Núcleo de segurança do paciente na atenção primária à saúde: a transversalidade do cuidado seguro / Patient safety center in primary health care: the transversality of safe care / Centro de seguridad del paciente en atención primaria de salud: la transversalidad del cuidado seguro

Objetivo: apresentar a implantação de instâncias ou núcleos de Segurança do Paciente na Atenção Primária à Saúde, na perspectiva de inovação centrada na implementação da cultura de segurança por meio de cuidado seguro à pessoa usuária. Método: trata-se de um relato de experiência que ocorreu em um projeto piloto, proposto pelo Conselho Nacional de Secretários de Saúde em parceria com o Centro Colaborador da Planificação de Atenção à Saúde no município de Uberlândia - Minas Gerais. Resultados: a experiência demonstrou que apesar destas instâncias ou núcleos serem mais comuns na atenção hospitalar, construir essa narrativa para a Atenção Primária é possível e necessário para viabilizar um sistema de saúde comprometido com a definição de que é ofertado um cuidado de saúde com atributos de qualidade, focado no usuário seguro, oferecido no tempo certo, eficaz, efetivo e equânime. Considerações finais: as prioridades da Atenção Primária à Saúde devem ser compreendidas conforme as legislações vigentes e de acordo com a gestão local. (AU)

Objective: To present the implementation of instances or nuclei for Patient Safety in Primary Health Care, from the perspective of innovation centered on the implementation of a culture of safety through safe care for the user. Methods: This is an experience report that occurred in a pilot project proposed by the National Council of Health Secretaries in partnership with the Collaborating Center for Health Care Planning in the municipality of Uberlândia - Minas Gerais. Results: the experience has shown that although these instances or nuclei are more common in hospital care, building this narrative for Primary Care is possible and necessary to enable a health system committed to the definition that health care with attributes of quality, focused on the safe user, offered at the right time, effective, effective and equitable. Conclusion: Primary Health Care priorities have been understood in accordance with current legislation and in accordance with local management. (AU)

Objetivo: Presentar la implementación de instancias o núcleos de Seguridad del Paciente en Atención Primaria de Salud, desde la perspectiva de la innovación centrada en la implementación de una cultura de seguridad a través de la atención segura para el usuario. Métodos: Se trata de un relato de experiencia que ocurrió en un proyecto piloto propuesto por el Consejo Nacional de Secretarios de Salud en alianza con el Centro Colaborador para la Planificación de la Salud en el municipio de Uberlândia - Minas Gerais. Resultados: La experiencia ha demostrado que si bien estas instancias o centros son más habituales en la atención hospitalaria, la construcción de esta narrativa para la Atención Primaria es posible y necesaria para posibilitar un sistema de salud comprometido con la definición de una atención de salud con atributos de calidad, enfocada a la seguridad. usuario, ofrecido en el momento oportuno, eficaz, eficaz y equitativo. Conclusión: Se ha demostrado que las prioridades de la Atención Primaria de Salud se comprenden de acuerdo con la legislación vigente y de acuerdo con la gestión local. (AU)

Educational practices in diabetic patient and perspective of health professional: a systematic review / Práticas educativas no paciente diabético e perspectiva do profissional de saúde: uma revisão sistemática

Abstract This systematic review has sought to identify the multidisciplinary scientific production, addressing factors for proper diabetes mellitus management focusing on health education, from the perspective of the patient and the professional. The goal was to synthesize the knowledge produced and point out its implications for the practice of patient care. A search was conducted in PubMed, Medline, SCOPUS, LILACS and BIREME. The intervention programs present methodologies and different structures, although the theoretical basis is education for self-management. The evaluation methodologies for effectiveness of educational programs focused on the number of subscriptions and stay in groups. Some studies also evaluated psychological, social and pathophysiological parameters. The results show qualitative improvements in self-care, humanization in care, and quality of life of patients. The evidence shows that there seems to be a positive response to the intervention programs whenever comparing the physiological, psychological, educational and social parameters, initial and final of the studies.

Resumo Esta revisão sistemática procurou identificar a produção científica multiprofissional, que aborde fatores para o adequado manejo do diabetes mellitus com enfoque na educação em saúde, na perspectiva do paciente e do profissional. O objetivo foi sintetizar o conhecimento produzido e apontar suas implicações na prática do atendimento ao doente. Foi realizada uma busca nas bases de PubMed, Medline, SCOPUS, LILACS e BIREME. Os programas de intervenção apresentam metodologias e estruturas distintas, embora a base teórica seja a educação para autogestão. As metodologias de avaliação da eficácia dos programas educativos incidiram no número de adesões e permanência nos grupos. Alguns estudos também avaliaram parâmetros psicológicos, fisiopatológicos e sociais. Os resultados mostram ganhos qualitativos no autocuidado, na humanização do atendimento, e na qualidade de vida dos pacientes. As evidências apontam que parece haver uma resposta positiva aos programas de intervenção quando comparados os parâmetros fisiológicos, psicológicos, educativos e sociais, iniciais e finais dos estudos.

Effect of hippotherapy in the global motor coordination in individuals with Down Syndrome / Efeito da equoterapia na coordenação motora global em sujeitos com Síndrome de Down

Abstract Introduction: Down syndrome (DS) of all genetic syndromes is the most common. In Hippotherapy, three-dimensional movements, provided by horse walking, awaken in the body of children with DS a large amount of sensory and neuromuscular stimuli, which directly interfere with overall development and the acquisition of motor skills. Objective: To analyze the effects of an Hippotherapy program on global motor coordination variables in individuals with DS of both genders and to compare individuals with the same syndrome who do not practice Hippotherapy. Methods: 41 individuals participated in the study, 20 of them practicing Hippotherapy (EG) and 21 who did not practice Hippotherapy (CG). The Körperkoordinations test für Kinder (KTK) test was used, consisting of four tasks: Balance on beams, Single-lever jump, Side-jump and Transfer on platform for analysis of motor coordination for individuals. Results: Comparing the groups, a significant difference (p < 0.01) was observed for the Lateral Leap Motor Quotient, the EG presented a better score (114.10) than the CG (88.47), and also in the Total Motor Ratio (EG = 115.10, GC = 102.47). The individuals that practice Hippotherapy presented better results in the global motor coordination, with significant difference (p < 0.05). In EG, 5% had high global motor coordination, 40% good and 55% normal, whereas in CG only 10% had good global motor coordination and 90% normal global motor coordination. Conclusion: It can be emphasized that equine therapy presents benefits of improvement in global motor coordination. Specifically in tasks such as the balance beam, single jump and side jump, besides global motor coordination.

Resumo Introdução: A Síndrome de Down (SD), de todas as síndromes genéticas é a mais comum. Na Equoterapia, os movimentos tridimensionais, proporcionados pelo andadura do cavalo, despertam no corpo das crianças com SD uma grande quantidade de estímulos sensoriais e neuromusculares, que interferem diretamente no desenvolvimento global e na aquisição de habilidades motoras. Objetivo: Analisar os efeitos de um programa de Equoterapia sobre as variáveis de coordenação motora global em indivíduos com SD de ambos os gêneros e comparar indivíduos com a mesma síndrome que não praticam Equoterapia. Métodos: Participaram do estudo 41 indivíduos sendo 20 que praticavam Equoterapia (GE) e 21 que não praticavam Equoterapia (GC). Utilizou-se o teste Körperkoordinations test für Kinder (KTK) composto por quatro tarefas: Equilíbrio sobre traves, Salto monopedal, Salto lateral e Transferência sobre plataforma para análise de coordenação motora para indivíduos. Resultados: Comparando os grupos observou-se diferença significativa (p < 0,01) para o Quociente Motor da Tarefa de Salto lateral, o GE apresentando melhor escore (114,10) em relação ao GC (88,47), e ainda, no Quociente Motor Total (GE =115,10; GC =102,47). Os indivíduos que praticam Equoterapia apresentaram melhores resultados na coordenação motora global, com diferença significativa (p < 0,05). No GE, 5% apresentaram coordenação motora global alta, 40% boa e 55% normal, já no GC, apenas 10% apresentaram coordenação motora global boa e 90% normal. Conclusão: Pode-se destacar que a equoterapia apresenta benefícios de melhora na coordenação motora global. Especificamente nas tarefas como a trave de equilíbrio, salto monopedal e salto lateral, além da coordenação motora global.

Hippotherapy and respiratory muscle strength in children and adolescents with Down syndrome / Equoterapia e força muscular respiratória em crianças e adolescentes com síndrome de Down

Introduction Individuals with Down syndrome may have decreased respiratory muscle strength due to hypotonia, a common characteristic in this population. Objective To analyze the effects of a hippotherapy program on respiratory muscle strength in individuals with Down syndrome. Materials and methods The study included 41 subjects, 20 of which were in the hippotherapy practicing group (PG) and 21 of which were in the non-practicing group (NPG). Study subjects were of both sexes, aged 7-13 years, and all diagnosed with Down syndrome. A manovacuometer was used to measure respiratory muscle strength, following the protocol proposed by Black and Hyatt (23). Statistical analysis was performed by means of descriptive distribution. After verifying normality and homoscedasticity of the variables, the Mann-Whitney test was used to determine differences between the means of the two groups (PG and NPG), and the Spearman’s rank correlation coefficient test was used to view possible relationships with age and time practicing hippotherapy. Significance was set at p < 0.05. Results and discussion Individuals who practiced hippotherapy showed improvements in both inspiratory and expiratory respiratory muscle strength, although no significant difference was demonstrated. Conclusion This study demonstrates that hippotherapy benefits respiratory muscle strength in individuals with Down syndrome, and that the youngest subjects had the best results. .

Introdução Os indivíduos portadores de síndrome de Down (SD) podem apresentar uma redução da força muscular respiratória, principalmente em função da hipotonia, característica comum nessa população. Objetivo Analisar o efeito de um programa de equoterapia sobre a força muscular respiratória em indivíduos com SD. Materiais e métodos Participaram do estudo 41 indivíduos, sendo 20 pertencentes ao grupo praticantes (GP) e 21 ao grupo não praticante (GNP), de ambos os sexos, com idades compreendidas entre 7 e 13 anos, todos diagnosticadas com síndrome de Down (SD). Utilizou-se a manovacuometria para aferição da força muscular respiratória, seguindo o protocolo proposto por Black e Hyatt (23). A análise estatística deu-se a partir de uma distribuição descritiva. Após verificado a normalidade e homocedasticidade das variáveis utilizou-se o teste de Mann Whitney para verificar as diferenças entre as médias dos grupos (GNP e GP), como a utilização do teste de correlação de Spearman para visualizar possíveis relações com a idade e o tempo de prática de equoterapia. Adotou uma significância de p < 0,05. Resultados e discussão Os indivíduos que realizavam a equoterapia apresentaram melhoras em relação à força muscular respiratória, tanto inspiratória (MIP) quando expiratória (MEP), embora não apresentando diferença significativa em relação ao grupo não praticante. Conclusão Este estudo demonstra que o programa de equoterapia apresenta benefícios na força muscular respiratória em indivíduos com SD e que principalmente os mais jovens obtiveram melhores resultados. .