Incidencia de la endoftalmitis posqueratoplastia en la población y los posibles factores de riesgo / Incidence of post-keratoplasty endophthalmitis in the population and possible risk factors

RESUMEN La endoftalmitis es considerada una forma grave de inflamación intraocular, generalmente de etiología infecciosa. Objetivo: Identificar la incidencia de la endoftalmitis posqueratoplastia en la población y los posibles factores de riesgo. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal en el Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer" del año 2010 al 2015. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, diagnóstico preoperatorio, procedimientos asociados a la queratoplastia, tiempo de inicio de los síntomas, gérmenes aislados en cultivos y alternativas terapéuticas realizadas. Resultados: Se realizaron 1 442 queratoplastias; 0,41 por ciento de los casos (6 casos, 6 ojos) presentaron endoftalmitis posqueratoplastia. La causa más frecuente de la queratoplastia en estos pacientes fue la queratopatía bulosa pseudofáquica y fáquica, y al 33,3 por ciento se le había realizado cirugía combinada de queratoplastia y catarata. El 66,7 por ciento de los pacientes con endoftalmitis posqueratoplastia tenía más de 60 años de edad y correspondió al sexo masculino. El 50,0 por ciento de los gérmenes aislados eran gram postivos. El 100,0 por ciento de los pacientes recibió intravítreas de antibióticos y solo al 33,3 por ciento de ellos se les realizó vitrectomía precoz. Conclusiones: Es indispensable una estrecha comunicación entre el banco de ojos, los microbiólogos y los oftalmólogos para contribuir a la identificación y a la eliminación de los factores de riesgo, así como a la temprana detección y a una acertada elección terapéutica que favorezca tanto a su prevención como al mejor resultado funcional visual en pacientes portadores de esta devastadora complicación(AU)

ABSTRACT Endophthalmitis is considered to be a severe form of intraocular inflammation of frequent infectious etiology. Objective: Identify the incidence of post-keratoplasty endophthalmitis in the population and its possible risk factors. Methods: A descriptive cross-sectional study was conducted at Ramón Pando Ferrer Cuban Institute of Ophthalmology in the period 2010-2015. The variables analyzed were age, sex, preoperative diagnosis, keratoplasty-related procedures, time of symptom onset, germs isolated in cultures and therapeutic alternatives implemented. Results: A total 1 442 keratoplasties were performed; 0.41 percent of the cases (6 cases, 6 eyes) presented post-keratoplasty endophthalmitis. The most common reason for keratoplasty among these patients was pseudophakic bullous and phakic keratopathy. 33.3 percent had undergone combined keratoplasty-cataract surgery. Of the patients with post-keratoplasty endophthalmitis, 66.7 percent were aged over 60 years and male. Of the germs isolated, 50.0 percent were gram-positive. 100.0 percent of the patients received intravitreal antibiotics, and only 33.3 percent of them underwent early vitrectomy. Conclusions: Close communication is indispensable between the eye bank, microbiologists and ophthalmologists to contribute to identification and elimination of risk factors, as well as early detection and appropriate therapeutic selection to facilitate prevention and obtain the best visual functional result in sufferers of this devastating complication(AU)

Aplicación de un factor de corrección para el cálculo del lente intraocular en pacientes con cámara anterior / Application of a correction factor for intraocular lens power calculation in patients with a narrow anterior chamber and augmented crystalline lens thickness

Objetivo: evaluar la aplicación de un factor corrección en el cálculo del lente intraocular en pacientes con cámara anterior estrecha y grosor del cristalino aumentado. Métodos: se realizó un estudio experimental donde se aplicó un factor de corrección y se comparó con dos grupos de control. Resultados: predominó el sexo femenino con el 71 por ciento de los casos. La edad fue de 70 años y más. El 48,4 por ciento de los pacientes presentó una esfera posoperatoria entre ± 0,50 dioptrías; el 19,4 por ciento estuvo por debajo de -0,50 dioptrías y el 32,3 por ciento de los pacientes por encima de + 0,50 dioptrías. El grupo 3 (grosor del cristalino mayor que 4,60 mm si factor de corrección) tuvo el mayor porcentaje de esfera posoperatoria ± 0,50 dioptrías (58,3 por ciento). El grupo 2 tuvo el mayor porcentaje de pacientes con esfera obtenida mayor de 0,50 dioptrías (38,2 por ciento). Conclusiones: los pacientes a quienes se les aplica el factor de corrección obtienen una esfera posoperatoria cercana a la emetropía a pesar de que la muestra no es homogénea y no se obtienen esferas por encima de 1 dioptría(AU)

Objective: Evaluate the application of a correction factor for intraocular lens power calculation in patients with a narrow anterior chamber and augmented crystalline lens thickness. Methods: An experimental study was conducted in which a correction factor was applied and compared with two control groups. Results: Female sex prevailed with 71 percent of the cases. Age was 70 years and over. 48.4 percent of the patients had a postoperative sphere between ± 0.50 diopters; 19.4 percent were below - 0.50 diopters and 32.3 percent were above + 0.50 diopters. Group 3 (crystalline lens thickness above 4.60 mm without correction factor) had the highest postoperative sphere percentage of ± 0.50 diopters (58.3 percent). Group 2 had the highest percentage of patients with an achieved sphere above 0.50 diopters (38.2 percent). Conclusions: Patients to whom the correction factor was applied achieved a postoperative sphere close to emmetropia, despite the fact that the sample was not homogeneous and spheres above 1 diopter were not obtained(AU)

Algunos factores de riesgo en la adolescencia, hallazgos en un área de salud / Some risk factors in adolescence, findings in a health area

Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal para identificar algunos factores de riesgo en adolescentes de un área de salud de la capital cubana en el año 2004. El universo estuvo constituido por los alumnos que asisten a 2 secundarias básicas ubicadas en el área y por los profesores generales integrales que imparten clases a estos estudiantes. Se aplicó una encuesta a 364 adolescentes, entre estudiantes y profesores. La selección se realizó mediante un muestreo estratificado y por conglomerado monoetápico. Se encontró que la edad media de comienzo del hábito de fumar y el inicio de las relaciones sexuales fue de 12 años para los estudiantes y 16 para los profesores; 46 por ciento ha ingerido bebidas alcohólicas en edades tempranas y más del 5 por ciento no está seguro de si en algún momento de su vida probarían las drogas. El inicio precoz de hábitos tóxicos son algunos de los principales riesgos encontrados.

A descriptive and cross-sectional study was made to identify risk factors in adolescents from a health area of the Cuban capital during 2004. The universe was composed of students attending two secondary schools located in the area, and of integral general professors teaching these students. 364 adolescents, among students and professors, were surveyed. The selection was made by a stratified sampling and monostage conglomerate. It was observed that mean age to start smoking and to begin sexual relations was 12 years old for students and 16 for professors; 46 percent had drunk alcohol at early ages, and more than 5 percent were not sure if they would use drugs at a certain moment of their lives. The early beginning of toxic habits was among the main risks found.