Pensamiento crítico en enfermería: de la racionalidad técnica a la práctica reflexiva / Critical Thinking in Nursing: From Technical Rationality to Reflective Practice / Pensamento crítico em enfermagem: da racionalidade técnica à prática reflexiva

Objetivos: identificar la evolución de la enfermería española desde la racionalidad técnica a la práctica reflexiva. Mostrar evidencia respecto al pensamiento crítico y la práctica reflexiva identificando sus paralelismos con la enfermería sociocrítica. Clarificar la influencia histórica de los paradigmas imperantes en España durante la segunda mitad del siglo XX. Materiales y métodos: se realizó una revisión temática descriptiva. Se utilizaron fuentes primarias: Compte, Hume, Bacon, Habermas, Foucault y Horkheimer, y fuentes secundarias relacionadas con la profesión como: Index, SciELO. Resultado: la evolución de la racionalidad técnica a la práctica reflexiva se produjo con los cambios de pensamiento dominantes en cada época. La práctica reflexiva y el pensamiento crítico se muestran necesarios para entender la enfermería sociocrítica. La situación histórica española determinó los cambios en la enfermería de este país. Conclusiones: la evolución del pensamiento enfermero en España siguió la evolución de los paradigmas de pensamiento dominantes. La práctica reflexiva y el pensamiento crítico descrito por Habermas permiten la emancipación y, por extensión, la autonomía del paciente por la vía de la participación activa en la solución de sus problemas de salud. Este proceso se origina con la toma de conciencia del papel que deben desempeñar el profesional y el ciudadano/paciente en la planificación de los cuidados de salud. Tanto el perfil de la mujer fraguado por el franquismo, como la llegada de la democracia a España, fueron determinantes para la evolución estudiada, el primero actuando como asfixiante y la segunda como motor.

Purpose: This is a multi-purpose study intended to identify how Spanish nursing evolved from technical rationality to reflective practice and to show evidence of critical thinking and reflective practice by identifying their parallels with socio-critical nursing. Another objective was to explain the historical influence of the paradigms prevailing in Spain during the second half of the twentieth century. Study Materials and Methods: A descriptive thematic review was conducted. Compte, Hume, Bacon, Habermas, Foucault and Horkheimer were the primary sources used, along with secondary sources related to the profession; namely, Index and SciELO. Results: The evolution from technical rationality to reflective practice occurred with the changes in prevailing thought during each period. Reflective practice and critical thinking are shown as being necessary to understanding socio-critical nursing. Spain's history determined the changes in nursing in that country. Conclusions: The evolution of nursing thought in Spain followed the changes in the dominant paradigms in Spanish society. Reflective practice and critical thinking, as described by Habermas, allow for emancipation and, by extension, the patient's autonomy, through active participation in solving their health problems. This process begins with an awareness of the role to be played by the nursing professional and the citizen/patient in planning health care. The profile of women set by the Franco regime and the arrival of democracy in Spain were decisive to this evolution. The former was stifling, while the latter was a driving force.

Objetivos: identificar a evolução da enfermagem espanhola desde a racionalidade técnica à prática reflexiva. Mostrar evidência a respeito do pensamento crítico e da prática reflexiva identificando seus paralelismos com a enfermagem sociocrítica. Esclarecer a influência histórica dos paradigmas imperantes na Espanha durante a segunda metade do século XX. Materiais e métodos: realizou-se uma revisão temática descritiva. Utilizaram-se fontes primárias: Compte, Hume, Bacon, Habermas, Foucault e Horkheimer, além de fontes secundárias relacionadas com a profissão como: Index, SciELO. Resultado: a evolução da racionalidade técnica à prática reflexiva foi produzida com as mudanças de pensamento dominantes em cada época. A prática reflexiva e o pensamento crítico se mostram necessários para entender a enfermagem sociocrítica. A situação histórica espanhola determinou as mudanças na enfermagem desse país. Conclusões: a evolução do pensamento enfermeiro na Espanha segue a evolução dos paradigmas de pensamento dominantes. A prática reflexiva e o pensamento crítico descrito por Habermas permitem a emancipação e, por extensão, a autonomia do paciente pela via da participação ativa na solução de seus problemas de saúde. Esse processo se origina com a conscientização do papel que o profissional e o cidadão/paciente devem desempenhar no planejamento dos cuidados de saúde. Tanto o perfil da mulher, forjado pelo franquismo, quanto a chegada da democracia à Espanha foram determinantes para a evolução estudada; o primeiro atuando como asfixiante e a segunda, como motor.

Political Systems and the Perspective on Nursing Education during the Spanish Transition (from the Franco Regime to Democracy). A Contribution Based on Nursing History / Sistemas políticos y perspectiva de la educación de enfermería en la transición española (del franquismo a la democracia). Una contribución desde la historia de la enfermería / Sistemas políticos e perspectiva de ensino da enfermagem na transição espanhola (do regime de Franco à democracia). Uma contribuição da história da enfermagem

The aim of this study is to describe the changes in nursing education during the process prior to and after the establishment of democracy in Spain. It begins with the hypothesis that differences in social and political organization influenced the way the system of nursing education evolved, keeping it in line with neopositivistic schemes and exclusively technical approaches up until the advent of democracy. The evolution of a specific profile for nursing within the educational system has been shaped by the relationship between the systems of social and political organization in Spain. To examine the insertion of subjects such as the anthropology of healthcare into education programs for Spanish nursing, one must consider the cultural, intercultural and transcultural factors that are key to understanding the changes in nursing education that allowed for the adoption of a holistic approach in the curricula.Until the arrival of democracy in 1977, Spanish nursing education was solely technical in nature and the role of nurses was limited to the tasks and procedures defined by the bureaucratic thinking characteristic of the rational-technological paradigm. Consequently, during the long period prior to democracy, nursing in Spain was under the influence of neopositivistic and technical thinking, which had its effect on educational curricula. The addition of humanities and anthropology to the curricula, which facilitated a holistic approach, occurred once nursing became a field of study at the university level in 1977, a period that coincided with the beginnings of democracy in Spain.

El objetivo del estudio consiste en describir los cambios que afectan a enfermería dentro del sistema educativo durante el proceso previo y posterior al establecimiento de la democracia en España. Se parte de la siguiente hipótesis: las diferencias en la organización social y política influenciaron la evolución de la enfermería española manteniéndola dentro de los esquemas del neopositivismo y los enfoques exclusivamente técnicos hasta la llegada de la democracia. La relación entre los sistemas de organización social y política en España ha determinado la evolución de un perfil específico de enfermería en el sistema educativo. Para comprender la integración de asignaturas como la antropología del los cuidados en los programas educativos de la enfermería española hay que se considerar los factores culturales, interculturales y transculturales que constituyen las claves para el entendimiento de los cambios en la educación enfermera haciendo posible la adopción de una perspectiva holística en los currículos. Hasta la llegada del sistema democrático en 1977, la educación en la Enfermería española fue solamente de naturaleza técnica y los roles de las enfermeras se limitaban al cumplimiento de tareas y procedimientos definidos por el pensamiento burocrático característico del paradigma racional tecnológico. Conclusiones: Durante el largo período predemocrático la enfermería española estuvo bajo la influencia del pensamiento neopositivista y técnico, lo cual se plasmaba en los currículos educativos. La integración en los currículos de materias humanísticas y antropológicas que facilitaban el enfoque holístico se produjo tras la integración de la enfermería en la Universidad en 1977 coincidiendo con los inicios de la democracia en España.

Objetivo: descrever as mudanças que afetam a enfermagem no sistema de ensino durante o período pré e pós-estabelecimento da democracia na Espanha. A hipótese de partida é: as diferenças na organização social e política influenciaram a evolução da enfermagem espanhola mantendo-a dentro do positivismo e das abordagens puramente técnicas até a chegada da democracia. A relação entre os sistemas de organização social e política em Espanha determinou o desenvolvimento de um perfil específico da enfermagem no sistema de ensino. Para compreender a integração de disciplinas como a antropologia do cuidado nos programas de educação da enfermagem espanhola é necessário considerar factores culturais, interculturaisl e transculturais fundamentais para a compreensão das mudanças no ensino de enfermagem. Isso permites a adoção de uma perspectiva holística nos currículos. Até o advento da democracia em 1977, o ensino da enfermagem na Espanha era apenas de natureza técnica e os papéis dos enfermeiros eram limitados ao cumprimento de tarefas e procedimentos definidos pelo pensamento burocrático característico do paradigma racional da tecnologia. Conclusões: durante o longo período pré-democrático, a enfermagem espanhola esteve sob a influência do pensamento técnico neo-positivista, que foi incorporado nos currículos educacionais. A integração de matérias humanísticas e antropológicas no currículo, que facilitou a abordagem holística, chegou depois a integração da enfermagem na universidade em 1977, o qual coincide com o início da democracia em Espanha.

El infarto cerebral. Una concepción integral / The brain infarct. An integral conception

La finalidad del libro es la de servir de apoyo y orientación, a los estudiantes de medicina y a los médicos en neurología y neurocirugía, en la comprensión, diagnóstico y tratamiento del infarto cerebral. En el documento se estudian los factores de riesgo, el proceso y mecanismo, manifestaciones y métodos de atención del infarto cerebral. Los capítulos del libro son: Introducción al infarto cerebral. 1) Generalidades de la enfermedad vascular cerebral oclusiva. 2) Irrigación cerebral. 3) Hechos morfológicos de infarto cerebral y hemorragia cerebral. 4) Manifestaciones clínicas de la patología vascular extracraneal. 5) Diagnóstico no invasivo de la patología vascular extracraneal. 6) Abordaje radiológico de los pacientes con isquemia cerebral transitoria. 7) Manejo médico de la enfermedad cerebrovascular. 8) Manejo quirúrgico de la enfermedad carotidea. 9) Experiencia del manejo quirúrgico de la enfermedad oclusiva de la carotida. 10) Cuidados del enfermo en condiciones críticas por enfermedad vascular cerebral de tipo oclusivo. 11) Estado actual de las anastomosis intra y extracraneales. 12) Perspectivas del infarto cerebral