RESUMEN
FUNDAMENTO: A angina pré-infarto (API) pode ser um marcador de pré-condicionamento isquêmico. Foi demonstrada redução da área infartada, do remodelamento ventricular, da incidência de insuficiência cardíaca, choque cardiogênico ou morte, quando a API estava presente. Esses resultados foram mais evidentes em adultos, porém, não em idosos. OBJETIVO: Avaliar a relação entre API e a evolução clínica de pacientes idosos com infarto agudo do miocárdio (IAM). MÉTODOS: Estudo tipo série de casos com grupo de comparação. Foram incluídos 36 pacientes com diagnóstico de IAM com elevação do segmento ST. Os pacientes foram distribuídos em grupo A (21 pacientes com API) e grupo B (15 pacientes sem API). RESULTADOS: A idade média da população estudada foi 70,5 anos. A maioria (73 por cento) dos pacientes era do sexo masculino. O índice de massa corpórea médio foi 25,3 kg/m2. A amostra era constituída por 77,8 por cento de hipertensos, 27,8 por cento de diabéticos e 32,4 por cento de dislipidêmicos. Dor torácica tipo A foi relatada por 71,4 por cento dos estudados. A maioria (72,2 por cento) dos idosos foi classificada em Killip I. Os desfechos clínicos nos grupos A e B foram: angina pós-infarto 9,5 por cento versus 20 por cento, p=0,630; insuficiência cardíaca 23,8 por cento versus 13,3 por cento, p=0,674; revascularização de urgência 4,8 por cento versus 6,7 por cento, p=1; arritmia cardíaca 0 por cento versus 6,7 por cento, p=0,417. Não foi constatado nenhum caso de reinfarto, choque cardiogênico e morte até 30 dias em ambos os grupos. CONCLUSÃO: A presença da angina pré-infarto não se associou com uma melhor evolução clínica em idosos acometidos por IAM nesta série de casos.
BACKGROUND: Preinfarction angina (PIA) may be a marker of ischemic preconditioning. A decrease in infarct size, ventricular remodeling, congestive heart failure, cardiogenic shock or death was demonstrated in the presence of preinfarction angina. These findings were more evident in adults, but not in the elderly. OBJECTIVE: To assess the relationship between PIA and the clinical course of elderly patients with acute myocardial infarction (AMI). METHODS: This was a case-series study with a comparison group. A total of 36 patients with ST-segment elevation AMI were included in the study and divided into two groups: group A (21 patients with PIA) and group B (15 patients without PIA). RESULTS: Mean age of the study population was 70.5 years, and there was a predominance of males (73 percent). Mean body mass index was 25.3 Kg/m2. Hypertension was present in 77.8 percent, diabetes in 27.8 percent and dyslipidemia in 32.4 percent. Type-A chest pain was reported by 71.4 percent of patients, and the majority of them (72.2 percent) were in Killip class I. Clinical endpoints for groups A and B were as follows: postinfarction angina 9.5 percent versus 20 percent, p = 0.630; heart failure 23.8 percent versus 13.3 percent, p = 0.674; urgent revascularization 4.8 percent versus 6.7 percent, p = 1; and cardiac arrhythmia 0 percent versus 6.7 percent, p = 0.417. There was no case of reinfarction, cardiogenic shock or death within 30 days of follow up in either group. CONCLUSION: In this case series, preinfarction angina was not associated with better clinical course in elderly patients with AMI.