RESUMEN
Os autores descrevem um caso clínico de deslocamento de germe dentário de terceiro molar superior esquerdo para o espaço bucal em um paciente de 13 anos de idade. A localização do dente em posição profunda com envolvimento do corpo adiposo do bucinador dificultou a sua localização, ainda não descrita, nas condições em questão, na literatura. Com a Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC), foi possível localizar o dente deslocado e planejar a sua remoção. Os riscos e benefícios das extrações de germes de terceiros molares precisam ser avaliados devido ao grande risco de deslocamentos... (AU)
The authors describe a case of displacement of left upper third molar tooth germ to the buccal space in a patient 13 years old. The deep position of the tooth with involvement of the fat body of the buccinator made it difficult its location, still not described, under the concerned conditions, in the literature. With the cone beam computed tomography (CBCT), it was possible determine the location of the tooth and plan his removal. The risks and benefits of third molar tooth germ extraction should be evaluated because there is a greater chance of displacement... (AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adolescente , Germen Dentario/cirugía , Diente Impactado/cirugía , Avulsión de Diente/cirugía , Diente Molar/cirugía , Tomografía Computarizada de Haz CónicoRESUMEN
ABSTRACT Clinical case description of a papillary mucinous cystadenocarcinoma, extremely rare malignant tumor in the salivary gland and difficult to diagnose, in geriatric patient. Patient with 86 years old was referred for treatment with nodular lesion on the inner side of left lower lip extending to the bucal mucosa, without any clinical appearances of malignancy. The lesion was asymptomatic, had flabby consistency and slow growth. Despite the favorable clinical features, after surgical removal, was diagnosed as papillary mucinous papillary mucinous cystadenocarcinoma. Nonetheless, the cellular atypia found was considered to be mild and immunohistochemical evaluation the reaction to Ki-67 was low, indicating a low rate of proliferation of the tumor. Medical evaluation confirmed the absence of systemic disorders or distant metastases. Although it is a malignant lesion, due to low degree of proliferation of lesion and the careful follow-up carried out, there was a favorable evolution after conservative treatment in a follow-up period of 11 years and six months.
RESUMO Descrição do caso clínico de um cistadenocarcinoma papilar mucinoso, tumor maligno extremamente raro em glândula salivar e de difícil diagnóstico, em um paciente geriátrico. Paciente com 86 anos foi encaminhado para tratamento com lesão nodular na parte interna do lábio inferior do lado esquerdo estendendo-se para a mucosa jugal sem qualquer aspecto clínico de malignidade. A lesão era assintomática, apresentava consistência flácida e crescimento lento. Apesar das características clínicas favoráveis, após a remoção cirúrgica, o diagnóstico foi de cistadenocarcinoma papilar mucinoso. Entretanto, a atipia celular encontrada foi considerada leve e a reação imunohistoquímica para o Ki67 baixa, indicando uma baixa taxa de proliferação do tumor. A avaliação médica confirmou a ausência de transtornos sistêmicos e de metástases a distância. Apesar de se tratar de uma lesão maligna, devido ao baixo grau de proliferação do tumor e o acompanhamento cuidadosos realizado houve uma evolução favorável após o tratamento conservador após um período de acompanhamento de 11 anos e 6 meses.
RESUMEN
Os exames por Tomografia de Feixes Cônicos proporcionam inovadoras perspectivas de avaliação de todo o volume adquirido, aumentando assim a previsibilidade da localização exata de elementos dentais ectópicos, através da compreensão dos planos tomográficos em terceira dimensão. Os autores relatam casos de dentes supranumerários ectópicos encontrados incidentalmente em exames tomográficos para planejamento de reabilitação com implantes dentários e salientam a importância da tomografia computadorizada como método de diagnóstico por imagens mais preciso na Odontologia, permitindo conseguir um plano de tratamento mais completo para os pacientes.
Cone Beam Tomography assessments provide innovative perspectives on the evaluation of the entire acquired volume, thereby increasing the predictability of the exact location of ectopic teeth, through understanding of tomographic planes in three dimensions. The authors report cases of ectopic supernumerary teeth found incidentally in CT scans for planning dental implants. They stress the importance of computed tomography as a diagnostic method for more accurate images in dentistry, allowing to achieve a more full treatment plan for patients.