RESUMEN
Os autores relatam o caso de um paciente procedente do Município de Barreirinhas, MA, portador de leishmaniose cutânea disseminada, que apresentava 58 lesöes distribuídas pelo corpo, sob os mais variados aspectos com predominância da lesäo ulcerada. Discutem a dificuldade do diagnóstico laboratorial na fase inicial da investigaçäo e suas implicaçöes com a terapêutica. O parasito isolado e caracterizado pela técnica de anticorpos monoclonais foi a Leishmania viannia braziliensis. Esta forma de doença é diferente da leismaniose cutânea difusa encontrada no Maranhäo, cujo agente etiológico é a (Leishmania) amazonensis, responsável pela grande maioria dos casos de leishamniose tegumentar naquele Estado. Os possíveis mecanismos de disseminaçäo das lesöes säo também discutidos neste trabalho