RESUMEN
Summary Idiopathic granulomatous mastitis is a rare disorder of unknown etiology. This disease occurs mostly in young women and often after the lactation period. Women usually present with a fixed, painful mass, sparing the retroareolar region, associated with skin thickening and possible ulceration that mimics carcinoma. Nipple discharge can be present and bilateral involvement may occur in up to 25% of cases. In this case report, we present a typical case of histologically confirmed idiopathic granulomatous mastitis, highlighting the imaging findings, including magnetic resonance imaging (MRI), which may favor this diagnosis and enable better clinical management of these patients.
Resumo A mastite granulomatosa idiopática é uma afecção rara e de etiologia desconhecida. Essa doença ocorre principalmente em mulheres jovens e frequentemente após o período de lactação. As mulheres apresentam clinicamente massa endurecida, fixa, dolorosa, poupando a região retroareolar, associada a espessamento cutâneo, podendo ulcerar, simulando carcinoma. Descarga papilar pode estar presente e o envolvimento bilateral pode ocorrer em até 25% dos casos. Neste relato, apresentamos um caso típico de mastite granulomatosa idiopática, com confirmação histológica, destacando os aspectos de imagem, incluindo a ressonância magnética (RM), que possam favorecer o diagnóstico e possibilitar um melhor manejo clínico dessas pacientes.
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Adulto , Mastitis Granulomatosa/diagnóstico por imagen , Biopsia con Aguja , Neoplasias de la Mama/diagnóstico por imagen , Imagen por Resonancia Magnética , Mamografía , Diagnóstico DiferencialRESUMEN
OBJETIVO: Avaliar as diferenças anatômicas na região inguinal de fetos e adultos do gênero masculino, assim como a existência de uma possível base morfológica para a maior incidência de hérnias inguinais à direita em crianças e adultos. MÉTODOS: Foram dissecados 20 fetos natimortos e 20 cadáveres humanos adultos in natura, todos do gênero masculino, comparando-se o comprimento do canal inguinal, o maior diâmetro dos anéis inguinais superficial e profundo em ambos os lados de cada cadáver e a existência ou não de superposição entre os anéis superficial e profundo. RESULTADOS: Não foram observadas, nos dois grupos, diferenças significativas na comparação das medidas dos anéis profundos e superficiais, assim como dos canais inguinais, com seus respectivos contralaterais em cada espécime. Entretanto, houve diferença significativa entre os diâmetros dos anéis inguinais homolaterais, sendo o anel superficial maior do que o profundo nos fetos (p = 0,0002) e nos cadáveres adultos (p < 0,0001). A razão canal inguinal/altura mostrou diferença significativa entre os grupos (p<0,0001), evidenciando que o canal inguinal em fetos é relativamente mais curto que em adultos. Foi observada, também, superposição dos anéis inguinais superficial e profundo ipsilaterais em dois fetos, porém não houve em nenhum dos adultos. CONCLUSÃO: A morfometria dos canais e anéis inguinais não justifica a maior incidência de hérnia do lado direito no gênero masculino.
OBJECTIVE: To evaluate the anatomical differences of fetus and adults concerning the inguinal region of male gender, as well as the presence of possible morphological basis for the higher incidence of inguinal hernias in the right side in both groups. METHODS: Twenty human stillborn fetuses and twenty in natura adult male corpses were dissected in order to compare the length of the inguinal canals, the longer diameter of the deep and superficial inguinal rings in both sides of each corpse, and the presence or not of overlap between the deep and superficial rings. RESULTS: No statistically significant differences were observed in both groups regarding the measures of the deep and the superficial rings, as well as the inguinal canals, when in comparison to the respective contralateral anatomical structures of each specimen. Nevertheless, there was a statistically significant difference between the diameter of homolateral inguinal rings, once the superficial ring was longer than the deep ring in fetus (p=0.0002) and adult corpses (p<0.0001). The ratio inguinal canal/height showed to be statistically different between both groups (p<0.0001), since the inguinal canal in fetus is shorter than in adults. It was also observed overlapping of homolateral superficial and deeper inguinal rings in two fetuses, but none in adults. CONCLUSION: Morphometric analysis of the inguinal canals and rings does not justify the higher incidence of hernias in the right side in the male gender.