Sarcoidose: eritema nodoso, adenomegalia mediastinal e febre em mulher brasileira de 47 anos / Sarcoidosis: erythema nodosum, mediastinal mass and fever in a 47 year-old brazilian woman

A sarcoidose é uma doença sistêmica, inflamatória, crônica, de etiologia desconhecida até o momento, que se caracteriza pelo acúmulo de linfócitos e fagócitos mononucleares com formação de granulomas não caseosos nos órgãos acometidos provocando, com isso, desarranjo em suas estruturas teciduais. Os órgãos mais afetados costumam ser os pulmões, o sistema linfático, a pele e os olhos. Nesse relato, apresentamos um caso de sarcoidose pulmonar aguda, com febre, linfonodomegalia mediastinal e eritema nodoso, em uma mulher branca de 47 anos de idade que descobriu a doença após exame médico de rotina

Hiperlipidemia / Hyperlipidemia

O autor descreve sua opinião a respeito de hiperlipidemia, traça valores que considera normais e conduta terapêutica que segue - dieta pobre em gordura saturada para hipercolesterolemia e dieta sem hexose para a hipertrigliceridemia. Não havendo resposta terapêutica, prefere as vastatinas e colestiramina para a hipercolesterolemia e os fibratos para a hipertrigliceridemia.

Differents aspects on hiperlipidemia are treated by the author in simple manner, as pathophysiology, classification, complications and finally,therapeuticpossibilities.

Consideraçöes sobre cardiopatia e gravidez / Considerations about cardiopathy and pregnancy

Os autores relatam suas experiências com grávidas cardiopatas desde 1966 e concluem que as grávidas cardiopatas das classes I e II da classificaçao do NYHA terao de uma maneira geral sua gestaçao sem problemas. As da classe III deverao ser tratadas convencionalmente, sem usar os inibidores da ECA, e aconselham em todas, quando possível, o parto de preferência por via baixa, com fórceps de alívio na 40( semana.

Hipotensores na toxemia gravídica / Hypotensors in pregnancy toxemias

O autor, após breve resumo das alteraçoes fisiopatológicas encontradas na toxemia gravídica, aconselha o uso de hidralazina, inibidores dos canais lentos de cálcio ou metildopa e condena o uso dos betabloqueadores, diuréticos e inibidores da ECA.

Púrpura trombocitopênica pós-transfusional / Trombocytopenia purpura after hemotransfusion

Os autores relatam um caso de púrpura trombocitopênica grave que surgiu oito dias após hemotransfusao numa paciente de 53 anos com hipotiroidismo por tiroidectomia prévia e aneurisma da aorta abdominal. Tal situaçao foi conseqüência de rara ausência de antígeno PL-Al nas plaquetas.

Schwannoma de retroperitônio / Neurilemmona of retroperitoneum

O autor descreve um caso de schwannoma do retroperitônio num homem de 75 anos cujo quadro clínico e os exames complementares sugeriam pseudocisto da cauda do pâncreas.

Hipotireoidismo do velho / Hypothyroidism of aged

O autor relata sobre a tireóide do velho e conclui que alguns pacientes rotulados como deprimidos podem apresentar hipotireoidismo, cuja principal causa, nessa faixa etária, é a tireoidite auto-imune. Também comenta o hipotireoidismo conseqüente ao tratamento prévio do hipertireoidismo por tireoidectomia, iodo radioativo ou mesmo irradiaçöes prévias para tratamento de linfoma, tumores malignos da cabeça, pescoço e seio e uso de medicamentos como amiodarona e lítio. Caracteriza o hipotireoidismo subclínico como sendo livre de sintomas, porém com TSH alto e T3 e T4 normais. O hipotireoidismo é tido como comum nos velhos e tem múltiplas causas (8).

Tendäo fibroso intraventricular simulando cardiomiopatia hipertrófica / Intraventricular fibrous tendon simulating hypertrophic miocardiopathy

O autor descreve seis casos de tendäo fibroso intraventricular, tendo dois deles, diagnóstico ecocardiográfico inicial de cardiomiopatia hipertrófica sem, contudo, apresentar as manifestaçöes clínicas próprias de tal entidade nosológica

Cardiomiopatia hipertrófica / Hypertrophic cardiomyopathy

O autor estudou oito casos de cardiomiopatia hipertrófica através do exame clínico geral, ECG e ecocardiograma e concluiu que a suspeita do diagnóstico deverá ser levantada em todos os pacientes que exibam quarta bulha na ponta, com pulsos radiais amplos e eletrocardiograma com sobrecarga importante do ventrículo esquerdo sem motivo aparente, com ou sem presença de ondas "Q" patológicas

Diagnóstico clínico das cardiomiopatias / Clinical diagnosis of cardiomyopathies

O autor conceitua cardiomiopatia e resume suas mais importantes manifestaçöes clínicas, com a finalidade de se poder distinguir, à beira do leito, seus tipos mais importantes

A grávida cardiopata / The pregnant woman with heart disease

O Autor escreve sumariamente sobre cardiopatia e gravidez, suas dificuldades, e advoga com base na sua experiência o parto na 40ª semana, de preferência por via vaginal

Incontinência urinária do velho / Urinary incontinence of aged

Procura-se, de forma sintética, descrever para o clínico prático os tópicos primordiais das causas e a conduta terapêutica a ser seguida nos pacientes com incontinência urinária