First report of an accident caused by Jaguajir agamemnon (C.L. Koch, 1839) (Scorpiones, Buthidae) in Paraná state, Brazil

ABSTRACT We report the first pediatric case of a Jaguajir agamemnon scorpion sting. This case occurred in the state of Paraná and is the first record of this species in southern Brazil. The patient was admitted within 15 min, with pain, local edema, erythema, whole-body pruritus, and tongue paresthesia within the first two hours, which disappeared thereafter. The patient's condition was considered mild, with a positive outcome, and she recovered completely.

Influência das alterações ambientais na epidemiologia dos acidentes ofídicos e na distribuição geográfica das serpentes de importância médica nos estados de São Paulo e Paraná: (Nota Prévia) / Influence of environmental changes in the epidemiology of snakebites and geographical distribution of snakes of medical importance in São Paulo and Paraná States, 1988-1997

BACKGROUND: Geographical distribution of snakebites and snakes of medical importance has a strong correlation with changes in the vegetation cover as a consequence of the expansion of agricultural frontiers. In São Paulo (SP) and Paraná (PR) the process of land occupation has led to a radical transformation in the natural landscape. The objective of this study was to analyze a historical series of snakebites and the geographical distribution of the main species of snakes, taking into account environmental changes of the landscape. MATERIAL AND METHODS: An observational study was conducted. A historical series (1988-1997) of snakebites was obtained from the notification records sent to the Health Secretaries of São Paulo (SP) and Paraná (PR) States. Registries of the herpetological collections were obtained from the Butantan Institute (SP), the Natural History Museum (PR) and from the Production and Research Center in Immunebiologics (PR). Data regarding vegetation cover and percentage of land occupation with the main agricultural practices were analyzed by the Pearson correlation coefficient. The sites of snakebites occurrence and capture of snakes were identified at the municipality level. Maps were obtained using a geographical information system using the software ArqView v.3.0. RESULTS: From the Bothrops species, B. jararaca showed a wide distribution in open fields, forests, and even in regions under anthropic influence, while B. moojeni and B. neuwiedi were found predominantly in open fields. Crotalus occupied areas originally constituted by semidecidual estacional forest and "cerrado". The annual incidence of snakebites varied from 4.31 to 10.57 cases per 100,000 population, decreasing through the period for both Bothrops (88%) and Crotalus (11%). Micrurus accidents were rare (1%) in São Paulo and absent in Paraná. The areas of greater risk for snakebites were coincident with the snakes distribution areas: the administrative regions of Registro and Sorocaba, in São Paulo, and União da Vitória, in Paraná, for Bothrops accidents, and Bauru and Presidente Prudente in Sao Paulo, Cascavel and Ivaiporã in Paraná, for Crotalus accidents. No correlation between snake distribution and vegetation cover was observed, except for B. jararacussu in the remaining forest at the Vale do Ribeira. No correlation was observed between land occupation and Bothrops snakebites. A small negative correlation was observed between Crotalus accidents and areas with sugar cane. CONCLUSIONS: A decreasing tendency was observed in the number of snakebites and snakes of medical importance. Maps of the distribution of poisonous snakes and snakebites allowed a better definition of risk areas. The anthropic pressure probably had influence on the result of no correlation between areas of distribution of snakes with the vegetation cover, while some agricultural practices may had resulted in changes in the risk areas for snakebites.

DELINEAMENTO DO PROBLEMA: A distribuição geográfica dos acidentes ofídicos e das serpentes de interesse médico guarda estreita correlação com as mudanças na cobertura vegetal, decorrentes da expansão de fronteiras agrícolas, notadamente em São Paulo (SP) e Paraná (PR), onde o processo de ocupação da terra levou a uma transformação radical da paisagem natural. O objetivo deste trabalho foi realizar levantamento de série histórica sobre a ocorrência de acidentes e a distribuição das espécies de serpentes, levando em conta as alterações ocorridas na cobertura vegetal. MATERIAL E MÉTODOS: Foi realizado levantamento de série história (1988-1997) dos acidentes ofídicos, a partir das fichas de notificação encaminhadas às Secretarias de Estado da Saúde do Paraná e São Paulo e registro das coleções herpetológicas do Instituto Butantan (SP), Museu de História Natural (PR) e Centro de Produção e Pesquisa em Imunobiológicos (PR). Dados sobre cobertura vegetal e percentual de ocupação do solo das principais práticas agrícolas foram correlacionados, utilizando-se o coeficiente de correlação de Pearson. As localidades de ocorrência dos acidentes e de coleta das serpentes foram identificadas por município. Foram obtidos mapas, por meio de um sistema de informação geográfica, no programa ArqView versão 3.0. RESULTADOS: Das espécies de Bothrops, a B. jararaca mostrou ampla distribuição em formações abertas, florestas e até regiões sob influência antrópica, enquanto que B. moojeni e B. neuwiedi foram encontradas em formações abertas. As Crotalus ocuparam áreas originalmente formadas por floresta estacional semidecidual e cerrado. A incidência anual dos acidentes ofídicos variou de 4,31 a 10,57 casos por cem mil habitantes, com queda ao longo do período, tanto dos acidentes botrópicos (88%) como dos crotálicos (11%). Os acidentes elapídicos foram raros (1%) em São Paulo e ausentes no Paraná. As áreas de maior risco para os acidentes foram coincidentes com as áreas de distribuição das serpentes, destacando-se, para os acidentes botrópicos, as regiões administrativas de Registro e Sorocaba em São Paulo e União da Vitória no sul do Paraná e, para os acidentes crotálicos, Bauru e Presidente Prudente em São Paulo, Cascavel e Ivaiporã no Paraná. Não houve relação entre áreas de ocorrência de serpentes e cobertura vegetal atual, com exceção da sobreposição de B. jararacussu nos remanescentes de mata no Vale do Ribeira. Não se observou correlação entre ocupação do solo e acidentes botrópicos, havendo, nos acidentes crotálicos, pequena correlação negativa com a ocupação por cana-de-açúcar. CONCLUSÕES: Observou-se tendência de queda no número de acidentes ofídicos e de serpentes de importância médica. Mapas de distribuição de serpentes peçonhentas e de acidentes ofídicos permitiram melhor definição das áreas de risco. A influência antrópica provavelmente influenciou a não-correlação com a cobertura vegetal atual, enquanto que práticas agrícolas podem ter determinado deslocamento nas áreas de maior risco de acidentes.

Loxoscelismo no estado do Paraná: análise epidemiológica dos acidentes causados por Loxosceles Heinecken & Lowe, 1832, no período de 1993 a 2000 / Loxoscelismo in state of Parana: epidemiologic analysis of the accidents caused for Loxosceles Heinecken & Lowe 1832, in the period 1993-2000

A picada das aranhas Loxosceles pode causar uma síndrome necrotizante-hemolítica, conhecida como loxoscelismo. É a forma mais grave de araneísmo no Brasil, e o Estado do Paraná notifica ao Ministério da Saúde o maior número de acidentes. Com base nos registros de acidentes notificados à Secretaria de Estado de Saúde (SESA) e em cinco coleções aracnológicas, o presente estudo teve como objetivo analisar a epidemiologia dos acidentes loxoscélicos ocorridos no período de 1993 e 2000 e mapear a distribuição das espécies de Loxosceles no Estado do Paraná. Os resultados mostram que Loxosceles laeta, L. gaucho, L. hirsuta e L. intermedia ocorrem no Paraná. Esta última apresentou distribuição mais ampla, em 43 municípios do Estado. A análise dos 20.620 casos revela que as freqüências de sazonalidade, sexo, faixa etária, circunstância do acidente e local da picada são similares aos dados de loxoscelismo registrados para outras regiões no Brasil e na América Latina, demonstrando que esses aspectos são comuns ao gênero. O tempo entre o acidente e o tratamento, a evolução para cura com seqüelas, o uso de soroterapia e a letalidade apresentaram menores índices do que casuísticas anteriores, evidenciando melhoria no atendimento ao acidentado. Com o objetivo de aprimorar o diagnóstico e o tratamento, e melhorar a notificação principalmente em áreas de baixa prevalência de acidentes, é necessário a realização de treinamentos e reciclagem com freqüência para profissionais de saúde. As estratégias de prevenção de acidentes deverão ser reavaliadas levando em consideração as características ecológicas de cada espécie, principalmente a capacidade de infestação intradomiciliar por parte da L. intermedia. A conscientização da população exposta é fundamental para a diminuição da morbidade deste agravo, através da diminuição da presença da aranha e da busca precoce de atendimento médico em casos de acidente.