Resposta imune humoral ao antígeno rGroES do mycobacterium tuberculosis em pacientes com tuberculose e seus contatos domiciliares / Humoral immune response to mycobacterium tuberculosis rGroES antigen in patients with tuberculosis and their household contacts

A tuberculose (TB) continua sendo um dos mais urgentes problemas de saúde pública do mundo, com 8 a 10 milhões de novos casos e 2 a 3 milhões de mortes a cada ano. Cerca de 50 milhõesde pessoas estão infectadas com o Mycobacterium tuberculosis. A fim de desenvolver testes para imunodiagnóstico da TB, vários antígenos têm sido testados na resposta imune humoral de pacientes com TB ativa. O teste imunoenzimático de ELISA realizado com amostras de plasma de 45 pacientes com tuberculose pulmonar e 172 contatos (96 prova tuberculínica negativa e 76, positiva) foi conduzido para avaliação da resposta imune humoral, com pesquisa de anticorpos das classesIgM e IgG contra o antígeno recombinante GroEs do Mycobacterium tuberculosis (MtGroEs). Pacientes com tuberculose pulmonar ativa apresentaram maiores níveis de IgG anti-rGroEs do que indivíduos saudáveis, o que permitiu a discriminação entre os dois grupos e sugeriu resposta imune humoral específica a este antígeno.

Tuberculosis (TB) remains one of the most important public health problems ofthe world, with 8-10 million new cases and 2-3 million deaths each year. About 50 million people are infected with Mycobacterium tuberculosis. In order to develop immunodiagnostic tests for TB, several antigens have been tested for the humoral immune response of patients with active TB. ELISA was performed with plasma samples from 45 patients with pulmonary TB and 172 contacts (96 negative and 76 positive for the tuberculin skin test). The humoral immune response was evaluated through assessment of IgM and IgG antibodies against recombinant Mycobacterium tuberculosis GroES (MtGroEs). Patients with active pulmonary tuberculosis had higher levels of IgG anti-rGroEs than healthy individuals, allowing discriminationbetween the two groups.

Tuberculose em pacientes com artrite reumatoide: a dificuldade no diagnóstico da forma latente / Tuberculosis in rheumatoid arthritis patients: the difficulty in making the diagnosis of latent infection

Desde o início do uso de drogas anti-TNF para o tratamento da artrite reumatoide e outras doenças inflamatórias, casos de tuberculose pulmonar e extrapulmonar vêm sendo notificados em pacientes submetidos a tal tratamento. Na maioria das vezes, a doença se desenvolve durante as seis primeiras infusões. Todo paciente deve ser avaliado para tuberculose latente antes do início do uso de um bloqueador de TNF; no entanto, o diagnóstico de tuberculose latente é um desafio. A prova tuberculínica, o único teste disponível para a detecção de tuberculose latente por quase um século, apresenta uma série de limitações. Testes baseados na detecção da produção de IFN-γ in vitro por células mononucleares ativadas por antígenos específicos parecem ser mais acurados e vêm sendo pesquisados em pacientes com artrite reumatoide.

Since the beginning of the use of anti-TNF in the treatment of rheumatoid arthritis and other inflammatory diseases, cases of pulmonary tuberculosis and extrapulmonary tuberculosis have been reported in patients receiving such treatment. In most cases, the disease develops by the time the patient has received the sixth infusion. Every patient should be evaluated for latent tuberculosis infection prior to the use of a TNF inhibitor. However, the diagnosis of latent tuberculosis infection is a challenge. The tuberculin test, which was the only test available to detect latent tuberculosis infection for nearly a century, presents a number of limitations. Tests based on the detection of the in-vitro production of IFN-γ by mononuclear cells activated by specific antigens appear to be more accurate and have been studied in patients with rheumatoid arthritis.

Avaliação dos anticorpos séricos totais antiglicolipídeo fenólico de Mycobacterium leprae em indivíduos portadores de hanseníase e seus contatos domiciliares no estado de Goiás, Brasil / Evaluation of total serum antibodies against phenolic glycolipid-1 (PGL-1) of Mycobacterium leprae in individuals with Hansen disease and their house contacts in the State of Goias, Brazil

A hanseníase é uma doença infecciosa, de evolução crônica, cujo agente causal é o Mycobacterium leprae, um bacilo intracelular obrigatório que infecta mais frequentemente macrófagos e células nervosas periféricas de Schwann. O diagnóstico da hanseníase é complexo, visto que a doença evolui para diferentes formas clínicas e histopatológicas. Novos testes diagnósticos têm sido propostos com o objetivo de identificar possíveis fontes de contágio e controlar a transmissão da doença. Dentre eles, destaca-se a dosagem de anticorpos IgM antiglicolipídeo fenólico (PGL-1), específico de Mycobacterium leprae, para vigilância de doentes e seus contatos. Neste trabalho, foram avaliados os níveis séricos de anticorpos totais antiPGL-1 em 102 indivíduos portadores de hanseníase (formas multibacilar e paucibaciliar) e 65 contatos domiciliares destes indivíduos, por meio de ensaio imunoenzimático. Tanto os pacientes quanto seus contatos apresentaram níveis séricos detectáveis de anticorpos antiPGL-1, o que indica potencial risco de transmissão entre eles.