Risk factors for the development of surgical site infection in bariatric surgery: an integrative review of literature / Fatores de risco para o desenvolvimento de infecção de sítio cirúrgico em cirurgia bariátrica: revisão integrativa / Factores de riesgo para el desarrollo de infección del sitio quirúrgico en cirugía bariátrica: una revisión integradora

Abstract Objective: to evaluate evidence on risk factors for the development of surgical site infection in bariatric surgery. Method: integrative review. The search for primary studies was performed in four databases. The sample consisted of 11 surveys. The methodological quality of the included studies was assessed using tools proposed by the Joanna Briggs Institute. Data analysis and synthesis were performed in a descriptive manner. Results: surgical site infection rates ranged from 0.4% to 7.6%, considering the results of primary studies, in which patients underwent laparoscopic surgery. In surveys of participants undergoing surgical procedures with different approaches (open, laparoscopic or robotic), infection rates ranged from 0.9% to 12%. Regarding the risk factors for the development of this type of infection, antibiotic prophylaxis, female sex, high Body Mass Index and perioperative hyperglycemia are highlighted. Conclusion: conducting the integrative review generated a body of evidence that reinforces the importance of implementing effective measures for the prevention and control of surgical site infection, by health professionals, after bariatric surgery, promoting improved care and patient safety in the perioperative period.

Resumo Objetivo: avaliar as evidências sobre os fatores de risco para o desenvolvimento de infecção de sítio cirúrgico em cirurgia bariátrica. Método: revisão integrativa. A busca dos estudos primários foi realizada em quatro bases de dados. A amostra foi composta por 11 pesquisas. A qualidade metodológica dos estudos incluídos foi avaliada por meio de ferramentas propostas pelo Joanna Briggs Institute. A análise e a síntese dos dados foram realizadas de maneira descritiva. Resultados: as taxas de infecção de sítio cirúrgico variaram de 0,4% até 7,6%, considerando os resultados dos estudos primários, cujos pacientes foram submetidos à cirurgia por via laparoscópica. Nas pesquisas com os participantes submetidos aos procedimentos cirúrgicos com diferentes abordagens (aberta, via laparoscópica ou robótica), as taxas de infecção variaram de 0,9% até 12%. Com relação aos fatores de risco para o desenvolvimento deste tipo de infecção, ressaltam-se antibioticoprofilaxia, sexo feminino, Índice de Massa Corporal elevado e hiperglicemia perioperatória. Conclusão: a condução da revisão gerou corpo de evidências que reforça a importância na implementação de medidas efetivas para prevenção e controle de infecção de sítio cirúrgico pelos profissionais de saúde após cirurgia bariátrica, promovendo a melhoria da assistência e da segurança do paciente no perioperatório.

Resumen Objetivo: evaluar las evidencias sobre los factores de riesgo para el desarrollo de infección de sitio quirúrgico en cirugía bariátrica. Método: revisión integradora. La búsqueda de estudios primarios se realizó en cuatro bases de datos. La muestra estuvo compuesta por 11 investigaciones. La calidad metodológica de los estudios incluidos se evaluó mediante herramientas propuestas por el Joanna Briggs Institute. El análisis y la síntesis de los datos se realizaron de manera descriptiva. Resultados: las tasas de infección del sitio quirúrgico oscilaron entre 0,4% y 7,6%, considerando los resultados de los estudios primarios, en los que los pacientes fueron sometidos a cirugía mediante laparoscopia. En investigaciones con participantes que se sometieron a procedimientos quirúrgicos con diferentes enfoques (abierto, laparoscópico o robótico), las tasas de infección oscilaron entre el 0,9 % y el 12 %. En cuanto a los factores de riesgo para el desarrollo de este tipo de infección, se destacan la profilaxis antibiótica, el sexo femenino, el Índice de Masa Corporal elevado y la hiperglucemia perioperatoria. Conclusión: la realización de la revisión generó un cuerpo de evidencia que refuerza la importancia de implementar medidas efectivas para la prevención y el control de la infección de sitio quirúrgico, por parte de los profesionales de la salud, después de la cirugía bariátrica, promoviendo la mejora de la atención y la seguridad del paciente en el período perioperatorio.

Oficina culinária como estratégia didático-pedagógica interdisciplinar na formação do nutricionista / Culinary workshop as an interdisciplinary didactic-pedagogic strategy in the training of nutritionists

Os objetivos deste estudo foram relatar a experiência da utilização de oficinas culinárias como estratégia didático-pedagógica na disciplina de educação nutricional, e analisar as percepções dos estudantes quanto à interdisciplinaridade e aplicabilidade na atuação profissional, pela análise de conteúdo temática. Este é um relato de experiência da utilização de oficinas culinárias durante a disciplina de Educação Nutricional no curso de nutrição de uma universidade pública. Foram quantificados os tipos de receitas selecionadas e seus respectivos princípios dietéticos e/ou dietoterápicos. Identificamos que 80% das receitas selecionadas priorizavam o conteúdo de nutrientes dos ingredientes como princípio dietético/dietoterápico e somente 20% consideraram aspectos sensoriais e culturais. Na análise qualitativa, foram identificados três eixos temáticos: (1) O olhar do estudante sobre a oficina culinária; (2) O aprendizado da oficina culinária para sua prática profissional; (3) A racionalização da alimentação. A oficina foi considerada uma experiência inovadora e enriquecedora para a formação acadêmica, principalmente pela interdisciplinaridade. Conclui-se que o uso de oficinas culinárias como estratégia didático-pedagógica interdisciplinar nos cursos de Nutrição pode trazer benefícios na formação dos futuros nutricionistas (AU)

The objectives of this study were to report the experience of using culinary workshops as a didactic-pedagogical strategy in the nutrition education discipline, and analyze the students' perceptions regarding interdisciplinarity and applicability in their professional practices through thematic-content analysis. This is an experience report on the use of culinary workshops during the nutritional education discipline in the nutrition course of a public university. The types of recipes selected and their respective dietetic/diet therapy principles were quantified. We found that 80% of the selected recipes were based on the nutritional composition of foods and only 20% considered sensory and cultural aspects. In the qualitative analysis, 3 thematic axes were identified: (1) The student's perception of the culinary workshop; (2) The learning in the culinary workshop for their professional practice; (3) The rationalization of food. The workshop was considered an innovative and enriching experience for academic training, mainly due to its interdisciplinarity. It is concluded that the use of culinary workshops as an interdisciplinary didactic-pedagogical strategy in Nutrition courses can bring benefits to the training of future nutritionists (AU).

Evaluation of the effect of physical exercise interventions in Primary Health Care in Brazil on cardiometabolic risk factors: a systematic review / Avaliação do efeito de intervenções de exercícios físicos na Atenção Primária à Saúde no Brasil sobre fatores de risco cardiometabólicos: uma revisão sistemática

Abstract The objective was to systematically search and synthesize the evidence available in the literature about the effect of physical exercise interventions Primary Health Care (PHC), carried out in Brazil, on cardiometabolic risk factors. The search was performed in the PubMed, Virtual Health Library and Web of Science databases. The inclusion criteria were: studies with physical activity (PA) interventions or exercise in PHC; carried out in Brazil; population aged >18 years; at least one cardiometabolic risk factor assessed pre and post-intervention. The "Health Sciences Descriptors" were used to define the search descriptors: "physical activity" OR "exercise" OR "motor activity" AND "primary health care" OR "health centers" OR "primary care" AND "Brazil". The selection phases were performed by pairs of blinded researchers and the conflicts were decided by a third evaluator. Jadad scale was used to assess the methodological quality of the articles included. In total, 1,817 articles were found and 26 duplicates excluded, leaving 1,791 for reading of titles. The abstracts of 105 articles were read, and 53 articles were read in full. Finally, 06 articles were considered eligible and included in the review. The cardiometabolic risk factors evaluated in the included studies were body mass index (4 studies), waist-hip ratio (1 study), fat percentage (1 study), blood pressure (2 studies), lipid profile (1 study), inflammatory profile (1 study), and aerobic capacity (3 studies). It is concluded that there is insufficient evidence in the literature about the effect of exercise interventions in PHC with a focus on cardiometabolic risk factors.

Resumo O objetivo foi buscar sistematicamente e sintetizar as evidências disponíveis na literatura acerca do efeito de intervenções com exercício físico na Atenção Primária à Saúde (APS), realizadas no Brasil, sobre os fatores de risco cardiometabólicos. A busca sistemática foi realizada nas bases de dados PubMed, Biblioteca Virtual em Saúde e Web of Science. Foram incluídos estudos com intervenção de AF ou exercício na APS; realizadas no Brasil; com população >18 anos de idade; pelo menos um fator de risco cardiometabólico avaliado pré e pós intervenção. Utilizou-se o Descritores em Ciências da Saúde para definir os descritores de busca: "physical activity" OR "exercise" OR "motor activity" AND "primary health care" OR "health centers" OR "primary care" AND "Brazil". As fases de seleção foram realizadas por pares e com cegamento e os conflitos decididos por um terceiro avaliador. Utilizou-se a escala de Jadad para avaliar a qualidade metodológica dos artigos incluídos. Foram encontrados 1.817 artigos e excluídas 26 duplicatas, restando 1.791 para leitura dos títulos. Foram lidos 105 resumos e 53 artigos na íntegra. Por fim, 06 artigos foram considerados elegíveis e incluídos na revisão. Os fatores de risco cardiometabólicos avaliados nos estudos incluídos foram índice de massa corporal (4 estudos), razão cintura quadril (1 estudo), percentual de gordura (1 estudo), pressão arterial (2 estudos), perfil lipídico (1 estudo), perfil inflamatório (1 estudo) e capacidade aeróbica (3 estudos). Conclui-se que não há evidências suficientes na literatura sobre o efeito das intervenções de exercícios na APS com foco nos fatores de risco cardiometabólicos.

"New life and a new way of living": social representations of obesity and the weight loss process in women who underwent bariatric surgery / "Vida nova e um novo jeito de viver": representações sociais da obesidade e do processo de emagrecimento em mulheres que realizaram cirurgia bariátrica

Objective: This qualitative, cross-sectional study aimed to understand the social representations of obesity and the weight loss process in women who underwent bariatric surgery. Methods: Sixteen post-bariatric surgery (between 3 and 12 months post-surgery) women participated in semi-structured, face-to-face and individual interviews. The Thematic Analysis of Braun and Clarke (2006) was carried out to evaluate the data. Results: It were identifying 15 codes, 11 sub-themes, grouped into 3 themes: 1) Obesity: "The monster of contemporary society"; 2) "Today is different from what it was before": Re-signifying eating; and 3) I'm happy, very happy": The emergence of a new life. It was observed that the low tolerance to obesity in contemporary times implies the perception that people with obesity not worthy living in society. Thus, bariatric surgery is seen as the solution to the problem, as a way to feel 'normal' and visible, through a more socially accepted body. Conclusion: The discourse on health, linked to physical limitations, as the main justification for performing the surgery, seems to be overlaid by esthetic issues in the weight loss process.

Objetivo: Esta pesquisa qualitativa, de corte transversal, objetivou compreender as representações sociais da obesidade e do processo de emagrecimento em mulheres que realizaram cirurgia bariátrica. Método: Dezesseis mulheres no pós-operatório (entre 3 e 12 meses) participaram das entrevistas semiestruturadas, presenciais e individuais. A análise dos dados foi feita pela Análise Temática de Braun e Clarke (2006). Resultados: Foram identificados 15 códigos e 11 subtemas, agrupados em 3 temas: 1) Obesidade: "O monstro da sociedade contemporânea"; 2) "Hoje é diferente do que era antes": Ressignificando o comer; e 3) "Tô feliz, muito feliz": O surgimento de uma vida nova. Os temas externalizaram a baixa tolerância às pessoas com obesidade na contemporaneidade, que implica na percepção de que elas não são dignas de conviver em sociedade. Assim, a cirurgia bariátrica é vista como a solução do problema- um meio para sentir-se 'normal' e visível, pela aproximação com um corpo mais aceito socialmente. Conclusão: O discurso sobre saúde, atrelado às limitações físicas, como justificativa principal para a realização da cirurgia, parece ser sobreposto pelas questões estéticas no processo de emagrecimento.

Plataformização do trabalho de entregadores no contexto da pandemia de covid-19 confronta os princípios do trabalho decente da OIT / Platformisation of the work of courier services in the context of the covid-19 pandemic clashes with the principles of decent work according to ILO / Plataformización del trabajo de entrega a domicilio en el contexto de la pandemia de covid-19 contrasta con los principios del trabajo decente propuesto por la OIT

O propósito deste artigo é contextualizar e discutir aspectos do trabalho de entregadores mediado por empresas de plataforma, explicitados pelos resultados da pesquisa empírica do Projeto Fairwork, realizada no Brasil durante o contexto da pandemia de covid-19. O Fairwork é coordenado pela Universidade de Oxford e tem parcerias com pesquisadores em diversos países do mundo. O percurso metodológico do projeto consiste em uma pesquisa-ação, por meio de entrevistas em profundidade com trabalhadores escolhidos aleatoriamente, levantamento de dados sobre as empresas de plataforma e reuniões estruturadas com representantes dessas organizações. A análise dos dados orienta-se pelos cinco princípios do trabalho decente que determinam a pontuação das empresas: remuneração, condições, contrato, gestão e representação justos. Neste artigo, discutimos os relatos dos trabalhadores entrevistados pela equipe brasileira, durante a pandemia de covid-19. Os relatos são comparados com as informações sobre as políticas e as ações de plataformas digitais difundidas no país. Os resultados desta investigação demonstram, em suma, que os princípios do trabalho decente não são respeitados no que se refere ao trabalho dos entregadores no país

The objective of this article is to contextualise and discuss aspects of the work of delivery mediated by platform companies, revealed by the results of the empirical research of the Fairwork Brazil Project, carried out during the covid-19 pandemic. Fairwork is coordinated by the University of Oxford and has partnerships with researchers in various countries around the world. The methodological course of the project consists in action research, using in-depth interviews with randomly chosen workers, data collection about platform companies, and structured meetings with representatives of these organizations. The data analysis is guided by the five principles of decent work which determine the evaluation of companies: fair remuneration, working conditions, contract, management and representation. In this article, we discuss the narratives of workers interviewed by the Brazilian team during the covid-19 pandemic. These narratives are contrasted with information on the policies and actions of the digital platforms disseminated in the country. The results of this investigation show that the principles of decent work are not respected with regard to the work of the workers who make courier services in the country.

El objetivo de este artículo es contextualizar y discutir aspectos del trabajo de entrega a domicilio mediado por empresas de plataforma, revelados por los resultados de la investigación empírica del Proyecto Fairwork Brasil, realizada durante la pandemia de la covid-19. Fairwork es coordinado por la Universidad de Oxford y tiene asociaciones con investigadores en varios países del mundo. El curso metodológico del proyecto consiste en una investigación-acción, por medio de entrevistas en profundidad con trabajadores elegidos al azar, recolección de datos en empresas de plataforma y reuniones estructuradas con representantes de estas organizaciones. El análisis de datos se guía por los cinco principios del trabajo decente que determinan la evaluación de las empresas: remuneración, condiciones del trabajo, contrato, gestión y representación justos. En este artículo, discutimos los relatos de los trabajadores entrevistados por el equipo brasileño durante la pandemia de covid-19. Lasdescripciones se contrastan con las informaciones sobre las políticas y acciones de las plataformas digitales difundidas en el país. Los resultados de esta investigación demuestran que no se respetan a los principios del trabajo decente en lo que se refiere al trabajo de los ejecutan entregas a domicilio en el país.

Entre orientações e normatizações: cartilhas brasileiras sobre alimentação e nutrição no contexto da pandemia de covid-19 / Between guidelines and standards: brazilian booklets on food and nutrition in the context of the covid-19 pandemic

Resumo A pandemia provocada pelo novo coronavírus tem causado impactos nas interações sociais e nos hábitos de vida, incluindo mudanças no contexto da alimentação. Com o intuito de promover educação em saúde, diversas cartilhas sobre alimentação e nutrição foram elaboradas para a população. Este estudo, de abordagem qualitativa, realizou uma análise reflexiva de quatro cartilhas sobre alimentação e nutrição disponibilizadas durante a pandemia de covid-19, por meio da análise de conteúdo, e identificou três eixos temáticos: (1) planejamento das refeições; (2) higienização das compras e alimentos; e (3) alimentação saudável e escolha dos alimentos. As cartilhas analisadas orientam sobre aspectos práticos da alimentação e nutrição nesse período de incertezas em relação à saúde. Contudo, observou-se uma lacuna na abordagem de temas englobando a saúde integral do indivíduo como: segurança alimentar e aspectos culturais, simbólicos e macrossociais relacionados às escolhas alimentares.

Abstract The pandemic caused by the new coronavirus has impacted social interactions and lifestyle habits, including changes in the context of food. To promote health education, several food and nutrition guides were developed for the population. This study, of qualitative approach, carried out a reflexive analysis of four food and nutrition guides made during the pandemic, by content analysis, and identified three thematic axes: (1) meal planning; (2) cleaning of purchases and food; and (3) healthy eating food choice. The analyzed guides provide guidance on practical aspects of food and nutrition in this period of uncertainty regarding health protection. However, the approach to themes encompassing the individual's integral health such as: food security and cultural, symbolic, and macrosocial aspects related to food choices, showed a gap.

Paracoccidioidomicose: perfil clínico e epidemiológico de pacientes internados em Passo Fundo - RS / Paracoccidioidomycosis: clinical and epidemiological profile of patients hospitalized in Passo Fundo ­ RS

A paracoccidioidomicose não é uma doença de notificação obrigatória apesar de sua relevância na América Latina, por isso as estimativas de prevalência, incidência e morbidade dessa micose são baseadas em relatórios de levantamentos epidemiológicos, séries de casos, registros de hospitalização e dados de mortalidade. O objetivo desse trabalho foi descrever aspectos relacionados com o paciente, evolução da doença, confirmação diagnóstica e tratamento de casos confirmados de paracoccidioidomicose atendidos em um hospital de ensino do sul do Brasil. Foram coletadas informações de prontuários de 27 pacientes com diagnóstico de paracoccidioidomicose confirmado no período de 2010 até 2019. O perfil prevalente foi de um paciente do sexo masculino, com idade média de 53 anos, envolvido com atividades laborais diversas, de procedência urbana, imunocompetente e sem comorbidades, tabagista, mas não etilista. Para a maioria dos casos o acometimento inicial foi pulmonar, com importante envolvimento do sistema linfático no percurso da doença. A observação microscópica das estruturas fúngicas patognomônicas em amostras de biópsia, aspirado linfonodal e escarro foi o método mais utilizado para confirmar a suspeita clínica. O itraconazol foi a primeira opção de tratamento, seguido da anfotericina B. [au]

Paracoccidioidomycosis is not a notifiable disease despite its relevance in Latin America, so estimates of prevalence, incidence and morbidity of this mycosis are based on reports of epidemiological surveys, case series, hospitalization records and mortality data. The objective of this study was to describe aspects related to the patient, disease evolution, diagnostic confirmation and treatment of confirmed cases of paracoccidioidomycosis treated at a teaching hospital in southern Brazil. Information was collected from the medical records of 27 patients diagnosed with paracoccidioidomycosis confirmed in the period from 2010 to 2019. The prevalent profile was a male patient, with a mean age of 53 years, involved in various work activities, of urban origin, immunocompetent and without comorbidities, smoker, but non-alcoholic. For most cases, the initial involvement was pulmonary, with significant involvement of the lymphatic system in the course of the disease. Microscopic observation of pathognomonic fungal structures in biopsy samples, lymph node aspirate and sputum was the most used method to confirm the clinical suspicion. Itraconazole was the first treatment option, followed by amphotericin B. [au]

Polifarmácia, automedicação e uso de medicamentos potencialmente inapropriados: causa de intoxicações em idosos / Polypharmacy, automedication, and the use of potentially inappropriate medications: cause of intoxications in the elderly

Introdução: É fato que os idosos compreendem um grupo etário que cresce exponencialmente no Brasil. Inevitavelmente, a alta demanda da maioria dessa população por medicamentos e serviços de saúde acarreta impacto nas políticas de saúde pública no que tange o esforço necessário para garantir o uso racional de medicamentos, evitar iatrogenia e melhorar a qualidade de vida dos idosos. Medicamentos potencialmente inadequados são aqueles que devem ser evitados em idosos, em que o risco de eventos adversos supera o benefício. Métodos: O estudo, de caráter descritivo e retrospectivo e partindo da pesquisa e análise de dados secundários em saúde, objetivou ampliar o conhecimento sobre o impacto do uso de medicamentos pela população idosa, através da coleta de informações sobre as intoxicações por uso de medicamentos disponíveis no site do DATASUS (departamento de informática do Sistema Único de Saúde). Resultados: Em cerca de dez anos relacionados ao período estudado, entre 2010 a 2020, houveram 2.946 internações de idosos causadas por intoxicações farmacológicas, sendo relevante em número de casos as classes dos anticonvulsivantes, sedativos, hipnóticos, antiparkinsonianos. A região com maior número de casos foi a Sudeste. Há diferenças significativas na probabilidade de intoxicação em idosos, sendo maior nos casos de exposição a álcool, a fármacos analgésicos, antipiréticos e antirreumáticos, e a fármacos com ação no sistema nervoso central. Conclusão: Os resultados encontrados advêm da tendência crescente dos problemas associados ao uso de medicamentos por idosos, tornando-se clara a importância de estratégias efetivas de farmacovigilância voltadas a saúde dessa população.

Introduction: It is a fact that the elderly comprise an exponentially growing age group in Brazil. Inevitably, the high demand of most of this population for medicines and health services impacts public health policies in terms of the effort required to ensure the rational use of medicines, avoid iatrogenesis and improve the quality of life of the elderly. Potentially inappropriate drugs are those that should be avoided in the elderly, where the risk of adverse events outweighs the benefit. Methods: The study, of descriptive and retrospective nature and based on the research and analysis of secondary health data, aimed to broaden knowledge about the impact of the use of medicines by the elderly population, by collecting information on intoxications due to the use of medicines available on the DATASUS (departamento de informática do Sistema Único de Saúde) website. Results: In about ten years related to the studied period, from 2010 to 2020, there were 2,946 hospitalizations of the elderly caused by pharmacological intoxications, being relevant in number of cases the classes of anticonvulsants, sedatives, hypnotics, and antiparkinsonian drugs. The region with the highest number of cases was the Southeast. There are significant differences in the probability of intoxication in the elderly, being greater in cases of exposure to alcohol, analgesic, antipyretic and anti-rheumatic drugs and drugs with action on the central nervous system. Conclusion: The results found show a growing trend of problems associated with the use of medicines by the elderly, making clear the importance of effective pharmacovigilance strategies aimed at the health of this population.

Effect of Photo Biomodulation on Muscle Repair: a Literature Review / Efeito da Fotobiomodulação Sobre o Reparo Muscular: uma Revisão de Literatura

Abstract Muscle injuries are frequent, both in the practice of exercises and in the work environment, and after the injury, healing begins. The inflammatory phase of muscle healing is accompanied by an increase in the production of reactive oxygen species (ROS), and a reduction in the antioxidant activity of defense enzymes. This imbalance between both can generate oxidative stress, which can cause oxidative damage by directly affecting vital cellular constituents, such as lipids, proteins and DNA, in addition to interfering negatively in the muscle cells differentiation . Therefore, substances or therapies that stimulate antioxidant repair and defense are crucial to keep the levels of free radical production low, and to minimize factors that delay or prevent tissue recovery, among these therapies photo biomodulation has stood out. The objective of this literature review is to clarify the FBM effect on oxidative stress and muscle repair. Therefore, a search was carried out in the databases of Pubmed, Scielo, Lilacs and PEDro, using the keywords "Photo biomodulation", "low power laser", "muscle repair", "oxidative stress", and in English were "Photo biomodulation", "low level laser therapy", "muscle repair" and "oxidative stress". The texts that addressed the research topic, published between 2000 and 2020, were chosen. After analyzing the articles, it was possible to observe that photo biomodulation, despite presenting a great variety of parameters, moment of application and irradiation protocol found in the literature, shows beneficial results in the repair muscle and in the reduction of oxidative stress and fatigue markers. (AU)

Resumo Lesões musculares são frequentes, tanto na prática de exercícios como no ambiente de trabalho, sendo que após a lesão, inicia a cicatrização. A fase inflamatória da cicatrização muscular é acompanhada do aumento da produção de espécies reativas de oxigênio (ERO) e uma redução da atividade antioxidante das enzimas de defesa. Este desequilíbrio entre ambos pode gerar o estresse oxidativo, que leva a danos e atingi diretamente constituintes celulares vitais, como lipídios, proteínas e DNA, além de interferir negativamente na diferenciação das células musculares. Portanto, substâncias ou terapias que estimulem a reparação e a defesa antioxidante são cruciais para manter os níveis de produção de radicais livres baixos, e minimizar os fatores que atrasam ou impedem a recuperação do tecido, dentre estas terapias a fotobiomodulação tem se destacado. O objetivo da presente revisão de literatura é esclarecer o efeito da FBM sobre o estresse oxidativo e o reparo muscular. Sendo assim, realizou-se uma pesquisa nas bases de dados da Pubmed, Scielo, Lilacs e PEDro, utilizando as palavras-chave "Fotobiomodulação", "laser de baixa potência", "reparo muscular", "estresse oxidativo", e em inglês foram "photobiomodulation", "low level laser therapy", "muscle repair" e "oxidative stress". Foram escolhidos os textos que abordavam o tema da pesquisa, publicados entre 2000 e 2020. Analisando os artigos foi possível observar que a fotobiomodulação apesar de apresentar grande variedade de parâmetros, momento de aplicação e protocolo de irradiação encontrados na literatura, mostra resultados benéficos no reparo muscular e na diminuição de marcadores do estresse oxidativo e fadiga. (AU)

Avaliação do peso e comprimento ao nascimento de pacientes com hipopituitarismo com ou sem alterações morfológicas na hipófise / Evaluation of weight and length at birth of patients with hypopituitarism with or without morphological changes in the pituitary gland

RESUMO Introdução: O hipopituitarismo é a redução da produção hormonal pela adenohipófise que pode resultar em déficit de crescimento do indivíduo. Objetivo: Avaliar relação de peso e comprimento ao nascimento com alterações morfológicas na hipófise, assim como a idade e o valor de fator de crescimento insulina-símile (IgF-1) no início do tratamento. Métodos: Trata-se de um estudo observacional do tipo transversal, de análise de prontuários de pacientes com hipopituitarismo atendidos no ambulatório de Endocrinologia Pediátrica da FURB. Foram avaliados peso, comprimento ao nascimento e idade gestacional entre agosto de 1995 e outubro de 2017 e correlacionados com os achados de imagem de hipófise e valores de IgF-1 no início do tratamento. Resultados: Foram avaliados 134 prontuários. A mediana do peso foi 3022,5g, do comprimento 47,35cm e da idade gestacional 37,32 semanas. Os nascidos pré- -termo (12) e com alteração de hipófise (4) apresentaram menor comprimento quando comparados aos pré-termo sem alteração (8). Não houve diferença significativa quando comparado peso e comprimento ao nascimento com o IgF-1 no início do tratamento. Os pacientes pré-termo, em geral, iniciaram tratamento antes que os a termo. Conclusões: O déficit de crescimento pode ser importante para o diagnóstico precoce do hipopituitarismo, mas nem sempre fica evidente ao nascimento. A dosagem sérica de IGF-1 e o exame de imagem, que representam critérios diagnósticos, podem não condizer com a situação hormonal ou quadro clínico. Por isso, o mais importante é o acompanhamento das medidas antropométricas com as curvas de crescimento adequadas. PALAVRAS-CHAVE: Hipopituitarismo, peso, comprimento, nascimento, hipófise

ABSTRACT Introduction: Hypopituitarism is the reduction of hormone production by the adenohypophysis that can result in an individual's growth deficit. Objective: To evaluate the relationship between birth weight and length with morphological changes in the pituitary gland, as well as age and insulin-like growth factor (IgF-1) value at the beginning of treatment. Methods: This is a cross-sectional observational study, analyzing the medical records of patients with hypopituitarism treated at the Pediatric Endocrinology outpatient clinic at FURB. Weight, length at birth and gestational age between August 1995 and October 2017 were evaluated and correlated with pituitary imaging findings and IgF-1 values at the start of treatment. Results: 134 medical records were evaluated. The median weight was 3022.5g, length 47.35cm and gestational age 37.32 weeks. Preterm infants (12) and those with an alteration in the pituitary gland (4) had a shorter length when compared to preterm infants with no alterations (8). There was no significant difference when comparing birth weight and length with IgF-1 at the beginning of treatment. Preterm patients, in general, started treatment before term ones. Conclusions: Growth deficit may be important for the early diagnosis of hypopituitarism, but it is not always evident at birth. Serum IgF-1 level and imaging exam, which represent diagnostic criteria, may not match the hormonal situation or clinical picture. Therefore, the most important thing is to monitor anthropometric measurements with appropriate growth curves. KEYWORDS: Hypopituitarism, weight, length, at birth, pituitary gland

Elementos gímnicos presentes nas brincadeiras no parque de uma instituição escolar infantil: uma abordagem com foco nos padrões básicos de movimento / Gymnastic elements present in the play in the park of a children's school institution: an approach focusing on basic movement patterns / Elementos gimnásticos presentes en el juego en el parque de una institución escolar infantil: un enfoque centrado en los patrones de movimiento básicos

A pesquisa teve como objetivo identificar a presença de elementos gímnicos nas brincadeiras de crianças em um parque construído com material alternativo (pneus) no contexto de uma instituição educativa de Educação Infantil no Município de Diamantina-MG, amparado no referencial dos Padrões Básicos de Movimento (PBMs) elencados por Russel (2010). Com caráter descritivo, utilizou-se como técnica de coleta das informações a observação sistemática, realizadas durante horários destinados ao livre brincar, com presença do professor regente. Neste sentido, a pesquisa contou com fotos, filmagens e anotações realizadas em diário de campo, possibilitando interpretar e categorizar os movimentos infantis na abordagem dos PBMs. Os resultados apontam que estes padrões permeiam o universo infantil através das brincadeiras e experimentações corporais, nas quais precisam ser estimuladas e vivenciadas pelas crianças no sentido de se proporcionar a ampliação dos saberes corporais.

The research aimed to identify the presence of gymnastic elements in children's play in a park built with alternative material (tires) in the context of an educational institution for early childhood education in the municipality of Diamantina-MG, supported by the Basic Movement Standards (BMS), listed by Russel (2010). With a descriptive character, systematic observation was used as a technique for collecting information, performed during times intended for free play, with the presence of the conducting teacher. In this sense, the research included photos, footage and notes taken in a field diary, making it possible to interpret and categorize children's movements in the approach to PBMs. The results indicate that these patterns permeate the children's universe through body play and experimentation, in which they need to be stimulated and experienced by children in order to provide the expansion of body knowledge.

La investigación tuvo como objetivo identificar la presencia de elementos gimnásticos en el juego infantil en un parque construido con material alternativo (llantas) en el contexto de una institución educativa para la educación infantil en el municipio de Diamantina-MG, sustentado en los Estándares Básicos de Movimiento (PBM), enumerado por Russel (2010). Con carácter descriptivo, se utilizó la observación sistemática como técnica de recolección de información, realizada en tiempos destinados al juego libre, con la presencia del maestro director. En este sentido, la investigación incluyó fotografías, metraje y notas tomadas en un diario de campo, lo que permitió interpretar y categorizar los movimientos de los niños en el abordaje de los PBM. Los resultados indican que estos patrones impregnan el universo de los niños a través del juego y la experimentación corporales, en los que necesitan ser estimulados y experimentados por los niños para proporcionar la expansión del conocimiento corporal.

Impulsivity prevalence in migraine patients without and with medication overuse / Prevalência de impulsividade em pacientes com enxaqueca sem e com abuso de medicação

ABSTRACT Background: Migraine is one of the most common disorders in neurological clinical practice and is part of the group of primary headaches. It often affects individuals in the age group of 25-55 years, when people are at their peak of economic productivity. Many patients ultimately overuse analgesics. Overuse is defined by the use of analgesics for at least 15 times a month - within a minimal three-month period. Impulsivity and migraine cause losses in the lives of individuals suffering from them, as they can compromise these individuals' social, emotional, and professional spheres. Regarding the professional sphere, it results in economic losses compared with the overall population. Objective: To investigate the presence of impulsive behavior in patients with migraine and with medication-overuse migraine. Methods: Cross-sectional study on 210 female and male patients; 140 were diagnosed with migraine according to criteria of the International Classification of Headache Disorders and were subdivided into two groups (70 patients each). One of these groups was composed of medication-overuse patients; the control group was composed of non-migraine patients (70 patients). All patients were evaluated with the Barratt Impulsivity Scale (BIS-11). Results: The group of migraine patients accounted for the highest impulsivity level, followed by the control group and, finally, by the medication-overuse group. However, these differences did not attain statistical significance. Conclusions: It was not possible to establish a clear connection between migraine and impulsive behavior. Association was higher among migraineurs without medication overuse.

RESUMO Introdução: A enxaqueca é uma das condições mais comuns na prática clínica neurológica, enquadrando-se no grupo das cefaleias primárias. Sua prevalência é maior na faixa etária de 25 a 55 anos, coincidindo com o pico da produtividade econômica. Muitos pacientes recorrem ao uso abusivo de analgésicos. O uso excessivo desses medicamentos é definido pela sua utilização por pelo menos 15 vezes ao mês, por um período de no mínimo três meses. A impulsividade e a enxaqueca causam prejuízos na vida dos indivíduos afetados, podendo comprometer os âmbitos social, emocional e profissional, resultando em um prejuízo monetário a esse grupo, em relação à população em geral. Objetivo: Investigar a presença de comportamento impulsivo em pacientes com enxaqueca com abuso de analgésico. Métodos: Estudo de corte transversal com 210 pacientes, homens e mulheres, sendo 140 com diagnóstico de enxaqueca segundo os critérios da Classificação Internacional das Cefaleias (IHCD-3), subdivididos em dois grupos de 70 pacientes cada, um composto por pacientes em uso excessivo de medicamentos, e um grupo controle composto por indivíduos sem enxaqueca. Todos os pacientes foram avaliados com a Escala de Impulsividade de Barratt - BIS 11. Resultados: O grupo com enxaqueca apresentou maior impulsividade, seguido do grupo controle e, por fim, o grupo com enxaqueca com abuso de medicamentos. No entanto, essas diferenças não atingiram significância estatística. Conclusão: Não foi possível encontrar relação direta entre a enxaqueca e comportamentos impulsivos. No entanto, esta relação foi maior entre os pacientes com enxaqueca sem abuso de analgésico.

Mindfulness, mindful eating e comer intuitivo na abordagem da obesidade e transtornos alimentares / Mindfulness, mindful eating and intuitive eating in the approach to obesity and eating disorders / Atención plena, alimentación consciente y alimentación intuitiva en el abordaje del obesidad y de los trastornos alimentarios

OBJETIVO: realizar uma revisão integrativa da literatura acerca do papel das intervenções baseadas em mindfulness, mindful eating e comer intuitivo na abordagem do sobrepeso e obesidade e dos transtornos alimentares. MÉTODO: para esta revisão foram consultadas as bases PubMed, PePSIC, PsycINFO, LILACS, IBECS, SciELO e BVS-Psi, e incluídos artigos publicados nos últimos 10 anos. Após o processo de análise dos estudos recuperados, 38 artigos compuseram o corpus final da revisão. RESULTADOS: os estudos demonstraram os benefícios das abordagens centradas no mindfulness, mindful eating e comer intuitivo no comportamento alimentar e nos aspectos emocionais e psicológicos dos indivíduos com excesso de peso e transtorno alimentar, reduzindo o comer emocional, comer guiado por fatores externos, e episódios de binge eating; bem como reduzindo os níveis de estresse, ansiedade e depressão. Para a perda de peso, os resultados são menos consistentes, haja visto que diversos estudos não observaram diferença para este parâmetro. CONCLUSÕES: as intervenções centradas no mindfulness, mindful eating e comer intuitivo são promissoras para a abordagem do sobrepeso/obesidade e dos transtornos alimentares, especialmente no que tange ao comportamento alimentar e aos aspectos psicoemocionais.

OBJECTIVE: to examine and summarize studies of mindfulness, mindful eating and intuitive eating in the approach of overweight / obesity and eating disorders. METHOD: for this integrative review, PubMed, PePSIC, PsycINFO, LILACS, IBECS, SciELO and BVS-Psi databases were consulted, and published articles published in the last 10 years. After analyzing the recovered studies, 38 articles made up the final review corpus. RESULTS: the studies demonstrated the benefits of approaches centered on mindfulness, mindful eating and intuitive eating on eating behavior and on the emotional and psychological aspects of overweight and eating disorders individuals, harmful or emotional, followed by external factors and compulsive eating; as well as levels of stress, anxiety and depression. For weight loss, the results are less consistent, since several studies have found no difference for this parameter. CONCLUSIONS: as selected focused on mindfulness, mindful eating and intuitive eating are promising for addressing obesity and obesity and eating disorders, especially with regard to eating behavior and psycho-emotional aspects.

OBJETIVO: desarrollar una revisión integrativa de la literatura sobre el papel de las intervenciones basadas en el mindfulness, mindful eating y alimentación intuitiva en el abordaje del sobrepeso / obesidad y de los trastornos alimentarios. MÉTODO: para esta revisión, se consultaron las bases de datos PubMed, PePSIC, PsycINFO, LILACS, IBECS, SciELO y BVS-Psi, y se incluyeron artículos publicados en los últimos 10 años. Después de analizar los estudios recuperados, 38 artículos constituyeron el corpus final de la revisión. RESULTADOS: los estudios han demostrado los beneficios las intervenciones basadas en el mindfulness, ME y alimentación intuitiva para el comportamiento alimentario y los aspectos emocionales y psicológicos de las personas con sobrepeso/obesidad y trastornos alimentarios, reduciendo la alimentación emocional, el comer basado en factores externos y en los episodios de binge eating; además de reducir los niveles de estrés, ansiedad y depresión. Para la pérdida de peso, los resultados son menos consistentes, dado que varios estudios no han encontrado diferencias para este parámetro con las intervenciones. CONCLUSIONES: las intervenciones basadas en el mindfulness, mindful eating y alimentación intuitiva son prometedoras para el abordaje del sobrepeso/obesidad y de los trastornos alimentarios, especialmente con respecto al comportamiento alimentario y los aspectos psicoemocionales.

Mortalidade infantil evitável em Minas Gerais: perfil epidemiológico e espacial / Preventable infant mortality in Minas Gerais: epidemiological and spatial profile / Mortalidad infantil prevenible en Minas Gerais: perfil epidemiológico y espacial

Resumo A mortalidade infantil é problema de saúde pública e importante indicador, considerando-se que parte dessas mortes ocorre por causas evitáveis. O objetivo deste estudo foi identificar aglomerados espaciais de óbitos de crianças entre 0 e 4 anos, causas evitáveis e variáveis epidemiológicas em Minas Gerais, entre 2011 e 2015, o que possibilitaria melhorar o planejamento dos serviços de saúde do estado. Em ordem decrescente, as intervenções que mais contribuíram para reduzir a incidência desses óbitos foram atenção à mulher na gestação e no parto, atenção ao recém-nascido e ações de diagnóstico e tratamento, de promoção à saúde e de imunoprevenção. Além disso, constatou-se que 46,85% das mortes por causas evitáveis ocorreram no período neonatal, sendo 43,19% das crianças pardas e 55,27% meninos. Quanto à análise espacial, essa mortalidade concentra-se principalmente nas mesorregiões Norte, Vale do Mucuri e Jequitinhonha.

Abstract Infant mortality is a public health problem and an important public health indicator, considering that part of these deaths occurs from preventable causes. This study aimed to identify spatial clusters of deaths of children between 0 and 4 years old, the preventable causes of death, and epidemiological variables in Minas Gerais, between 2011 and 2015, which may allow improvements in planning health services in the state. In decreasing order, the interventions that most contributed to reduce the incidence of these deaths were the delivery of care to women during pregnancy and childbirth, newborn care, and the actions related to diagnosis and treatment, health promotion, and immunoprevention. In addition, we found that 46.85% of deaths from preventable causes occurred during the neonatal period, 43.19% of the children were brown and 55.27% were boys. As for spatial territorial analysis, this mortality is mainly concentrated in the North, Vale do Mucuri and Jequitinhonha mesoregions.

Resumen La mortalidad infantil se caracteriza como un problema de salud pública y un importante indicador de la salud, teniendo en cuenta que algunas de estas muertes se deben a causas prevenibles. El objetivo de este estudio fue identificar aglomerados espaciales de muertes de niños entre 0 y 4 años, causas prevenibles y variables epidemiológicas en el estado de Minas Gerais, en el período 2011-2015, lo que permitiría mejorar la planificación en los servicios de salud del estado. En orden decreciente, las intervenciones que más contribuyeron para reducir la incidencia de estas muertes fueron la atención a la mujer durante el embarazo y el parto, la atención al recién nacido y acciones de diagnóstico y tratamiento, de promoción de la salud y de inmunoprevención. Además de eso, se constató que el 46,85% de las muertes por causas prevenibles ocurrieron en el período neonatal, que el 43,19% de los niños eran pardos y que el 55,27% eran del sexo masculino. En cuanto al análisis espacial, esta mortalidad se concentra principalmente en las mesorregiones del Norte, Vale do Mucuri y Jequitinhonha.

Study and evaluation of antimicrobial activity and antioxidant capacity of dry extract and fractions of leaves of Raphanus sativus var. oleiferus Metzg / Estudo e avaliação da atividade antimicrobiana e capacidade antioxidante do extrato seco e frações de folhas de Raphanus sativus var. oleiferus Metzg

The radish (Raphanus sativus L.) is a vegetable of the Brassicaceae family cultivated worldwide and has several medicinal properties. Its biological activities are related to various secondary metabolites present in the species, especially phenolics. Thus, the objectives of this study were the chemical analysis and evaluation of the antioxidant and antimicrobial activities of the dry extract and fractions of the fodder turnip leaves (R. sativus var. oleiferus Metzg.). Samples were analyzed by mass spectrometry and the antioxidant activity was evaluated using the 2,2-diphenyl-1-picrylhydrazyl (DPPH) radical method and the reducing power method. Antimicrobial activity was determined by the agar diffusion and microdilution methods. The total phenols were concentrated in the butanol fraction (121.27 mg GAE/g) and the flavonoids were concentrated in the ethyl acetate fraction (98.02 mg EQ/g). The ethyl acetate fraction showed the best antioxidants results, with 83.45% of free radical scavenging and 11.34% of ferric ions reduction. The analysis of antimicrobial activity showed that the dry extract had the highest average zone of inhibition against Bacillus subtilis (18.67 mm). Smaller values of the minimum inhibitory concentration for Micrococcus luteus were, and the ethyl acetate fraction showed a lower minimum inhibitory concentration (0.1 mg/ml) for that microorganism. There was a strong correlation between the antioxidant activity and the content of phenols and flavonoids. The results showed the potential antioxidant and antimicrobial activities of this extract with the ethyl acetate fraction being most promising for further studies.

O rabanete(Raphanus sativus L.) é um vegetal da família Brassicaceae cultivado em todo o mundo e possui diversas propriedades medicinais. Suas atividades biológicas estão relacionadas aos vários metabólitos secundários presentes na espécie, especialmente os compostos fenólicos. Desta forma, os objetivos deste estudo foram realizar análises químicas e avaliar as atividades antioxidante e antimicrobiana do extrato seco e das frações das folhas de R. sativus var. oleiferus Metzg. As amostras foram analisadas em espectrômetro de massas e o potencial antioxidante foi avaliado pelos métodos do radical DPPH (2,2-difenil-1-picrilhidrazila) e do poder redutor. A atividade antimicrobiana foi determinada pelos métodos de difusão em ágar e da microdiluição. Observou-se que os fenóis totais se concentraram na fração butanólica (121,27 mg EAG/g), enquanto que e os teores de flavonoides concentraram-se na fração acetato de etila (98,02 mg EQ/g). A fração acetato de etila apresentou os melhores resultados antioxidantes, com porcentagem de sequestro dos radicais DPPH de 83,45% e com porcentagem de redução dos íons férrico de 11,34%. A análise da atividade antimicrobiana revelou que o extrato seco teve maior média de halos de inibição frente ao Bacillus subtilis(18,67 mm). Os menores valores da concentração inibitória mínima foram para Micrococcus luteus, sendo que a fração acetato de etila demonstrou menor concentração inibitória mínima (0,1 mg/mL) para esse micro-organismo. Houve uma forte correlação entre a atividade antioxidante e o teor de fenóis e de flavonoides. Os resultados demonstraram potenciais ações antioxidante e antimicrobiana do extrato e das frações avaliados, sendo a fração acetato de etila promissora para estudos posteriores.

Repercussions of Social Networks on Their Users' Body Image: Integrative Review / Repercussões das Redes Sociais na Imagem Corporal de Seus Usuários: Revisão Integrativa

Abstract This integrative review of literature followed the PICO strategy to investigate the repercussions of the use of social networks on the body image of their users. PubMed, LILACS, PsycINFO and SciELO databases were included as well as articles published between January 2006 and February 2019. Thirty-three articles were analyzed, which compose the corpus of this review. The studies revealed that social networks have a predominantly negative repercussion on the body self-image of their users, increasing levels of body dissatisfaction, also having a negative impact on mood and self-esteem. Added to this, social networks influenced the body type that users would like to have, translated by the lean body profile, considered a model of beauty.

Resumo Esta revisão integrativa da literatura seguiu a estratégia PICO para investigar as repercussões do uso das redes sociais na imagem corporal de seus usuários. Foram consultadas as bases PubMed, LILACS, PsycINFO e SciELO e incluídos artigos publicados entre janeiro de 2006 e fevereiro de 2019. Foram analisados 32 artigos na íntegra, que compuseram o corpus dessa revisão. Os estudos revelaram que as redes sociais repercutem predominantemente de forma negativa na autoimagem corporal de seus usuários, aumentando os níveis de insatisfação corporal e gerando impacto negativo no estado de humor e na autoestima. Somado a isso, as redes sociais influenciaram no tipo corporal que os usuários gostariam de ter traduzido pelo perfil corporal magro, considerado como modelo de beleza.

Evaluation of quality of life in hemophilia patients using the WHOQOL-bref and Haemo-A-Qol questionnaires

ABSTRACT Introduction: Hemophilia is a coagulopathy caused by a deficiency in coagulation factors VIII (hemophilia A) or IX (hemophilia B). It is a chronic disease and, hence, impairs the quality of life (Qol) of the patients. This study aimed to evaluate the Qol of patients with hemophilia using the WHOQOL-bref and the Haemo-A-Qol instruments, its relation to the clinical condition and its sociodemographic variables. Methods: This is a cross-sectional, epidemiological study, comprising 17 patients with hemophilia, registered at the hemocenter, who met the eligibility criteria. Data were collected using three questionnaires: a semi-structured clinical evaluation form, the WHOQOL-bref and the Haem-A-Qol. Results: The average age was 30 years old, and most participants declared themselves to be single (58.82%), without children (64.70%) and employed (58.82%). Hemophilia A was observed in 14 patients and the most severe form of the disease was more prevalent (64.70%). The average score of Qol, estimated by the WHOQOL-bref questionnaire was 74.3; being "social relations" the domain with the highest average. The Haem-A-Qol measured an average of 36.2 and the domain with the highest result was "Family Planning". Conclusion: Hemophilia had a higher negative impact upon the physical, sports and leisure features in the sample subjects. The analysis of the questionnaires did not reveal statistical agreement between them. Based on this, the Haem-A-Qol is considered the most recommended to evaluate the Qol, as it addresses factors more specifically related to the disease. No statistical significance was observed between the scores of Qol, as for the presence of comorbidities, gravity of the hemophilia and positive serology for infections.

Reação Reversa Hansênica como manifestação de reconstituição imune após tratamento quimioterápico em paciente com Carcinoma Ductal Invasivo de Mama / Reverse reaction leprosy as a manifestation of immune reconstitution after chemotherapy in patients with Invasive Ductal Breast Cancer

INTRODUÇÃO: A Hanseníase é uma dermatose infectocontagiosa crônica, causada pelo Mycobacterium leprae, caracterizada por apresentar formas clínicas contrastantes, que são dependentes da interação do bacilo com a resposta imune do hospedeiro. Apesar de curável, ela ainda é um problema de saúde pública relevante, pois persiste como endemia em muitos países, dentre eles o Brasil. DESCRIÇÃO DO CASO: Paciente, 58 anos, após tratamento quimioterápico para Carcinoma Ductal Invasivo da Mama, desenvolveu manchas com perda de sensibilidade que após exame clinico e anatomopatológico evidenciou se tratar de uma Reação Reversa Hansênica. DISCUSSÃO: O diagnóstico precoce da hanseníase permanece um importante desafio de saúde pública, principalmente devido à heterogeneidade das suas manifestações clínicas. No caso apresentado, a recuperação imunológica, após tratamento quimioterápico desencadeou a reação reversa hansênica, permitindo o reconhecimento da doença e a sua confirmação diagnóstica. CONCLUSÃO: O diagnóstico precoce da Hanseníase requer o conhecimento não apenas das suas formas clínicas, como também de seus episódios reacionais, já que são durante esses episódios, que ocorre piora das lesões neurológicas e aumento das incapacidades físicas. (AU)

Introduction: Leprosy is a chronic infectious contagious dermatosis caused by Mycobacterium leprae, characterized by presenting contrasting clinical forms, which are dependent on the interaction of the bacillus with a host immune response. Although curable, it is still a relevant public health problem, as it persists as an endemic disease in many countries, including Brazil. Case Description: Patient, 58 years old, after chemotherapy treatment for Invasive Ductal Breast Carcinoma of the Mama, developed spots with loss of sensitivity by clinical and anatomopathological examination evidenced whether it is a Reverse Hansen Reaction. Discussion: The prior diagnosis of leprosy remains an important public health challenge, mainly due to the heterogeneity of its clinical manifestations. In the case, an immunological recovery, a chemotherapeutic treatment triggered the leprosy reverse reaction, allowing the recognition of the disease and its diagnostic confirmation. Conclusion: The previous diagnosis of the applicant leprosy is not only in its clinical forms, but also in its reactional episodes, since it is during these episodes that worsening of the neurological lesions and increase of the physical incapacities occur. (AU)