Anatomic variations of sphenoid sinus pneumatization in a sample of Turkish population: MRI study / Variaciones anatómicas de la neumatización del seno esfenoidal en una muestra de población turca: estudio por resonancia magnética

There are a number of variations regarding morphometric anatomy and degree of pneumatization of the sphenoid sinus. In our study, we planned to examine and show the differences of pneumatization of the sphenoid sinus particularly to guide the neurosurgeon during transsphenoidal surgery. Sagittal T1-weighed spin-echo Magnetic Resonance Images (MRIs) of 616 adult individuals (406 women and 210 men) were analyzed, retrospectively. According to the collected data from our study, the most common type of the sphenoid sinus was the sellar type (83%; n=511) for the whole study group. Of the 616 individuals 16.6% (n=102) had presellar type and 0.5% (n=3) had conchal type of sphenoid sinus. Preoperative detailed detection of the anatomical characteristics of sphenoid sinus is essential. A thorough information obtained from studies of the regional anatomy and awareness of its variability can provide a safe and accurate transsphenoidal and extended endoscopic skull base approaches.

Existen variaciones respecto a la anatomía morfométrica y el grado de neumatización del seno esfenoidal. En nuestro estudio, se examinaron las diferencias de neumatización del seno esfenoidal, especialmente para guiar al neurocirujano durante la cirugía transesfenoidal. Fueron analizadas las imágenes sagitales T1-spin de resonancia magnética (RM) de 616 individuos adultos (406 mujeres y 210 hombres). De acuerdo con los datos obtenidos a partir de nuestro estudio, el tipo más común de seno esfenoidal fue el de silla turca (83%, n=511) para todo el grupo de estudio, 16,6% (n=102) corresponden al tipo presellar y 0,5% (n=3) al tipo conchal. Una detección preoperatoria detallada de las características anatómicas del seno esfenoidal es esencial. Información exhaustiva obtenida de los estudios de la anatomía y el conocimiento de su variabilidad regional puede proporcionar un abordaje endoscópico transesfenoidal extenso, seguro y preciso, de la base de cráneo.

Evaluation of the lateral wall of the nasal cavity in relation to septal deviation / Evaluación de la pared lateral de la cavidad nasal en relación con la desviación septal

The objective of this study was to evaluate the relationship between variations of the lateral wall of the nasal cavity and septal deviation (SD). Coronal and axial paranasal sinus CT images of 115 individuals (65 females, 50 males) were reviewed and the presence of pneumatisation and hypertrophy of the conchae was evaluated. Pneumatisation of the concha was classified as lamellar concha bullosa (LCB), bulbous concha bullosa (BCB), or extensive concha bullosa (ECB). If bulbous and extensive conchae and hypertrophic conchae were bilateral the side on which it was greatest was accepted as the dominant concha. The relationship between these variations and nasal septum deviation was also taken into account. Eighty-six (74.8 percent) of the 115 subjects had SD. Of these, 20 were not affected by the size of the middle nasal concha (MNC) or inferior nasal concha (INC). Thirty-four cases had dominant MNC, 20 had dominant INC, and 11 had both dominant MNC and dominant INC, and all of which had SD towards the opposite side. In one case there was SD towards the side in which the MNC was dominant. Our data indicate that coexistence of pneumatisation or hypertrophy of the conchae and SD was more common in adults compared to the results of similar studies conducted with a wide range of age groups, including children. Thus the presence of SD together with a large concha increases with age. A prospective study, which will include infants, will elucidate the relationship between conchae and SD.

El objetivo del estudio fue evaluar la relación existente entre las variaciones de la pared lateral de la cavidad nasal y la desviación septal. Se revisaron los senos paranasales en imágenes de TC de 115 individuos (65 mujeres, 50 varones) coronales y axiales y se evaluó en ellas la presencia de neumatización e hipertrofia de los conchas nasales. La neumatización de la concha fue clasificada como concha laminar bulosa (CLB), concha bulbosa bulosa (CBB), o concha extensa bulosa (ECB). Conchas nasales bulbosa y extensa y conchas hipertróficas eran bilaterales siendo el lado en que esta era más grande como la concha dominante. También se tuvo en consideración la relación entre estas variacio nes y la desviación del tabique nasal. Ochenta y seis (74,8 por ciento) de los 115 sujetos tenían desviación septal. De éstos, 20 no se vieron afectados por el tamaño de la concha nasal media (CNM) o concha nasal inferior (CNI). Treinta y cuatro de los casos tenía CNM dominante, 20 tenían CNI dominante, y 11 tenían tanto CNM dominante y CNI dominante, todos los cuales tenían desviación septal hacia el lado opuesto. En un caso hubo desviación septal hacia el lado en el que el CNM era dominante. Nuestros datos indican que la coexistencia de neumatización o hipertrofia de conchas nasales y la desviación septal es más común en adultos en comparación con los resultados de estudios similares realizados con una amplia gama de grupos etarios, incluidos los niños. Así, la presencia de desviación septal, junto con una gran concha aumenta con la edad. Un estudio prospectivo, que incluirá los bebés, aclarará la relación entre concha nasal y desviación septal.

Evaluation of Lingual Frenulum Using Geometric Morphometrics / Evaluación del Frenillo Lingual Utilizando Morfometría Geométrica

A fold of tissue, the lingual frenulum, extends onto the inferior surface of the tongue from near the base of the tongue on midline. The shape, length and alignment of lingual frenulum vary between individuals. The aim of this study is to evaluate morphology of lingual frenulum with respect to gender. Ninety seven volunteers who were students and employees of Zonguldak Karaelmas University, School of Medicine participated in the study. Two individuals with a history of hepatitis and 20 individuals with inadequate photographs were excluded from the study. Morphometric analyses were performed on the photographs of 75 volunteers (36 men, 39 women). Lingual frenulum photograph of each individual was taken using standard photographic techniques. The individual opened his/her mouth as much as possible with the tongue in contact with the interior surface of the two middle incisors. The morphology of the lingual frenulum was evaluated with linear measurements and geometric morphometrics methods. The length of lingual frenulum between the attachments of it, to the floor of the mouth and the inferior surface of the tongue were measured using Digimizer software. Four reference points determined previously were marked by tpsDig2 software on photographs. This process was repeated for each sample to create a txt file containing reference points of 75 individuals. Statistical analysis of txt files were carried out using Morpheus software. There were no statistically significant differences between the linear measurements of lingual frenulum according to gender (p>0.05). Lingual frenulum had no gender differences according to geometric morphometrics analysis as well (p>0.05). It can be suggested that lingual frenulum had similar architecture in both sexes.

Un pliegue de tejido, el frenillo lingual, se extiende sobre la superficie inferior de la lengua cerca de su base en la línea mediana. La forma, la longitud y la alineación del frenillo lingual pueden variar entre los individuos. El objetivo de este estudio fue evaluar la morfología del frenillo lingual con respecto al sexo. Participaron en el estudio 97 voluntarios, estudiantes y empleados de la Facultad de Medicina de la Universidad Zonguldak Karaelmas. Dos individuos con antecedentes de hepatitis y 20 personas con fotografías inapropiadas fueron excluidas del estudio. El análisis morfométrico se llevó a cabo en las fotografías de 75 voluntarios (36 hombres y 39 mujeres). La fotografía del frenillo lingual de cada individuo fue tomada usando las técnicas fotográficas convencionales. Cada individuo abrió su boca tanto como fue posible con la lengua en contacto con la superficie interna de los dos incisivos centrales superiores. La morfología del frenillo lingual se evaluó con métodos de medidas lineales y morfometría geométrica. La longitud del frenillo lingual entre su origen e inserción del suelo de la boca a la superficie inferior de la lengua se midieron utilizando el software Digimizer. Cuatro puntos de referencia determinados previamente fueron marcados mediante el software tpsDig2 en cada fotografía. Este proceso se repitió en cada muestra para crear un archivo txt que contuviera los puntos de referencia de 75 personas. El análisis estadístico de los archivos txt se llevó a cabo utilizando el software Morpheus. No hubo diferencias estadísticamente significativas entre las mediciones lineales de frenillo lingual, en función del sexo (p>0,05). El frenillo lingual no tuvo diferencias de sexo según el análisis de morfometría geométrica (p>0,05). Se puede sugerir que el frenillo lingual tiene una arquitectura similar en ambos sexos.