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Objetivo: Avaliar a tendência das taxas de internação por complicações de Diabetes Mellitus na população de Macaé-Rio de Janeiro, 2011-2021. Métodos: Estudo ecológico de séries temporais das taxas de internação por complicações de Diabetes Mellitus na população de Macaé em 2011-2021. Os dados foram obtidos através do Sistema de Informações Hospitalares da plataforma do Datasus. Os modelos de regressão Joinpoint foram utilizados para estimar a tendência da taxa de internação. Resultados: A taxa de internação por complicações de Diabetes Mellitus por ano, de modo geral, foi maior no ano de 2016 e menor taxa no ano de 2020. Entre 2017 e 2021, verificou-seuma tendência significativa decrescente de -19,71% (Intervalo de Confiança -36,71; -9,73) das taxas de internação por complicações de Diabetes Mellitus. Conclusão: Houve uma redução acentuada nas taxas durante a pandemia, o que pode ser devido à subnotificação no registro de internações
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Resumo Introdução A autoavaliação do consumo é um dos fatores determinantes para adoção de uma alimentação adequada e saudável. Objetivo Avaliar o efeito de uma intervenção nutricional na percepção do consumo de frutas em adolescentes. Método Trata-se de um ensaio comunitário randomizado controlado de base escolar. A intervenção consistiu em ações integradas de prevenção primária (nas escolas) e secundária (nos domicílios). Os participantes foram classificados em otimistas e não otimistas em relação à percepção do consumo de frutas combinando duas variáveis: frequência de consumo e autoavaliação da quantidade consumida. O efeito da intervenção foi testado por modelo de regressão logística com efeitos aleatórios. Resultados A frequência de otimistas na linha de base foi 19,1% e 18,5% nos grupos controle e intervenção, e 17,5% e 17,6% pós-intervenção, respectivamente (p=0,743 para interação grupo*tempo, e p=0,802 no modelo ajustado pela cor da pele). A prevalência de otimistas foi maior entre os meninos, entre aqueles que avaliaram sua alimentação como excelente/muito boa, com menor frequência de consumo de refrigerante e de biscoito, e entre aqueles que relataram realizar café da manhã ou almoço com os pais nunca ou quase nunca. Conclusão Não houve efeito da intervenção na mudança de percepção quanto ao consumo de frutas.
Abstract Background Self-perception about food consumption plays an important role in moving toward a healthy diet. Objective To assess the effect of a nutritional intervention on the perception of fruit consumption in adolescents. Method A community-based randomized trial was carried out. The intervention consisted of integrated actions of primary prevention (at school) and secondary prevention (at home), both encouraging the participants to adopt healthy eating habits through playful activities. The participants were classified as either "optimistic" or "non-optimistic" according to their reported fruit consumption and self-perception about the amount of fruit consumption. The intervention effect was tested using random-effects logistic regression. Results The frequency of optimistic individuals at baseline was 19.1% and 18.5% in the control and intervention groups, and 17.5% and 17.6% at the end of the study (p = 0,743 for the group*time interaction and 0,802 when adjusted for race). The prevalence of optimism was higher in males, in participants who considered their overall diet quality very good or excellent, among those with the lowest frequency of soda and cookie consumption, and in participants who rarely reported sharing mealtime with their parents. Conclusion The school-based intervention did not affect the change in perception regarding fruit intake.
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Abstract Brazil is characterized by strong social inequalities and differences in access to quality food and sufficient quantities of it, which represent a violation of the human right to adequate food. The aim was to assess food expenditures according to the social profiles of the head of the households. Data from the cross-sectional Brazilian Household Budget Survey (2017/2018) were used with a nationally representative sample of household survey participants (n=52,917). Poisson regression was used to estimate prevalence ratios (PR) to assess the association of different social profiles with the acquisition of food. The profile characterized by woman self-classified as white, with a higher education, which characteristics were positively and significantly associated with more acquisition of fruits (PR=1.22; CI95% 1.09-1.36) and vegetables and greens (PR=1.24; CI95% 1.09-1.41). Black women with low education levels showed a negative association with the consumption of soda (PR=0.53; CI95% 0.45-0.62), and prepared food (PR=0.52; CI95% 0.37-0.74). The results reveal great inequalities in the purchase of food between the social profiles of the heads of the family.
Resumo O Brasil é caracterizado por fortes desigualdades sociais e diferenças no acesso a alimentos de qualidade e em quantidade suficiente, o que representa uma violação do direito humano à alimentação adequada. O objetivo foi avaliar os gastos com alimentação de acordo com o perfil social do responsável pelo domicílio. Dados da Pesquisa de Orçamentos Familiares Brasileiros de corte transversal (2017/2018) foram usados com uma amostra nacionalmente representativa de participantes da pesquisa domiciliar (n=52.917). A regressão de Poisson foi utilizada para estimar razões de prevalência (RP) para avaliar a associação de diferentes perfis sociais com a aquisição de alimentos. O perfil caracterizado pela mulher auto classificada como branca, com maior escolaridade, cujas características estiveram positiva e significativamente associadas a maior aquisição de frutas (RP=1,22; IC95% 1,09-1,36), verduras e legumes (PR=1,24; IC95% 1,09-1,41) e queijo (RP=1,32; IC95% 1,09-1,59). Mulheres negras com baixa escolaridade apresentaram associação negativa com o consumo de refrigerantes (RP=0,53; IC95% 0,45-0,62) e alimentos preparados (RP=0,52; IC95% 0,37-0,74). Os resultados revelam grandes desigualdades na aquisição de alimentos entre os perfis sociais dos chefes de família.
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Objective: This study aimed to evaluate sociodemographic and economic differences among Brazilian older adults according the region they live in. Methods: This cross-sectional, descriptive-analytical study included older adults aged ≥ 60 years, based on a secondary analysis of public data from a nationally representative survey called the Family Budget Survey. The data were disaggregated according to the 5 regions of the country and associated with sociodemographic and economic characteristics. Analyses of categorical and numerical variables and their associations were performed using multinomial logistic regression. Results: Among all participants in the Family Budget Survey, 26 199 (15%) were older adults. The southeast and south regions were found to had better living conditions and higher proportions of older adults. Regarding race, the southern region had the highest proportion of self-declared Whites, the southeastern region had the highest mean education level, and the northern and northeastern regions had the lowest levels of education and household income. Conclusions: The results suggest that the aging process is heterogeneous due to marked regional inequalities, which are related to social issues. Regional differences can be determinant in socioeconomic and demographic inequalities among the older population.
Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar as diferenças sociodemográficas e econômicas entre idosos brasileiros de acordo com as macrorregiões. Metodologia: Estudo transversal, descritivo-analítico, realizado com indivíduos com ≥ 60 anos de idade, com base na análise secundária de dados públicos de um inquérito nacionalmente representativo denominado Pesquisa de Orçamentos Familiares. Os dados foram separados de acordo com as cinco regiões do País e foram associados a características sociodemográficas e econômicas. Realizaram-se análises de variáveis categóricas e numéricas e de suas associações por meio de regressão logística multinomial. Resultados: Entre todos os participantes da Pesquisa de Orçamentos Familiares, 26.199 (15%) eram idosos. Constatou-se que as regiões Sudeste e Sul apresentaram melhores condições de vida e maiores proporções de idosos. Em relação à raça/cor, a região Sul apresentou a maior proporção de autodeclarados brancos, a região Sudeste apresentou a maior média de escolaridade e as regiões Norte e Nordeste apresentaram os menores níveis de escolaridade e renda familiar. Conclusões: Os resultados sugerem que o processo de envelhecimento é heterogêneo em razão das acentuadas desigualdades regionais, que estão relacionadas a questões sociais. As diferenças regionais podem ser determinantes nas desigualdades socioeconômicas e demográficas entre a população idosa.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Persona de Mediana Edad , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Factores Socioeconómicos , Disparidades en el Estado de Salud , Brasil , Estudios Transversales , Encuestas EpidemiológicasRESUMEN
A prevalência de obesidade entre crianças e adolescentes é alta no Brasil e no mundo, sendo considerado um grave problema de saúde pública. Escolas podem desempenhar um importante elo na prevenção da obesidade devido sua abrangência e seu papel formador de comportamentos. Contudo, as intervenções realizadas em diferentes países para prevenção da obesidade a nível escolar têm mostrado resultados contraditórios. Nessa Tese, são avaliados os dados de um ensaio de base escolar randomizado denominado PAAPPAS (Pais, Alunos, Agendes de Saúde e Professores Pela Alimentação Saudável), conduzido com alunos do 5º e 6º ano de dezoito escolas públicas do município de Duque de Caxias, Rio de Janeiro. O objetivo geral foi avaliar a eficácia da combinação da intervenção primária e secundária para redução do ganho excessivo de peso de adolescentes, por meio do estímulo à alimentação saudável e aumento da atividade física. O desfecho principal do estudo foi a redução do ganho de peso excessivo do grupo intervenção em relação ao grupo controle, por meio de intervenções que estimularam o consumo de alimentos saudáveis, atividade física e redução de sedentarismo durante o ano letivo de 2016. A coleta de medidas antropométricas e consumo alimentar ocorreram no início e no fim do ano letivo. A prevenção primária consistiu em seis sessões de educação nutricional e estímulo a realização de atividade física realizadas nas escolas e a secundária foi dirigida aos escolares com excesso de peso, sendo as orientações domiciliares realizadas por agentes comunitários de saúde, previa mente treinados. Para as análises longitudinais foram utilizados modelos lineares mistos através do procedimento PROC MIXED, que leva em consideração os dados faltantes e desbalanceados. As análises foram realizadas no software Statistical Analysis System (SAS). Foi realizada também análise segundo adesão ao protocolo nas atividades realizadas em classe e segundo a realização de visitas domiciliares pelos agentes de saúde. A variação média do índice de massa corporal não apresentou diferença entre os grupos controle e intervenção. Houve redução do percentual de gordura corporal menor no grupo experimental, comparado ao controle nos meninos. O grupo intervenção aumentou a atividade física em 12,5 minutos por semana em relação ao controle e ocorreu aumento no escore de frequência alimentar de alimentos saudáveis apenas entre as meninas (0,29; p = 0,04). O subgrupo com intervenção domiciliar e na escola também apresentou maior aumento de % de gordura corporal em relação ao grupo controle (0,89; p = 0,01). As mudanças comportamentais combinando a intervenção na escola e nos domicílios aumentaram a atividade física e os hábitos alimentares saudáveis, mas não promoveu redução do ganho de peso, sugerindo a possibilidade do seu aumento
The prevalence of obesity among children and adolescents is high in Brazil and in the world, being considered a serious public health problem. Schools can be an important link in preventing obesity due to its scope and its scope and its role in forming behaviors. However, interventions in different countries to prevent obesity at school level have shown contradictory results. In this Thesis, a randomized community trial called PAAPPAS (Parents, Students, Health Agents and Teachers for Healthy Eating), conducted with 5th and 6th grade students from eighteen public schools in Duque de Caxias, Rio de Janeiro. The objective was to evaluate the effectiveness of combining primary and secondary intervention to reduce excessive weight gain in adolescents by encouraging healthy eating and increasing physical activity. The main outcome of the study was to reduce excessive weight gain from the intervention group over the control group through interventions that stimulated healthy food consumption, physical activity and reduced physical inactivity during the 2016 school year. Anthropometric measurements and food consumption occured at the beginning and end of the school year. Primary prevention consisted of six sessions of nutrition education and physical activity carried out in schools and the secondary was directed to overweight students, with home-based guidance provided by community health agents. For longitudinal analyzes, mixed linear models were used through the PROC MIXED procedure, which takes into account missing and unbalanced data. The analyzes were performed using the Statistical Analysis System (SAS) software. An analysis was also performed according to adherence to the protocol in the activities in class and according to the performance of home visits by health agents. The mean variation in body mass index did not differ between the control and intervention groups. There was a reduction the percentage of lower body fat in the experiemental group, compared to the control in boys. The intervention group increased physical activity by 12.5 minutes per week compared to control and there was an increase in the food frequency score of health foods only among girls (0.29; p = 0.04). The subgroup with home and school intervention also showed a greater increase in %body fat compared to the control group (0.89; p = 0.01). Behavioral changes combining school and home intervention increased physical activity and healthy eating habits, but did not promote a reduction in weight gain, suggesting the possibility of their increase