IntraarterialesRESUMEN
Se comentan cuatro recien nacidos que presentaron alteraciones del ritmo y de la frecuencia cardiaca durante los ultimos meses de la gestacion. La arritmia fue detectada por monitoreo electronico en las madres y no tuvo relacion con las contraciones uterinas. Dos recien nacidos evolucionaron y el diagnostico fue taquicardia paroxistica supraventricular y extrasistoles supraventriculares. Otro presento ascitis fetal e insuficiencia cardiaca grave falleciendo a las 3 horas de vida con diagnostico de hydrops fetais no inmunologico. El restante tambien fallecio en las primera horas con un cuadro de taquicardia ventricular, confirmando la necropsia el diagnostico de miocarditis. Se enfantiza la importancia del tabajo en equipo entre obstetras, neonatologos y cardiologos del embarazo y postnatales. Se comenta tambien sobre el desarrollo actual de tecnicas de diagnostico cardiologico durante la gestacion