Drug use influence on mindfulness among nursing students / Influencia del consumo de drogas en la atención plena entre los estudiantes de enfermería / Influência do uso de drogas na atenção plena entre estudantes de enfermagem

ABSTRACT Objective: To assess the association between the presence of drug use and the dimensions of mindfulness in a population of students of technical education in nursing. Method: Correlational study conducted in a teaching institution in the inlands of the state of São Paulo, in 2017. Participants were 135 students for which the ASSIST questionnaire with personal characterization data and the Mindfulness Five-facet Questionnaire were applied. Data were analyzed with use of descriptive and analytical statistics. Results: The most used drugs were alcohol, tobacco and cannabis. The lowest score for mindfulness was 49 and the maximum was 171 points. There was a positive association between the presence of drugs in the three previous months and the "non-reactivity to internal experience" facet (p=0.004). Conclusion: Although the association seems to be in line with the precepts of mindfulness, this fact cannot be considered positive if analyzed separately from the other concepts of mindfulness. Descriptors: Mindfulness; Substance Use Disorders; Nursing Students; Technical Education in Nursing; Mental Health.

RESUMEN Objetivo: Verificar la asociación entre la presencia del consumo de drogas y las dimensiones de la atención plena en una población de estudiantes de educación técnica de enfermería. Método : Investigación correlacional realizada en una institución de enseñanza en el interior de São Paulo, en 2017. Participación de 135 estudiantes para quienes se aplicó el cuestionario ASSIST con datos de caracterización personal y el cuestionario de cinco facetas de Mindfulness. Los datos se sometieron a estadísticas descriptivas y analíticas. Resultados: Las drogas más utilizadas fueron el alcohol, el tabaco y el cannabis. La puntuación más baja para mindfulness fue 49 y la máxima fue de 171 puntos. Hubo una asociación positiva entre la presencia de drogas en los últimos tres meses y la faceta "no reaccionar a la experiencia interna" (p=0.004). Conclusión: Aunque la asociación parezca estar en línea con los preceptos de mindfulness, este hecho no puede considerarse positivo si se analiza por separado de otros conceptos de la atención plena. Descriptores: Atención Plena; Trastornos por Uso de Sustancias; Estudiantes de Enfermería; Educación Técnica en Enfermería; Salud Mental.

RESUMO Objetivo: Verificar a associação da presença do uso de drogas com as dimensões da atenção plena em uma população de estudantes do ensino técnico em enfermagem. Método: Estudo correlacional, realizado em uma instituição de ensino do interior paulista, em 2017. Participaram 135 alunos para os quais foi aplicado o questionário ASSIST com dados de caracterização pessoal e o Questionário das Cinco Facetas do Mindfulness. Os dados foram submetidos à estatística descritiva e analítica. Resultados: As drogas mais utilizadas foram álcool, tabaco e maconha. O menor escore obtido para a atenção plena foi de 49 e o máximo de 171 pontos. Houve associação positiva entre a presença de drogas nos últimos três meses e a faceta "não reagir à experiência interna" (p=0,004). Conclusão: Embora a associação pareça consonante com os preceitos do mindfulness, este dado não pode ser considerado positivo se analisado separadamente dos outros conceitos da atenção plena.

Usuários de crack atendidos em unidade de emergência psiquiátrica: perfil de uma série de casos / Crack users treated in psychiatric emergency units: profile of a seriesof cases / Usuarios de crack atendidos en unidad de emergencia psiquiátrica: perfil de una serie de casos

Objective: To establish the sociodemographic profile and of the use of crack and other drugs of a series of cases composed of ten crack users. Methods: This is a descriptive research, conducted in a psychiatric emergency unit in the city of Maringá/PR, through a semi-structured interview script. Results: The surveyed subjects were men, aged between 20 and 49 years, with more than nine years of schooling, separated, fathers, catholic and unemployed. Most of them began using drugs by means of alcohol or tobacco, at 14 years old, on average, customarily smoked crack by using a metal pipe for less than eight years and had already practiced criminal activities with the purpose of acquiring the drug at stake. Conclusion: The users’ profile was similar to what is described in the literature, but presented the level of schooling and the means used to consume crack as specificities.

Objetivo: Estabelecer o perfil sociodemográfico e do uso de crack e outras drogas de uma série de casos composta de dez usuários de crack. Métodos: Pesquisa descritiva, realizada em uma unidade de emergência psiquiátrica em Maringá/PR, por meio de um roteiro de entrevista semiestruturado. Resultados: Os sujeitos pesquisados eram homens, com idades entre 20a 49 anos, com mais de nove anos de estudo, separados, pais, católicos e desempregados. Grande parte iniciou o uso de drogas com álcool ou tabaco, em média, aos 14 anos de idade, fumava habitualmente o crack em cachimbo de metal há menos de oito anos e já havia praticado atividades criminosas para aquisição da droga. Conclusão: O perfil dos usuários foi semelhante ao descrito na literatura, mas apresentou como especificidades o nível de escolaridade e o meio utilizado para consumir o crack.

Objetivo: Establecer el perfil sociodemográfico y del uso de crack y otras drogas a partir de una serie de casos compuesta por diez consumidores de crack. Métodos: Se trata de una investigación descriptiva, efectuada en una unidad de emergencia psiquiátrica en Maringá/PR, utilizando un guión de entrevista semi-estructurada. Resultados: Los sujetos estudiados eran hombres, con edades entre 20 a 49 años, con más de nueve años de escolaridad, separados, padres de familia, católicos y desempleados. Una buena parte de ellos empezó a usar drogas por medio del alcoholo el tabaco, en promedio, a los 14 años de edad, fumaba generalmente el crack en una pipa de metal hace menos de ocho años y ya había practicado actividades delictivas para obtener la droga. Conclusión: El perfil de usuario fue similar al descrito en la literatura, pero ha presentado el nivel de escolaridad y los medios utilizados para consumir el crack como particularidades.

A trajetória de usuários de crack para a situação de rua na perspectiva de familiares

O fenômeno do crack na atualidade tem despertado atenção em virtude da gravidade das consequências sociais e de saúde vivenciadas pelos usuários, que pode chegar ao extremo de causar experiências de situação de rua. Embora as pessoas vivam nas ruas por diferentes razões, os usuários de crack têm potencializadas as características vinculadas à situação de rua, podendo provocar marginalização e dificuldades de permanecer junto às famílias. Diante do exposto, o objetivo desta pesquisa foi compreender como ocorre a trajetória de usuários de crack para a situação de rua na perspectiva de seus familiares. Estudo qualitativo que utilizou a abordagem sistêmica como referencial teórico e a narrativa como referencial metodológico. O estudo foi desenvolvido no Centro de Atenção Psicossocial em Álcool e Drogas II do município de Ribeirão Preto, São Paulo, inicialmente a partir de grupos terapêuticos de família e posteriormente por indicações dos profissionais do serviço. Participaram 11 familiares de usuários de crack escolhidos intencionalmente de acordo com critérios previamente estabelecidos. Foram utilizados os seguintes instrumentos de coleta dos dados: 1) questionário com informações socioeconômicas e demográficas dos familiares e das familias, 2) questionário com dados dos usuários, 3) genograma, 4) entrevista em profundidade com enfoque narrativo e sistêmico, a partir de uma questão disparadora e 5) diário de campo. A dinâmica das entrevistas seguiu a composição dos instrumentos de coleta de dados, sendo que todos os participantes foram entrevistados duas vezes. Após a transcrição integral da primeira entrevista, foi elaborado um relatório contendo os principais tôpicos abordados pelos sujeitos, bem como a construção de questões para aprofundamento na segunda entrevista. As narrativas produzidas por meio de ambas entrevistas foram agrupadas e transcritas em sua totalidade. Foi utilizada a análise temática indutiva e validação das categorias por juízes. Verificou-se que os familiares compreenderam a trajetória dos seus entes para a situação de rua a partir de dois momentos principais, configurando as categorias do estudo: um anterior ao processo da situação de rua, onde eles recorreram ao passado para narrar eventos sobre a história de vida dos usuários, intitulado "No caminho das pedras": o retorno ao passado para explicar o presente; e um posterior, onde eles narraram sobre eventos relacionados especificamente à iniciação ao uso de crack e ao processo da situação de rua, denominado de "Há um nóia entre nós": a compreensão familiar sobre a ocorrência da situação de rua. Conclui-se que estratégias de prevenção ao uso de drogas devem se iniciar precocemente, especialmente no sistema escolar, e que ações que levem conhecimento a respeito das drogas para o sistema familiar dos usuários de crack é uma necessidade urgente

The crack cocaine phenomenon nowadays has attracted attention due to the gravity of the social and health consequences experienced by users that can reach the extreme to lead homelessness experiences. Although people living on streets for different reasons, crack cocaine users have potentiated the characteristics linked to homelessness, which may cause marginalization and difficulties to remain with families. The aim of this research was to comprehend how happens the crack cocaine user's trajectories to the street situation from the families' perspective. Qualitative study that used the systems approach as a theoretical framework and the narrative as methodological framework. The study was conducted in a Psycho-Social Care Centre for substance misuse of Ribeirão Preto city, São Paulo, firstly from family therapy groups and later by indications of professionals from this service. The participants were 11 families of crack users intentionally chosen according to criteria established previously. The following data collection instruments were used: 1) questionnaire with socioeconomic and demographic information of the relatives and the families, 2) questionnaire with user's data, 3) genogram, 4) in-depth interview with narrative and systemic focus, from a guiding question and 5) field diary. The dynamic of the interviews followed the composition of the data collection instruments, and all participants were interviewed twice. After the full transcript of the first interview, was prepared a report containing the main topics addressed by the subjects, as well as construction of questions for deepening in the second interview. The narratives produced by both interviews were grouped and transcribed fullly. Was used the inductive thematic analysis and validation of the categories by judges. Was found that the family understands the crack cocaine user's trajectories from two moments, configuring the categories of study: one before the process of the street situation, where they return to the past to narrate events about the life history of the users, entitled "On the road of stones": the return to the past to explain the present"; and later, where they narrated about related events specifically related to the initiation to the crack cocaine use and the process of homelessness, called "There is a nut among us": the familiar understanding of the occurrence of the street situation. In conclusion, we belive that drug use prevention strategies should begin early, especially in the school system, and actions to take knowledge about drugs to the family system of crack cocaine users is urgent need

Motivações para o tratamento de usuários de crack em uma comunidade terapêutica / Motivaciones para el tratamiento de usuarios de crack en una comunidad terapéutica / Motivations for the treatment of crack users in a therapeutic community

Objective: To know the motivation of crack users for the treatment in internment environments. Methods: This is a descriptive and qualitative research, which delineates a series of cases. 20 crack users of the male gender were interviewed, aged equal or over 18 years old, who were admitted in a Therapeutic Community in the South region of Brazil. A semi-structured interview script was used and the data were analyzed by means of thematic content analysis. Results: Three categories that reflect the motivations for treatment were found: “Perceiving the harmful consequences of the crack”, “The compulsive use of drugs as a triggering factor of the treatment” and “Family participation in the search for treatment”. Conclusion: Significant events (turning points) favored the cessation of the crack use and the family assumed a very important role in the behavior of individuals in relation to the exclusivity with the drug.

Objetivo: Conhecer a motivação de usuários de crack para o tratamento em ambientes de internação. Métodos: Pesquisa descritiva e qualitativa, com delineamento de série de casos. Foram entrevistados 20 usuários de crack do sexo masculino, com idade igual ou superior a 18 anos, internados em uma Comunidade Terapêutica da região Sul do Brasil. Foi utilizado um roteiro de entrevista semiestruturada e os dados analisados por meio da análise de conteúdo temática. Resultados: Foram encontradas três categorias que refletem as motivações para o tratamento: “Percebendo as consequências prejudiciais do crack”, “O uso compulsivo de drogas como desencadeador do tratamento” e “A participação da família na busca pelo tratamento”. Conclusão: Eventos significativos (turning points) favoreceram a interrupção do uso de crack e a família assumiu um papel importante no comportamento dos indivíduos em relação à exclusividade com a droga.

Objetivo: Conocer la motivación de usuarios de crack para el tratamiento en ambientes de internación. Métodos: Investigación descriptiva y cualitativa, con delineamiento de serie de casos. Fueron entrevistados 20 usuarios de crack, de sexo masculino, con edad igual o superior a 18 años, internados en una Comunidad Terapéutica del Sur de Brasil. Fue utilizado un guión de entrevista semiestructurada y los datos analizados por análisis de contenido temático. Resultados: Fueron encontradas tres categorías que reflejan las motivaciones al tratamiento: “Percibiendo las consecuencias perjudiciales del crack”, “El uso compulsivo de drogas como desencadenador del tratamiento” y “La participación de la familia en la búsqueda por el tratamiento”. Conclusión: Eventos significativos (turning points) favorecieron la interrupción del uso de cracky la familia asumió un papel importante en el comportamiento de los individuos relativo a la exclusividad con la droga.

El estrés laboral en auxiliares y técnicos de enfermería: afrontamiento centrado en el problema / Estresse ocupacional entre auxiliares e técnicos enfermagem: enfrentamento focado no problema / Occupational stress among nursing technicians and assistants: coping focused on the problem

Objetivo. Analizar la asociación entre el uso de estrategias de afrontamiento del estrés laboral centrado en el problema y las características personales de auxiliares y técnicos de enfermería. Metodología. Estudio cuantitativo y correlacional desarrollado en un hospital universitario del Estado de São Paulo, Brasil, en 2013. La muestra aleatoria fue constituida por 310 participantes (198 auxiliares y 112 técnicos de enfermería). Para la recolección de datos se utilizó un cuestionario acerca de las características sociodemográficas y la Escala Modos de Enfrentamiento de Problemas de Vitalino y colaboradores. Los datos se sometieron al análisis bivariante y las variables con significación estadística (p<0.20) fueron posteriormente analizadas en un modelo de regresión múltiple. Resultados. La mayoría de los trabajadores eran mujeres (76.1%), mayores de 40 años (67.7%), entre nueve y 11 años de estudio (73.5%), que viven con la pareja (58.7%), católicos (53.2%) y con hijos (74.5%). El modelo de regresión múltiple final estuvo compuesto por las variables años de escolarización y número de niños. Conclusión. En este estudio, la mayor escolarización y el número de hijos se asociaron con un alto uso de estrategias de afrontamiento centradas en los problemas, mostrando una menor vulnerabilidad a los factores de estrés en el trabajo...

Objective. To analyze the association between strategies used to cope with occupational stress that are focused on the problem wand the personal characteristics of nursing technicians and assistants. Methodology. This quantitative and correlational study was conducted in a large teaching hospital in the São Paulo State, Brazil, in 2013. A randomized sample with 310 participants (198 nursing assistants and 112 nursing technicians) comprised the study population. Data were collected using a sociodemographic characteristics questionnaire and Scale of Ways of Coping with Problems. Data were submitted to univariate analysis, and variables with statistical significance (p<0.20) were submitted posteriorly in a multiple regression model. Results. Most employees were women (76.1%) older than 40 years (67.7%), had nine to 11 years of formal education (73.5%), had a partner (58.7%), were Catholic (53.2%), and had children (74.5%). The final multiple regression model consisted of variable years of formal education and number of children. Conclusion. In this study, formal education and number of children were more strongly associated with a greater use of coping strategies focused on the problem. Such a strategy is related to minimal vulnerability to stress related to the working environment...

Objetivo. Analisar a associação entre o uso de estratégias de enfrentamento ao estresse ocupacional focado no problema com características pessoais de auxiliares e técnicos de enfermagem. Metodologia. Estudo quantitativo e correlação, realizado em um hospital universitário de grande porte do Estado de São Paulo, Brasil, no ano de 2013. A amostra aleatória foi constituída por 310 participantes (198 auxiliares e 112 técnicos de enfermagem). Para a coleta dos dados foi utilizado um questionário com características sócio-demográficas e a Escala Modos de Enfrentamento de Problemas de Vitalino e colaboradores. Os dados foram submetidos à análise univariada e as variáveis com significância estatística (p<0.20) foram posteriormente submetidas em um modelo de regressão múltipla. Resultados. A maioria dos trabalhadores eram mulheres (76.1%), maiores de 40 anos (67.7%), entre nove e 11 anos de estudo (73.5%), que vivem com companheiro (58.7%), católicas (53.2%) e com filhos (74.5%). O modelo de regressão múltipla final foi composto pelas variáveis anos de estudo e número de filhos Conclusão. Neste estudo, a maior escolaridade e o numero de filhos se associaram com um alto uso de estratégias de enfrentamento focadas no problema, mostrando uma menor vulnerabilidade as fatores de estresse ao trabalho...

Estrutura, relações e antecedentes do uso de drogas em famílias de usuários de crack / Structure, relationships and history of drug use in families of crack cocaine users / Estructura, relaciones y antecedentes del uso de drogas en familias de usuarios de crack

O objetivo foi analisar a estrutura, as relações e os antecedentes do uso de drogas em famílias de usuários de crack. Pesquisa transversal, com enfoque na Teoria Geral dos Sistemas, particularmente o uso do genograma. Participaram 15 familiares de usuários de crack acompanhados em um serviço especializado para o tratamento da dependência química do Paraná, no mês de maio de 2011. Utilizou-se entrevista semiestruturada com elaboração de genogramas, os quais foram agrupados por núcleos de similaridade. Os participantes foram, em sua maioria, mães com baixa escolaridade. Quanto à estrutura familiar, verificou-se maior número de pessoas na segunda geração, sendo esta constituída por famílias nucleares, e a primeira geração, por diferentes configurações. Os relacionamentos e os antecedentes familiares do uso de drogas acompanharam as diferenças geracionais encontradas na estrutura. Conclui-se que as características das famílias dos usuários de crack parecem acompanhar as mudanças ocorridas na estrutura social nas últimas décadas.

The objective of this study was to analyze the structure, relationships and history of drug use in families of crack cocaine users. It is a cross-sectional study, based on the General Systems Theory and on the genogram. The sample comprised 15 families of crack cocaine users cared for by a specialized drug dependency service in the state of Paraná, Brazil, throughout the month of May 2011. We conducted semi-structured interviews and created genograms, which were grouped according to similarities. For the most part, participants were mothers with low education levels. Regarding family structure, we found most people belonged to the second generation, constituting nuclear families, and to the first generation, with different family configurations. Relationships and family history of drug use followed the generational structural differences. We conclude that the characteristics of crack cocaine users' families seem to follow the changes in social structure observed over the last few decades.

Se objetivó analizar estructura, relaciones y antecedentes del uso de drogas en familias de usuarios de crack. Investigación transversal, con enfoque en la Teoría General de los Sistemas, utilizándose particularmente el genograma. Participaron 15 familiares de usuarios de crack seguidos por servicio especializado en tratamiento de dependencias químicas de Paraná, en mayo de 2011. Se usó entrevista semiestructurada con elaboración de genogramas, agrupados por núcleos de similitud. Los participantes fueron, mayoritariamente, madres con baja escolarización. Respecto a la estructura familiar, se verificó mayor número de personas en la segunda generación, constituyéndose ésta de familias nucleares, y la primera generación por diferentes configuraciones. Las relaciones y los antecedentes familiares del uso de drogas se correspondieron con las diferencias generacionales encontradas en la estructura. Se concluye en que las características de las familias de usuarios de crack parecen corresponderse con los cambios acontecidos en la estructura social en las últimas décadas.

Influência do ambiente familiar no consumo de crack em usuários / Influence of the family environment on individuals who use crack

OBJETIVOS: Analisar a influência do ambiente familiar no consumo de crack em usuários habituais ou dependentes. MÉTODOS: Pesquisa qualitativa, realizada com 15 familiares de usuários de crack em tratamento em um serviço especializado, por meio de entrevista semiestruturada. Os dados foram analisados de acordo com conteúdo temático e organizados em categorias. RESULTADOS: Dentre os fatores de influência, verificou-se a deficiência de suporte parental, a superproteção dos filhos, a presença de cultura implícita do uso de drogas, a existência de conflitos e violências, a desinformação e o desconhecimento sobre o uso de drogas. CONCLUSÃO: Constatou-se que as famílias apresentaram vários elementos considerados desfavoráveis no ambiente familiar, os quais atuaram como elemento facilitador ao uso crack.

OBJECTIVE: To analyze the influence of the family environment in use of crack among habitual and dependent users. METHODS: Qualitative research using a semi-structured interview with 15 family members of crack users who were under treatment at a specialized center. RESULTS: Influential factors observed were deficiency in family support, overprotection of children, presence of implicit culture of drug use, existence of conflicts and violence, and lack of information on drug use. CONCLUSION: Families of crack users had several characteristics that are considered unfavorable in the family environment and that facilitated the use of crack.

Sintomas de estresse em trabalhadoras de enfermagem de uma unidade de pronto socorro / Síntomas de estrés en las trabajadoras de enfermería de una unidad de hospital de urgencias / Stress symptoms in female nurses working in emergency rooms

Estudo transversal, realizado em um Pronto-Socorro, com o objetivo de identificar a associação de dados sociodemográficos, ocupacionais e econômicos em trabalhadores de enfermagem com a presença de sintomas de estresse. Os dados foram coletados em julho e agosto de 2009, junto a 33 sujeitos, utilizando um Inventário de Sintomas de Estresse para Adultos. A maioria das trabalhadoras apresentava sintomas de estresse nas fases de resistência e de quase exaustão, com presença de sintomas psicológicos e físicos. Maiores frequências foram encontradas em trabalhadoras mais jovens, casadas, com ensino superior completo, católicas, que não possuem outro emprego, trabalham no período vespertino ou noturno e, como técnicas de enfermagem, atuam no setor há mais de seis anos e na enfermagem há menos de dez anos. Conclui-se, pela necessidade de atuação junto a essas trabalhadoras com o intuito de prevenir novos casos, tratar os existentes, a fim de evitar a evolução para estágios mais graves.

Estudio transversal realizado en el Unidad de Urgencias con el objetivo de identificar la asociación de los datos sociodemográficos, laborales y económicos con la presencia de síntomas de estrés en trabajadores de enfermería. Los datos fueron recolectados en julio y agosto de 2009, junto a 33 sujetos, utilizando un Inventario de Síntomas de Estrés para Adultos. La mayoría de las trabajadoras presentaba síntomas de estrés en las fases de resistencia y de casi agotamiento, con presencia de síntomas psicológicos y físicos. Mayores frecuencias fueron encontradas en trabajadoras más jóvenes, casadas, con enseñanza superior completa, católicas, que no tienen otro empleo, trabajan en el período vespertino o nocturno y como técnicas de enfermería, actúan en el sector hace más de seis años y en la enfermería hace menos de 10 años. Se concluye por la necesidad de actuación junto a esas trabajadoras, para prevenir nuevos casos, tratar los existentes evitando la evolución para niveles más graves.

This is a sectional study carried out in an Emergency Room, with the purpose of identifying the association of socio-demographic, occupational and economic data in nursing workers presenting stress symptoms. Data was collected from 33 subjects, in July and August 2009, using an Inventory of Stress Symptoms for Adults. Results show that most of the workers presented stress symptoms at resistance and almost-exhaustion stages, with presence of psychological and physical symptoms. The highest occurrence was found in female younger workers that were married, graduated, catholic, without a second job, working as nursing technicians in the afternoon or at night, in the Emergency Room for more than six years, and in the Nursing field for less than ten years. It was concluded that something should be done to treat the existing cases of stress in order to avoid their evolution to more serious stages, and prevent new occurrences.

Caracterização das tentativas de suicídio entre idosos / Characterization of suicide attempts among the elderly / Caracterización de las tentativas de suicidio entre ancianos

Este estudo retrospectivo teve por objetivo caracterizar as tentativas de suicídio entre idosos e registradas de janeiro de 2004 a dezembro de 2010 em um Centro de Informação e Assistência Toxicológica do Paraná. Os dados foram coletados das fichas de ocorrências toxicológicas de 66 tentativas de suicídio; as variáveis sociodemográficas e clínicas foram processadas no software Statistics 7,0®, e o teste do qui-quadrado foi aplicado ao nível de 5% de significância. As tentativas de suicídio entre idosos representaram 2,47% do total de tentativas registradas, ocorreram em indivíduos com idade entre 60 a 69 anos, com até 8 anos de estudo, aposentados, procedentes de Maringá e região metropolitana. A tentativa se deu pelo emprego de agrotóxicos ou medicamentos de uso para tratamento psiquiátrico. Conclui-se que a caracterização das tentativas de suicídio nesta população permite o planejamento de ações preventivas desta ocorrência.

This retrospective study aimed to characterize the suicide attempts among the elderly registered between January 2004 and December 2010 in a Toxicological Care and Information Center in Paraná. The data was collected from the records of toxicological events from 66 suicide attempts; the socio-demographic and clinical variables were processed using the software Statistics 7,0®, and a Chi-squared test was applied at the 5% significance level. The suicide attempts among the elderly represented 2,47% of the total of attempts registered, and happened among individuals aged from 60 to 69, with up to eight years of education, retired, from the city of Maringá and the metropolitan region. The attempts were made with pesticides or herbicides used in agriculture or with medicines used in psychiatric treatment. It is concluded that the characterization of suicide attempts in this population permits the planning of actions for preventing this event.

Este estudio retrospectivo tuvo por objetivo caracterizar las tentativas de suicidio entre ancianos registradas de enero de 2004 a diciembre de 2010 en un Centro de Información y Asistencia Toxicológica de Paraná. Los datos fueron recogidos de las fichas de ocurrencias toxicológicas de 66 tentativas de suicidio; las variables sociodemográficas y clínicas fueron procesadas en el software Statistics 7,0®, y el test de qui-quadrado fue aplicado al nivel de 5% de significancia. Las tentativas de suicidio entre ancianos representaron 2,47% del total de tentativas registradas, ocurreron en individuos con edad entre 60 y 69 años, con hasta 8 años de estudio, jubilados, procedentes de Maringá y región metropolitana. La tentativa ocurrió por medio de agrotóxicos o medicamentos de uso para tratamiento psiquiátrico. Se concluye que la caracterización de las tentativas de suicidio en esta población permite el planeamiento de acciones preventivas de esta ocurrencia.

Aspectos da estrutura familiar de jovens usuários de crack: um estudo do genograma / Aspects of family structure of youngsters crack users: a study of genogram / Aspectos de la estructura de la familia de los jóvenes usuarios decrack: un estudio del genogram

Em se tratando de jovens usuários de crack, torna-se importante analisar aspectos da sua estrutura familiar que possam motivar o uso de drogas, pois esse uso sofre a influência do contexto em que o indivíduo está inserido.O objetivo do estudo é analisar o genograma de jovens usuários de crack institucionalizados em uma comunidade terapêutica. Esta pesquisa é de caráter descritivo e foi realizada no período de maio a junho de2011, com usuários de crack do sexo masculino de idade entre 18 e 24 anos. No período da realização da pesquisa a comunidade terapêutica contava com quatro sujeitos que atenderam aos critérios de inclusão. Realizou-se entrevista com base em um roteiro com questões destinadas à obtenção de informações pessoais e sobre o uso de drogas, finalizando com a elaboração do genograma. Os jovens eram solteiros; não possuíam filhos; tinham alguma religião; e não completaram o Ensino Médio. Todas as famílias eram nucleares, independentemente da geração. Chamou a atenção o número reduzido de membros na geração familiar dos jovens, em contraste com as suas gerações antecessoras. As pesquisas sobre o uso de crack e sua interface com as famílias devem ser estimuladas, visto que estas exercem um papel fundamental na prevenção e notratamento do uso de drogas.

Regarding youngsters users of crack, it becomes important to examine aspects of family structure that couldmotivate the use of drugs, on the grounds that this is influenced by the context in which the individual belongs.The objective is to analyze the genogram youngster crack users institutionalized in a therapeutic community.Descriptive research, carried out from May to June 2011 with male crack users, 18-24 years of age. In the periodof the survey, the Community had four subjects who met the inclusion criteria. Supported by interviews on ascreenplay with questions designed to obtain personal information and use of drugs, ending with the development of the genogram. The youngsters were single, had no children, had a religion, and had not completed high school education. All families were nuclear, regardless of generation. Called one attention the small number of membersin the youngster’s family, in contrast to their previous generations. The research on crack use and its interfacewith families should be encouraged once they play a fundamental role in the prevention and treatment of druguse.

Al considerar los jóvenes usuarios de crack, se vuelve importante para examinar los aspectos de la estructura dela familia que pueden motivar el uso de drogas, sobre la base de que esto está influenciado por el contexto en elque el individuo pertenece. El objetivo es analizar los usuarios genograma jóvenes institucionalizados grieta en una comunidad terapéutica. La investigación descriptiva, llevada a cabo durante mayo y junio de 2011 con los consumidores de crack eran hombres, 18 a 24 años de edad. En el período de la encuesta, la comunidad contaba con cuatro sujetos que cumplían los criterios de inclusión. Con el apoyo de las entrevistas en un guióncon preguntas diseñadas para obtener información personal y el uso de drogas, que termina con el desarrollo del genograma. Los jóvenes eran solteras, sin hijos, tenían una religión, y no completó la escuela secundaria. Todas las familias son nucleares, independientemente de su generación. Llamó la atención sobre el escaso número de miembros de la familia de la joven generación, a diferencia de sus generaciones anteriores. La investigación sobre el uso de crack y su interrelación con las familias deben ser alentados, ya que juegan un papel fundamental en la prevención y tratamiento del consumo de drogas.

Family ties of crack cocaine users cared for in a psychiatric emergency department / Vínculo familiar de usuários de crack atendidos em uma unidade de emergência psiquiátrica / Vínculo familiar de usuarios de crack atendidos en una unidad de emergencia psiquiátrica

This study characterizes the family ties of crack cocaine users cared for in a psychiatric emergency department in southern Brazil. It is a qualitative study with a series of cases carried out in the city of Maringá, PR, Brazil from April to June 2010. Data were collected through semi-structured interviews, analyzed using content analysis, and organized into two categories: family ties as facilitators in the use of crack cocaine and other drugs; and fragmented family ties of crack users. Loss of relational bonds with family and social milieu was observed among the ten studied users in addition to the presence of drugs and violence in the family sphere. Further studies addressing the use of crack and its interface with the family are encouraged, taking into consideration that families have an essential role in the initiation and continuity of drug use.

O objetivo deste estudo foi conhecer o vínculo familiar de usuários de crack, atendidos em uma unidade de emergência psiquiátrica do Sul do Brasil. Trata-se de pesquisa qualitativa, com delineamento de série de casos, realizada no município de Maringá, PR, no período de abril a junho de 2010. Para a coleta dos dados utilizou-se roteiro semiestruturado de entrevista. Os dados foram analisados seguindo a técnica de análise de conteúdo e organizados em duas categorias: o vínculo familiar como facilitador do uso de crack e outras drogas, e o vínculo familiar fragmentado de usuários de crack. Entre os dez usuários investigados, evidenciou-se a perda dos vínculos relacionais com a família e o meio social, presença de drogas e violência no ambiente familiar. A realização de pesquisas sobre o uso de crack e sua interface com a família deve ser estimulada, visto que as famílias possuem papel fundamental na iniciação e continuidade ao uso de drogas.

El objetivo del estudio fue conocer el vínculo familiar de usuarios de crack atendidos en una Unidad de Emergencia Psiquiátrica del Sur de Brasil. Se trata de una investigación cualitativa, con delineamiento de serie de casos, realizada en el municipio de Maringá, en Paraná, en el período de abril a junio de 2010. Para la recolección de datos se utilizó un guión semiestructurado de entrevista. Los datos fueron analizados siguiendo la técnica de análisis de contenido y organizados en dos categorías: el vínculo familiar como facilitador del uso de crack y otras drogas, y el vínculo familiar fragmentado de los usuarios de crack. Entre los diez usuarios investigados, se evidenció: pérdida de los vínculos relacionales con la familia y con el medio social y, presencia de drogas y violencia en el ambiente familiar. La realización de investigaciones sobre el uso de crack y su interfaz con la familia deben ser estimuladas, ya que las familias poseen un papel fundamental en la iniciación y continuidad del uso de drogas.

Acidentes por serpentes e utilização de soroterapia antipeçonhenta / Accidents by snakes and use of anti-ophidic serotherapy

O objetivo do estudo é caracterizar a utilização de soroterapia antipeçonhenta (SAP) em acidentes por serpentes registrados em um Centro de Informação e Assistência Toxicológica. Estudo documental, descritivo, cuja população foi de indivíduos com diagnóstico médico de acidente por serpente, com indicação de SAP, cadastradas no Centro de Controle de Intoxicações do Hospital Universitário de Maringá (HUM), no período de janeiro de 2007 a dezembro de 2009. As fontes de dados foram a Ficha de Acidentes por Animais Peçonhentos e o prontuário do paciente para os casos atendidos no HUM. Analisaram-se variáveis referentes ao acidentado e ao acidente, e dados da soroterapia. Foram registrados 103 acidentes, com administrações de SAP em 40 (39%) casos. A indicação da maioria das soroterapias foi baseada em critérios clínicos, laboratoriais e epidemiológicos, sendo o gênero Bothrops spp. o maior causador de acidentes e responsável pelos acidentes graves. O tempo de coagulação e a dosagem de uréia e creatinina foram os exames laboratoriais mais realizados. O atendimento inicial aos acidentados ocorreu em tempo inferior a 120 minutos para 35 (87%) casos, no entanto, a soroterapia ocorreu em tempo inferior a cinco horas em metade (20 ? 50%) dos acidentes. Não houve relato de reação adversa, e as doses de soros administradas foram semelhantes ao estabelecido pelo Ministério da Saúde. O estudo da SAP permitiu compreender os fatores de risco dos acidentes por serpentes, avaliar a qualidade da utilização da soroterapia, e auxiliar na elaboração de ações de prevenção e tratamento deste tipo de evento.

The aim of this study was to characterize the use of anti-ophidic serotherapy (AOS) in accidents caused by snakes registered at a Toxicology Information and Assistance Center. It was a documental, descriptive study made of individuals with medical diagnosis of snakebite with indication for AOS, registered at the Center for intoxication Control from Maringá State University?s Hospital (HUM), from January 2007 to December 2009. The sources of data were both the accident files and the patient?s records for the ones seen at HUM. Variables were analyzed for the accident itself as well as the person involved, and serotherapy data. A hundred and three (103) episodes using AOS in 40 (39%) of the cases were recorded. The indication of serotherapy for most of them was based on clinical, laboratorial and epidemiological criteria. Bothrops spp. genera was the causing agent of most accidents as well as the most serious ones. The coagulation time and urea and creatinine levels were the most performed lab tests. The initial treatment for the individuals occurred in less the 120 minutes for 35 (87%) cases, however, the serotherapy occurred in less than 5 hours in half of the accidents (20 ? 50%). There was no report of adverse reactions, and the used serum doses were similar to the ones applied by the Health Ministry. The AOS study allowed to understand the snakebite risk factors, evaluate serotherapy use quality, and help in both the elaboration of preventive actions and treatment in this type of occurrence.

Gravidade de intoxicações por saneantes clandestinos / Severity of poisoning by illegal sanitizing / La gravedad de las intoxicaciones por saneates clandestinos

O presente estudo objetivou analisar as intoxicações por saneantes comercializados clandestinamente e notificadas no Centro de Controle de Intoxicações do Hospital Universitário Regional de Maringá, em um estudo do tipo quantitativo, com análise retrospectiva de fichas epidemiológicas de pessoas intoxicadas por estes agentes, no período de janeiro de 2005 a dezembro de 2009. Dos 118 casos notificados, 75 (63,5%) ocorreu no sexo masculino, 105 (88,9%) necessitaram de assistência em unidades de atenção às urgências e internações de alta complexidade, em 14 casos (11,8%) houve necessidade de internação em Terapia Intensiva, e foram registrados cinco óbitos, todos decorrentes de intoxicação intencional. Os dados encontrados demonstram a gravidade e letalidade deste tipo de intoxicação e indicam ações para medidas urgentes de fiscalização e controle da Vigilância Sanitária e de medidas de educação de consumidores, ressaltando o papel educativo da Enfermagem.

The present study aimed to analyze poisonings through illegally marketed sanitary products that were reported in the Poison Control Center of the Regional University Hospital in Maringá, Paraná, Brazil. This is a quantitative study using retrospective analysis of epidemiological records of people intoxicated by these agents from January, 2005, to December, 2009. Of the 118 cases reported, 75 (63.5%) occurred in males, 105 (88.9%) required assistance in care units and highly complex emergency room admissions. In 14 (11.8%) cases there was the need for intensive care unit hospitalization, with five deaths registered - all caused by intentional poisoning. The data found demonstrates the severity and lethality of this type of poisoning. We also indicate actions for urgent supervisory, fiscal, and control measures for Brazilian Health Surveillance, as well as measures for consumer education which emphasize the educational role of nursing.

El presente estudio tuvo como objetivo analizar las intoxicaciones por saneantes comercializados clandestinamente, reportadas en el Centro de Control de Intoxicaciones del Hospital Universitario Regional de Maringá. Es un estudio cuantitativo, con análisis retrospectivo de registros epidemiológicos de personas intoxicadas por estos agentes, en el período de enero de 2005 a diciembre de 2009. De los 118 casos reportados, la mayoría (74-62,7%) se produjeron en varones, 105 (88,9%) necesitaron de asistencia en unidades de atención de emergencia y hospitalización de alta complejidad, en 14 casos (11,8%) requirieron de Cuidados Intensivos, y se reportaron cinco óbitos, todos por intoxicación intencional. Los resultados demuestran la gravedad y la letalidad de este tipo de intoxicación, sugieren la necesidad de medidas urgentes de fiscalización y control de la Vigilancia Sanitaria, así como de medidas para la educación de los consumidores, haciendo hincapié en el papel educativo de la Enfermería.

Análise da qualidade da produção científica referente à satisfação do cliente-paciente / Análisis de la calidad de la producción científica referente a la satisfacción del cliente-paciente / Analysis of the quality of the scientific output concerning customer-patient satisfaction

Objetivo. Determinar se as publicações brasileiras sobre o tema de satisfação do paciente, disponíveis on line, cumprem com os critérios de qualidade científica de Hoppen et ao. Metodologia. Estudo descritivo-exploratório. Fez-se busca de publicações nas bases de dados eletrônicas MEDLINE e LILACS, utilizando-se o descritor “Satisfação do paciente”. Depois da primeira revisão dos resultados e refinamento da busca, selecionaram-se 14 trabalhos completos, que passaram a ser a mostra de estudo. Resultados. As publicações foram diversas em sua composição estrutural e não se aderiam por completo aos critérios estabelecidos no referencial teórico deste estudo. Os itens menos frequentes nos textos foram: Referencial Teórico (14.3%), Pergunta de Investigação (35.7%), Supostos (42.8%) e Limites (14.3%). As Referências Atualizadas (92.8%), a Justificativa e Objetivos estavam presentes em 100% dos estudos. Conclusão. As publicações científicas brasileiras referentes ao tema satisfação do usuário se apresentam estruturalmente bem articuladas, no entanto é necessário um maior detalhe da metodologia e a inserção de alguns requisitos considerados opcionais, para que o conteúdo publicado não seja questionado ou desacreditado.

Objetivo. Determinar si las publicaciones brasileñas sobre el tema de satisfacción del paciente, disponibles on line, cumplen con los criterios de calidad científica de Hoppen et al. Metodología. Estudio descriptivo-exploratorio. Se hizo búsqueda de publicaciones en las bases de datos electrónicas MEDLINE y LILACS, utilizándose el descriptor “Satisfacción del paciente”. Después de la primera revisión de los resultados y refinamiento de la búsqueda, se seleccionaron 14 trabajos completos, que pasaron a ser la muestra de estudio. Resultados. Las publicaciones fueron diversas en 406 / Invest Educ Enferm 2010;28(3) su composición estructural y no se adherían por completo a los criterios establecidos en el referencial teórico de este estudio. Los ítems menos frecuentes en los textos fueron: Referencial Teórico (14,3%), Pregunta de Investigación (35,7%), Supuestos (42,8%) y Límites (14,3%). Las Referencias Actualizadas (92,8%), la Justificación y Objetivos estaban presentes en 100% de los estudios. Conclusión. Las publicaciones científicas brasileñas referentes al tema satisfacción del usuario se presentan estructuralmente bien articuladas, sin embargo es necesario un mayor detalle de la metodología y la inserción de algunos requisitos considerados opcionales, para que el contenido publicado no sean cuestionado o desacreditado.

Objective. To determine if Brazilian publications about patient satisfaction available online meet Hoppen et al. scientific quality criteria. Methodology. Descriptive-exploratory study. Literature search was made in the electronic databases MEDLINE and LILACS, using the descriptor “patient satisfaction”. After the first review of the results and refinement of the search, 14 full papers were selected and were used as the study sample. Results. Publications were diverse in its structural composition and did not adhere completely to the criteria established in the theoretical framework of this study. The less frequent items in the papers were: Theoretical reference (14.3%), research question (35.7%), assumptions (42.8%) and limits (14.3%). The updated references (92.8%), justification and objectives were present in 100% of the studies. Conclusion. Brazilian scientific publications about user satisfaction are structurally well articulated, however it is necessary a greater detailing of the methodology and the insertion of some requirements considered optional so the published content is not questioned or discredit.

Avaliação de usuários sobre a qualidade dos serviços de um pronto socorro / User’s evaluation about quality of the service in emergency care unit / Evaluación de usuarios sobre la calidad de los servicios de un hospital de urgencias

Estudo que objetivou avaliar sob a ótica dos usuários, a qualidade da estrutura e do processo de atendimento de alguns serviços do Pronto Socorro (PS) de um hospital público de ensino. Participaram 51 usuários, que estiveram internados no PS e aguardavam consulta de Retorno no Ambulatório. Os dados foram coletados no período de dezembro de 2007 a março de 2008, através de entrevista apoiada em um questionário e tratados com base nas categorias estrutura e processo, acrescidos da determinação do Índice de Positividade (IP) para cada subitem e, Índice de Positividade Médio para cada item/serviço. Obtiveram IP mais elevados os itens condições de limpeza, alimentação e segurança dos cuidados médicos e de enfermagem e, IP mais baixos, o espaço físico, número de trabalhadores, comunicação/interação profissional-cliente. Conclui-se que, no aspecto global, a qualidade dos serviços avaliados é Satisfatória, entretanto, para o alcance do Nível Ideal (máxima qualidade), é preciso melhorar aspectos da estrutura e do modo de atuação dos profissionais.

This study aimed at evaluating under the users view, the quality structure and quality process of some services in an Emergency Care Unit of a university hospital. Fifty-fi ve clients/users took part in the survey when they were admitted in the unit and were waiting for an examination. Data were collected from December 2007 to March 2008, using a questionnaire and treated in the structure and process categories, increased of the Positivity Index (PI) for each sub item and average Positivity Index for each item/service. The items to which was given higher PI were the conditions of cleaning, feeding and safety regarding medical care and nursing; the lower PI was attributedto the physical space, number of workers and communication/interaction between customers and professionals. It was concluded, in the overall aspects that, the quality of services obtained a ‘Satisfactory’ level, however, to reach the “Excellent” quality (highest quality aspects of the structure and workers’ performance), must be improved.

Estudio que planteó como objetivo evaluar desde el punto de vista de los usuarios, la calidad de la estructura y del proceso de atención de algunos servicios del sector de Urgencia de un hospital –escuela público. Participaron 51 usuarios, internados en el servicio de urgencia y aguardaban el retorno a la consulta en el Dispensario. Los datos fueron recogidos entre diciembre 2007 a marzo 2008, mediante entrevista, utilizándose un cuestionario y tratados basados en las categorías: estructura y proceso, acrecentados de la determinación del Índice de Positividad (IP) para cada subtema e, Índice de Positividad Medio para cada ítem/servicio. Obtuvieron IP más elevados los ítems: condiciones de limpieza, alimentación y seguridad de los cuidados médicos y de enfermería e, IP más bajos: espacio físico, númerode trabajadores, comunicación/interacción profesional-cliente. Se concluye que, en el aspecto global, la calidad de los servicios evaluados es Satisfactoria, pero, para alcanzar el Nivel Ideal (máxima calidad), es necesario mejorar aspectos relacionados a la estructura y al modode actuación de los profesionales.