Uso de equipamento de proteção individual por profissionais de saúde do sul de Santa Catarina, 2008 / Personnel protective equipment for health personnel, southern Santa Catarina, 2008

O estudo objetivou observar o uso dos Equipamentos de Proteção Individual (EPI) por Cirurgiões-Dentistas e seus auxiliares, enfermeiros e técnicos de enfermagem, que atuavam nas Unidades Básicas de Saúde da Região Sul de Santa Catarina, Brasil, em 2008. Foi realizado um estudo epi¬demiológico transversal em 10 municípios, coletando-se dados de todas as 176 Unidades Básicas de Saúde neles em funcionamento. Foram observados 374 profissionais durante procedimentos clínicos e 176 em atividades cirúrgicas. Através do teste qui-quadrado verificou-se a associação da profissão, do tempo de formado, da idade e do sexo dos profissionais ao uso do EPI. Durante os procedimentos cirúrgicos e clínicos apenas 17 (9,2%) e 39 (10,5%), respectivamente, dos profissio¬nais estavam devidamente paramentados. Constatou-se que o nível de formação estava associado ao desempenho dos profissionais nos procedimentos clínicos e cirúrgicos (p<0,05), com os profissionais de nível superior apresentado melhor desempenho.

This study aimed to analyze the use of personnel protective equipment (PPE) by dentists and their assistants, nurses and patient care technicians, who worked in Basic Health Units in Southern Santa Catarina, Brazil in 2008. A cross-sectional epidemiological study was conducted in ten municipalities to collect data from ali the 176 Basic Health Units in operation. In ali, 372 professionals were observed during clinical trials and 176 during surgical procedures. The asso¬ciation betwe.en the use of PPE and profession, time since graduation, age and sex of the professionals' werl'verified through chi-square tests. During surgical procedures and clinical trials, only 17 (9.2%) and 39 (10.5%), respectively, were fully vested. It was found that the education levei was associated with the performance of professionals in clinical and surgical procedures (p<0.05); a higher levei of education was associated with a better performance.

Análise bacterialógica da água de equipas odontológicos de unidades básicas de saúde / Water bacterial evaluatian af dental equipments in the basic health units

Realizou-se um estudo para verificar o nível de contaminação bacteriana presente na águados 98 equipos odontológicos em funcionamento nas Unidades de Saúde de 10 municípios do Sul de Santa Catarina - Brasil, tendo como parâmetro as normatizações do Ministério da Saúde. Foi quantificada a presença de bactérias heterotróficas, coliformes totais e coliformes fecais na água que abastecia os reservatórios, seringas tríplices e altas-rotações destes equipos. Coletou-se 294 amostras, que foram levadas ao Laboratório de Microbiologia - Unisul e sub¬metidas à análise bacteriológica. Foi utilizado o teste de substrato cromogênico para coliformes (Acquaplus II@, Pinhais, Brasil). com determinação quantitativa de coliformes totais e fecais e as bactérias heterotróficas foram determinadasutilizando a semeadura em Agar Triptona de Soja (TSA da HIMEDIA, New Delhi, índia). Dos equipos analisados 57,10% apresentavam água contaminada em um ou mais de um local de coleta; a contaminação da água dos reservatórios, das seringas tríplices e das mangueiras das canetas de alta-rotação foi semelhante quando se comparou através do teste estatístico qui-quadrado de Pearson (p>0,05). O grupo de bactérias mais prevalente nas amostras foi o dos coliformes totais. A partir desses resultados, medidas de controle e prevenção da água que abastece os equipos odontológicos são necessárias, evitando possíveis infecções cruzadas, que colocam em risco a saúde da população envolvida nos tratamentos odontológicos.

There was a study to ascertain the levei of bacterial contamination present in water from 98 dental units in operation in the health units of 10 municipalities in southern Santa Catarina - Brazil, having as parameter to the regulation of the Brasilian Health Department. It was quantified the presence of heterotrophic bacteria, total coliforms and fecal coliforms in the water supplied to the reservoirs, syringes and high-rotation of these teams. Were collected 294 samples, which were brought to the Microbiology Laboratory - UNISUL and subjected to bacteriological analysis. Test was used for chromogenic substrate coliform (Acquaplus II @, Pine, Brazil). with quantitative determination of total and fecal coliforms and heterotrophic bacteria were determined using a seeding in Tryptone Soy Agar (TSA of HiMed, New Delhi, India). From ali the units analyzed 57.10% had contaminated water in one or more of a local collection, the contamination of water reservoirs, the syringes and hoses of the pens of high-rotation was similar when compared with the Chi-square test (p> 0.05). The group of bacteria most prevalent in the samples was that of the total coliform. From these results, control measures and prevention of water that supplies the dental unit are required, avoiding possible cross-infection, which endanger the health of the dentist, the assistant and patients.

Avaliação de solução à base de NaOCl 0, 2% na desinfecção das tubulações de água dos equipos odontológicos / Evaluation of NaOCl 0. 2% solution for disinfection of dental equipment waterlines

Objetivo: Avaliar o efeito do hipoclorito de sódio a 0,2% na desinfecção da tubulações de água de equipos odontológicos, previamente contaminadas. Método: Foram obtidas amostras de água dos reservatórios, das mangueiras que suprem as turbinas de alta-rotação e das seringas tríplice de 34 equipos com tubulações desinfetadas com hipoclorito de sódio a 0,2% e de 31 equipos do grupo controle. As amostras foram semeadas em "Plate Count Agar" (ACOMIDIA®) e incubadas em aerobiose a 35oC, durante 48 horas, para avaliar a presença e contagem das unidades formadoras de colônias (UFC) de bactérias heterotróficas por mililitro de água.Utilizou-se como parâmetro para a avaliação das amostras as normatizações do Ministério da Saúde referentes à presença dessas bactérias na água de consumo para humanos. Foram comparados os níveis de contaminação da água dos diversos pontos de coleta e entre os equipos com e sem sistema de desinfecção, através do teste qui-quadrado de Pearson com significância de 5%. Resultados: Nos equipos que sofreram desinfecção das tubulações de água, as amostras estavam contaminadas em 41,2% dos reservatórios, 67,7% das mangueiras alta-rotação e 64,7% das seringas tríplices. Não houve diferença significativa na contaminação entre os diversos pontos de coleta e entre os equipamentos com e sem sistema de desinfecção (p maior que 0,05). Conclusão: O método proposto foi ineficaz na desinfecção das tubulações de água de equipos odontológicos, previamente contaminadas. Com base nos resultados obtidos, sugere-se novos estudos para o desenvolvimento de um protocolo padrão para a desinfecção das tubulações de água de equipos odontológicos.

Objective: To evaluate a method that uses 0.2% sodium hypochlorite as disinfectant agent for disinfection of dental equipment waterlines. Method: Water samples were obtained from different sources, which include: water reservoirs, high-speed turbine supply hoses, triple syringe pipes of 34 devices disinfected with 0.2% sodium hypochlorite, and 31 dental equipment units in the control group. The samples were plated onto plate count agar (ACOMIDIA®) and incubated aerobically at 35oC for 48 hours to assess the presence and counting of colony forming units (CFU) of heterotrophic bacteria per milliliter of water. The regulations of the Ministry of Health were used as parameter to assess the presence of heterotrophic bacteria in drinking water for humans. Comparison of the water contamination levels was performed between the various collection points and between the different devices with and without disinfection system, using the chi-square test at 0.05 significance level. Results: Dental equipment disinfected with 0.2% sodium hypochlorite showed contamination in 41.2% of the reservoirs, 67.7% of high-speed handpiece waterlines and 64.7% of air/water syringes. There was no significant difference between contamination of the various collection points, and between the different equipments with and without disinfection system (p greater than 0.05). Conclusion: The proposed method was ineffective in disinfecting previously contaminated dental equipment waterlines. Based on the results, further studies are suggested to develop a standard protocol for the disinfection of dental equipment waterlines.

Avaliação da eficácia de quatro protocolos de higienização das mãos, utilizados em servicos de saúde / Effectiveness comparison of four handwashing protocols, used in health services

Este estudo teve como objetivo avaliar a eficácia de quatro protocolos de higienização das mãos utilizados por profissionais da área da saúde durante suas rotinas profissionais. Amostras da microbiota das mãos de 120 acadêmicos de Odontologia foram coletadas antes e após antissepsia. Os voluntários foram divididos em quatro grupos para testar a eficácia de um sabonete líquido contendo triclosan 1%, do álcool etílico em solução a 70%, utilizado sobre a forma de imersão e fricção após o sabonete antisséptico, e o álcool etílico gel a 77% sem lavagem prévia das mãos. A coleta das amostras foi realizada utilizando o método "modified glove juice" O total de bactérias presentes nas situações testadas foi determinado a partir da contagem das unidades formadoras de colônias que cresceram após semeadura das amostras em Tryptic Soy Agar. O sabonete líquido contendo 1% de triclosan reduziu significativamente a microbiota das mãos (p<0,051. o mesmo acontecendo com o álcool em solução a 70% utilizado nas duas formas (p0,05). A variação do desempenho dos três antissépticos que se mostraram eficazes foi estimada pelo teste ANOVA, verificando-se não haver diferença significativa entre eles (p= 0,59). O estudo demonstrou que o sabonete líquido degermante a base de 1% de triclosan sozinho el ou associado ao álcool etílico a 70% utilizado após a lavagem das mãos pode ser usado com segurança nas rotinas dos consultórios odontológicos e demais serviços de saúde.

This study aimed to evaluate and compare the effectiveness of four protocols for handwashing used by dental health professionals during their routines. Samples of the microflora from the hands of 120 dental students were collected before and after antisepsis. The volunteers were divided into four groups to test the effectiveness of a liquid soap containing 1% triclosan and 70% ethanol solution. It was used in the form of immersion and friction after soaking and washing hands with antiseptic soap and 77% alcohol gel without prior handwashing. The collection of samples was performed using a modified glove juice method. The total number of bacteria present in the tested situations was determined by counting the colony forming units that grew after sowing of the samples in Tryptic Soy Agar. The liquid soap containing 1% tri- closan significantly reduced hand microflora (p<0.0051. as did the 70% alcohol solution used in both tested ways (p0.05). Performance variation of the three antiseptics revealed effective when estimated by ANOVA, which showed no significant difference between them (p=O.59). The study showed that the 1% triclosan antibacterialliquid soap alone and/or associated with 70% ethanol used after handwashing can be used safely in dental routines and other health services.

Validação de um método simplificado de avaliação do pH salivar em crianças / Validation of a simplified method for evaluating the salivary pH in children

Objetivo: Verificar a eficácia de um método simplificado de medição do pH salivar, comparando-o com o método convencional, e medir o pH salivar de repouso da saliva total, em crianças de ambos os sexos e com faixa etária entre cinco e dez anos de idade, atendidas nas clínicas de Odontopediatria do Curso de Odontologia da UNISUL durante um ano letivo. Metodo: A amostra compreendeu 25 meninos e 15 meninas que não utilizavam medicamentos nem apresentavam doenças sistêmicas que inviabilizassem a coleta. A saliva foi coletada durante cinco minutos, sem estimulação prévia, com um sialômetro descartável especial acoplado ao equipo odontológico. Após a coleta o material foi levado imediatamente para o laboratório de Farmacocinética, localizado no mesmo andar das clínicas, onde o pH salivar foi medido com o emprego de um pHmetro (TECNAL) e com tiras indicadoras de pH (MERCK). Resultados: As médias obtidas foram pH 7,56 (± 0,36) e 7,57(±0,66), respectivamente, podendo-se afirmar, que não houve diferença estatisticamente significante entre os métodos (p>0,05). Conclusão: A média do pH salivar de repouso só estava abaixo de 7,0 em 5% das crianças avaliadas. No diagnóstico do risco de cárie dental podem ser utilizadas as tiras indicadoras de pH para mensuração da saliva, uma vez que este método se mostrou eficaz e de fácil utilização, permitindo a avaliação do pH salivar durante a consulta odontológica.

Objective: To evaluate the efficacy of a simplified method for measuring the salivary pH as compared to the conventional method, and to measure the salivary pH at rest of the whole saliva of children. Method: The sample consisted of 25 boys and 15 girls aged from 5 to 10 years who were not under treatment with any medication and did not present systemic diseases that could compromise the pH measurements. Non-stimulated saliva was collected during 5 minutes with a special disposable sialometer connected to the dental equipment. After collection, the material was immediately delivered to the laboratory of pharmacokinetics located in the same floor of the clinics where the salivary pH was measured with a pH meter (TECNAL) and pH-indicator strips (MERCK). Results: The pH values were 7.56 (±0.36) and 7.57 (±0.66), respectively, with no statistically significant difference (p>0.05) between the methods. Conclusion: The mean rest salivary pH was below 7.0 in only 5% of the children. pH indicator strips for measurement of the salivary pH can be used in the diagnosis of dental caries risk since this method was proven efficient and easy to use, allowing for salivary pH analysis during the dental visit.

Influência do armazenamento e da embalagem na manutenção da esterilidade do instrumental odontológico / Influence on storage and packing to maintain the sterility of dental equipment

Este estudo teve por objetivo verificar o prazo de validade da esterilização de instrumental embalado e armazenado sob diversas condições. Foram confeccionados 395 corpos de prova metálicos, que após contaminação com Enterococcus faecalis (ATCC 19433, NEWPROV) foram subdivididos em seis grupos, compostos por 65 unidades. Cada grupo foi embalado, respectivamente, com papel Kraft, crepado, grau cirúrgico com filme, papel alumínio, tecido de algodão cru duplo e tecido tipo brim. Depois de submetidos à esterilização, os pacotes foram subdivididos, permanecendo trinta de cada tipo acondicionados em caixa plástica fechada e os demais soltos no interior do mesmo armário fechado. Após períodos de 7, 15, 30, 45, 90 e 148 dias, corpos de prova contidos em cinco pacotes de cada tipo de material de embalagem e armazenamento foram inoculados em meio de cultivo e incubados à 37oC por quarenta e oito horas. Após este tempo a análise microbiológica era realizada para verificar a manutenção da esterilidade dos espécimes. Todos os corpos de prova permaneceram estéreis por até 148 dias nas condições de empacotamento e armazenamento testadas. Contudo, sugere-se que as instituições de saúde realizem investigações para validar o tempo de manutenção da esterilidade dos artigos, de acordo com sua própria rotina.

Avaliação da Efetividade de um Sialômetro Desenvolvido Para Medir a Taxa de Fluxo Salivar em Crianças / Evaluation of the Effectiveness of a Sialometer Developed to Measure Salivary

Objetivo: Avaliar o desempenho e a aceitação pelas crianças de um sialômero especial e medir a taxa de fluxo salivar de repouso (TFSR) da saliva total em crianças de ambos os sexos, com faixa etária de cinco a dez anos. Método: Das cinqüenta e sete crianças que foram atendidas nas clínicas de Odontopediatria do Curso de Odontologia da UNISUL no ano de 2004, vinte e cinco meninos e quinze meninas compuseram a amostra, pois não utilizavam medicamentos nem apresentavam doenças sistêmicas que interferissem no estudo. A saliva foi coletada durante cinco minutos, sem estimulação prévia, com um sialômetro descartável especial acoplado ao equipo odontológico. Após a coleta a TFSR foi medida pela divisão do volume da saliva pelo tempo de coleta (mL/min). Resultados: A média de fluxo salivar foi 0,68 mL/min. (±0,12) para os meninos e 0,52 mL/min. (±0,16) para as meninas, podendo-se afirmar que não houve diferença estatisticamente significante entre os sexos (p >0,05). Conclusão: O sialômetro especial teve boa aceitação e facilitou o procedimento em crianças de 5 a 10 anos de idade; com 92,5% das crianças avaliadas apresentando TFSR dentro dos padrões de normalidade.

Perfurações em luvas de látex utilizadas em cirurgias odontológicas / Latex gloves perforations during oral surgery

A utilização das luvas látex como barreira de proteção é indispensável em qualquer tratamento odontológico, porém as luvas não funcionam como uma barreira totalmente eficaz quando apresentam perfurações ou grandes porosidades. Por isso o objetivo desta pesquisa foi avaliar a integridade das luvas de duas marcas comerciais, após o uso em cirurgias odontológicas, para verificar a influência do tempo de uso, da mão que a utilizou, do grau de destreza e do sexo do profissional. O grupo experimental foi constituído por duzentos e setenta e quatro luvas cirúrgicas de látex, enquanto sessenta constituíram o grupo controle. Após o uso, em ambiente adequado (sala de expurgo) as luvas foram preenchidas com 500 ml de uma solução de fucsina básica diluída em água sendo aprisionadas pelo punho para a verificação dos vazamentos. Foram comparadas as diversas situações avaliadas através do teste Quiquadrado de Pearson, com nível de confiança de 95%. Na amostra 10,60% das luvas estavam perfuradas. Ambas as marcas comerciais apresentaram perfurações. As luvas utilizadas na mão esquerda apresentaram, de forma significativa, uma maior prevalênciade perfurações (p=0,03). Nos demais aspectos avaliados as diferenças observadas não foram estatisticamente significativas.

The use of the latex gloves in dental treatment is unquestionable for the safety of everyone involved (dentist, staff and patientes). However, gloves do not work as an efficient barrier when presenting big pores or perforations. Therefore the goal of this research is to evaluate the integrity of surgical gloves, after use in oral sugery, to verify: the latex resistance of two commercial brands, the influence of the time being used, the user and the level of professional dexterity on keeping the glove integrity. 334 gloves were evaluated. 274 were used during surgery and 60 formed the control group (30 of each commercial brand). After use, in a proper environment, gloves were filled with 500ml of a basic Fucsina dissolved in water, contained by the fist to check any leak. In the sample group occurred 10.60% of perforation. Thru Pearson Chi-Square, with a reability level 955, the diverse evaluated situations were compared. The gloves used in left hand were more perforated (p=0,03). In the others aspects no statistically significant differences were found.

Comprovação da infecção em raízes residuais de molares decíduos / Evidence of infection in residual residuous molars teeth roots

A presença das infecções nos dentes recíduos, a médio e a longo prazo, pode se refletir sobre os dentes permanentes e na saúde geral das crianças. Por isso, este estudo teve por objetivo avaliar as características e conseqüências da infecção presente nas raízes residuaisde molares decíduos, verificando a intensidade e a localização da infecção e os aspectos histopatológicos a ela associados. A amostra foi composta por vinte raízes de dez molares decíduos. As raízes foram desmineralizadas, cortadas transversalmente em cortes seriados de 5mm de espessura, montadas em lâminas de vidro, coradas pelas técnicas da hematoxilina-eosina e de Brown e Brenn e avaliadas sob microscopia óptica. Foram analisadas duzentos e quarenta lâminas. Verificouse que em 16 das lâminas a infecção se apresentava com alta intensidade, em 7 com média intensidade e em 65 com baixa intensidade. Apenas em 12 das lâminas não foi detectada. As bactérias estavam presentes no canal radicular em 80 do material avaliado,progredindo em direção ao periodonto, onde foram detectadas em 31 das avaliações.Todas as raízes apresentavam alteração no periodonto, que variava de um processo inflamatório agudo, abscesso agudo e crônico , granuloma e granuloma epiteliado. A partir do cálculo do erro amostral, pode-se estimar, com 95 de certeza (p<0,05) que as raízes residuais de molaresdecíduos são portadoras de infecção no mínimo em 86,55 das situações clínicas. Portanto, concluiu-se que a permanência de raízes residuais de dentes temporários está contra-indicada, sendo prejudicial para a saúde da criança...

The presence of infections in deciduous teeth, in medium and long term, may affect both the permanent teeth and general health of children.Therefore, this study have the purpose evaluating the characteristics and consequences of infection present in residual deciduousroots, verifying its intensity, location and the histological finding related to it. The experimental sample containedtwenty residual roots from ten deciduous molars. The roots were desmineralizad, transversally cut in series of 5mm slices, placed in slides, stained by haematoxylineosinand Brown Brenn techniques and evaluated by light microscopy. 240 specimens were analyzed. In 16 ofthe slides infection was presented with high intensity, in 7 of them intensity was medium and in 65 waslow.Infection was nt detected only in 12 of the slides. Bacteria was present in the root canal in 80 studiedmaterial, advancing towards periodontal structures in 31 of the evaluation. All roots present changes in the periodontal structures, varying from a violent inflamation, chronic and intense abscess, periapical granuloma andepithelial periapical granuloma. From the calculation of sampling error it may be stimated, with 95 certainty(p<0,005) that residual roots of deciduous molars carry infection at least in 86,55 of clinical situations. Therefore, it has been concluded that the permanency of residual roots of temporary teeth is not indicated and isharmful for children's health...

Avaliação da integridade das luvas cirúrgicas após a utilização em cirurgias odontológicas / Evaluation of integrity of the surgical gloves after use in dental surgeries

A utilização de barreiras de proteção, dentre elas as luvas de látex, é indispensável para a segurança de todosos envolvidos em um tratamento odontológico (cirurgiãodentista,sua equipe e seus pacientes). Entretanto, as luvas não funcionam como barreira eficaz quando apresentamgrandes poros ou perfurações. Por isso o objetivo desta pesquisa foi avaliar a integridade das luvas cirúrgicas após o uso, a fim de verificar a resistência do látex de três marcas comerciais, a influência do tempo de uso, da mão que as utiliza e do grau de destreza profissional na manutenção da integridade das mesmas, durante umprocedimento cirúrgico de no máximo duas horas de duração. Foram avaliados cento e nove pares de luvas. Sessenta e quatro pares foram utilizados durante cirurgias e quarenta e cinco pares constituíram o grupo controle (quinze pares de cada marca comercial). Após o uso, em ambiente adequado, as luvas foram preenchidas com 500ml de uma solução de fucsina básica diluída em água, sendo aprisionadas pelo punho para verificação do vazamento. O líquido escapado recebeu os escores 0, 1 e 2 de acordo com a quantidade que vazou. No grupo amostral ocorreram 14,84 de perfurações, enquantono controle todas as luvas estavam íntegras. Através do teste exato de Fisher, com nível de confiança de 95,foram comparadas as diversas situações avaliadas. Concluiu-se que uma das marcas apresentou um látexcom maior resistência (p=0,03), apesar de ocorrerem perfurações em luvas de todas as marcas comerciais. Nos demais aspectos avaliados não ocorreram diferenças, estatisticamente, significativas...

The use of protection barriers, such as latex gloves, is unquestionable for the safety of everyone involved in a dental treatment (dentist, staff and patients). However, gloves do not work as an efficient barrier when presenting big pores or perforations. Objective: Therefore the goal of this research is to evaluate the integrity of surgical gloves after use to verify: the latex resistance of three commercial brands, the influence of the time being used, the user and the level ofprofessional dexterity on keeping the glove integrity, during a surgical procedure of two hours, at the most.Methods: 109 pairs of gloves were evaluated. 64 pairs were used during surgery and 45 pairs formed thecontrol group (15 pairs of each commercial brand). After use, in a proper environment, gloves were filled with 500ml of a basic Fucsina dissolved in water, contained by the fist to check any leak. The liquid got score 0, 1and 2 according to the leaked amount.Results: In the sample group occurred 14,84 of perforation, while in the control one all gloves were intact.Thru the exact test of Fischer, with a reliability level of 95, the diverse evaluated situations were compared.Conclusions: The conclusion is that one of the brands presented a more resistant latex (p= 0,03), despite the occurrence of perforations in all commercial brands. On the others aspects evaluated there were found no relevant statistical differences...

Displasia cleidocraniana - apresentação de um caso clínico / Cleidocranial dysostosis - case report

Os autores, após breve introdução, fizeram uma revisão da literatura sobre o assunto e descreveram os aspectos clínicos, radiográficos da displasia cleidocraniana. A seguir relataram o diagnóstico e o tratamento odontológico de um paciente leucoderma, com quatorze anos de idade, portador de displasia cleidocraniana. Fotos e radiografias da face e dos dentes foram apresentadas...

After a short introduction, the authors related a bibliographical research about cleidocranial dysostosis. The general physical and dental findings were described. The diagnosis and dental treatment, the clinical and radiographic aspects of a patient 14 years old that had cleidocranial dysostosis have been presented. Many photography as well as radiographies were showed...