RESUMEN
Se estudiaron 100 pacientes con tuberculosis pulmonar en el medio rural y 74 en el medio urbano, con el objetivo de estudiar las principales causas de abandono del tratamiento. La incidencia del abandono global fue del 42 por ciento (73/174): los factores con mayor fuerza de asociación para abandono, independientemente de la asociación con otros factores, fueron el vivir en un medio rural (RM=10.4; p < 0.001), el no tener escolaridad alguna (analfabeta) (RM=4.5; p < 0.001) y el tomar más de una hora en trasladarse a la unidad de atención médica (RM=2.5; p=0.07). No se encontró asociación con las variables socioeconómicas interrogadas, ni con el conocimiento de la enfermedad por el paciente. Identificar los factores que condicionan el abandono del tratamiento contra la tuberculosis es de primordial importancia, sobre todo si se considera que la mayoría de los abandonos ocurren en los primeros días del tramiento, donde estrategias como el tratamiento acortado de menor número de dosis tienen poca influencia. El mejorar el control del tratamiento seguramente contribuirá a lograr el control deseado de esta enfermedad